夏迎静
目的：分析冠状动脉慢血流（SCF）发生的危险因素。方法选取2006—2013年迁安市人民医院冠状动脉造影患者185例，根据 TIMI 帧计数（TFC）法指标不同分为 SCF 组75例与对照组110例。SCF 组为冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢患者，对照组为冠状动脉正常且血流速度正常患者。比较两组患者入院后的临床资料及血液化验指标（空腹血糖、血脂、血小板计数、尿酸及同型半胱氨酸）。通过 Logistic 回归分析探讨 SCF 发生的危险因素。结果 SCF 组患者男性占比、吸烟率、尿酸水平、同型半胱氨酸水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者年龄、糖尿病史、高血压史、血小板计数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Logistic 回归分析结果显示，吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的独立危险因素。结论吸烟、高尿酸和高同型半胱氨酸水平是 SCF 发生的危险因素。
作者：范建军；李更新；李敬文；宫进亮；周小雨；郑向楠；杨玉恒 刊期： 2016年第21期
目的：探讨健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果。方法选取2014年肇庆市四个社区的社区居民400名（平均每个社区抽取100名）为研究对象，于2015年7—8月采用“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式对400名社区居民开展为期1个月的院前急救知识教育和宣传，并于1个月后进行考核。比较400名社区居民健康教育前后知识掌握程度及健康教育服务满意度。结果健康教育后400名社区居民知识掌握水平高于教育前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。健康教育服务满意度为96％（384/400）。另外16名社区居民对本次宣传教育工作表示不满意。结论“面对面教育＋日常练习＋终考核”健康知识服务模式在社区居民院前急救知识教育和宣传中的应用效果明显，可有效提高社区居民对相关知识的了解和掌握水平，提高社区居民在应对各种紧急伤病情况时的能力。
作者：蔡少莲；杜鹃；刘祉嫣；陈兴强 刊期： 2016年第21期
目的：分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况，为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据，包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果本院现有麻醉药品9个品种，3种剂型，其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs 居首位。枸橼酸芬太尼注射液 DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液 DDC 连续2年较高，分别居于第1、2、3、4位；枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液 DDC 较低。结论本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理，但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训，改善麻醉药品使用中的不合理现象。
作者：高文学；聂圣娜；韩亚辉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取攀枝花市仁和区人民医院于2014—2015年收治的100例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均连续治疗两个月，观察两组患者治疗前后血压〔收缩压（SBP）和舒张压（DBP）〕、血脂水平〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、LDL - C、HDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，HDL - C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果确切，可有效纠正血脂异常，且不良反应少。
作者：牛朝莲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年10月义马市义煤集团总医院收治的胃癌患者23例为观察组，选取同期胃癌术后患者21例为预后组，胃溃疡患者22例为溃疡组，体检健康者25例为对照组。抽取4组研究对象空腹静脉血5.0ml 通过胶乳增强免疫比浊法进行检测，比较4组研究对象血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原 I（PGⅠ）、血清肿瘤相关抗原（MG -7Ag）水平和胃癌阳性检出率。结果溃疡组、对照组患者 PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；溃疡组患者 PGⅠ高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者 PGⅡ、PGⅠ水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组患者 PGⅡ、PGⅠ水平高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；预后组、观察组及溃疡组患者MG -7Ag水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者阳性检出率为4.0％（1/25），观察组患者阳性检出率为95.6％（22/23），预后组患者阳性检出率为47.6％（10/21），溃疡组患者阳性检出率为9.1％（2/22）。结论血清蛋白酶原检测在胃癌早期诊断及预后中的应用价值较高，其诊断可靠性与准确性较高，且可用于检测溃疡是否发生恶变，提高胃癌患者的预后效果。
作者：王磊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取德安县丰林镇中心卫生院2014年2月—2015年3月收治的确诊为消化性溃疡患者66例，随机分为试验组与对照组，各33例。试验组患者给予云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗，两组患者均连续治疗30d。比较两组患者治疗结果、病死率及复发率。结果试验组患者总有效率高于对照组，病死率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论云南白药联合阿莫西林及甲氰咪胍治疗消化性溃疡的临床效果明显，能有效降低复发率。
作者：申昌明；孙丽英 刊期： 2016年第21期
目的：调查儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗预防接种现状，分析我国目前儿童乙肝疫苗接种效果。方法选取2015年《中国居民健康状况调查》中在性别、年龄、地区方面有代表性的儿童血清样本30000份作为研究对象，通过分析血清样本检测结果，研究我国儿童乙肝疫苗接种现状以及存在问题。结果我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下，其中女童的接种率低于男童；农村居住儿童接种率低于城市居住儿童；农村居住儿童乙肝病毒携带率、乙肝病毒核心抗原阳性率、接种后乙肝病毒表面抗体阳性率都高于城市居住儿童。结论目前我国儿童乙肝疫苗接种率整体低下，需要通过完善乙肝疫苗接种制度及管理措施，加强全社会对乙肝疾病知识、乙肝疫苗接种宣传等的重视，提高人们对乙肝疾病的认知，增强乙肝疫苗接种意识，从而减少乙肝病毒感染。
作者：刘艳萍 刊期： 2016年第21期
目的：观察右美托咪定对小儿全麻后喉痉挛的预防作用。方法选取2013年1月—2016年3月合肥市儿童医院行头颈部手术治疗的患儿100例，按治疗方式不同分为试验组与参照组，各50例。试验组麻醉开始后给予右美托咪定进行预防，参照组未给予右美托咪定进行预防。比较两组患儿手术时间、拔管时间、拔管后喉痉挛及并发症发生情况。结果两组患儿诱导及手术过程均顺利，手术时间及术后拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。试验组喉痉挛发生率低于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿经过不同麻醉用药后，除喉痉挛外并无其他严重并发症的发生。结论右美托咪定能够降低小儿全麻后喉痉挛的发生率。
作者：夏迎静 刊期： 2016年第21期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年12月祁东县第三人民医院收治的消化性溃疡患者144例，随机分为泮托拉唑组（72例）和奥美拉唑组（72例）。泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、腹痛症状完全消失时间及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；泮托拉唑组腹痛症状完全消失时间短于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均具有良好的临床效果，但泮托拉唑药效发挥更快，且不良反应更少。
作者：唐曦 刊期： 2016年第21期
近年来，我国自然灾害频发，特别是地震、洪涝、干旱等较大灾害多次发生，对当地的公共安全构成严重威胁。此外，自然灾害还伴随着造成的人与其生活环境间生态平衡的破坏，为传染病的创造了流行条件，进一步威胁着灾区公众的身心健康和生命安全。因此，做好自然灾害传染病预防和控制工作，对保护灾区居民健康、维护灾区社会稳定、减轻灾区损失具有重要意义。为指导各级疾控机构科学有序开展自然灾害传染病预防控制工作，特指定本指南。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：比较小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年12月—2015 年12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的高血压脑出血患者94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗，观察组行微创血肿穿刺术治疗，观察两组患者临床疗效、神经缺损功能情况、手术指标（手术时间、术中出血量、残余血肿量、下床活动时间和住院时间）及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前两组患者美国国立院脑卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周观察组 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1周两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后2周、4周两组患者 NIHSS 评分均低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，残余血肿量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效相当，可明显改善患者神经缺损功能，但微创血肿穿刺术可减少患者术中出血量，缩短下床活动时间，促进患者早日康复。
作者：贾振锋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月神火集团职工总医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者88例，随机分为 A 组与 B 组，各44例。A 组患者给予胫前减张切口结合 LCP 治疗，B 组患者给予 LCP 治疗，观察两组患者踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 A 组患者踝关节功能恢复优良率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者并发症发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胫前减张切口结合 LCP 治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效确切，可有效提升患者踝关节功能恢复效果，且减少并发症的发生。
作者：李辉 刊期： 2016年第21期
目的：比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2015 年6月漯河市第二人民医院收治的老年股骨颈骨折患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组给予全髋关节置换术，对照组给予半髋关节置换术。比较两组患者临床疗效、Barthel 指数评分及并发症发生率。结果研究组术后功能恢复优良率和 Barthel 指数评分优良率分别为88.9％和97.2％，高于对照组的63.9％和83.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组术后并发症发生率为5.6％，低于对照组的25.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较半髋关节置换术可获得更为理想的临床疗效，能促进患者术后各项功能的恢复，且并发症少。
作者：张宏宇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨大剂量替罗非班在急性心肌梗死（AMI）介入治疗中的有效性和安全性。方法选取无锡市中医医院2008年6月—2012年8月收治的行经皮冠状动脉成形介入治疗（PCI）的 AMI 患者160例，按照入院顺序分为观察组与对照组，各80例。两组患者围术期其他药物治疗相同，在行冠状动脉造影前，对照组给予替罗非班常规剂量10μg/ kg 治疗，观察组给予替罗非班大剂量20μg/ kg 治疗，之后两组患者均给予替罗非班0.15μg/ kg 持续静脉泵入36h。比较两组患者梗死动脉（ IRA）开通率、IRA 开通时间、肌酸激酶（ CK） 和 肌酸激酶 同 工 酶（CK - MB）峰值时间、并发症发生率及病死率。结果两组患者 IRA 开通率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组 IRA 开通时间、CK 和 CK - MB 峰值时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组无复流发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者心绞痛、出血发生率及病死率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论大剂量替罗非班在 AMI 介入治疗中的应用安全有效，且不增加并发症发生率。
作者：刘上东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ NAION）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年9月攀枝花市中西医结合医院收治的高血压类 NAION 患者30例（32眼），随机分为治疗组与对照组，各15例（16眼）。治疗组患者给予平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗，对照组患者给予复方血栓通胶囊、维生素 B1治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗2周、1个月、治疗后2个月时佳矫正视力（BCVA）、视野各项指标〔平均光敏感度（MS）、平均缺损度（MD）、丢失方差（LV）〕、临床疗效及药物不良反应发生情况，观察时间分别以第1阶段、第2阶段、第3阶段表示。结果 BCVA 时间与方法间有交互作用（P＜0.05）；BCVA 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；BCVA 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 BCVA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 BCVA 高于治疗前，且治疗组第2阶段 BCVA 高于第3阶段，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MS、MD、LV 时间与方法间有交互作用（P ＜0.05）；MS、MD、LV 时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；MS、MD、LV 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 MS、MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2阶段治疗组 MS 高于对照组，MD、LV 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段治疗组 MS 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗第3阶段两组患者 MD、LV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗第1、2、3阶段治疗组 MS 高于治疗前，MD、LV 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗中患者均未发生严重不良反应。结论平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类 NAION的临床疗效确切，可明显改善患者视力，有效扩大视野。
作者：陈丽 刊期： 2016年第21期
目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效。方法选取2015年2月—2016 年 2月临潼94162部队79分队收治的急性尿潴留患者88例，根据治疗方案不同分为对照组30例和研究组58例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗，研究组行微创膀胱造瘘术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、瘘口愈合时间、拔管时间及住院时间。结果研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效优于耻骨上膀胱造瘘术，其具有操作简便、创伤小、出血量少、恢复快等优点。
作者：邓志文 刊期： 2016年第21期
目的：探讨癌胚抗原 CA199表达在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取2015年1月—2016年1月新沂市人民医院收治的55例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料，所有患者依次行 CA199、CA125、CEA、AFP 检测，设行 CA199检测为 A 组，行 CA125检测为 B 组，行癌胚抗原（ CEA）检测为 C 组，行甲胎蛋白（AFP）检测为 D 组。取患者外周静脉血5ml 检测其 CA199、CA125、CEA、AFP 水平，其中 CA199、CA125、CEA、AFP 临界值分别为：39U/ ml、35U/ ml、5ng/ ml、13.6ng/ ml。比较4组检测结果。结果 A 组阳性检出率高于 B、C、D 组，且 CA199升高组肿瘤直径大于 CA199正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；双侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平与单侧卵巢畸胎瘤 CA199血清水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论检测血清中癌胚抗原 CA199水平可有效诊断并判断卵巢成熟性畸胎瘤大小。
作者：魏秀军；乔群 刊期： 2016年第21期
目的：探讨硫酸镁治疗妊高征的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月沁源县人民医院收治的156例妊高征患者，均给予硫酸镁治疗，观察比较治疗前后患者血压变化。结果治疗后患者头痛、眩晕、上腹痛、水肿等发生率低于治疗前，患者舒张压、收缩压低于治疗前，治疗总有效率为96.15％。结论硫酸镁能显著降低妊高征患者血压，明显改善妊高征患者的临床症状。
作者：张颖 刊期： 2016年第21期
目的：探讨呼吸兴奋剂联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者酸碱平衡与电解质的影响。方法选取成都市第二人民医院2013年1月—2015年1月收治的 AECOPD 患者50例，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组予以无创性通气治疗，观察组在对照组基础上予以可拉明＋洛贝林治疗，两组患者治疗疗程为7d。比较两组患者治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）〕、电解质（Na ＋、K ＋）及代谢性碱中毒发生情况。结果治疗前两组患者 pH、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 pH、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 Na ＋、K ＋比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 Na ＋高于对照组，K ＋低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者总代谢性碱中毒发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组患者总代谢性碱中毒发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论呼吸兴奋剂联合无创通气治疗 AECOPD易导致患者酸碱平衡紊乱和碱中毒，需严格控制呼吸兴奋剂的使用。
作者：郑世珍；王超；徐治波 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的行膝关节置换术患者100例，随机将患者分为试验组与对照组，各50例。试验组患者给予临床护理路径干预，对照组患者给予常规护理，比较两组患者护理前后纽约特种外科医院膝关节置管术功能量表（ HSS）评分、Katz 指数、手术时间、住院时间、知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果护理前两组患者 HSS 评分、Katz指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后试验组患者 HSS 评分、Katz 指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；护理后两组患者 HSS 评分、Katz 指数高于护理前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组手术时间、住院时间短于对照组，知识知晓率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统护理相比，临床护理路径临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果明显，可提升患者日常生活能力，缩短住院时间，降低并发症发生率，从而提高护理满意度。
作者：杨谢 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
