云志军
目的 调查分析建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物处方合理性,查找其存在的问题,评价其合理性,为抗菌药物的合理使用和规范管理提供科学依据.方法 选取2015年10月建德市17家基层卫生院门、急诊干预后抗菌药物处方各100张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对处方进行合理性分析.结果 抗菌药物注射给药占47.3%(804/1990);两种抗菌药物联合用药282例(16.6%),三联用药4例(0.2%);抗菌药物不合理使用的处方共354张(20.8%),其中使用方法不合理的处方占所有不合理处方的47.5%(168例).结论 本地区抗菌药物使用在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面依然存在问题,市药事管理质控中心应加强对基层卫生院抗菌药物相关知识培训,增强医务人员合理使用抗菌药物的意识,同时进一步加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施规范抗菌药物的使用,提高基层卫生院的合理用药水平.
作者：熊伟；李晓霞；张启祥 刊期： 2016年第12期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月—2014年1月西华县叶埠口乡卫生院收治的冠心病心力衰竭患者110例,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各55例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗.观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效显著,能有效改善临床症状和患者生存质量.
作者：丁庆凯 刊期： 2016年第12期
目的 探讨综合护理干预在急性上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取2013年7月—2015年4月徐州矿务集团第二医院收治的急性上消化道出血患者78例,按照入院顺序不同分为对照组与观察组,各39例.观察组患者予以综合护理干预,对照组予以常规护理.观察两组患者治疗依从性、护理满意度、知识掌握度.结果 观察组患者治疗依从率高于对照组,护理满意度高于对照组,知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 综合护理干预在急性上消化道出血患者中的应用效果显著,可有效提高患者治疗依从性、护理满意度及知识掌握度.
作者：卞芳芳 刊期： 2016年第12期
甲状腺是人体重要的内分泌系统之一,甲状腺癌是临床比较常见的恶性肿瘤.近年来,甲状腺癌发病率呈逐渐上升趋势,且大部分患者属于微小乳头状癌.外科治疗甲状腺微小乳头状癌的现状和进展是本文的研究主题.
作者：许明亮；曹安华；李刚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取宁夏回族自治区妇幼保健院新生儿重症监护室2010年3月—2015年3月收治的65例新生儿呼吸衰竭患儿,采用随机数字表法将其分为观察组33例和对照组32例.两组均采取相同的综合治疗措施,观察组采用鼻塞持续呼吸道正压通气治疗,对照组采用面罩吸氧,对比观察两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿总有效率及显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗24h后,观察组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 与面罩吸氧疗法比较,鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭效果更显著,能够显著改善患儿的血气分析.
作者：刘惠莉；杨秀珍；狄薇 刊期： 2016年第12期
目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PC-NSL)的效果.方法 选取濮阳市安阳地区医院血液科2008年5月—2013年5月收治的28例PCNSL患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各14例.试验组给予HD-MTX联合利妥昔单抗治疗,对照组给予HD-MTX联合全脑放疗治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 试验组与对照组总有效率分别为85.7%、50.0%,中位生存期(OS)分别为24个月、16个月,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HD-MTX联合利妥昔单抗治疗PCNSL,疗效显著.
作者：何孜岩 刊期： 2016年第12期
目的 探讨地佐辛联合瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年1月中国人民解放军第九十一中心医院麻醉科收治的66例先天性心脏病患儿,根据应用镇痛药物的不同将其分为对照组和观察组,各33例.对照组静脉滴注瑞芬太尼,观察组在对照组的基础上联合应用地佐辛.比较两组患儿的镇痛效果.结果 观察组患儿术后拔管时间、苏醒时间分别为(13.2±1.7)min、(9.6±2.1)min,视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分(CHW)分别为(3.6±0.9)分、(4.2±0.3)分,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 地佐辛联合瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉术后的镇痛效果良好,具有较高的应用价值,值得在临床手术中推广应用.
作者：张帅；安芳；徐文婷 刊期： 2016年第12期
目的 比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2012年3月—2013年5月柳林县人民医院收治的支气管哮喘患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各105例.两组均给予常规综合治疗,对照组予以氨茶碱治疗,观察组予以多索茶碱治疗.观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率及肺功能.结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效优于氨茶碱,可更好地改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：刘旭峰 刊期： 2016年第12期
目的 比较文拉法辛和氯丙咪嗪治疗焦虑性抑郁症的临床疗效.方法 选取2010年1月—2015年1月入院的138例焦虑性抑郁症患者,分为观察组88例和对照组50例.观察组患者给予文法拉辛治疗,对照组患者给予氯丙咪嗪治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,临床疗效及不良反应发生情况.结果 HAMD评分方法和时间有交互作用(P﹤0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).HAMA评分方法和时间有交互作用(P﹤0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组治疗后1、2周HAMD评分和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 文拉法辛治疗焦虑性抑郁症的疗效优于氯丙咪嗪,且药效更加迅速,更加安全可靠.
作者：田乐 刊期： 2016年第12期
目的 比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床疗效.方法 选取2014年2月—2015年3月洛阳新区人民医院骨二科收治的股骨骨折患者65例,根据随机数字表法分为交锁髓内钉组33例和钢板组32例.钢板组给予钢板内固定治疗,交锁髓内钉组给予交锁髓内钉治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、引流量、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、踝关节、膝关节活动度和手术不良事件发生率.结果 交锁髓内钉组患者手术时间、住院时间短于钢板组,术中失血量、引流量少于钢板组,差异有统计学意义(P﹤0.05).交锁髓内钉组患者踝关节、膝关节活动度与钢板组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);骨折愈合时间、负重时间短于钢板组,差异有统计学意义(P﹤0.05).交锁髓内钉组手术不良事件发生率低于钢板组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折有一定疗效,可促进踝关节、膝关节活动度的恢复,但相对钢板固定治疗,交锁髓内钉安全性更高,操作更简单,术中创伤小,术后恢复快,可加速骨折愈合,尽早负重.
作者：赵占稳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)伴肺动脉高压的临床疗效.方法 选取洛阳市第七人民医院2014年3月—2015年10月收治的56例慢阻肺伴肺动脉高压患者,按随机双盲法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组,各28例.Ⅰ组给予常规治疗,Ⅱ组加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后患者大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-8以及临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PEF、FEV1/FVC、PaO2、PCO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后Ⅱ组患者PEF、FEV1/FVC、PaO2高于Ⅰ组,PCO2低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者hs-CRP、IL-8比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后Ⅱ组患者hs-CRP、IL-8低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应均比较轻微.结论 阿托伐他汀治疗慢阻肺伴肺动脉高压的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能和血气分析指标,减轻机体炎症程度.
作者：马振国 刊期： 2016年第12期
目的 探讨右美托咪定对子宫颈癌手术患者围术期免疫状态的影响.方法 选择襄阳市襄州区中医院2013年1月—2015年1月收治的子宫颈癌手术患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组泵入0.9%氯化钠溶液,观察组采用右美托咪定进行静脉泵注,比较两组患者的免疫状态指标检测结果.结果 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD1+6/CD5+6时间和方法有交互作用,差异有统计学意义(P﹤0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD1+6/CD5+6在T1、T2时间点比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD1+6/CD5+6在T3时间点比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组患者T0时间点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD1+6/CD5+6与T1、T2时间点比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者术后均未出现尿潴留、低血压、呼吸抑制等并发症.结论 右美托咪定对子宫颈癌手术患者围术期免疫状态具有明显的改善作用,能够有效减少免疫细胞的减少量.
作者：孙则敏；孙莉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2013年2月—2015年6月周口市疾病控制中心专科病医院内科收治的支气管哮喘患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各32例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用多索茶碱治疗,比较两组患者临床疗效、肺通气指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)〕、临床症状(气喘、咳嗽、哮鸣音)消失时间.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组患者FEV1、PEF、FVC高于对照组,咳嗽、气喘及哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘可显著提高疗效,快速缓解患者症状,且不良反应少.
作者：杨艳霞 刊期： 2016年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)血流分级及阻力指数(RI)在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月—2015年8月景德镇第二人民医院就诊的女性乳腺肿瘤患者160例.根据病理检查结果不同分为恶性组89例与良性组71例.分析两组患者CDFI血流分级、收缩期流速峰值(PSV)及RI值情况.结果 良性组肿块血流信号检出率为54.9%(39/71),恶性组肿块血流信号检出率为96.6%(86/89);恶性肿块以Ⅰ~Ⅲ级血流为主,占96.6%(86/89),良性肿块以0~Ⅰ级血流为主,占84.5%(60/71);两组患者CDFI血流分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);恶性组患者PSV、RI值高于良性组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 CDFI对乳腺肿块的检出率高,CDFI血流分级及RI值可提高乳腺癌患者乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断水平.
作者：余洁；陈艳屏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针灸结合早期综合康复治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取2014—2015年洛阳市第三人民医院收治的脑梗死患者83例.按照随机数字表法分为常规组(41例)与早期综合组(42例).常规组给予常规治疗,早期综合组给予常规治疗+早期针灸结合综合康复治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者神经功能缺损评分、患肢功能评分、日常生活活动评分、抑郁评分.结果 早期综合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分、患肢功能评分、日常生活活动评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后早期综合组神经功能缺损评分、抑郁评分低于常规组,患肢功能评分、日常生活活动评分高于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针灸结合早期综合康复治疗脑梗死的临床疗效显著,可有效消除患者不良情绪,改善患者神经功能、患肢功能和日常生活活动能力,提升患者生活质量.
作者：宗彦武；蔡柳燕 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针刺双侧肢体治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取2014年7月—2015年7月浚县中医院收治的缺血性中风恢复期患者58例,随机分为研究组与对照组,各29例.研究组予以针刺双侧肢体治疗,对照组予以针刺患肢治疗,观察两组患者临床疗效及神经功能缺损恢复情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组,神经功能缺损恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 针刺双侧肢体治疗缺血性中风恢复期的临床疗效显著,能有效改善神经功能缺损程度,帮助患者补气活血、疏通脉络,改善临床症状,提高治疗效果,且不良反应少.
作者：侯光宝 刊期： 2016年第12期
目的 探讨标准外伤大骨瓣改良术治疗老年人重型颅脑损伤的效果.方法 选取南宁市第八人民医院2010年10月—2015年5月诊治的老年人重型颅脑损伤患者102例,按照随机数字法分为两组,各51例.观察组采用标准外伤大骨瓣改良术治疗,对照组采用常规开颅手术治疗,对比两组患者手术前后不同时间的颅内压、并发症发生率和预后情况.结果 术前两组患者颅内压水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术后1d、1周、2周观察组颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者恢复良好率、中度残疾率均高于对照组,而重度残疾率、植物生存率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组并发症发生率为7.8%(4/51),低于对照组的31.4%(16/51),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 标准外伤大骨瓣改良术治疗老年人重型颅脑损伤效果显著,可持续降低患者术后颅内压,并减少术后并发症,改善其预后,安全可靠,适宜老年人重型颅脑损伤患者应用.
作者：覃智 刊期： 2016年第12期
目的 探究康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预价值.方法 选取2013年2月—2014年2月在孟津县人民医院护理部就诊的102例骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,各51例.对照组实施常规护理,观察组实施康复护理,比较两组患者的骨折愈合及功能恢复情况.结果 观察组骨折愈合总有效率及功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 骨折患者实施康复护理对骨折愈合及功能恢复具有重要意义,可促进患者的康复.
作者：郭海红；郭晓玲 刊期： 2016年第12期
目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2013年8月—2014年9月贵港市覃塘区人民医院收治的中老年COPD伴呼吸衰竭患者72例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例.两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上对照组患者予以无创正压通气法治疗,观察组予以纳洛酮联合无创正压通气法治疗.比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后血pH值、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC),观察两组患者上机时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者血pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者血pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者FEV1/FVC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组RV/TLC低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者上机时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者均未发生明显不良反应.结论 纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者血气分析指标、肺功能指标、临床症状,缩短患者上机时间、住院时间,且不良反应少.
作者：庞创生 刊期： 2016年第12期
目的 探究早期康复干预在脑梗死患者生活自理能力恢复中的应用效果.方法 选取2013年7月—2015年9月四川省人民医院收治的脑梗死康复期患者52例,采取随机双盲法分为对照组与研究组,各26例.对照组患者予以常规护理干预,研究组患者给予早期康复干预.观察两组患者干预前后Barthel指数评分及患者满意度.结果 干预前两组患者Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后研究组Barthel指数评分高于对照组,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 早期康复干预在脑梗死患者生活自理能力恢复中的应用效果显著,能有效提升患者日常生活能力,提高患者满意度.
作者：肖燕 刊期： 2016年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
