学术投稿

纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效

庞创生

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 呼吸功能不全, 纳洛酮, 正压呼吸
摘要:目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2013年8月—2014年9月贵港市覃塘区人民医院收治的中老年COPD伴呼吸衰竭患者72例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例.两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上对照组患者予以无创正压通气法治疗,观察组予以纳洛酮联合无创正压通气法治疗.比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后血pH值、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC),观察两组患者上机时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者血pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者血pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者FEV1/FVC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组RV/TLC低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者上机时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者均未发生明显不良反应.结论 纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者血气分析指标、肺功能指标、临床症状,缩短患者上机时间、住院时间,且不良反应少.
临床合理用药杂志相关文献
  • 针对性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

    目的 探讨针对性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 选取2012年4月—2015年9月徐州市贾汪区人民医院收治的71例慢性阻塞性肺疾病患者,根据护理方法不同分为观察组(35例)和对照组(36例).观察组采用针对性护理干预措施,对照组患者则按照常规护理模式执行护理干预,比较两组患者治疗前后呼吸频率、心率、肺功能、血气分析指标等,肺功能相关指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1),血气分析指标包括动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2).结果 治疗前两组患者FVC、FEV1、呼吸频率、心率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者FVC、FEV1高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针对性护理能够提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及临床疗效.

    作者:董丁慧 刊期: 2016年第12期

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置Foley球囊尿管预防宫腔粘连的临床疗效

    目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置Foley球囊尿管预防宫腔粘连的临床疗效.方法 选取2012年1月—2014年3月于万安县人民医院收治的子宫内膜息肉患者90例,按照就诊单、双号随机分为研究组和对照组,各45例.研究组患者术后给予在宫腔内放置Foley球囊尿管,对照组肉患者于术后给予戊酸雌二醇片.观察两组患者术后宫腔粘连发生率、不良反应发生率.结果 研究组患者宫腔粘连发生率低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的同时在宫腔内放置Foley球囊尿管可以有效地预防宫腔粘连,且不良反应发生率低.

    作者:胡月香 刊期: 2016年第12期

  • 医生小词典——食管动力障碍分型

    作者: 刊期: 2016年第12期

  • 中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用效果

    目的 探讨中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用效果.方法 选取2013年11月—2015年3月福建中医药大学附属福州中医院急诊科收治的100例急诊患者,随机分为对照组50例与观察组50例.对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理,比较两组患者护理前后心理状态变化情况、临床症状控制时间、住院时间及护理满意度.结果 护理前两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组临床症状控制时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组护理满意度为90.00%(45/50),高于对照组的70.00%(37/50),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用效果显著,能够有效减轻患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高治疗效果,提升医院护理水平.

    作者:高桂英;葛亚男 刊期: 2016年第12期

  • Castleman病的临床特征及疗效分析

    目的 分析Castleman病(CD)的临床特征及疗效.方法 选取2010年1月—2014年10月泸州医学院附属医院血液内科收治的CD患者8例,回顾性分析其临床特征及疗效.结果 8例患者病理分型为透明血管型(HV-CD)4例,浆细胞型(PC-CD)4例;临床分型为局灶型(LCD)3例,多中心型(MCD)5例.LCD患者中1例临床表现为颈部淋巴结无痛性肿大,2例胸部CT提示为胸腔内前纵隔淋巴结肿大,临床表现为胸闷、咳嗽,无其他全身症状表现;MCD患者均有不同程度的发热、盗汗、乏力、体质量下降等全身症状,部分患者伴有肝脾大、不同程度水肿、皮肤改变等.LCD患者实验室检查结果显示淋巴结肿大;MCD患者均伴不同程度贫血、红细胞沉降率增快、低蛋白血症、肝功能异常、乳酸脱氢酶增高等.LCD患者均行手术切除治疗;MCD患者予以CHOP或COP方案化疗,治疗后MVD患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)1例,疾病稳定(SD)1例.结论 CD患者的临床表现具有异质性,诊断主要依靠组织病理学检查,联合化疗是一种有效的治疗手段.

    作者:胡敏;袁凯锋;李晓明;邢宏运 刊期: 2016年第12期

  • 肾性血尿的中医研究进展

    总结近年来中医学关于肾性血尿的病机研究及其主要治疗方法,肾性血尿临床上以湿热夹癖者多见,心肾紊乱为主因.治疗上应辨证施治的使用升提益气之法、益气固摄法、补肾固涩法与化癖止血法.针对肾性血尿,中医治疗上切忌单纯止血,而需从疾病病机入手,以化癖止血联用,做到补肾、益气、健脾、养胃、活血、化瘀,以达到临床止血之目的.

    作者:李朝玲;李锋 刊期: 2016年第12期

  • 葛根芩连汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

    目的 探讨葛根芩连汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2013—2015年武义县熟溪街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者110例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各55例.对照组患者予以二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上予以葛根黄连汤治疗.观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者均未出现不良反应情况.结论 葛根芩连汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效显著,可改善临床症状,且不良反应少.

    作者:张美红 刊期: 2016年第12期

  • 纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效

    目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2013年8月—2014年9月贵港市覃塘区人民医院收治的中老年COPD伴呼吸衰竭患者72例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例.两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上对照组患者予以无创正压通气法治疗,观察组予以纳洛酮联合无创正压通气法治疗.比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后血pH值、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC),观察两组患者上机时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者血pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组患者血pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前两组患者FEV1/FVC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组RV/TLC低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者上机时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者均未发生明显不良反应.结论 纳洛酮联合无创正压通气法治疗中老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者血气分析指标、肺功能指标、临床症状,缩短患者上机时间、住院时间,且不良反应少.

    作者:庞创生 刊期: 2016年第12期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

    目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月—2014年1月西华县叶埠口乡卫生院收治的冠心病心力衰竭患者110例,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各55例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗.观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效显著,能有效改善临床症状和患者生存质量.

    作者:丁庆凯 刊期: 2016年第12期

  • 综合护理模式应用于行体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者中的效果

    目的 探讨综合护理模式在行体外冲击波碎石的泌尿结石患者中的应用效果.方法 选取2012年1月—2015年4月赣南医学院第三附属医院泌尿外科收治的泌尿结石患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例.对照组采用常规护理措施,研究组采用综合护理措施,随访6个月,采用SF-36量表评价生活质量,比较两组患者治疗总有效率、生活质量评分及复发情况.结果 研究组总有效率高于对照组,生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)各方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);随访6个月,研究组患者无一例复发,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 综合护理模式应用于体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者中的疗效显著,可促进排净结石,降低复发率,提高患者生活质量.

    作者:卢静 刊期: 2016年第12期

  • 甲状腺微小乳头状癌外科治疗进展

    甲状腺是人体重要的内分泌系统之一,甲状腺癌是临床比较常见的恶性肿瘤.近年来,甲状腺癌发病率呈逐渐上升趋势,且大部分患者属于微小乳头状癌.外科治疗甲状腺微小乳头状癌的现状和进展是本文的研究主题.

    作者:许明亮;曹安华;李刚 刊期: 2016年第12期

  • 健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果

    目的 探讨健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果.方法 选择2014年1月—2015年1月在景德镇市妇幼保健院治疗的60例小儿哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿给予常规治疗和临床护理,在此基础上观察组给予患儿和患儿及家属健康教育.比较两组患儿住院期间哮喘发作次数和患儿家属的哮喘知识知晓情况以及哮喘复发情况等.结果 观察组患儿住院期间哮喘发作次数少于对照组,哮喘复发率低于对照组,患儿家属的哮喘知识知晓优良率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果显著,能够有效提高患儿及家属对哮喘知识的知晓率,改善患儿的治疗效果.

    作者:林云 刊期: 2016年第12期

  • 丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较

    目的 比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2014年10月—2015年10月于晋江市医院收治的腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为丙泊酚组和异氟醚组,各30例.丙泊酚组予以丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉,靶浓度为4μg/ml,异氟醚组予以3.4%异氟醚吸入麻醉,浓度维持在1%~2%.观察两组患者的麻醉效果,评定指标包括诱导时间、睁眼时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间.结果 丙泊酚组患者的诱导时间、睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间短于异氟醚组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术中采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉相较于异氟醚吸入麻醉具有可控性、麻醉效果好等特点,且术后自主呼吸恢复时间短,是一种安全可靠的麻醉方式.

    作者:黄小云 刊期: 2016年第12期

  • 百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

    目的 探讨百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取郫县人民医院2013—2014年入院的128例COPD患者,随机分为对照组和试验组,每组64例.对照组患者采用传统治疗,试验组加服百令胶囊,比较两组患者治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PO2)与动脉血二氧化碳分压(PCO2)〕、肺功能〔第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)与6min步行距离(6-MWT)]与COPD相关临床指标.结果 治疗前两组患者PO2与PCO2水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后试验组患者PO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前两组患者FEV1/FVC与6-MWT水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后试验组患者FEV1/FVC与6-MWT水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组患者急性发作次数少于对照组,稳定期持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 百令胶囊治疗COPD的临床疗效显著,可有效提高PO2水平,改善肺功能,延长稳定期持续时间,减少急性发作次数.

    作者:张红;张琼;刘茂鸿 刊期: 2016年第12期

  • 中药注射剂不良反应特点及临床合理应用研究

    目的探讨中药注射剂不良反应的特点及临床合理应用价值.方法2013年1月—2015年1月沅陵县第二人民医院共应用中药注射剂4169例次,不良反应69例,不良反应发生率为1.66%,统计分析不良反应患者的一般情况,累及器官及其临床症状与中药注射剂类型等.结果不良反应患者中61~75岁,持续时间﹥24h,处于局部用药部位,家族药物不良反应不详,既往药物不良反应不详所占比例高,差异有统计学意义(P﹤0.05).发生不良反应的中药注射剂中以七叶皂苷钠不良反应率高,占23.19%,其次为舒血宁注射液、痰热清注射液、复方苦参注射液、艾迪注射液、血塞通注射液、炎琥宁注射液、双黄连注射液、葛根素注射液、生脉注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、红药注射液、舒血宁注射液、疏血通注射液、黄芪注射液,中药注射剂不良反应率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论加强中药注射剂不良反应监测、管理与研究,为临床合理用药提供依据.

    作者:康全华 刊期: 2016年第12期

  • 咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜与利多卡因气管镜的应用效果和安全性对比

    目的 比较咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜与利多卡因气管镜的应用效果和安全性.方法 选取2014年2月—2015年12月江油市人民医院收治的行气管镜检查的患者600例,随机分为研究组与对照组,各300例.研究组予以咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜检查,对照组予以2%利多卡因传统气管镜检查.观察两组患者入室时、气管镜插入时、检查结束5min时心率、平均动脉压、血氧饱和度,比较两组的咽喉疼痛评分及不良反应发生情况.结果 心率时间与方法间无交互作用(P﹥0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).平均动脉压时间与方法间无交互作用(P﹥0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).血氧饱和度时间与方法间无交互作用(P﹥0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组患者入室时、检查结束5min心率、平均动脉压及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).研究组气管镜插入室时心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者气管镜插入时血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).研究组咽喉疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 咪达唑仑联合芬太尼无痛气管镜的应用效果优于利多卡因传统气管镜,且安全性高,血流动力学稳定,术后不良反应少,疼痛程度小.

    作者:欧阳张宁;吕宏;王俊;薛宇勤;吴兴华;李明 刊期: 2016年第12期

  • 益火补土法治疗脾肾阳虚型结肠慢传输型便秘患者的临床疗效

    目的 探讨益火补土法治疗脾肾阳虚型结肠慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效.方法 选取2014年12月—2015年12月九江市中医院收治的STC患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例.并随机抽取30例健康体检者为健康对照组.对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片西药治疗,治疗组给予益火补土法治疗.观察两组患者治疗前后血清一氧化氮合成酶(NOS)、血管活性肠肽(VIP)变化情况及临床疗效、不良反应发生率、复发率.结果 两组患者治疗前血清NOS、VIP比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组血清NOS、VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后治疗组与健康对照组NOS、VIP水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 益火补土法治疗脾肾阳虚型STC患者的临床疗效显著,可有效改善患者病情,且无不良反应少,复发率低.

    作者:毛丽华;陆琳;刘艳 刊期: 2016年第12期

  • 心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果

    目的 探讨良好的心理护理、健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法 选取2013年5月—2015年9月河南省洛阳市第一中医院内科冠心病心绞痛患者81例,随机分为对照组41例与观察组40例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以全面健康指导教育.观察两组患者临床疗效及服药依从性.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对冠心病心绞痛患者实施诊疗工作时,对患者实施心理疏导,并配合良好的健康宣教,能够提高临床疗效,强化患者服药依从性,对患者的预后产生积极促进作用.

    作者:李秋平 刊期: 2016年第12期

  • 锝[99 Tc]亚甲基二磷酸钠注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效

    目的 探讨锝[99 Tc]亚甲基二磷酸钠注射液(云克)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择2013年1月—2015年1月南平市人民医院收治的类风湿关节炎患者50例.根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各25例.对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用云克治疗,观察两组患者临床疗效、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、不良反应发生情况.结果 观察组总用效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者治疗前晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、RF比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛数、关节肿胀数少于对照组,ESR、CRP、RF低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效显著,可改善患者的临床症状及相关的实验室指标,提高患者预后及生活质量.

    作者:李其战 刊期: 2016年第12期

  • 乙型肝炎患者乙肝病毒外膜大蛋白与乙肝病毒的相关性研究

    目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒外膜大蛋白(BHV-LP)及与乙肝病毒DNA(HBV DNA)关联性.方法 选取2014—2015年湘雅萍矿合作医院收治的288例乙肝患者为乙肝组,并选取同期的健康体检者50例为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV DNA及HBV-LP.结果 乙肝组HBV DNA阳性188例(65.3%);HBV-LP阳性194例(67.4%).对照组50例HBV-LP与HBV DNA均为阴性.HBV-LP与HBV DNA呈正相关(r=0.175,P﹤0.05).乙肝患者HBeAg阳性127例,其中HBV DNA阳性112例,阳性率88.2%;HBV-LP阳性106例,阳性率为83.5%.HBV DNA与HBV-LP阳性率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 HBV-LP可作为一种病毒复制的血清学指标.

    作者:李欣 刊期: 2016年第12期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会