刘业旺；张智亮；施国祥；王涛；刘丁洋；郑经纬；曹刚；刘诗文；张亚南
目的 对麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况予以全面分析,为临床合理用药提供必要的参考依据.方法 选取2014—2016年溧阳市人民医院收治的癌症疼痛患者102例,对患者使用麻醉性镇痛药物的品种、剂量、处方数、规格、用药频度予以全面分析.结果 102例癌症疼痛患者使用的麻醉镇痛药物主要包括盐酸吗啡注射液、曲马多注射液、地佐辛注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透明贴.其中盐酸吗啡缓释片用药量高,其次是盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴、盐酸吗啡注射液、曲马多注射液、地佐辛注射液.芬太尼透皮贴用药频度数高,低的是地佐辛注射液.盐酸羟考酮缓释片药物利用指数低,盐酸吗啡缓释片药物利用指数高.结论 对癌症疼痛患者采取麻醉镇痛药物,其使用原则基本符合癌症疼痛三阶梯止痛原则,麻醉药物使用剂量、规格等方面也基本合理,但仍需要进一步规范化及合理化.
作者：张晨光 刊期： 2016年第12期
目的 调查分析建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性,查找其存在的问题,评价其合理性,为抗菌药物的合理使用和规范管理提供科学依据.方法 选取2015年10月建德市17家基层卫生院门、急诊干预后抗菌药物处方各100张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对处方进行合理性分析.结果 抗菌药物注射给药占47.3%(804/1990);两种抗菌药物联合用药282例(16.6%),三联用药4例(0.2%);抗菌药物不合理使用的处方共354张(20.8%),其中使用方法不合理的处方占所有不合理处方的47.5%(168例).结论 本地区抗菌药物使用在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面依然存在问题,市药事管理质控中心应加强对基层卫生院抗菌药物相关知识培训,增强医务人员合理使用抗菌药物的意识,同时进一步加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施规范抗菌药物的使用,提高基层卫生院的合理用药水平.
作者：熊伟；李晓霞；张启祥 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)伴肺动脉高压的临床疗效.方法 选取洛阳市第七人民医院2014年3月—2015年10月收治的56例慢阻肺伴肺动脉高压患者,按随机双盲法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,各28例.Ⅰ组给予常规治疗,Ⅱ组加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后患者大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-8以及临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PEF、FEV1/FVC、PaO2、PCO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后Ⅱ组患者PEF、FEV1/FVC、PaO2高于Ⅰ组,PCO2低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者hs-CRP、IL-8比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后Ⅱ组患者hs-CRP、IL-8低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应均比较轻微.结论 阿托伐他汀治疗慢阻肺伴肺动脉高压的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能和血气分析指标,减轻机体炎症程度.
作者：马振国 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取新疆生产建设兵团医院2014年11月—2015年11月收治的100例急性重症胰腺炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗.比较两组患者的患者腹痛与腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、临床疗效及不良反应.结果 观察组患者腹痛与腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,严重不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效显著,降低不良反应发生率,有效避免脏器功能衰竭.
作者：李永生；张义强 刊期： 2016年第12期
目的 观察早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取江西省人民医院2014年6月—2015年6月收治的66例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例.对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为84.8%(28/33)、66.6%(22/33),护理满意度分别为93.9%(31/33)、75.8%(25/33),观察组总有效率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 脑梗死患者运用早期康复护理可有效提高护理效果,促进患者恢复.
作者：李淑玲；黎云霞；熊佳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取浚县妇幼保健院2014年11月—2015年10月收治的80例小儿腹泻患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均给予常规治疗,在此基础上对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善时间(止泻时间、退热时间、腹痛消失时间和排便正常时间)及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,止泻时间、退热时间、腹痛消失时间和排便正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效确切,可缩短症状改善时间,不良反应少.
作者：饶洪江 刊期： 2016年第12期
寻常型天疱疮是一种严重的大疱性皮肤病,随着其发病率的增加和患者对生活质量需求的提高,对该病治疗方法及疗效的研究已成为临床研究的重点和热点课题.目前对其发病机制及影响因素的研究仍存在不同见解,其治疗方法及效果有所差异,但随着发病机制研究的发展,其治疗方法逐渐增多,治疗疗效也得到了显著的提升.本研究对寻常型天疱疮药物治疗方法、疗效、安全性的现状及发展进行了综述,为更好的开展临床应用和研究提供文献参考.
作者：宋业专 刊期： 2016年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)血流分级及阻力指数(RI)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月—2015年8月景德镇第二人民医院就诊的女性乳腺肿瘤患者160例.根据病理检查结果不同分为恶性组89例与良性组71例.分析两组患者CDFI血流分级、收缩期流速峰值(PSV)及RI值情况.结果 良性组肿块血流信号检出率为54.9%(39/71),恶性组肿块血流信号检出率为96.6%(86/89);恶性肿块以Ⅰ~Ⅲ级血流为主,占96.6%(86/89),良性肿块以0~Ⅰ级血流为主,占84.5%(60/71);两组患者CDFI血流分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);恶性组患者PSV、RI值高于良性组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 CDFI对乳腺肿块的检出率高,CDFI血流分级及RI值可提高乳腺癌患者乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断水平.
作者：余洁；陈艳屏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2012年10月—2013年10月安阳市安阳地区医院收治的糖尿病肾病患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例.观察组患者给予前列地尔联合银杏达莫治疗,对照组患者给予银杏达莫治疗.观察两组患者治疗后脂联素水平、24h尿蛋白排泄率、尿蛋白及不良反应发生情况.结果 观察组患者脂联素水平高于对照组,24h尿蛋白排泄率、尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,能有效提高脂联素水平,降低24h尿蛋白排泄率及尿蛋白水平.
作者：孙晓莉 刊期： 2016年第12期
目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PC-NSL)的效果.方法 选取濮阳市安阳地区医院血液科2008年5月—2013年5月收治的28例PCNSL患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各14例.试验组给予HD-MTX联合利妥昔单抗治疗,对照组给予HD-MTX联合全脑放疗治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 试验组与对照组总有效率分别为85.7%、50.0%,中位生存期(OS)分别为24个月、16个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HD-MTX联合利妥昔单抗治疗PCNSL,疗效显著.
作者：何孜岩 刊期： 2016年第12期
目的 分析Castleman病(CD)的临床特征及疗效.方法 选取2010年1月—2014年10月泸州医学院附属医院血液内科收治的CD患者8例,回顾性分析其临床特征及疗效.结果 8例患者病理分型为透明血管型(HV-CD)4例,浆细胞型(PC-CD)4例;临床分型为局灶型(LCD)3例,多中心型(MCD)5例.LCD患者中1例临床表现为颈部淋巴结无痛性肿大,2例胸部CT提示为胸腔内前纵隔淋巴结肿大,临床表现为胸闷、咳嗽,无其他全身症状表现;MCD患者均有不同程度的发热、盗汗、乏力、体质量下降等全身症状,部分患者伴有肝脾大、不同程度水肿、皮肤改变等.LCD患者实验室检查结果显示淋巴结肿大;MCD患者均伴不同程度贫血、红细胞沉降率增快、低蛋白血症、肝功能异常、乳酸脱氢酶增高等.LCD患者均行手术切除治疗;MCD患者予以CHOP或COP方案化疗,治疗后MVD患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)1例,疾病稳定(SD)1例.结论 CD患者的临床表现具有异质性,诊断主要依靠组织病理学检查,联合化疗是一种有效的治疗手段.
作者：胡敏；袁凯锋；李晓明；邢宏运 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中西医结合治疗老年肺炎的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年7月林州市人民医院收治的老年肺炎患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组患者实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,观察两组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 中西医结合治疗老年肺炎的临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：韩宴斌 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针灸结合早期综合康复治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取2014—2015年洛阳市第三人民医院收治的脑梗死患者83例.按照随机数字表法分为常规组(41例)与早期综合组(42例).常规组给予常规治疗,早期综合组给予常规治疗+早期针灸结合综合康复治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者神经功能缺损评分、患肢功能评分、日常生活活动评分、抑郁评分.结果 早期综合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分、患肢功能评分、日常生活活动评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后早期综合组神经功能缺损评分、抑郁评分低于常规组,患肢功能评分、日常生活活动评分高于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针灸结合早期综合康复治疗脑梗死的临床疗效显著,可有效消除患者不良情绪,改善患者神经功能、患肢功能和日常生活活动能力,提升患者生活质量.
作者：宗彦武；蔡柳燕 刊期： 2016年第12期
目的 探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁、焦虑情绪中的应用效果.方法选取2014年1月—2015年5月徐州矿务集团第二医院收治入院的COPD患者80例,随机分为对照组与试验组,各40例.对照组患者予以常规护理,试验组患者在对照组基础上予以心理护理.观察两组患者干预前后焦虑、抑郁与主观幸福感.结果试验组患者干预后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,幸福率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论心理护理干预对COPD患者抑郁、焦虑情绪中的应用效果显著,可提高患者主观幸福感.
作者：连艾巧 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针刺双侧肢体治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年7月浚县中医院收治的缺血性中风恢复期患者58例,随机分为研究组与对照组,各29例.研究组予以针刺双侧肢体治疗,对照组予以针刺患肢治疗,观察两组患者临床疗效及神经功能缺损恢复情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组,神经功能缺损恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 针刺双侧肢体治疗缺血性中风恢复期的临床疗效显著,能有效改善神经功能缺损程度,帮助患者补气活血、疏通脉络,改善临床症状,提高治疗效果,且不良反应少.
作者：侯光宝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选取2014年1月—2016年1月在南充市中心医院住院确诊的AMI患者96例,按随机顺序将患者分为M组46例和L组50例.两组患者均给予规范化AMI治疗,在此基础上,M组给予美托洛尔治疗,L组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗.治疗前后分别记录24h动态心电图(holter),评价患者HRV指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后M组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于L组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪可以提高AMI患者的HRV,从而减少AMI患者由于HRV降低而再发的严重心血管事件.
作者：何莉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨分层护理管理在临床护理工作中的应用效果.方法 选取2012年6月—2014年12月在靖安县高湖医院从事临床护理工作的护理人员160例,根据其管理制度分为研究组和对照组,各80例.研究组采用分层护理管理,对照组采用常规管理方式进行管理,对比两组护理人员的工作成就感、医生护理满意度及患者满意度.结果 研究组护理人员工作成就感强于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组医生对护理满意度为97.5%(39/40),高于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者满意度为99.6%(1246/1251),高于对照组的93.7%(1180/1259),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 在临床护理工作中应用分层护理管理,可以提高护理人员护理知识的掌握能力,继而提高其工作成就感、护理效果及患者护理满意度.
作者：邓永红；袁爱玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的表达意义.方法 选取2013年1月—2014年1月四川省广安市人民医院呼吸内科收治的60例CAP患者,按其X线表现分为大叶性肺炎组30例、小叶性肺炎组22例及间质性肺炎组8例,另选取同期体检健康者10例作为对照组.所有受试者抽取空腹静脉血2ml,测定白细胞计数(WBC)及中性粒细胞分数(N%),并检测血清PCT、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果 3组CAP患者血清PCT、hs-CRP、NT-proB-NP水平均高于对照组(P﹤0.05);大叶性肺炎组及间质性肺炎组PCT水平高于小叶性肺炎组(P﹤0.05);大叶性肺炎组hs-CRP水平高于小叶性肺炎组和间质性肺炎组(P﹤0.05);小叶性肺炎组患者NT-proBNP水平高于大叶性肺炎组及间质性肺炎组(P﹤0.05);大叶性肺炎组和间质性肺炎组PCT阳性率、hs-CRP升高率均高于小叶性肺炎组(P﹤0.01).大叶性肺炎组PCT阳性率与间质性肺炎组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),但两组均高于小叶性肺炎组,差异有统计学意义(P﹤0.05);大叶性肺炎组和间质性肺炎hs-CRP升高率均高于小叶性肺炎组,差异有统计学意义(P﹤0.05),大叶性肺炎组hs-CRP升高率与间质性肺炎组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).3组WBC、N%升高率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 在CAP患者中PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均有变化,但炎性部位不同,上述指标的变化也不尽相同.
作者：冯小玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨利巴韦林注射液联合痰热清超声雾化治疗流感病毒感染致病毒性肺炎的临床疗效.方法 选择2012—2014年湖北省中西医结合医院收治的67例流感病毒感染致病毒性肺炎患者,随机分为观察组34例和对照组33例.观察组采用利巴韦林注射液联合痰热清超声雾化治疗,对照组采用利巴韦林注射液治疗,两组疗程均为2周.比较两组患者临床症状(咳嗽、喘息、发热、全身酸痛等)好转时间,酶学指标恢复正常时间,肺部病灶吸收时间,动脉血气分析指标(PaO2及SPO2)及不良反应发生情况.结果 观察组患者咳嗽、喘息、发热、全身酸痛好转时间短于对照组,酶学指标恢复正常时间、肺部病灶吸收时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者治疗后第3天,第7天PaO2、SPO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 利巴韦林注射液联合痰热清超声雾化治疗流感病毒感染致病毒性肺炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,不良反应少.
作者：尹琴；张继先；余贻汉；李松明 刊期： 2016年第12期
目的 探讨急性脑血管意外(又称为脑卒中)行院前急救护理的效果.方法 选取2015年1月—2016年1月徐州市急救医疗中心收治的140例采取院前急救措施的脑卒中患者作为急救组,选取同一时间段内未采取院前急救措施由家属护送入本院治疗的100例脑卒中患者作为对照组.比较两组患者的治愈率、后遗症发生率以及病死率.结果 急救组患者治愈率、后遗症发生率及病死率分别为52.9%、41.4%和5.7%,对照组患者治愈率、后遗症发生率及病死率分别为21.0%、61.0%、18.0%,急救组治愈率高于对照组,后遗症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 脑卒中患者行院前急救护理措施可有效提高患者治愈率,降低后遗症的发生率及病死率,提高患者的生活质量.
作者：路璐 刊期： 2016年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
