严爵基；朱晓燕；陈灿
目的：通过对不同心功能分级心力衰竭患者心率减速力（ DC）的测定，早期识别慢性心力衰竭（CHF）高危人群，尽早给予预防、治疗。方法选取2014年10月—2015年3月于中铁一局西安医院住院的 CHF 患者75例作为 CHF 组，同时选取同期心功能正常者73例作为对照组，对所选人群行动态心电图检查，检测 DC 值、进行危险分层，行超声心动图检查，测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、计算左心室射血分数（LVEF）。比较 CHF 各亚组之间 DC、LVEDd、LVEF，各危险分层患者心血管事件发生率。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ组间 DC、LVEDd、LVEF 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。DC 低危组、中危组、高危组心源性猝死、恶性心律失常、心力衰竭再住院发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CHF 患者 DC 值明显降低，且随着心功能的恶化而下降， DC 值不仅能反映心力衰竭的严重程度，而且可作为评估近期预后的指标。
作者：何丽 刊期： 2016年第09期
目的：分析了1例老年医院获得性肺炎患者应用替考拉宁治疗的药学监护。方法临床药师通过参与1例老年医院获得性肺炎患者的治疗，从初始用药方案评估、病原菌判定、治疗药物选择、替考拉宁的使用方案、不良反应监测等方面进行药学监护和用药分析，对抗感染药物的个体化应用提出合理性建议。结果临床药师提供个体化药学服务，及时优化了患者使用替考拉宁的治疗方案。结论临床药师可利用自己的专业知识，协助医师制定用药方案，参与抗感染治疗及药学监护，促进临床合理用药。
作者：李桃英；张振中；李志业；张涛志；李占武；邢玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年10月舞阳县人民医院收治的晚期肿瘤患者103例，随机分为观察组52例与对照组51例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预。观察两组患者平均住院时间、疼痛控制情况（疼痛控制时间、疼痛控制率）及护理满意度。结果两组患者平均住院时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患者疼痛控制时间长于对照组，疼痛控制率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果显著，可提高患者的疼痛控制率，改善患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：刘翠红；李焕琴 刊期： 2016年第09期
目的：分析某院妇科病区注射剂超说明书用药情况，为管理超说明书用药提供参考数据。方法抽取某院妇科病区2015年住院患者用药医嘱，根据药品说明书判断是否为超说明书用药，进行分类统计与分析。结果共抽取注射剂医嘱1232条，171条为超说明书用药医嘱，占13.88％，超说明书类型主要为超溶媒、超给药途径、超剂量、超适应证、超用法用量。结论该院妇科病区注射剂存在超说明书用药情况，应积极寻找循证医学证据，规范管理。
作者：郭华；郑磊；付强；张海礁；邵云；任艳丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的120例支气管哮喘患者，分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予特布他林雾化治疗，观察组患者给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效显著，安全性好，可提高患者的生活质量。
作者：邹文生；李京华；颜刚 刊期： 2016年第09期
类风湿性关节炎作为一种慢性炎性疾病，发病影响因素复杂，涉及遗传与机体免疫调节和外部感染作用因素等，且临床研究中尚未形成明确的定论，治疗存在一定的难度。本文结合抗类风湿性关节炎药物在临床治疗应用的实际情况，根据临床研究结果进展，对其在类风湿性关节炎治疗应用中的不良反应及临床研究进展进行综述。
作者：莫永生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年6月围场满族蒙古族自治县医院收治的血脂正常的稳定型心绞痛患者120例，按照治疗方法不同分为对照组与试验组，各60例。对照组患者予以常规方法治疗，试验组患者在对照组基础上予以辛伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后心肌缺血总负荷值（TIB）、运动试验结果及心肌缺血相关事件发生情况。结果治疗前两组患者 TIB 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 TIB 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者运动试验阳性率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组患者心肌运动试验阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后运动试验阳性率低于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗后试验组患者 ST 段下移值低于对照组，至 ST 段下移1mm 时间、运动总时间长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者心肌缺血相关事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效显著，可改善患者临床症状，减少患者心肌缺血相关事件的发生。
作者：陈近芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年2月洛阳市第三人民医院收治的中晚期宫颈鳞癌患者37例，均采用紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗。观察患者临床疗效及毒副作用（骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肠炎、肝功能异常、肾功能异常、放射性膀胱炎）发生情况。结果治疗后3个月，患者完全缓解20例、部分缓解14例、病变稳定2例、病变进展1例，总有效率为91.9％；均未发生严重毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效显著，可有效提高患者近期疗效，安全性高。
作者：郭建峰 刊期： 2016年第09期
目的：比较硬脊膜外自控镇痛分娩与自然分娩的效果。方法选取2013—2015年于南宁市上林县人民医院分娩的产妇125例，按照抽签法分为对照组60例与研究组65例。对照组行自然分娩，研究组行硬脊膜外自控镇痛分娩。观察两组患者心率、呼吸、血压（收缩压、舒张压）、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分及镇痛效果。结果两组心率、呼吸、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组潜伏期时间、第二产程时间、新生儿 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），研究组活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硬脊膜外自控镇痛分娩能减轻产妇分娩疼痛，提高分娩效果。
作者：李秀良 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸右美托咪定注射液与咪达唑仑注射液在老年经尿道前列腺电切术（ TURP）患者中的镇静效果。方法选取2014年6月—2015年10月于贵州医科大学附属医院接受 TURP 的老年患者120例，按治疗方案不同分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以咪达唑仑注射液进行麻醉，研究组患者予以盐酸右美托咪定注射液进行麻醉。观察两组患者泵注药物前（T1）、泵注药物后15min（T2）、手术15min（T3）、手术30min（T4）、手术结束（T5）、术后30min（T6）的心率、平均动脉压、Ramsay 镇静评分、麻醉满意度评分。结果心率、平均动脉压的时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者 T1、T2的心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组患者 T3、T4、T5的心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ramsay 镇静评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者T2、T3、T4、T5、T6的 Ramsay 镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者麻醉满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸右美托咪定注射液在老年 TURP 患者中的镇静效果优于咪达唑仑注射液，可保持患者生命体征稳定，提高患者的麻醉满意度评分。
作者：吴金丽；曾祥刚；吕洁 刊期： 2016年第09期
目的：调查妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物的应用情况。方法选取2013年6月—2015年6月某院140例行妇科腹腔镜手术的患者，回顾性分析其抗菌药物的使用情况。结果患者均应用了抗菌药物，抗菌药物应用率为100％，125例术前无感染预防性用药率为100％；共使用6大类19种抗菌药物。结论妇科腹腔镜手术抗菌药物的预防应用过程中，存在着用药时机不恰当、治疗时间过长、适应证不当等诸多不合理现象。
作者：黄洁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月九江市第一人民医院收治的老年急性髓系白血病患者46例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。对照组患者予以 HCG 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用地西他滨治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后白细胞计数（WBC）复常时间及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 WBC 复常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 WBC 复常时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者血小板计数（PLT）减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、恶心、呕吐、便秘、腹泻、高血糖、肌酐升高、中性粒细胞绝对值（ANC）减少严重程度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），观察组患者乏力、心律失常、咳嗽严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效显著，且毒副作用少，安全性高。
作者：崔文婷；胡苏；黄燕；欧阳鹏；熊欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨柔筋推拿手法治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月四川省人民医院收治的 CV 患者58例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各29例。治疗组患者予以柔筋推拿手法治疗，对照组予以甲磺酸倍他司汀片联合尼莫地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后眩晕障碍评分量表（DHI）评分。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 DHI评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 DHI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论柔筋推拿手法治疗 CV 的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：薛亮；罗勇；陈世寅；吴佳航 刊期： 2016年第09期
拉莫三嗪主要通过选择性抑制兴奋性神经递质谷氨酰胺的释放、抑制电压依赖性Ⅱa 型钠离子通道、稳定突触前膜及抑制电压依赖性钙离子通道等机制发挥作用。拉莫三嗪作为一种新型心境稳定剂，国内外主要推荐用于双相抑郁急性期、双相障碍维持期治疗。丙戊酸钠缓释片是一种不含氮的广谱抗癫痫药。本研究分析31例采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠缓释片治疗的躯体形式障碍患者出现的药疹情况，现报道如下。
作者：张国雄；骆文志；黄涛；陈卓铭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术中镇痛的临床效果。方法选取2014—2015年某院收治的行无痛人流术患者1500例，随机分为 A 组、B 组与 C 组，各500例。A 组给予宫术宁棒镇痛，B 组给予利多卡因宫颈局部注射镇痛，C 组给予丙泊酚联合芬太尼镇痛。观察3组患者的镇痛效果、人工流产综合征发生情况、麻醉时间以及宫颈口松弛状况。结果 C 组患者总有效率高于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者扩宫率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；C 组患者麻醉起效时间短于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组患者麻醉维持时间长于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术镇痛的效果显著，且并发症少。
作者：迪力努尔·艾力阿吉；阿衣古丽·吐尔逊汗 刊期： 2016年第09期
目的：比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年10月四川省人民医院收治的肾性高血压患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组予以非洛地平缓释片治疗，对照组予以福辛普利钠片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为96.7％，高于对照组的83.3％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效好于福辛普利钠，且血压控制效果好，安全性高。
作者：肖利平 刊期： 2016年第09期
目的：比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年2月湘鹤医院收治的115例急性盆腔炎患者，根据用药不同分为观察组59例和对照组56例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用甲硝唑联合阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效优于甲硝唑联合阿奇霉素，不良反应少。
作者：唐伟革 刊期： 2016年第09期
目的：探讨预防性护理干预模式对化疗药物外渗致静脉炎的影响。方法选取2013年9月—2015年10月于河北省宁晋县医院进行化疗的患者66例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各33例。对照组患者予以常规护理模式，试验组患者予以预防性护理干预模式。观察两组患者静脉炎发生情况及护理满意度。结果试验组患者静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论预防性护理干预模式可有效降低药物外渗致静脉炎的发生率，提高患者护理满意度。
作者：王彦广 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者中的应用效果。方法选取2013年3月—2015年8月于邓州市中心医院接受直肠癌 Miles 手术的患者100例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。对照组患者围术期予以常规护理，观察组患者围术期予以全程优质护理。观察两组患者术后并发症发生情况、导尿管留置时间、进食时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者中的应用效果显著，可减少术后并发症的发生，缩短患者导尿管留置时间、进食时间和住院时间，促进患者康复，提高患者护理满意度。
作者：高石如 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变（DR）发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月汉中市中心医院收治的 DR 患者50例作为 DR 组，随机分为观察组与对照组，各25例；另选取同期单纯糖尿病（DM）患者50例作为无 DR 组。观察组患者予以中西医结合疗法治疗，对照组患者予以西医疗法治疗。观察所有患者视力改善情况、眼底病改善情况变情况及中医证候改善情况。结果年龄、病程、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的影响因素（P ﹤0.05）；年龄、病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的危险因素；观察组患者视力改善总有效率、眼底病变改善总有效率、中医证候改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变是 DR 的危险因素，中西医结合疗法治疗 DR 的临床疗效显著，可提高患者视力，改善眼底病变及临床症状。
作者：苏玉英；王晶晶；夏智渝 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
