学术投稿

建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性分析

熊伟;李晓霞;张启祥

关键词:医院, 乡村, 抗菌药
摘要:目的 调查分析建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性,查找其存在的问题,评价其合理性,为抗菌药物的合理使用和规范管理提供科学依据.方法 选取2015年10月建德市17家基层卫生院门、急诊干预后抗菌药物处方各100张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对处方进行合理性分析.结果 抗菌药物注射给药占47.3%(804/1990);两种抗菌药物联合用药282例(16.6%),三联用药4例(0.2%);抗菌药物不合理使用的处方共354张(20.8%),其中使用方法不合理的处方占所有不合理处方的47.5%(168例).结论 本地区抗菌药物使用在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面依然存在问题,市药事管理质控中心应加强对基层卫生院抗菌药物相关知识培训,增强医务人员合理使用抗菌药物的意识,同时进一步加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施规范抗菌药物的使用,提高基层卫生院的合理用药水平.
临床合理用药杂志相关文献
  • 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床疗效对比

    目的 比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床疗效.方法 选取2014年2月—2015年3月洛阳新区人民医院骨二科收治的股骨骨折患者65例,根据随机数字表法分为交锁髓内钉组33例和钢板组32例.钢板组给予钢板内固定治疗,交锁髓内钉组给予交锁髓内钉治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、引流量、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、踝关节、膝关节活动度和手术不良事件发生率.结果 交锁髓内钉组患者手术时间、住院时间短于钢板组,术中失血量、引流量少于钢板组,差异有统计学意义(P﹤0.05).交锁髓内钉组患者踝关节、膝关节活动度与钢板组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);骨折愈合时间、负重时间短于钢板组,差异有统计学意义(P﹤0.05).交锁髓内钉组手术不良事件发生率低于钢板组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折有一定疗效,可促进踝关节、膝关节活动度的恢复,但相对钢板固定治疗,交锁髓内钉安全性更高,操作更简单,术中创伤小,术后恢复快,可加速骨折愈合,尽早负重.

    作者:赵占稳 刊期: 2016年第12期

  • 益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

    目的 探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2014年8月—2015年8月洛阳新区人民医院收治的早期DN患者74例,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各37例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气养阴补肾活血方剂治疗,观察两组患者的临床疗效、空腹血糖、24h尿清蛋白分泌率(UAER)、血清肌酐及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,血糖、24h UAER、血清肌酐水平低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 益气养阴补肾活血方剂治疗早期DN的临床疗效显著,可增强治疗效果,改善患者临床症状,且不良反应少,安全可靠.

    作者:侯宝渊 刊期: 2016年第12期

  • 生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效

    目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取2014年10月—2015年12月南漳县板桥镇中心卫生院内科收治的上消化道出血患者118例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各59例.对照组给予生长抑素治疗,研究组给予生长抑素联合泮托拉唑治疗.比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率和出血时间.结果 研究组患者总有效率为94.9%(56/59),高于对照组的79.7%(47/59),差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者不良反应发生率为10.2%(6/59),对照组患者不良反应发生率为11.9%(7/59),组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者出血时间为(44.9±9.3)h,短于对照组的(56.5±10.0)h,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效显著,且不良反应少.

    作者:王松涛 刊期: 2016年第12期

  • 心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果

    目的 探讨良好的心理护理、健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 选取2013年5月—2015年9月河南省洛阳市第一中医院内科冠心病心绞痛患者81例,随机分为对照组41例与观察组40例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以全面健康指导教育.观察两组患者临床疗效及服药依从性.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对冠心病心绞痛患者实施诊疗工作时,对患者实施心理疏导,并配合良好的健康宣教,能够提高临床疗效,强化患者服药依从性,对患者的预后产生积极促进作用.

    作者:李秋平 刊期: 2016年第12期

  • 开放手术与腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝的临床疗效对比

    目的 比较开放手术与腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法 选取2014年1月—2015年1月福清市医院收治的腹股沟斜疝患者72例,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各36例.观察组患者予以腹腔镜手术治疗,对照组予以开放手术治疗.观察两组患者的手术切口、术中出血量、住院时间、临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者手术切口小于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝的临床疗效优于开放手术,缩短了患者住院时间,且不良反应少.

    作者:王毅;谢凯 刊期: 2016年第12期

  • 对症护理干预应用于妊高征产妇的效果

    目的 探讨对症护理干预应用于妊高征产妇的效果.方法 选取2013年4月—2015年8月洛阳市第三人民医院收治的88例妊高征产妇,按照护理方法不同将产妇分为对照组和观察组,各44例.对照组产妇实施常规护理模式,观察组产妇实施对症护理干预模式,比较两组产妇护理效果.结果 观察组子痫、难产发生率低于对照组,新生儿Apgar评分、体质量高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对合并妊高征产妇实施对症护理干预,可降低产妇子痫率、难产率,提高围生儿生产质量,对保障母婴安全具有重要作用.

    作者:武海晓 刊期: 2016年第12期

  • 针对性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

    目的 探讨针对性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 选取2012年4月—2015年9月徐州市贾汪区人民医院收治的71例慢性阻塞性肺疾病患者,根据护理方法不同分为观察组(35例)和对照组(36例).观察组采用针对性护理干预措施,对照组患者则按照常规护理模式执行护理干预,比较两组患者治疗前后呼吸频率、心率、肺功能、血气分析指标等,肺功能相关指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1),血气分析指标包括动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2).结果 治疗前两组患者FVC、FEV1、呼吸频率、心率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者FVC、FEV1高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针对性护理能够提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及临床疗效.

    作者:董丁慧 刊期: 2016年第12期

  • 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效

    目的 探讨吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法 选取2010年2月—2015年3月于陕西省宝鸡市陈仓区中医院心内科收治的脑梗死后血管性痴呆患者100例,根据用药不同分为联合组与单药组,各50例.联合组患者给予吡拉西坦联合尼莫地平治疗,单药组患者给予尼莫地平治疗,两组患者均连续治疗6个月.利用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及临床痴呆程度量表(CDR)评估患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组MMSE评分高于单药组,ADL、CDR评分低于单药组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,且不良反应少.

    作者:云志军 刊期: 2016年第12期

  • 麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况分析

    目的 对麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况予以全面分析,为临床合理用药提供必要的参考依据.方法 选取2014—2016年溧阳市人民医院收治的癌症疼痛患者102例,对患者使用麻醉性镇痛药物的品种、剂量、处方数、规格、用药频度予以全面分析.结果 102例癌症疼痛患者使用的麻醉镇痛药物主要包括盐酸吗啡注射液、曲马多注射液、地佐辛注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透明贴.其中盐酸吗啡缓释片用药量高,其次是盐酸曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴、盐酸吗啡注射液、曲马多注射液、地佐辛注射液.芬太尼透皮贴用药频度数高,低的是地佐辛注射液.盐酸羟考酮缓释片药物利用指数低,盐酸吗啡缓释片药物利用指数高.结论 对癌症疼痛患者采取麻醉镇痛药物,其使用原则基本符合癌症疼痛三阶梯止痛原则,麻醉药物使用剂量、规格等方面也基本合理,但仍需要进一步规范化及合理化.

    作者:张晨光 刊期: 2016年第12期

  • 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

    目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及炎性指标.方法 选取中国人民解放军第九十一中心医院呼吸消化内科2011年10月—2015年5月收治的120例COPD急性加重期患者,采用随机数字表法分为对照组64例和研究组56例.对照组行西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,分析两组患者的临床疗效及炎性指标.结果 治疗后,研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).研究组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者的临床疗效确切,可有效降低炎性因子水平.

    作者:吴娜娜;张禹;李梅霞 刊期: 2016年第12期

  • 甲状腺微小乳头状癌外科治疗进展

    甲状腺是人体重要的内分泌系统之一,甲状腺癌是临床比较常见的恶性肿瘤.近年来,甲状腺癌发病率呈逐渐上升趋势,且大部分患者属于微小乳头状癌.外科治疗甲状腺微小乳头状癌的现状和进展是本文的研究主题.

    作者:许明亮;曹安华;李刚 刊期: 2016年第12期

  • 人脑胶质瘤中缺氧诱导因子1α和CD105表达的相关性研究

    目的 研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和CD105在人脑胶质瘤中的相关性表达.方法 收集南通附属医院病理科2008年12月—2011年12月的胶质瘤组织蜡块60例,用免疫组织化学SP法来检测人脑胶质瘤和6例脑创伤经颅脑减压术后的正常脑组织中HIF-1α和CD105的表达.结果 CD105表达与胶质瘤级别呈正相关(r=0.617,P﹤0.01).CD105抗体标记的MVD和HIF-1α的表达呈正相关(r=0.686,P﹤0.01).结论 HIF-1α及CD105在人脑胶质瘤中的表达和胶质瘤级别呈正相关,CD105抗体标记的MVD和HIF-1α蛋白的表达呈正相关.

    作者:杜慧娟;施公胜;王明忠;王庆华;郭迎;刘媛媛;王芳;周艳;张成娣 刊期: 2016年第12期

  • 早期康复干预在脑梗死患者生活自理能力恢复中的应用效果

    目的 探究早期康复干预在脑梗死患者生活自理能力恢复中的应用效果.方法 选取2013年7月—2015年9月四川省人民医院收治的脑梗死康复期患者52例,采取随机双盲法分为对照组与研究组,各26例.对照组患者予以常规护理干预,研究组患者给予早期康复干预.观察两组患者干预前后Barthel指数评分及患者满意度.结果 干预前两组患者Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后研究组Barthel指数评分高于对照组,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 早期康复干预在脑梗死患者生活自理能力恢复中的应用效果显著,能有效提升患者日常生活能力,提高患者满意度.

    作者:肖燕 刊期: 2016年第12期

  • 中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效

    目的 探讨中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年7月邢台县会宁镇卫生院收治的高血压合并高血脂患者140例,按照随机数字表法分为综合组与比较组,各70例.比较组患者予以西医治疗,综合组患者予以中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效、治疗前后血压和胆固醇变化情况.结果 综合组总有效率高于比较组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者血压、胆固醇比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后综合组患者舒张压和收缩压、胆固醇低于比较组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效显著,能有效降低血压和血脂,且不良反应少.

    作者:温密筠 刊期: 2016年第12期

  • 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效

    目的 探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法 选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年2月—2015年2月收治的78例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率、不良反应和复发情况.结果 两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).研究组幽门螺杆菌清除率高于对照组,远期复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效与奥美拉唑相当,不良反应少,且远期复发率较低.

    作者:杨甜 刊期: 2016年第12期

  • 通络化痰汤治疗痰瘀互结型中风后遗症的临床疗效

    目的 探讨通络化痰汤治疗痰瘀互结型中风后遗症的临床疗效.方法 选取2014—2015年中国人民解放军第159中心医院收治的痰瘀互结型中风后遗症患者86例,按照随机数字表法分成对照组与试验组,各43例.对照组予以西药治疗,试验组在对照组基础上予以通络化痰汤治疗,观察两组患者的神经功能缺损评分、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后试验组的神经功能缺损评分低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 通络化痰汤治疗痰瘀互结型中风后遗症的疗效显著,能有效恢复患者神经组织,降低神经功能缺损程度.

    作者:万亚巍;郭晓红 刊期: 2016年第12期

  • 康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预价值研究

    目的 探究康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预价值.方法 选取2013年2月—2014年2月在孟津县人民医院护理部就诊的102例骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,各51例.对照组实施常规护理,观察组实施康复护理,比较两组患者的骨折愈合及功能恢复情况.结果 观察组骨折愈合总有效率及功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 骨折患者实施康复护理对骨折愈合及功能恢复具有重要意义,可促进患者的康复.

    作者:郭海红;郭晓玲 刊期: 2016年第12期

  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效

    目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取新疆生产建设兵团医院2014年11月—2015年11月收治的100例急性重症胰腺炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗.比较两组患者的患者腹痛与腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、临床疗效及不良反应.结果 观察组患者腹痛与腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,严重不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效显著,降低不良反应发生率,有效避免脏器功能衰竭.

    作者:李永生;张义强 刊期: 2016年第12期

  • 寻常型天疱疮的药物治疗现状及展望

    寻常型天疱疮是一种严重的大疱性皮肤病,随着其发病率的增加和患者对生活质量需求的提高,对该病治疗方法及疗效的研究已成为临床研究的重点和热点课题.目前对其发病机制及影响因素的研究仍存在不同见解,其治疗方法及效果有所差异,但随着发病机制研究的发展,其治疗方法逐渐增多,治疗疗效也得到了显著的提升.本研究对寻常型天疱疮药物治疗方法、疗效、安全性的现状及发展进行了综述,为更好的开展临床应用和研究提供文献参考.

    作者:宋业专 刊期: 2016年第12期

  • 短期集中强化教育及强化随访对2型糖尿病患者自我管理效果的影响研究

    目的 研究短期集中强化教育及强化随访对2型糖尿病患者自我管理效果的影响.方法 选取2013年1月—2015年1月在上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心就诊的200例2型糖尿病患者.按就诊时间顺序将2013年1月—2014年1月就诊的患者设为对照组,2014年2月—2015年1月就诊的患者设为观察组,各100例.对照组给予糖尿病传统健康教育,观察组给予短期集中强化教育和强化随访,均干预6个月.检测两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,对干预前后进行Deborah糖尿病自我管理量表调查.结果 干预后两组患者FPG、2hPG和HbA1c水平均低于干预前,差异有统计学意义(P﹤0.05);干预后观察组FPG、2hPG和HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后两组患者自我管理总分,运动依从性、饮食控制、监测依从性、药物依从性和足部护理得分均高于干预前,差异有统计学意义(P﹤0.05);干预后观察组自我管理总分和各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 短期集中强化教育及强化随访能够提高2型糖尿病患者血糖控制效果,提高自我管理水平,且效果优于糖尿病传统健康教育方式.

    作者:杨斌;潘海燕;张蓉 刊期: 2016年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会