陈善豪
目的：研究心理护理对病毒性上呼吸道感染（上感）患者院前急救的应用效果。方法选取西华县逍遥镇卫生院2014年6月—2015年7月实施院前急救的病毒性上感患者116例，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各58例。常规组实施常规院前急救护理，试验组在常规组基础上实施心理护理，比较两组患者护理前后不良心理反应发生情况及护理后护理效果。结果护理前两组患者恐惧、焦虑、烦躁、紧张不良心理反应率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后试验组各不良心理反应率低于常规组，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组护理后护理总有效率为98.3%（57/58），高于常规组的86.2%（50/58），差异有统计学意义（P <0.05）。结论心理护理在病毒性上感患者院前急救中可有效缓解其不良情绪，改善急救效果，可推广使用。
作者：王永华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月鲁山县人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者90例，按随机分配原则分为观察组45例和对照组45例。观察组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对照组予以氯吡格雷治疗。观察两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者，临床疗效显著，且能改善患者的生活质量。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证护理干预在妊娠糖期尿病患者中的应用效果以及对妊娠结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2012年6月—2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用循证护理干预。比较两组患者的血糖水平变化及母婴并发症发生情况。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；试验组巨大儿、早产儿、黄疸及呼吸窘迫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中，能够有效控制血糖水平，减少母婴并发症的发生，改善妊娠结局。
作者：魏秀丽；刘颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取西华县人民医院2015年1—6月收治的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者在常规治疗基础上联合胰激肽原酶治疗，观察组患者在对照组基础上联合肾康注射液治疗，14d 为1个疗程。比较两组患者治疗前后24h 尿蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者24h 尿蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者24h 尿蛋白排泄量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组无不良反应发生。结论胰激肽原酶联合肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：冯群阳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨 CT 和 MRI 在弥漫性轴索损伤检出情况中的临床价值。方法选取鹤壁市人民医院2014年7月—2015年11月收治的弥漫性轴索损伤患者65例，入院后均接受 CT 和 MRI 检查，根据影像学检查结果对比两组患者的阳性检出率和病灶检出情况。结果65例患者 MRI 检查阳性检出率为93.9%（61/65），高于 CT 检查的53.9%（35/65），差异有统计学意义（P <0.05），且 MRI 检查对于位于丘脑、基底核、胼胝体、皮质下脑白质、脑干及小脑部位的病灶检出例数均高于 CT 检查，且病灶检出例数也高于 CT 检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MRI 与 CT 检查均可为弥漫性轴索损伤的诊断提供影像学依据，但 MRI 检查对此类病灶具有更高的诊断敏感性，其检查结果更为可靠。
作者：武永红 刊期： 2016年第15期
目的：调查分析脓毒症患儿细菌培养及药敏情况。方法选取衡阳市妇幼保健院2015年度收治的脓毒症且细菌培养阳性患儿168例，分析其病原菌构成及药敏情况。结果36h 内病原菌阳性检出率高，其中革兰阳性菌占71.43%（120/168），革兰阴性菌占25.00%（42/168），真菌占3.57%（6/168）。根据药敏试验发现，革兰阳性菌对青霉素、头孢西丁、红霉素耐药率比较高，革兰阴性菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率比较高。结论应在36h 内对脓毒症患儿进行细菌培养，根据药敏试验结果合理选择抗生素，从而提高患儿救治率。
作者：李军红 刊期： 2016年第15期
目的：研究药学监护对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用药依从性、认知程度及预后的影响。方法选取河池市中医医院2014年3月—2015年6月收治的 COPD 患者98例，按照随机数字表法分为对照组和监护组，各49例。两组患者均行对症治疗，对照组给予常规护理，监护组给予药学监护，比较两组患者用药依从性、认知程度及肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1），FEV1/用力肺活量（FEV1/ FVC）〕，并评估两组患者的生活质量。结果监护组用药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。监护组患者基础知识、正确用药、生活方式、运动锻炼方面的认知程度高于对照组，圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），但两组 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论药学监护能有效提高 COPD 患者用药依从性，增强患者对疾病的认知程度，提高其生活质量，改善预后。
作者：徐钦涛 刊期： 2016年第15期
目的：探讨舒适护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的应用效果。方法选取2015年宜州市中医医院收治的剖宫产产妇204例，随机分为干预组和常规组，各102例。干预组采用舒适护理，常规组采用常规护理，比较两组产妇住院时间及术后排气时间、排尿时间、下床活动时间和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果干预组住院时间、术后排气时间、排尿时间、下床活动时间、SDS评分、SAS 评分、VAS 评分及并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理干预能够有效改善剖宫产产妇的术后疼痛感，减少术后并发症的发生率，提高产妇术后的睡眠质量，缩短其恢复时间，促进产妇康复。
作者：潘泉艳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年7月宜春市人民医院收治的突发性耳聋患者57例，按照随机数字表法分为对照组28例与观察组29例。两组均给予地塞米松注射液治疗，对照组给予银杏叶提取物注射液治疗，观察组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察两组患者临床疗效，治疗前后纯音听阈值、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗前两组患者纯音听阈值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者纯音听阈值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组血小板计数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效确切，可有效改善患者的听力，且药物安全性高。
作者：易涛；范周洪 刊期： 2016年第15期
目的：观察银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取孝义市人民医院神经内科2014年5月—2015年5月收治的急性脑梗死患者760例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各380例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用银杏叶提取物注射液治疗，7d 为1个疗程，2个疗程后观察比较两组患者的血液流变学、炎性因子水平、神经功能缺损量表（NIHSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血细胞比容（HCT）、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组HCT、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者超敏 C反应蛋白（hs - CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素6（IL -6）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 hs - CRP、Hcy 及 IL -6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论在常规治疗基础上采用银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死能有效改善患者血液流变学、炎性因子水平及神经功能，提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
作者：赵燕红 刊期： 2016年第15期
目的：观察降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1—10月北京市大兴区亦庄医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在常规降糖西药治疗的基础上给予降糖方加减治疗，对照组给予常规降糖西药治疗。两组患者均定期检测血糖、接受积极宣教、合理膳食、坚持运动、调畅情志，1个疗程结束后观察比较两组患者的疗效。结果两组治疗前后口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者口渴思饮、夜频尿多、手足心热、倦怠乏力、气短懒言评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后治疗组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论降糖方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，且不良反应少。
作者：李砚颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理在癫痫患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月光山县人民医院手术室收治的癫痫患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果观察组 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组护理满意度为96.7%（29/30），高于对照组的73.3%（22/30），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理在癫痫患者中的应用效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：王菲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2015年10月攀枝花市第四人民医院收治的病毒性肝炎患者136例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，各68例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以责任制整体护理。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论责任制整体护理在病毒性肝炎患者中的应用效果显著，可提高护理满意度，降低并发症发生率。
作者：胡谦树 刊期： 2016年第15期
大疱型表皮坏死松懈型药疹是药疹中严重的一种，该病起病急、发展迅速，皮肤受损面积大，易伴有多系统损害，皮疹初起于面、颈部、胸部，呈深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身，斑上附有大小不等的松弛性水疱及表皮松解，其病死率高。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过降低肾小球内高压和改善肾小球基底膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白的排泄率，被广泛应用于肾小球疾病的治疗。本文1例患儿因“肾病综合征”入院后，服用卡托普利以降低尿蛋白，在服用过程中，患儿颜面及躯干出现较密集红色丘疹，伴瘙痒，双眼球结膜充血，给予抗过敏、抗病毒治疗及外用药后皮疹未见好转，继续加重，体温持续升高至41.8℃，头面、躯干及四肢出现大量暗红色斑疹，其上有水疱，疱液浑浊，疱壁松，尼氏征阳性，口唇及双颊黏膜糜烂、破溃伴渗液，皮肤科诊断为大疱型表皮坏死松懈型药疹，停用卡托普利，给予激素治疗后患儿皮疹逐渐好转，现报道如下。
作者：朱璀钇；黄建彬；李胜前 刊期： 2016年第15期
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌的临床疗效。方法选取都江堰市人民医院2013年12月—2015年7月收治的复发转移乳腺癌患者64例，分为对照组和观察组，各32例。对照组采取卡培他滨治疗，观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，比较两组患者的近期疗效及毒副作用发生情况。结果观察组近期疗效总有效率为87.6%（28/32），对照组为53.1%（17/32），差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均出现恶心呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、关节肌肉酸痛、乏力、口腔黏膜炎，以Ⅰ~Ⅱ级为主。两组患者各级毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨二线治疗复发转移乳腺癌疗效显著，患者毒副作用均可耐受。
作者：高茜 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合护理干预对老年肺部感染伴高脂血症患者的影响。方法选取汉中市三二零一医院2014年收治的老年肺部感染伴高脂血症患者80例，采用双盲法随机分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组患者的感染控制率、血脂控制效果及护理满意度。结果研究组患者的感染控制率、血脂控制率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理干预在老年肺部感染伴高脂血症患者中应用效果确切，可明显降低患者肺部感染的发生率，有效控制血脂水平，且能提升患者的护理满意度。
作者：杨馨 刊期： 2016年第15期
目的：研究钠钾镁钙葡萄糖注射液在老年患者经尿道前列腺电切术（ TURP）补液中的应用效果。方法选取青岛市海慈医疗集团2013年2—10月行 TURP 患者60例，按照随机数字表法分为葡萄糖注射液组（试验组）和乳酸钠林格注射液组（对照组），各30例。测量并比较两组患者术前（T1）、术后30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、中心静脉压（ CVP）、血糖水平及电解质（ Na +、K +、Cl -、Mg2+、Ca2+）水平。结果两组患者 T1、T2、T3时相 MAP、SpO2、HR、CVP 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者 T2、T3时相 MAP 均低于 T1时相，HR 均高于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者T1、T2时相的血糖水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者各时相 Na +、K +、Cl -、Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组 T3时相血糖水平高于 T1时相，对照组 T2、T3时相 Mg2+水平低于 T1时相，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组 T3时相血糖、Mg2+水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液的电解质配比及渗透浓度更接近于正常机体细胞外液水平，对于行 TURP 的老年患者，术中静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持电解质和代谢平衡。
作者：冯小迪；祝昌明；郭晓刚；王友宝 刊期： 2016年第15期
目的：探讨雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎（ VAP）的临床疗效及可行性。方法选取2013年6月—2015年6月宝丰县人民医院重症监护室收治的 VAP 患者78例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规全身抗感染治疗，观察组在对照组基础上加用阿米卡星雾化治疗，观察两组患者肺部感染恢复情况〔采用临床肺部感染评分表（CPIS）评估〕、临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况，分析其可行性。结果治疗前两组患者 CPIS 评分比较，差异无统计意义（P >0.05）；治疗后观察组 CPIS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率、细菌清除率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论雾化吸入阿米卡星治疗 VAP 的临床疗效确切，可有效改善患者肺部感染症状，细菌清除率高及安全性较高，有较高的可行性。
作者：岳新召 刊期： 2016年第15期
右美托咪定为临床常用麻醉药物，属于新型的高选择性α2-肾上腺素受体（α2- AR）激动剂，其镇痛及镇静作用较强，广泛应用在临床外科手术特别是神经外科手术麻醉、心外科手术及儿科等麻醉中。美国食品和药物管理局（FDA）早在1999年即批准在重症监护病房镇静中可使用右美托咪定，明确了围术期规定范围外的应用说明，该药物还可使患者血流动力学保持稳定、对应激反应发挥抑制作用，可减少麻醉时阿片类药物用量，同时还具有抗寒战的功效。本文对右美托咪定的药理作用及药效学进行分析，探讨了其在临床麻醉中的应用情况。
作者：张兴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性。方法选取山西省原平市第一人民医院2012年8月—2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者80例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组仅采用垂体后叶素治疗，试验组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.51，P <0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.31，P <0.05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血疗效显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：张莉莉 刊期： 2016年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
