林敏
目的：探讨中西医结合治疗连续性肢端皮炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月河南科技大学第三附属医院收治的连续性肢端皮炎患者102例。按照投掷硬币法将患者分为西医治疗组和中西医治疗组，各56例。西医治疗组给予西医方法治疗，包括口服盐酸多西环素片，外用醋酸曲安奈德尿素乳膏/复方多粘菌素B 软膏/卡泊散醇软膏，中西医治疗组在西医治疗组基础上加用消银颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、起效时间、治愈时间。结果中西医治疗组总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组起效时间、治愈时间短于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组复发率低于西医治疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗连续性肢端皮炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高治愈效果，有效预防复发。
作者：王希香 刊期： 2016年第24期
目的：探讨三腔起搏器在心脏再同步化治疗（ CRT）心力衰竭中的应用效果。方法选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2015年6月收治的心力衰竭患者40例，随机分为对照组20例与观察组20例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上应用三腔起搏器进行 CRT。观察两组患者复发率、心脏功能（NY-HA）分级、心电图 QRS 波宽度、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组复发率低于对照组，NYHA 分级优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 QRS、LVDd、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 QRS 宽度、LVDd 小于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论三腔起搏器在 CRT 心力衰竭中的应用效果确切，可改善患者心功能指标，降低住院次数，从而提高患者生活质量。
作者：凌嘉源；谢东明 刊期： 2016年第24期
目的：观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取东方市人民医院2013年11月—2015年12月收治的98例小儿支气管哮喘患儿，随机分为单一组与联合组，各49例。单一组应用布地奈德治疗，联合组应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及 FEV1与 FVC 的比值（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果联合组患儿总有效率高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，联合组患儿 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FVC 高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管哮喘可显著提高其临床疗效，可有效改善肺功能指标，且未增加不良反应。
作者：吉张艳 刊期： 2016年第24期
目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取2014年2月—2015年2月永清县人民医院收治的 T2DM 患者60例，根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》分为 T2DM 合并 NAFLD 患者30例（T2DM - NAFLD 组）；单纯 T2DM 患者30例（T2DM 组），另选取同期本院体检健康者30例为对照（ NC）组。比较3组受检者性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、HOMA - IR、HOMA -β、DI、Nesfatin -1水平。结果3组受检者性别、年龄比较，两组患者病程比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T2DM - NAFLD 组患者 BMI、WC、SBP、DBP、TG、AST、ALT、GGT、FPG、HOMA - IR 高于 NC 组，HDL - C、HOMA -β、DI、Nesfatin -1低于 NC 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。T2DM - NAFLD 组 WC、TG、AST、ALT、FPG、FIns、HOMA - IR 高于 T2DM 组，HDL - C、DI、Nesfatin -1低于 T2DM 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血清 nesfatin -1与 BMI、WC、SBP、FPG、ALT、TG、HOMA - IR 呈负相关（r ＝-0.404、-0.438、-0.436、-0.433、-0.305、-0.497、-0.339，P ﹤0.05），与 HOMA -β、DI 呈正相关（r ＝0.395、0.476，P ﹤0.05）。WC、TG 与 nesfatin -1水平独立相关（r ＝0.985，r ＝0.971，P ﹤0.05）。结论 T2DM 合并NAFLD 患者血清nesfatin -1水平低，nesfatin -1可能参与IR、T2DM 及NAFLD 的发生、发展。
作者：周敬华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨康复新液联合复方紫栀油治疗失禁相关性皮炎（IAD）的疗效。方法选取泸州市中医医院2014—2015年收治的60例 IAD 患者，按简单数字表法随机分为对照组和试验组，各30例。对照组患者给予氧化锌软膏治疗，试验组患者给予康复新液联合复方紫栀油治疗，比较两组患者治疗前后皮炎通用客观症状评分表（SCORAD）评分、会阴部评分量表（PAT）评分、针对性 IAD 严重程度量表（IADS）评分、生活质量量表（DLQI）评分、临床疗效、愈合时间与安全性评价。结果治疗前两组患者 SCORAD 评分、PAT 评分与 IADS 评分、DLQI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者皮肤病面面积、皮损严重程度与瘙痒和影响睡眠程度评分、PAT 与 IADS 评分、DLQI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组患者愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者安全性评价比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论康复新液联合复方紫栀油治疗失禁相关性皮炎的疗效显著，并且安全性较高。
作者：陈晓梅；徐春霞；杨欣；曾晓燕 刊期： 2016年第24期
目的：探讨全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中瑞芬太尼的小有效剂量。方法选取2013年10月—2015年10月平罗县人民医院行甲状腺手术患者100例，按照随机数字表法将患者随机分为4组，每组25例。对照组泵入0.9%氯化钠溶液；试验1组泵入瑞芬太尼剂量为0.02μg·kg -1·min -1；试验2组泵入瑞芬太尼剂量为0.042μg·kg -1·min -1，试验3组泵入瑞芬太尼剂量为0.062μg·kg -1·min -1。比较4组患者5个时间段（麻醉前、麻醉后、手术开始、分离甲状腺及手术结束）生命体征变化情况〔平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）〕、OAA/ S 评分、术中配合情况。结果 MAP 时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP 时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP 组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间与方法间无交互作用（P﹥0.05）；SpO2时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。HR 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05）；HR 时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；HR 组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组患者分离甲状腺时 MAP、HR 高于麻醉前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验1组、试验2组分离甲状腺时 MAP、HR 与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验3组分离甲状腺时 MAP、HR 低于麻醉前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组患者 OAA/ S 评分5级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验1组、试验2组患者 OAA/ S 评分3~4级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验3组患者 OAA/ S 评分1~2级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组术中配合优良率低于其他组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；试验3组术中配合优良率高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论0.02~0.04μg·kg -1·min -1是瑞芬太尼辅助全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的小有效剂量，用药安全。
作者：马峰；王明艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨舒适护理对骨折术后患者疼痛、不良情绪及护理满意度的影响。方法选取2014年7月—2015年7月光山县人民医院收治的骨折术后患者78例，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，比较两组患者两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及护理满意度。结果护理前，两组患者 SAS 评分、VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组患者 SAS 评分、VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论给予骨折术后患者舒适护理，可有效缓解患者的不良情绪和疼痛情况，提高护理满意度。
作者：王菲 刊期： 2016年第24期
目的：探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取洛阳市第一人民医院2014年5月—2015年4月收治的前置胎盘剖宫产后出血患者49例，根据患者的实际手术方式分为甲组23例和乙组26例。甲组患者给予缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗，乙组患者给予欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗。比较两组患者的出血情况及临床指标（包括舒张压、收缩压及血氧饱和度）。结果乙组患者术后2h 出血量、术后24h 出血量均低于甲组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。乙组患者治疗前、治疗后舒张压、收缩压、血氧饱和度与甲组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效确切，能够快速减少出血、不对血氧饱和度等指标产生影响，具有较高的可行性与安全性。
作者：张丽红 刊期： 2016年第24期
目的：观察宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年7月邯郸市第一医院收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者90例，按就诊编号单号纳入对照组（n ＝45）、双号纳入观察组（n ＝45）。对照组连续服用5d 的米非司酮后实施常规吸宫术治疗，观察组采用宫腔镜进行负压吸宫术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β- HCG）转阴时间、阴道出血时间、并发症发生情况和满意度。结果两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者的术中出血量、住院时间、血清β- HCG 转阴时间、阴道出血时间及并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果确切，可有效减少阴道出血时间及术中出血量，降低并发症发生率，提高患者对治疗效果的满意度。
作者：张利玲 刊期： 2016年第24期
目的：探讨沙利度胺（THD）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年12月新疆医科大学第五附属医院收治的 RA 患者60例，随机将患者分成 MTX＋ THD 组与硫酸羟氯喹（HCQ）＋ MTX 组，各30例。比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C -反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF），观察两组患者不良反应发生情况。结果 MTX ＋ THD 组总有效率高于 MTX ＋ HCQ 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者临床表现及活动指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 MTX ＋ THD 组患者 VAS 评分、关节压痛数、关节肿胀数低于 MTX ＋ HCQ 组，晨僵时间短于 MTX ＋ HCQ 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后两组患者 ESR、CRP、RF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 THD 联合 MTX 治疗 RA 疗效确切，可有效改善患者相关活动指标，且不良反应少。
作者：田新玮；游碧荣 刊期： 2016年第24期
1.讨论：应突出重点、使用正确的论证方法、避免重复、避免面面俱到、实事求是、编排体例。2.结论：是论文全文的概括、总结，内容着重描述本研究的结果、结论性意见和主要数据等。3.参考文献：著录作者亲自阅读过原文、著录必要的文献、著录新的文献、著录已公开发表的文献、用文献本身的字体著录文献、著录必须采用标准化和规范化的格式。4.课题论文所涉及的课题如列为国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应在论文首页下脚注明（包括基金编号），并附基金审批文件的复印件。5.论著文章请附中英文结构式摘要。英文摘要还应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、详细地址及邮政编码。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫（ PSE）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月常州市金坛区人民医院接收的 PSE 患者56例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各28例。对照组患者给予卡马西平片治疗，研究组患者给予奥卡西平治疗，比较两组患者的临床疗效、脑电图痫样放电、累及导联数及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者脑电图痫样放电、累及导联数比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后研究组患者脑电图痫样放电、累及导联数低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥卡西平较卡马西平治疗 PSE 的临床疗效更加明显，且不良反应少。
作者：丁年东 刊期： 2016年第24期
目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例，根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组，各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗，对照组采取单纯血液透析治疗，比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围，对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显，可有效改善患者肾功能指标，缩短治疗时间。
作者：游春凤 刊期： 2016年第24期
目的：探讨临床护理路径下的健康教育及康复护理干预在痛风患者中的应用效果。方法选取遂川县人民医院2014年2月—2015年12月收治的痛风患者140例，随机将患者分成对照组与观察组，各70例。对照组患者给予常规指导和护理干预，观察组患者在对照组基础上给予临床护理路径下的健康教育和康复护理干预，比较两组患者血尿酸、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和体质指数（BMI）。结果护理后观察组患者血尿酸、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和 BMI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者相关知识掌握程度、护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径下的健康教育及康复护理干预在痛风患者中的应用效果明显，可有效改善患者的临床症状和相关指标，提高患者相关知识掌握程度、护理满意度。
作者：郭招兰；陈秀萍 刊期： 2016年第24期
目的：探究食管癌应用新辅助化疗方案治疗的可行性及临床效果。方法选取洛阳市第三人民医院2012年收治的68例食管癌患者为试验组，选取同期应用单纯手术治疗的65例患者作为对照组。对照组患者给予手术治疗，试验组患者术前给予多西他赛与顺铂进行新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效、毒副作用发生情况、手术治疗切除率、根治性切除率、复发率及生存率。结果试验组患者化疗治疗总有效率为36.8%。试验组患者发生胃肠道反应24例（35.3%），血小板计数减少3例（4.4%），白细胞计数减少7例（1.5%），轻微的肝功能异常1例（3.7%），均经对症治疗后得到缓解，患者可耐受治疗。试验组患者手术治疗切除率、根治性切除率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组复发率低于对照组，生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论食管癌应用多西他赛与顺铂新辅助化疗方案治疗具有较高的可行性，能够提高手术治疗效果，并在一定程度上延长患者的生存期。
作者：王素娥 刊期： 2016年第24期
目的：探讨雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取隆林各族自治县人民医院儿科2013年9月—2014年8月收治的哮喘患儿90例，按照入院先后顺序将其分为试验组（n ＝45）与对照组（n ＝45），试验组患儿的雾化吸入治疗采取氧气射流雾化法，给予盐酸氨溴索粉针与硫酸沙丁胺醇溶液进行交替雾化吸入治疗，对照组患儿给予静脉滴注甲强龙和氨茶碱常规治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿治疗期间，均未出现严重的不良反应。结论雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效确切，可明显缩短患儿症状消失时间及住院时间，具有使用剂量小、安全性高等优势。
作者：磨进军 刊期： 2016年第24期
目的：比较不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式的影响。方法选取新野县人民医院2013年1月—2015年6月收治的行下肢骨科手术患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组患者给予外周神经阻滞麻醉，对照组实行全身麻醉，比较两组患者术后2、4、8、12、24、48h 时的疼痛数字评分法（NRS）评分、自主排尿率及留置导尿管率。结果 NRS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；NRS 评分时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；NRS 评分组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者术后2、4、8、12h 时 NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者术后24、48h 时 NRS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组患者留置导尿管率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者自主排尿率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外周神经阻滞较全身麻醉能更有效减轻下肢骨科手术患者术后疼痛，可促进患者早日恢复、正常排尿。
作者：杨建超 刊期： 2016年第24期
目的：探讨人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月南阳南石医院收治的呼吸衰竭患者90例，随机将患者分为 A 组与 B 组，各45例。A 组患者给予人性化优质护理，B组患者给予常规护理，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度、住院时间。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后 A 组患者的 SAS、SDS 评分低于 B组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理后 A 组患者护理满意度高于 B 组，住院时间短于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果明显，可有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者护理满意度，缩短住院时间。
作者：王改勤 刊期： 2016年第24期
随着社会经济和人口老龄化的发展，慢性病已成为威胁人类健康的重要杀手。社区卫生服务中心在慢性病的管理中占有重要地位，医养结合作为一种新型的养老模式，将医疗与养老资源整合，满足慢性病管理和社区养老服务的共同需求，是社区卫生服务中值得探讨的课题。本文探讨了国内外医养结合发展的现状，介绍了国内外医养结合成功的模式，讨论了目前制约我国医养结合发展的瓶颈问题，并对我国发展医养结合养老模式提出建议。
作者：塔拉；李光 刊期： 2016年第24期
目的：评价扩大根治术与标准根治术是否对中晚期胆囊癌的远期生存率具有改善作用。方法选取2011年7月—2015年6月中日友好医院肝胆外科手术治疗的胆囊癌患者57例，随访胆囊癌患者术后生存情况，随访起点为手术日（确诊），随访终点为死亡日或随访截止时间（2015年12月31日），观察结局事件即为死亡情况。应用 K - M 生存分析方法，评价胆囊癌扩大根治术与标准根治术对于中晚期胆囊癌远期生存率的差异。结果术后随访57例病理证实的胆囊癌病例中，Ⅲ期28例，Ⅳ期19例，共占82.46%。术后1年总体生存率为53.70%，3年生存率为40.74%。不同分期患者的生存率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅲ、Ⅳ期不同术式生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于中晚期胆囊癌，在有经验的医学中心选择合适的胆囊癌患者如Ⅱ期或Ⅲ期，施行扩大根治术可提高远期生存率。
作者：周文颖；杨志英；谭海东；司爽；孙永亮；徐力；刘立国；刘笑雷；黄茄 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
