刘翠红；李焕琴
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的100例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予阿司匹林治疗，观察组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化，并比较两组患者心电图改善和心绞痛控制情况。结果观察组心电图改善、心绞痛控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心绞痛及心电图，并改善了血液流变学指标，且安全性高。
作者：马书红；陈冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：比较注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月本院收治的十二指肠溃疡出血患者70例，根据住院时间分为试验组与对照组，各35例。试验组患者予以注射用兰索拉唑治疗，对照组患者予以注射用奥美拉唑钠治疗。观察两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失时间、上腹痛消失率及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效相当。
作者：毛东东；张磊；李会娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者中的应用效果。方法选取2013年3月—2015年8月于邓州市中心医院接受直肠癌 Miles 手术的患者100例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。对照组患者围术期予以常规护理，观察组患者围术期予以全程优质护理。观察两组患者术后并发症发生情况、导尿管留置时间、进食时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者中的应用效果显著，可减少术后并发症的发生，缩短患者导尿管留置时间、进食时间和住院时间，促进患者康复，提高患者护理满意度。
作者：高石如 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果。方法选取梧州市红十字会医院2015年9月—2016年1月收治并进行静脉滴注治疗的患者200例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各100例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施护理管理干预。比较两组患者静脉滴注首次穿刺成功率、静脉滴注期间不良反应发生率以及患者对静脉滴注护理工作的总满意率。结果试验组患者静脉滴注首次穿刺成功率高于对照组，静脉滴注期间皮下肿胀发生率、拔针后出血/瘀血发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果显著，对提高静脉滴注首次穿刺成功率、降低静脉滴注期间不良反应发生率，提高护理满意率均有积极作用。
作者：吴靖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月邢台县会宁镇卫生院收治的原发性高血压患者120例，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以厄贝沙坦胶囊治疗，研究组患者予以中西医结合治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压。
作者：温密筠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨支气管内型错构瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法2例支气管内型错构瘤患者均通过支气管镜圈套组织活检病理证实。以“支气管内型错构瘤”为关键词，在万方数据库进行文献检索，结合相关文献对2例病例进行复习。结果2例均为男性，年龄为69岁和34岁。支气管镜下发现支气管内新生物，例1气管镜圈套标本组织病理诊断：（右主支气管）错构瘤-纤维脂肪软骨瘤。例2圈套术后标本组织病理诊断：（左主支气管）错构瘤———纤维软骨脂肪瘤。数据库中检索出12篇病例完整文献，共15例，男12例，女3例，发病年龄46~77岁。其中发生于右上叶支气管4例，左主支气管2例，左上叶支气管2例，左下肺支气管1例，右中叶1例，右下肺1例，右中间段支气管4例。肿瘤直径为0.3~3.0cm，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难伴或不伴发热14例，胸痛2例，痰中带血1例。结论发生于主气管内的错构瘤罕见，男性居多，临床表现缺乏特异性，容易与支气管哮喘混淆。临床应与中央型肺癌、支气管腺瘤、肺炎、支气管哮喘相鉴别。应及时进行手术治疗，支气管镜介入技术进行腔内肿瘤摘除术已可以取代传统手术切除的方法。
作者：王向林；张利娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月解放军第159中心医院收治的急性脑梗死患者82例，根据治疗方式分为对照组与观察组，各41例。对照组予以氯吡格雷治疗。观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及不良发应发生情况。结果观察组患者总用效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可有效改善神经功能。
作者：邝素娟 刊期： 2016年第09期
目的：针对多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛的成本-效果（CEA）进行分析。方法选取江苏省肿瘤医院2014年收治的晚期癌痛患者40例，分为多瑞吉组13例，美施康定组13例与奥施康定组14例。多瑞吉为外用药，贴于皮肤，初始剂量控制在25~50μg/ ml，72h 后换帖；美施康定为口服药物，起始剂量为30mg，12h/次；奥施康定起始剂量20mg，12h/次。3组均按照患者的具体情况来调整剂量，直到达到患者的要求。若在治疗中出现突发性疼痛加剧可口服吗啡，如患者出现胃肠道反应如便秘或者恶心等，应当对症处理。结果3组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组 CEA比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多瑞吉、美施康定和奥施康定的镇痛效果无差异，成本效果比表明美施康定佳，奥施康定次之。
作者：钱嘉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术中镇痛的临床效果。方法选取2014—2015年某院收治的行无痛人流术患者1500例，随机分为 A 组、B 组与 C 组，各500例。A 组给予宫术宁棒镇痛，B 组给予利多卡因宫颈局部注射镇痛，C 组给予丙泊酚联合芬太尼镇痛。观察3组患者的镇痛效果、人工流产综合征发生情况、麻醉时间以及宫颈口松弛状况。结果 C 组患者总有效率高于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者扩宫率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；C 组患者麻醉起效时间短于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组患者麻醉维持时间长于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组患者人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术镇痛的效果显著，且并发症少。
作者：迪力努尔·艾力阿吉；阿衣古丽·吐尔逊汗 刊期： 2016年第09期
目的：比较门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的初发2型糖尿病患者46例，随机分为门冬胰岛素50注射液组（A 组）与胰岛素强化治疗组（B 组），各23例。A 组患者予以门冬胰岛素50注射液治疗，B 组患者予以胰岛素强化治疗。观察两组患者体质指数、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（CR）、达标时间、胰岛素剂量、低血糖发生情况。结果 A组患者体质指数小于 B 组，胰岛素剂量低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 FPG、2hPG、HbA1c、ALT、AST、CR、达标时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者低血糖发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效相当，门冬胰岛素50注射液可降低患者低血糖发生率。
作者：李晶；冯程程；刘浩 刊期： 2016年第09期
糖皮质激素（GC）的应用至今已近70年，由于其免疫抑制作用的快速效应而已成为很多疾病治疗方案的首选，长期大剂量应用 GC 引起的不良反应可累及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等多个系统，诱发和加重感染，造成医源性皮质醇增多症、眼部病变、儿童生长发育抑制等；减量或停用 GC 时可引起戒断综合征和反跳现象。GC 用药过程中应针对患者各器官系统发生的不良反应和并发症采取预防和处理措施，以保证原发病的治疗效果，避免不良反应危及患者生命安全。
作者：黎晓红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月江苏省常州市德安医院老年科收治的老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者112例，按随机数字表法分成观察组与对照组，各56例。两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者咳嗽、胸闷改善时间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组均未发生严重的药物不良反应。结论盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：范芸；赵瑛；何俊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法选取2012年5月—2015年9月于洛阳市第一人民医院进行胸外科手术的患者200例，根据胸外科手术切口不同分为观察组与对照组，各100例。两组患者均予以胸外科手术，对照组患者采用传统外侧切口实施手术，观察组患者予以局限性小切口开胸术。观察两组患者术中出血量、术后引流量、疼痛程度、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量少于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值较高，可明显减少术中出血量及术后引流量，缓解患者术后疼痛，缩短患者住院时间。
作者：葛晓松 刊期： 2016年第09期
目的：比较复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液抑制胆管瘢痕增生的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年6月成都市双流区第一人民医院收治的医源性胆管损伤患者64例，随机分为A、B、C、对照组，各16例。4组患者均予以胆管修复术，A 组患者予以复方倍他米松注射液治疗，B 组患者予以注射用丝裂霉素治疗，C 组患者予以卡托普利注射液治疗，对照组患者未予以药物治疗。结果 A、B、C 组患者中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率与 B 组、C 组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），B、C 组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者不良反应发生率低于 B、C、对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液均可抑制胆管瘢痕增生的发生，临床疗效相当，且不良反应少。
作者：鲁加煜；张勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的120例支气管哮喘患者，分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予特布他林雾化治疗，观察组患者给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效显著，安全性好，可提高患者的生活质量。
作者：邹文生；李京华；颜刚 刊期： 2016年第09期
目的：探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果。方法选取2011年2月—2015年6月于邓州市中心医院接受乳腺癌手术的患者77例，按抽签尾数奇偶法分为对照组37例和观察组40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上采用罗伊适应模式进行护理。观察两组患者 Stewart 生存质量评分、心理状态评分量表（SCL -90）评分及自我形象紊乱发生情况。结果观察组患者 Stewart 生存质量评分高于对照组，SCL -90评分低于对照组，自我形象紊乱发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用效果显著，可改善患者心理状态，提高其有效适应性，降低自我形象紊乱发生率。
作者：申丛红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年11月汝州市人民医院收治的阴道炎患者120例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以甲硝唑片治疗，观察组予以复方甲硝唑阴道栓治疗，比较两组临床疗效及复发、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著，不良反应少，且能够有效降低患者复发率。
作者：沈瑞芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨唑来膦酸联合 VTD 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月广西梧州市红十字会医院收治的 MM 患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以 VTD 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论唑来膦酸联合 VTD 方案治疗 MM 的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，且不良反应少。
作者：黄祝林；黄光浩；吴文强 刊期： 2016年第09期
目的：比较腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者手术应激反应的影响。方法选择2013年1月—2015年1月于四川省司法警官总医院妇科行子宫肌瘤剔除术的患者106例，按随机数字表分为经腹子宫肌瘤剔除术组（A 组）53例与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组（B 组）53例。术后3d 检测去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、皮质醇（COS）水平及炎性因子（肿瘤坏死因子α、白介素-1）水平。结果两组患者治疗前 NE、E、DA、COS 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 B 组 NE、E、DA、COS 水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者肿瘤坏死因子α、白介素-1水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 B 组肿瘤坏死因子α、白介素-1水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术手术创伤小，减少了手术导致的血管应激反应和术后炎性反应，是一种安全可行的治疗方式，但仍存在局限性，无法完全替代经腹子宫肌瘤剔除术，应综合考虑后实施。
作者：杜敏；陆静；邓玉艳 刊期： 2016年第09期
作者：《临床合理用药杂志》三编室 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
