谢耀春
癫痫发病具有突发性、反复性、刻板性、渐重性等特点，一般发作都会给人们一种恐惧感。也因为该病症的这些特殊性，癫痫患者的护理与其他疾病患者的护理有一定的差异，需要护理人员能够更加及时、仔细、具体且更具性的对患者进行照料［1］。脑血管是引发癫痫的主要原因之一，在脑血管患者中大约有20％的患者会出现癫痫症状。因此，医院需要对脑血管病继发癫痫患者进行预警干预及应急护理观察。
作者：张艳 刊期： 2016年第20期
近日,Valeant Pharmaceuticals International 公司和其合作伙伴Progenics Pharmaceuticals 公司联合宣布,美国FDA已经批准其产品RELISTOR(溴化甲基纳曲酮）口服片,用于治疗由于使用阿片类药物所引发的便秘( OIC）成人患者,他们饱受慢性非癌性疼痛。 Valeant公司预计将在2016年第三季度开始在美国销售RELISTOR 。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西药保守疗法治疗粘连性肠梗阻患者的效果。方法选取医院收治的粘连性肠梗阻患者60例,按照临床治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗(即中西医保守疗法）,比较2组患者临床治疗效果包括首次肛门排气时间、白细胞计数恢复时间及相关症状消失时间等。结果观察组总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％( P＜0.05）；观察组首次排气时间为(62.58±32.59）h,早于对照组的(83.20±30.56）h(P＜0.05）；白细胞计数恢复时间为(4.45±1.65）h,早于对照组的(5.38±1.68）h(P＜0.05）；观察组相关症状消失时间为(95.63±23.70）h,早于对照组的(125.35±31.20）h(P＜0.05）。结论中西药保守疗法用于粘连性肠梗阻临床治疗效果较好,能够显著缩短患者临床治疗及预后恢复时间,改善治疗效果,值得临床推广应用。
作者：塔力道·加开 刊期： 2016年第20期
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察胎膜早破对分娩方式的影响及产程变化。方法选择29例足月及近足月胎膜早破患者为观察组，再选取同期分娩的29例无胎膜早破患者为对照组。对比观察组和对照组产妇分娩方式的差异，以及产程出现的各种症状。结果观察组的剖宫产率为72.42％明显高于对照组的37.94％，观察组顺产率为27.58％明显低于对照组的62.06％，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论重视产程，全面做好接应新生儿的准备。并积极与产妇家属进行沟通，根据具体情况选择正确的分娩方式。医科人员大力宣传孕幼知识，引起广大社会对孕幼知识的关注。
作者：陈瑜 刊期： 2016年第20期
目的：分析椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果。方法回顾性分析医院无神经症状不需行椎管减压的单节段骨折患者43例的临床资料。根据手术适应症不同将43例患者分为传统后正中入路胸腰椎手术组(传统组）24例与椎旁肌间隙入路手术组(肌间隙组）19例。记录、比较2组手术时间,切口长度,术中出血,评估术后第1、6个月VAS评分及Cobb角纠正率。结果肌间隙组手术时间较传统组短,但差异无统计学意义(P＞0.05）；肌间隙组切口长度明显短于传统组,平均出血亦明显少于传统组,术后第1、6个月VAS评分均明显低于传统组(P＜0.05）,2组Cobb角纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论椎旁肌间隙入路用于胸腰椎骨折后路手术,与传统后正中入路相比治疗效果良好,更具手术时间短、切口小、出血量少及功能恢复快等优势,符合微创理念,值得临床推广应用。
作者：胡德亚；薛晨晖 刊期： 2016年第20期
目的：比较保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用保元汤汤剂,对照组加用保元汤免煎剂。观察、比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.44％,优于对照组的66.67％(P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为11.11％(P＞0.05）。结论保元汤汤剂辅治慢性心力衰竭疗效优于保元汤免煎剂,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：曾中强 刊期： 2016年第20期
目的：观察利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均气管插管全身麻醉,胆囊从胆囊床完全剥离后,观察组行利多卡因胆囊床浸润,对照组不作此处理,2组术后静脉接一次性自控镇痛泵术后镇痛,观察2组术后6、10、24、48 h镇痛镇静效果。结果观察组术后6、10h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）；24、48h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。2组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒及其他并发症。2组各时点按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05）。全部患者术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药物。结论利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。
作者：刘庆；孟宪红 刊期： 2016年第20期
梅毒( syphilis）是由苍白螺旋体苍白亚型(也称梅毒螺旋体）感染引起人类的性传播疾病，可引起全身各系统病变，目前尚不能用人工培养梅毒螺旋体成功［1］，人类梅毒螺旋体感染发生率有上升趋势［2］，梅毒螺旋体呈纤细的密螺旋体螺旋状结构，可以伸缩、蛇行、旋转式等运动，感染梅毒螺旋体患者机体上皮组织遭到破坏，感染梅毒螺旋体患者更容易感染人类免疫缺陷病毒，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，影响胎儿正常的生长与发育，严重影响人们的身心健康和中国二胎计生政策实施，加重中国老龄化问题。梅毒的治疗采用敏感的抗菌药物，治疗前应先确诊是否为梅毒螺旋体感染，笔者将梅毒螺旋体医学实验学检测进展综述如下。
作者：何基照 刊期： 2016年第20期
目的：观察通络解痉汤结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛的临床效果。方法选取医院接诊的患中风偏瘫痉挛的患者100例，将其随机分为研究组和对照组各50例：对照组单纯给予康复训练进行治疗；研究组在对照组的治疗基础上加用通络解痉汤联合进行治疗。治疗结束后对2组患者的临床疗效进行评估分析。结果研究组总有效率为98.0％，高于对照组的86.0％( P＜0.05）；2组患者治疗后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分均有明显上升，且研究组的上升较对照组显著，差异均具有统计学意义( P＜0.05）。结论对中风偏瘫痉挛患者采用通络解痉汤结合康复训练进行治疗疗效显著，可有效促进患者运动功能和日常生活能力的恢复，值得临床推广应用。
作者：何亚昌 刊期： 2016年第20期
目的：观察蒺藜首乌汤治疗白癜风的临床疗效。方法选取医院白癜风患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组予白癜风丸治疗,观察组予蒺藜首乌汤治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.62,P＜0.05）。结论蒺藜首乌汤治疗白癜风,临床效果良好,值得临床推广应用。
作者：高山 刊期： 2016年第20期
随着经济发展和现代化交通工具的增多，建筑事故和交通事故日益增多，我国颅脑外伤的发病人数和发病率显著升高，由此给患者的自身健康和家庭带来巨大困难和危害［1］。有研究显示，脑外伤患者，尤其是重度脑外伤患者，病情变化快而严重，且较易合并各种并发症，总体致残、致死率较高［2］。对于出现重度脑外伤患者，能否被救治成功在很大程度上取决于正确而及时的急救处理。由于对重度脑外伤患者相关并发症治疗的好坏会直接影响患者总体的治疗效果和预后，我们在及时正确的治疗脑部原发病的同时，更要加强对并发症的处理和分析［3］。因此，医务人员要对重度颅脑外伤的相关并发症进行临床分析并采用科学、有效、合理的治疗。本研究中选取56例重度颅脑外伤患者，对治疗过程中出现的相关并发症进行分析和治疗，现报道如下。
作者：张辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
作者：杨松涛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基层医院儿童眼外伤病因及防治措施。方法回顾性分析医院眼外伤患儿96例(104只眼）的临床资料，分析基层医院儿童眼外伤病因及防治措施。结果96例患儿中男65例(67.7％），女31例(32.3％）；农村患儿57例(59.4％），城市患儿39例(40.6％）；尖锐物体引起的损伤58例(60.4％）；跌撞碰伤25例(26.0％）；肢体击打伤5例(5.2％）；爆炸伤3例(3.1％）；动物伤2例(2.1％）；烫伤2例(2.1％）；化学烧伤1例(1.0％）。结论基层医院儿童眼外伤以锐性物所致常见，儿童眼外伤预防重于治疗，监督儿童不良习惯及加强儿童监管，有助于降低儿童眼外伤率。
作者：田辉强；田辉霞 刊期： 2016年第20期
目的：比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效。方法选取该院接收的冠心病伴高胆固醇血症患者66例，根据治疗药物不同分为观察组与对照组，分别给予瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀治疗，观察2组疗效。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P＜0.05）；治疗后，观察组TC、LDL-C较对照组显著要低(P＜0.05）；治疗后，观察组颈动脉内膜—中膜厚度、颈动脉斑块面积较疗前明显下降，明显低于对照组( P＜0.05）。结论老年冠心病伴高胆固醇血症患者使用瑞舒伐他汀钙片治疗，疗效可靠且安全，具有推广价值。
作者：黄华；李文英 刊期： 2016年第20期
目的：观察负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿伐他汀治疗急性冠脉综合征( ACS ）的临床效果。方法选取医院心内科治疗的ACS患者112例,随机分为瑞舒伐他汀与阿托伐他汀组各56例,观察分析2组间的临床治疗效果。结果治疗前,2组患者血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C）水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗4周后,2组患者血清LDL-C水平均有显著下降(P＜0.05）,HDL-C水平显著提高(P＜0.05）,同时瑞舒伐他汀组LDL-C值显著低于阿托伐他汀组,而HDL-C值显著高于阿托伐他汀组( P＜0.05）。治疗前2组间IL-18、CRP值比较差异无统计学意义(P＞0.05）,治疗4周后IL-18、CRP值较治疗前均显著下降(P＜0.05）,且瑞舒伐他汀组LDL-C值与CRP值均显著低于阿托伐他汀组(P＜0.05）。治疗24d后,瑞舒伐他汀组治疗总有效率显著高于阿托伐他汀组(P＜0.05）。结论 ACS患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀治疗,其治疗效果显著优于阿托伐他汀,其具有更佳的调脂、抗炎功效,因此值得在临床上推广应用。
作者：闵杰；黄华；叶静 刊期： 2016年第20期
慢性阻塞性肺疾病( COPD ），简称慢阻肺，是以呼吸道不完全可逆性的气流受限为特征的疾病，是老年人呼吸系统常见的慢性病，其病程长，易反复发作。慢阻肺急性加重( AECO-PD）是一种具有气流受限特征的疾病状态［1］，短期内可出现咳嗽、咯痰、气短和(或）喘息加重，痰量增多伴脓性，有发热等炎症明显加重的表现。在慢性阻塞性肺疾病患者的长期临床治疗中我们发现，多数患者存在不同程度的肾功能不全表现，尤其是急性加重期时患者的肾功能不全表现尤为明显［2］。慢性肾功能不全即慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。由于慢阻肺合并慢性肾功能不全属于老年常见病，且慢阻肺急性加重期常需使用抗菌药物治疗，因此抗菌药物应用是否合理对此类患者的治疗及预后至关重要。
作者：严瑛；付海尔 刊期： 2016年第20期
目的：探讨普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择COPD急性发作患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组给予甲基泼尼松龙静脉注射治疗,观察组给予普米克令舒吸入治疗,比较2组临床效果、治疗前后血气指标、生活质量量表( SF-36）评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后有效率为94.0％明显高于对照组的80.0％(χ2＝7.223,P＜0.05）；观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH改善优于对照组(t1＝12.381,t2＝10.326,t3＝11.285,t4＝10.725,均P＜0.05）；治疗后观察组 SF-36各维度评分较对照组均改善明显( P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的16.0％(χ2＝8.455,P＜0.05）。结论普米克令舒吸入较静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作疗效显著,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。
作者：王晓光 刊期： 2016年第20期
目的：观察老年窦性心律不齐的临床特点以及临床治疗方法与效果。方法选取接治的老年窦性心律不齐患者80例，按随机数字表法将其随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为97.5％，优于对照组的90.0％( P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.0％，低于对照组的22.5％( P＜0.05）。结论老年窦性心律不齐较为常见，胺碘酮能够有效改善患者的临床病症，提高临床治疗效果和预后恢复状况，降低不良并发症的发生，在临床治疗过程中值得推广应用。
作者：高菊芳 刊期： 2016年第20期
目的：观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征( PCOS）的效果。方法选取医院收治的PCOS确诊患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组予炔雌醇环丙孕酮片单独治疗，观察组在对照组基础上联合补肾调经方治疗。2组均治疗3个月，观察治疗前后患者生殖内分泌指标[黄体生成激素( LH），睾酮(T）]、妊娠率及排卵率。结果治疗后观察组内分泌指标明显优于对照组；观察组排卵率92.5％、妊娠率60.0％均高于对照组的70.0％、与25.0％(P均＜0.05）。结论补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者症状、调节生殖内分泌激素水平，效果优于单独应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，且对排卵率及妊娠率的提高效果更佳。值得临床推广应用。
作者：苏军领；杜红蕊；张伟伟；张鐘元；胡丽娜 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
