学术投稿

肺泡表面活性物质联合西地那非和高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

郑毅;杜逸亭;悦光;汪瑾

关键词:高血压, 肺性, 持续性胎儿循环综合征, 肺泡表面活性物质, 西地那非, 高频通气
摘要:目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)联合西地那非(SIL)和高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2013年6月—2015年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院治疗并确诊 PPHN 患儿52例,根据治疗方法不同分为试验组(应用 PS 治疗)和对照组(未使用 PS 治疗),各26例。比较两组患儿的动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PO2),肺动脉压力(PAP)和吸氧分数(FiO2)〕。结果治疗前两组患儿监测指标比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后试验组 PO2高于对照组,PCO2、FiO2、PAP 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 PS 联合 SIL 和 HFOV 治疗新生儿PPHN 能快速缓解病情,有利于患儿预后。
临床合理用药杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学指标的影响研究

    目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2012年3月—2015年7月赣州市中医院收治的确诊为冠心病患者81例,按照随机数字表法分为对照组40例与治疗组41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)〕、心功能指标〔左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)〕、血液流变学指标〔纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、血黏度(低切、高切)〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后治疗组 TC、TG、LDL - C 水平低于治疗前,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者 LVESV、LVEDV、LVEF 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组患者 LVESV、LVEDV 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病可更好地改善患者心功能、血脂水平及血液流变学指标。

    作者:杨华 刊期: 2016年第24期

  • 认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响

    目的:探讨认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取2014年7月—2015年7月新疆维吾尔自治区中医医院收治的56例脑卒中患者,随机分成普通组与干预组,各28例。普通组患者给予常规护理,干预组在常规组基础上给予认知护理,比较两组患者生活质量评分、心理情绪评分、护理满意评分。结果干预组患者认知能力、家庭相处、社会融入、情绪评分高于普通组,不良情绪、睡眠质量、配合治疗及护患沟通评分低于普通组,对护理健康指导、服务态度、护患沟通及护理操作执行、护患沟通评分高于普通组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论脑卒中患者在常规护理的基础上给予认知护理,可有效提高患者生存质量及护理服务满意评分,缓解其不良心理情绪状态。

    作者:张兰萍;刘艳红;李慧萍 刊期: 2016年第24期

  • 阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效研究

    目的:探讨阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月九江市第一人民医院收治的老年骨质疏松患者78例,按照入院先后顺序将患者分为对照组与治疗组,各39例。对照组给予碳酸钙 D3治疗,治疗组给予阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者治疗后骨痛症状改善效果、治疗前后 L2~ L4及股骨颈骨密度(MBD)值、药物不良反应发生情况。结果治疗组患者骨痛症状改善率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 L2~ L4及股骨颈 BMD 值比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后治疗组 L2~ L4及股骨颈 BMD 值高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效确切,可有效改善患者 BMD,且安全性高。

    作者:陈平君 刊期: 2016年第24期

  • 血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭患者中的应用效果

    目的:探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例,根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组,各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗,对照组采取单纯血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围,对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显,可有效改善患者肾功能指标,缩短治疗时间。

    作者:游春凤 刊期: 2016年第24期

  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效

    目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年6月海军大连滨海路干休所收治的骨性关节炎患者69例,根据治疗方法不同分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片组(A 组)23例、盐酸氨基葡萄糖胶囊组(B 组)24例、依托考昔片组(C 组)22例。A 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗,B 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,C 组患者给予依托考昔片治疗,治疗1个疗程后比较3组患者临床疗效、用药前后关节间隙改变情况及不良反应发生情况。结果 A 组总有效率高于 B 组、C 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);B 组和 C 组总有效率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。3组患者用药前后关节间隙均无改变。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎临床疗效更佳,并未增加不良反应。

    作者:刘斌 刊期: 2016年第24期

  • 慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻与患者年龄、胆囊收缩率的相关性分析

    目的:分析慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻与患者年龄、胆囊收缩率之间的相关性。方法选取濮阳县第二人民医院2014年9月—2015年9月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性结石性胆囊炎患者90例,于术前行胆囊脂肪试验,利用彩色多普勒超声诊断仪测定患者胆囊收缩率,术后随访6个月,观察记录患者腹泻发生情况,分析术后腹泻与患者年龄、胆囊收缩率之间的相关性。结果术后腹泻与年龄呈负相关( r =-0.352,P ﹤0.05),与胆囊收缩率呈正相关(r =0.482,P ﹤0.05)。Logistic 回归分析显示,胆囊收缩率为术后腹泻发生的危险因素,而患者年龄为术后腹泻发生的保护因素。结论慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻发生情况与患者年龄呈负相关,与患者术前胆囊收缩率呈正相关。

    作者:王海涛 刊期: 2016年第24期

  • 中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效

    目的:探讨中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月济源市中医院收治的慢性支气管炎患者103例,随机分为对照组52例与观察组51例,对照组患者给予常规治疗(包括左氧氟沙星注射液、注射用胸腺肽、喷托维林氯化铵糖浆等),观察组患者按照中医辨证施治方法治疗。比较两组患者临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,复发率及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中医内科辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效确切,能够降低疾病复发率及不良反应发生率,具有用药安全性和有效性。

    作者:刘爱萍 刊期: 2016年第24期

  • 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值。方法选取2014年11月—2015年11月期郏县人民医院收治的产妇200例,均经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈,以终分娩结果为判定依据。计算彩色多普勒超声检查诊断脐带绕颈的符合率,观察脐带绕颈与分娩方式及胎儿预后的关系。结果彩色多普勒超声检查诊断脐带绕颈的符合率为91.00%。胎儿脐带绕颈的羊水污染、Apgar 评分﹤7、脐动脉 S/ D ﹥3及剖宫产率高于脐带未绕颈,差异有统计学意义(P ﹤0.05),胎儿脐带绕颈 S 值﹤0.085发生率与胎儿脐带未绕颈比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论彩色多普勒超声检查可对脐带绕颈、缠绕程度进行准确的诊断。

    作者:王建敏 刊期: 2016年第24期

  • 沙利度胺联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性研究

    目的:探讨沙利度胺(THD)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年12月新疆医科大学第五附属医院收治的 RA 患者60例,随机将患者分成 MTX+ THD 组与硫酸羟氯喹(HCQ)+ MTX 组,各30例。比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C -反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF),观察两组患者不良反应发生情况。结果 MTX + THD 组总有效率高于 MTX + HCQ 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者临床表现及活动指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后 MTX + THD 组患者 VAS 评分、关节压痛数、关节肿胀数低于 MTX + HCQ 组,晨僵时间短于 MTX + HCQ 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后两组患者 ESR、CRP、RF 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 THD 联合 MTX 治疗 RA 疗效确切,可有效改善患者相关活动指标,且不良反应少。

    作者:田新玮;游碧荣 刊期: 2016年第24期

  • 奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效对比观察

    目的:比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫( PSE)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月常州市金坛区人民医院接收的 PSE 患者56例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各28例。对照组患者给予卡马西平片治疗,研究组患者给予奥卡西平治疗,比较两组患者的临床疗效、脑电图痫样放电、累及导联数及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者脑电图痫样放电、累及导联数比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后研究组患者脑电图痫样放电、累及导联数低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论奥卡西平较卡马西平治疗 PSE 的临床疗效更加明显,且不良反应少。

    作者:丁年东 刊期: 2016年第24期

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗的相关性研究

    目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2014年2月—2015年2月永清县人民医院收治的 T2DM 患者60例,根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》分为 T2DM 合并 NAFLD 患者30例(T2DM - NAFLD 组);单纯 T2DM 患者30例(T2DM 组),另选取同期本院体检健康者30例为对照( NC)组。比较3组受检者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压( DBP)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA - IR、HOMA -β、DI、Nesfatin -1水平。结果3组受检者性别、年龄比较,两组患者病程比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T2DM - NAFLD 组患者 BMI、WC、SBP、DBP、TG、AST、ALT、GGT、FPG、HOMA - IR 高于 NC 组,HDL - C、HOMA -β、DI、Nesfatin -1低于 NC 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。T2DM - NAFLD 组 WC、TG、AST、ALT、FPG、FIns、HOMA - IR 高于 T2DM 组,HDL - C、DI、Nesfatin -1低于 T2DM 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。血清 nesfatin -1与 BMI、WC、SBP、FPG、ALT、TG、HOMA - IR 呈负相关(r =-0.404、-0.438、-0.436、-0.433、-0.305、-0.497、-0.339,P ﹤0.05),与 HOMA -β、DI 呈正相关(r =0.395、0.476,P ﹤0.05)。WC、TG 与 nesfatin -1水平独立相关(r =0.985,r =0.971,P ﹤0.05)。结论 T2DM 合并NAFLD 患者血清nesfatin -1水平低,nesfatin -1可能参与IR、T2DM 及NAFLD 的发生、发展。

    作者:周敬华 刊期: 2016年第24期

  • 经皮肾镜取石术微通道和标准通道治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性

    目的:探讨经皮肾镜取石术微通道组(MPCNL 组)和标准通道组(PCNL 组)治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性。方法回顾性分析南昌县人民医院2012年5月—2015年8月收治的复杂性上尿路结石患者140例的临床资料,随机分为 MPCNL 组和 PCNL 组,各70例。MPCNL 组给予经皮肾镜取石术微通道取石治疗,PCNL组给予标准通道取石治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者结石清除率、输血率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);MPCNL 组术后高热发生率低于 PCNL 组,手术时间长于 PCNL 组,MPCNL 组住院时间短于 PCNL 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 MPCNL 和 PCNL 治疗复杂性上尿路结石各有优势,两种方法结石清除率差异不明显,MPCNL 术后发热率低、手术耗时长,但住院时间短。

    作者:占会元;姜钦亮 刊期: 2016年第24期

  • 《临床合理用药杂志》作者来稿要求(一)

    1.文稿:应具有科学性、实用性、创新性,资料可靠、文字精练、层次清楚、必要时应做统计学处理。2.文题:力求简明、醒目,反映出文章的主题。3.署名:文题下注明作者姓名、单位名称、详细地址及邮政编码;文章末尾必须注明作者的职务、职称、联系电话以及 E - mail。署名应按贡献大小及担负具体工作的多少依次排列。4.摘要是对论文主要内容不加注释和评论的简明而又连贯的陈述,具有独立性和自含性;是文章的主要观点和精华所在,起到检索和报道文献的作用。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语,不引用参考文献。5.关键词:是反映文章主要内容的术语。是从论文题目、摘要或正文中选择能表达出论文主题特色的专业名词术语。6.又称导言、引言、序言、绪论,是对本文章主要内容的简要说明,起提纲挈领和引导读者阅读的作用。前言部分要言简意赅,开门见山;评价要恰如其分,实事求是;起到引导作用。7.材料与方法:应体现研究工作中的3个基本要素(处理因素、试验对象、实验效应)和4项基本原则(随机、对照、重复、均衡),按研究设计的先后顺序以此说明,以便读者评价研究结果的可信程度,并以此进行重复试验得到相同结果。8.结果:准确无误:认真核对实际记录,并对原始数据进行统计学处理;实事求是:不能主观随意,对符合试验设计的试验结果要详细叙述;鲜明有序:叙述要分清主次、条理清楚,依据思维发展和结果出现的先后次序表达。

    作者: 刊期: 2016年第24期

  • 非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果

    目的:探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年3月高安市中医院收治的高血压患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者给予非洛地平缓释片治疗,研究组患者给予非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及血压控制情况。结果研究组总有效率高于对照组,收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论非洛地平联合美托洛尔治疗高血压具有协同作用,疗效优于单药组,且安全性高。

    作者:李明;潘海英;潘金龙 刊期: 2016年第24期

  • 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效研究

    目的:观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取东方市人民医院2013年11月—2015年12月收治的98例小儿支气管哮喘患儿,随机分为单一组与联合组,各49例。单一组应用布地奈德治疗,联合组应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及 FEV1与 FVC 的比值(FEV1/ FVC)〕及不良反应发生情况。结果联合组患儿总有效率高于单一组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前,两组患儿肺功能指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后,联合组患儿 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FVC 高于单一组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管哮喘可显著提高其临床疗效,可有效改善肺功能指标,且未增加不良反应。

    作者:吉张艳 刊期: 2016年第24期

  • 复方七芍降压片对高血压血管外膜重构的影响

    目的:探讨复方七芍降压片对高血压血管外膜重构的影响。方法将36只自发生高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、复方七芍降压片治疗组(七芍组)及厄贝沙坦对照组(厄贝组),每组12只。另设空白对照组(WKY 组),亦为12只。模型组及 WKY 组均以等量蒸馏水灌胃,给药剂量为10ml/ kg。七芍组以成人等效量4倍灌胃,厄贝组亦以成人等效量灌胃。连续灌胃4周,观察比较各组大鼠血压,并取材观察主动脉外膜的形态变化,采用 RT - qPCR 和 Western - blot 检测动脉组织中转化生长因子-β1(TGF -β1)、Smad3、Smad7的表达。结果治疗前,模型组、七芍组及厄贝组血压高于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),模型组、七芍组及厄贝组血压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗2周七芍组、厄贝组血压低于模型组,差异有统计学意义( P ﹤0.05), WKY 组血压一直稳定在参考范围。治疗4周七芍组、厄贝组血压低于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。给药期间,七芍组与厄贝组血压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达高于 WKY组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达低于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍组和厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组 Smad7的mRNA 表达低于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍降压组及厄贝组 Smad7的 mRNA 表达高于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。但七芍组与厄贝组 Smad7的 mRNA 表达比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均高于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。而七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均低于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.01);但七芍降压组与厄贝组之间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。模型组 Smad7的 Western blot 表达低于 WKY 组,差异有统计学意义(P ﹤0.01),七芍降压组及厄贝组 Smad7的 Western blot 表达高于模型组,差异有统计学意义(P ﹤0.01)。但七芍组与厄贝组之间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论复方七芍降压片对 SHR 降压作用明显,同时也干预 SHR 血管外膜重构,其作用机制可能与其对 SHR 大鼠主动脉血管外膜 TGF -β1、Smad3、Smad7的 mRNA 及蛋白表达调节作用相关。

    作者:莫莉;卿俊;刘慧敏;谭元生 刊期: 2016年第24期

  • 以《2型糖尿病患者结构化治疗与教育系列课程》为基础的社区糖尿病管理新模式探讨

    目的:评估《非胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化治疗与教育课程》在社区的应用效果。方法采用自身前后对照设计,比较2015年2月—2016年4月北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心接受结构化课程的9例非胰岛素治疗的2型糖尿病患者基线和教育后1个月的代谢指标和糖尿病相关知识水平变化,并于课程结束时深入访谈患者对课程的看法。结果教育后1个月,患者的空腹血糖(FBG)和体质量低于基线值,糖尿病知识水平高于基线值,差异有统计学意义(P ﹤0.05);腰围和体质指数(BMI)与基数值比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结构化课程深受患者欢迎,且促进了患者自我管理行为的建立,增加了患者自我管理的信心。结论《非胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化课程》是社区慢性病管理的新模式,是国内社区糖尿病教育模式的有益探索,效果显著,值得进一步验证。

    作者:刘雷;刘叶灵;赖雪莲;王德超;江华;李明子 刊期: 2016年第24期

  • S -腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

    目的:探讨 S -腺苷蛋氨酸( SAMe)联合熊去氧胆酸( UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选取青岛市第八人民医院2013年5月—2015年8月收治的76例 ICP 患者,按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组,各38例,观察组患者给予 SAMe 联合 UDCA 治疗,对照组患者给予 UDCA 治疗,比较两组患者治疗后血清总胆酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清甘胆酸(CG)。同时对患者进行随访,观察两组患者的妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清 TBA、TBil、DBil、ALT、AST 及 CG 水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者剖宫产、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应。结论 SAMe 联合 UDCA 治疗 ICP 的临床疗效确切,能够有效改善患者的临床症状和母婴结局。

    作者:王晓丽;王耸 刊期: 2016年第24期

  • 急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察

    目的:探讨急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组给予急诊胃镜止血夹止血治疗,观察组给予急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗。比较两组患者平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。结果治疗前两组患者 MAP、Hb 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组 MAP 水平、Hb 水平及总有效率高于对照组,再出血率、转手术率低于对照组,止血时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切,可有效改善患者 MAP、Hb 水平,降低出血率。

    作者:林敏 刊期: 2016年第24期

  • ESC2016:贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志

    2016年8月27—31日,欧洲心脏病学会年会(ESC2016)将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙 Garcia de Orta 医院的 Caldeira 博士在本次会上发表了有关贫血对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究,研究指出,贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志。该研究纳入3339名行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的 ST 段抬高型心肌梗死患者,贫血定义为男性血红蛋白﹤13g/ dl,女性﹤12g/ dl,并将血红蛋白10g/ dl 作为轻度及中重度划分界限。研究终点为院内病死率、严重出血和心血管再入院率。

    作者: 刊期: 2016年第24期

临床合理用药杂志

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