蒋进枝
目的 观察表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床效果.方法 选取2010年3月-2015年7月Ⅲ期乳腺癌患者226例,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组各113例.观察组采用表柔比星+多西他赛行新辅助化疗;对照组采用表柔比星+紫杉醇行新辅助化疗,将2组患者近期治疗效果及不良反应发生情况进行对比.结果 观察组完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前、后睡眠质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者肝功能异常、恶心呕吐、脱发发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05);观察组白细胞下降、静脉炎、皮疹发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将表柔比星联合多西他赛新辅助化疗方案应用于Ⅲ期乳腺癌患者治疗中,其能够有效控制肿瘤发展与转移,提高Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效,对延长患者生存时间具有重要作用.
作者：刘婷婷；蔡倩；徐航 刊期： 2016年第14期
儿童锁骨骨折是一种常见骨折,多为上肢外展伸直位摔伤或肩关节直接摔伤所致.锁骨中段骨折较常见,外1/3骨折多为直接暴力所致.多数患者骨折后发生不同程度的移位[1];目前临床以非手术治疗为主,但是手法复位时达到解剖复位较困难,整复的当时即使达到良好复位,然而松开手指后,又可发生移位.复位后多采用“8”字绷带外固定,因外固定效果不可靠,固定后断端往往重新再移位.近的研究表明,非手术治疗锁骨骨折的骨不连发生率占5％～15％[2],儿童移位锁骨骨折非手术治疗愈合后也会出现一定程度的畸形,且畸形愈合发生率较高,近端向下方移位及骨折短缩是多见的畸形,还可能出现患侧塌肩畸形,若患者塑形矫正不佳,会影响美观和锁骨的承载能力,部分患儿遗留患肩疼痛和肩关节功能受限.儿童锁骨骨折的内固定方法较多,在临床上存在争议.我院采用微型钢板内固定治疗儿童移位锁骨骨折33例,现报道如下.
作者：晋世康；廉会存；刘聚红 刊期： 2016年第14期
鼻窦炎属儿童常见病,在儿童人群中患病率占20％～40％,由于其在生理、解剖、免疫等方面与成人有所差别,因此,儿童鼻窦炎的诊断与治疗具有明显的特殊性[1-2].如果在对儿童鼻窦炎患者进行诊断与治疗的过程中缺乏科学的规范性,必然会对儿童的成长与生活造成严重的影响,严重时会影响儿童的智力发育,笔者就儿童鼻窦炎规范化诊疗进行总结探讨,以期为临床提供参考.现报道如下..
作者：张星星 刊期： 2016年第14期
目的 探讨布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果.方法 选择2012年4月-2014年4月收治的小儿喘息性肺炎580例,按治疗方法不同分成联合组300例与对照组280例.2组均行抗感染及抗炎等基本治疗.同时联合组采用布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗,对照组仅予布地奈德氧气雾化治疗.比较2组治疗效果及症状消失时间.结果 联合组总有效率93.00％明显高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患儿咳嗽、喘憋及肺鸣音消失时间明显短于对照组所用时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效显著,可明显缩短治疗时间并提高治疗总有效率.值得临床推广应用.
作者：马忠霞 刊期： 2016年第14期
患者,女,45岁,因“多关节疼痛、干咳1月”于2014年4月22日入院.1月前无明显诱因出现发热(37.5℃～37.8℃)、干咳,全身关节酸痛,在当地诊所予头孢类抗生素可退热,次日发热复起,反复低热持续约半月;后予强的松(大量30mg)× 15d治疗后,无发热,仍有干咳、关节疼痛,并开始出现皮损.为求进一步诊疗,入住我院.入院症见:双手近端指关节(PIP)、MCP,双腕关节、双肘关节、双肩关节、双膝关节、双踝关节疼痛.四肢近端肌肉乏力、酸痛.面、颈部皮疹及Gottron征(双手PIP、MCP、双肘关节伸侧面红色皮疹),双髋关节红色皮疹,双眼上睑肿性红斑,额头、颈前V字区红色皮疹.
作者：吕明钊；王晓慧；陈迪 刊期： 2016年第14期
目的 研究单手送管在儿科留置针穿刺置管中的临床应用效果.方法 以医院2013年3月～2015年3月儿科收治的外周浅静脉留置针穿刺的患儿760例,随机分为观察组和对照组各380例,对照组采取双手送管,观察组采取单手送管,观察比较2组患儿的首次穿刺成功率、留置针的留置时长、穿刺中助手配合率以及患儿和家属对穿刺的满意度.结果 观察组患儿的穿刺效果显著优于对照组,观察组患儿及家属对穿刺的满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单手送管在儿科留置针穿刺置管中的临床应用效果显著,能够有效的提高穿刺效果和患儿及家属对穿刺的满意度,具有临床应用和推广价值.
作者：李林权 刊期： 2016年第14期
目的 探讨血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及人附睾分泌蛋白4(HE4)检测对卵巢癌的诊断价值.方法 选取行手术治疗的卵巢肿瘤患者220例,根据术后病理结果,将患者分为卵巢癌组52例和卵巢良性肿瘤组168例,另选取健康体检者100例作为健康组.比较3组血清CA125、CA199、HE4水平以及单独检测与联合检测卵巢癌的阳性率.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199及HE4水平均高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤组患者CA125及CA199水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CA125、CA199及HE4联合检测卵巢癌的阳性率均高于血清CA199、HE4单独检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢癌患者血清CA125、CA199、HF4均显著高于卵巢癌良性患者及健康者,三项指标的血清学检测对卵巢癌的早期诊断及鉴别具有重要的临床意义.
作者：田贺东；浦玉娥；乔雪梅；田贺永；王亚军 刊期： 2016年第14期
目的 分析研究体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果.方法 选取013年5月-2015年6月医院接诊的新生儿呼吸窘迫综合征病例64例,依据数字表法随机分为对照组及观察组各32例.对照组行临床常规持续正压通气(CPAP)诊疗措施,观察组则在此基础上行体位干预.观察比较2组患儿动脉血气、发生胸骨凹陷几率等情况.结果 2组患儿在治疗后的动脉血气相较治疗前均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组胸骨凹陷发生几率为25.0％,观察组胸骨凹陷发生几率为6.25％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规诊疗基础上结合体位干预有利于降低并发症发生几率,提高患儿的康复速度,故值得在临床加以推广应用.
作者：张智；李意良 刊期： 2016年第14期
自从护理开山之祖南丁格尔创建护理学后,这一以女性为主要的学科近年来也随着男护生的加入而变得更有意义,但是传统观念的深入使得这一神圣的工作变得很难开展[1].从学科的特点来说,传染病学科有其自身的特殊性,其病房易发生感染本身就造成了很多护理工作者不愿意到传染病房工作,再加上男护生在传统观念上的顾虑造成了传染病房男护生带教存在一定的问题[2].但是随着医疗科研的不断发展,男护生在科室特别是重点科室的需求越来越多,也越来越得到重视,但是在实际工作中如何带教好传染病房的男护生的带教工作就显得意义重大[3].据美国医学协会统计,美国男性注册护士在1980年占护理专业人数比例为2.7％,但是在2000年时即可达到5.4％.近几年我国的这种观念也发生同样的变化,各护理学院近年来招收男护生的人数不断增多,不少男护生也走上了护士这个工作岗位[4-5].现将我院传染病房实习的男护生50名遇到的困难和问题及给予的对策总结如下.
作者：杨淑岭；李荣香；李英霞；郑欢伟 刊期： 2016年第14期
目的 观察奥扎格雷联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2011年2月-2012年2月医院收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规基础治疗.观察组在上述基础治疗之上给予奥扎格雷治疗.比较2组临床效果.结果 观察组总有效率为96.7％明显高于对照组的86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结果表明奥扎格雷联合丁苯肽注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,不良反应少.值得临床推广应用.
作者：田少英；李落彩；范聚省 刊期： 2016年第14期
目的 比较PFNA、锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2012年2月-2015年2月医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者84例,根据就诊次序将其分为研究组和对照组各42例.对照组采取锁定钢板疗法,研究组应用PFNA(股骨近端髓内钉)疗法,比较2组手术时间、出血量、术后髋关节活动时间、术后功能恢复评分、X片髋内翻情况、术后DVT等指标.结果 2组术后功能恢复评分情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组的手术时间、出血量、术后髋关节活动时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年X线片复查显示,研究组的髋内翻并螺钉切出、DVT的发生率均要低于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA、锁定钢板在治疗高龄股骨粗隆间骨折方面均有着较好的疗效,但PFNA手术安全性更高,患者术后康复速度更快,且术后并发症少,值得临床借鉴和采纳.
作者：张淑云；沈翔；李洪吉；彭聪 刊期： 2016年第14期
目的 探讨晨峰血压与血小板参数的相关性.方法 155例原发性高血压病患者随机分为晨峰血压正常组(n=78)和晨峰血压异常组(n=77),分析晨峰血压水平与血小板参数(血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度)的相关性.结果 原发高血压病患者MBPS除与年龄、BMI、TC、TG、LDL-C等因素相关外,还与PLT、MPV、PDW等血小板参数具有正相关.结论 对于原发性高血压病患者,晨峰血压升高者应关注血小板活性,而血小板异常者应关注晨峰高血压,这样才可进一步降低晨起高发的心血管事件.
作者：雷敏；张春伟 刊期： 2016年第14期
护患关系紧张成为我国医疗行业面临的主要困境之一,信任度是护患关系的重要内容,是患者授权护士进行护理工作的先决条件,良好的护患关系建立在相互信任的基础上,患者对护士较高的信任度对患者心态的稳定和疾病的康复尤为重要[1].严峻的医疗环境使护士与患者的沟通变得更加小心,她们不愿也不敢与患者过多的交流,以免引起纠纷,这在一定程度上说明护患之间缺乏基本的信任,多数患者和医护人员都不同程度地认为目前存在医护患关系不和谐的现象,良好的护患关系能使患者心情舒畅,机体功能增强,如何维护护患这对利益的共同体的良好关系,需要护患双方的共同努力[2],本文采用质性研究中的现象学方法,试图从护患双方的角度探讨导致护患不信任的影响因素,为融洽护患关系促进护患信任与和谐提供依据.
作者：陈革；刘男 刊期： 2016年第14期
目的 观察ICG监测法指导下高血压心功能Ⅰ级患者的治疗疗效.方法 应用无创血流动力学检 测仪测定45例高龄老年心功能不全患者的各项指标,随机分为经验组22例和IGG组23例,ICG组根据检测结果进行ICG治疗,经验组根据医师的经验选择药物治疗3月,再次检测所有指标.观察2组患者治疗前、后的各项指标,并进行分析.结果 经验组治疗后SSVR、ISI、SBP与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),ICG组治疗后CO、SV、SSVR、EPCI、ISI、SBP、DBP与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且ICG组治疗后CO、SV、SSVR、EPCI、ISI、SBP与经验组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创血流动力学监测系统可以用来检测心功能Ⅰ级,且ICG治疗法有很好的疗效.
作者：林子舒；刘泽 刊期： 2016年第14期
肾外伤是临床中常见的泌尿生殖系统疾病,一般患者的临床症状为腰背部疼痛,压痛或叩击痛,表现为肉眼血尿.镜下血尿,如果未进行及时有效的治疗,会使患者的症状进一步加重,从而可能会演变发展成大出血.随着病情的恶化可能会出现并发症情况,并发症一般表现不同,处理不当也会对患者造成较大的伤害,对于患者的生命安全存在严重的影响.临床中治疗该病的方法多样,往往需根据患者的病情确定治疗方案,来保证治疗的有效性[1].选取我院接收的42例肾外伤患者,对其临床资料进行分析探讨,旨在为临床诊治提供依据,报道如下.
作者：张保学 刊期： 2016年第14期
目的 探究老年慢性支气管炎患者的有效护理措施.方法 将医院在2015年1～12月收治的老年慢性支气管炎患者64例,随机分为观察组和对照组各32例.所有患者均予常规对症治疗,在此基础上对照组配合常规的护理干预措施,观察组配合个体化护理干预措施,观察并比较2组患者的护理效果.结果 3个月后对2组患者的生活质量进行评分,观察组的生活质量评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上对于老年慢性支气管炎患者,在常规治疗的基础上为患者配合个体化护理干预措施,可以取得更好的效果,能够提升患者的生活质量,促进患者的预后,具有临床推广使用的价值.
作者：赵坤 刊期： 2016年第14期
目的 观察美罗培南对重度肺部感染的疗效及安全性.方法 选取2014年3月-2015年11月医院收治的重度肺部感染患者90例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各45例.对照组应用亚胺培南治疗,试验组应用美罗培南治疗,对比2组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗1个疗程后,试验组细菌学总有效率为100.0％显著高于对照组的91.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组临床总有效率为95.56％显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为2.22％略低于对照组的4.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用美罗培南相比亚胺培南治疗重度肺部感染细菌学疗效及临床疗效好,安全性佳,值得推广及应用.
作者：胥永坤 刊期： 2016年第14期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的临床疗效.方法 选取2013年10月-2015年10月医院收治的产后出血患者233例,随机分为观察组117例和对照组116例.对照组予缩宫素治疗,观察组在此基础上加予卡前列素氨丁三醇治疗,比较2组临床疗效、产后2h及24h出血情况.结果 观察组总有效率为94.02％明显高于对照组的72.41％高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未出现明显不良反应.观察组产后2h及24h的出血量明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张丽梅 刊期： 2016年第14期
目的 观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效.方法 26例乙肝相关性膜性肾病患者给予拉米夫定(100mg,口服,每天1次,连续12个月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗(1mg· kg-1 ·d-1,8周后规律减量).结果 治疗12个月后24h尿蛋白定量(1.60±1.06)g/d较治疗前的(3.80±1.02) g/d明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆白蛋白为(39.43 ±3.21)g/L较治疗前的(22.63 ±3.74)g/L明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);HBV-DNA水平(Lgcopy数)由治疗前(2.9±1.8)降至治疗后的(1.2±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有良好疗效.
作者：覃源；李康慧；冷斌；李小红；曾凝；覃新芳；廉溪 刊期： 2016年第14期
五脏在情志活动中划分的职能不同,在情志病中伤及的部位也有所不同.现报道如下.1 抑郁症发病情况与病因情况在探索一个疾病的过程中,清楚地掌握其发病及死亡情况是一项及其重要的工作.单纯的道听途说和简要的文字叙述并不能让我们深刻地了解到疾病的发病与死亡情况的严重性.据世界卫生组织提出的全球疾病负担报告中显示,再过5年,抑郁症在我国疾病经济负担排名将升至第二位,仅次于缺血性心脏病[1].相较于男性,女性的心理更易产生焦虑抑郁情绪,尤其是在特殊的生理时期或年龄段上,例如:妊娠期,哺乳期等,也更容易引发抑郁发作,原因可能来自于日益趋向于男女平等的社会形态改变,就业、情感、生育等压力的逐年增加以及女性自身带有的特点等.
作者：王宇 刊期： 2016年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
