叶作龙；汪祖强
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 将COPD合并急性左心衰竭患者50例随机分为研究组和对照组各25例.比较2组临床疗效、心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标的变化情况,以及常规抗心力衰竭药物的使用剂量和不良反应发生率.结果 研究组总有效率为92.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者心率、血压均无显著差异(P＞0.05),但研究组尿量显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)、动脉血气分析等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组常规心力衰竭药物的使用剂量及不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗COPD合并急性左心衰竭患者疗效显著,不仅能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,且能减少常规心力衰竭药物的使用剂量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：刘滢 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床应用B型超声检查诊断胆石症的价值.方法 选择该院2014年3月-2015年9月收治的胆石症患者91例,诊断时均应用B型超声检查,观察B型超声检查的诊断检出率.结果 经B型超声检查可知,胆囊长径(7.3±0.9)cm,胆壁厚度(2.5±0.4)cm,检出胆囊结石直径(0.8±0.4)cm.胆总管内径(1.5±0.3)cm,检出胆总管结石直径(0.4±0.2)cm.91例胆石症患者中,B型超声检出诊断82例,检出率90.1％.其中,胆囊结石诊断检出率94.6％ (35/37),胆管结石诊断检出率88.2％ (30/34),多部位结石诊断检出率85.0％ (17/20).结论 临床诊断胆石症时,B型超声诊断具有较高的诊断检出率,临床应用价值较高.
作者：林怡 刊期： 2016年第25期
目的 分析头孢菌素类药物不良反应及其发生的因素.方法 回顾性分析该院2014年1月-2015年8月发生头孢菌素类药物不良反应85例患者的临床资料,对不良反应的原因及临床表现进行分析总结.结果 头孢菌素类药物不良反应主要有变态反应、泌尿系统反应、消化系统反应、血液系统反应、神经系统反应及循环系统反应;不良反应的影响因素主要包括:患有多种疾病、药物不合理联用、服药后短时间饮酒、药物用量与用法及自身质量问题等.结论 头孢菌素类药物不良反应及其发生因素较多,用药过程中应做好预防工作,制定药物临床用法及用量规范,避免不良反应的发生.
作者：李法宁 刊期： 2016年第25期
目的 探讨沟通技巧在婴幼儿静脉采血中的应用效果.方法 将120例婴幼儿随机分为试验组和对照组各60例.对照组采用常规操作静脉采血,试验组在操作过程中采用了沟通技巧.比较2组患儿的静脉采血率、一次采血成功率和采血满意度.结果 2组同意静脉采血所占比例无显著差异(P＞0.05).试验组一次采血成功率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在为婴幼儿进行静脉采血时,运用沟通技巧可提高静脉采血成功率及家长的满意度,促进和谐的护患关系,保证护理质量.
作者：卫洋丽 刊期： 2016年第25期
目的 观察缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将80例DN患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊治疗.对照组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗.比较2组临床疗效和治疗前、治疗后4、8、20周尿白蛋白量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.5％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第4、8、20周2组患者尿白蛋白水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗DN可有效提高临床疗效,缩短治疗时间.
作者：张瑞霞 刊期： 2016年第25期
目的 分析药品不良反应(ADR)发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集连云港市东方医院2015年向国家药品不良反应监测系统上报的113例ADR报告,对患者的性别、年龄,ADR涉及的药物种类及给药方式,ADR涉及的抗菌药物类别、种类及例数,ADR涉及器官、系统的临床表现,ADR发生时间等进行统计分析.结果 113例ADR报告中,男53例(46.90％),女60例(53.10％);年龄1～83岁,其中19 ～60岁ADR发生率高为61.06％.抗菌药物所致ADR居首位(66.37％),引起ADR的主要给药途径是静脉注射(92.92％),ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件,ADR主要发生在用药0.5h内.结论 提升ADR监测工作力度,确保临床一线安全、有效、合理用药.
作者：江恒成 刊期： 2016年第25期
目的 了解该院住院癌痛患者的麻醉药品的使用情况,分析使用该类药物的用药合理性.方法 统计该院2015年1 ～12月住院癌痛患者的麻醉性镇痛药品处方,根据世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)值,计算出用药频度(DDDs),对处方进行分类统计分析.结果 该院使用的癌痛镇痛麻醉药品的处方为687张,吗啡缓释片的用量大,DDDs值大.结论 该院的癌痛患者麻醉处方应用情况基本合理.
作者：刘鹏 刊期： 2016年第25期
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床效果及安全性.方法 选取老年反流性食管炎患者120例,按照临床医治时不同方案,将行雷贝拉唑治疗患者60例作为观察组,将行奥美拉唑治疗患者60例作为对照组,比较2组临床效果及安全性.结果 2组治疗后血清胃动素及胃泌素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组治疗后胸痛、反流及烧心症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后口干、腹泻等不良反应无明显差异(P＞0.05).结论 老年反流性食管炎患者行雷贝拉唑治疗可优化血清胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：季勇；陈妙研 刊期： 2016年第25期
目的 分析造成心血管内科感染的相关因素,并提出临床治疗方案,为后续心血管内科治疗提供有效指导.方法 回顾分析该院2013年6月-2015年6月收治的心血管内科感染患者78例的临床资料,对其感染因素进行分析,总结探讨其临床治疗方法.结果 呼吸道感染患者38例,皮肤软组织感染26例,胃肠道感染12例,泌尿系统感染2例.患者感染因素:存在长期抗生素服药史40例,气管插管引起感染5例,使用抑酸剂20例,另外13例患者为并发感染、心功能不全.结论 心血管内科感染因素较多,针对具体感染因素,需要实施针对性治疗,以此提高患者的生活质量.
作者：陈艳霞；王雪 刊期： 2016年第25期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全的临床效果.方法 将冠心病合并左心室舒张功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗.对比2组患者治疗效果、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、舒张早、晚期血流峰值(E、A)及二者比值(E/A)、二尖瓣口及二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’).结果 观察组总有效率为87.5％显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组LVEF、E、A、E/A、E/e’水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组LVEF、E、E/A均显著增加,A、E/e’均显著降低,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全疗效显著,可有效改善患者心室舒张功能,具有一定临床价值,值得推广运用.
作者：卢英来 刊期： 2016年第25期
目的 探讨全关节镜下复位固定(空心螺钉、非吸收缝线)前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效.方法 将该院2013年1月-2015年6月收治的需手术治疗的前交叉韧带止点撕脱骨折患者40例其中给予全关节镜下空心螺钉复位固定的患者20例作为A组,给予非吸收“艾惜邦”缝线复位固定患者20例为B组.比较2组患者的手术时间、愈合时间、患侧胫骨前移差值、膝关节活动度及Lysholm评分.结果 A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的愈合时间、患侧胫骨前移差值、膝关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全关节镜下复位固定(空心螺钉、非吸收缝线)治疗前交叉韧带止点撕脱骨折疗效显著,值得在临床上推广实施.
作者：刁天月；杨挺；李健华；张亚；兰海东；孙强 刊期： 2016年第25期
目的 探讨小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法 收集2014年1月-2016年1月该院收治的1 080例下呼吸道感染患儿的痰标本,实施细菌培养和药敏试验,对常见病原菌分布进行观察,并分析其耐药性.结果 1 080例下呼吸道感染患儿痰标本中分离出370株病原菌,其中,革兰阳性菌190株(51.4％),革兰阴性菌170株(45.9％),真菌10株(2.7％).药敏试验结果显示,对万古霉素、替考拉宁敏感性较高的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;对头孢西丁、头孢哌酮敏感性较高的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论 革兰阳性菌为小儿下呼吸道感染主要病原菌,临床治疗过程中需临床医师认真观察患儿病症,加强病原菌培养及药敏试验,制定个体化治疗方法,确保临床合理用药,提升抗感染疗效.
作者：赵飞 刊期： 2016年第25期
目的 总结电视胸腔镜治疗自发性气胸患者的手术配合以及治疗优点.方法 选取该院收治的自发性气胸患者50例,所有患者均采用电视胸腔镜实施治疗,并进行手术配合,观察治疗效果.结果 治疗总有效率为96.0％,所有患者均顺利完成手术,手术时间为(85.6±25.5) min,术中出血量为(73.1 ±21.5) ml,术后引流量为(128.3±21.5)ml,住院时间为(10.1±5.6)d.结论 对于自发性气胸患者采用电视胸腔镜治疗过程重视患者的手术配合,不仅可以促进患者的治疗效果,同时还能保证手术的顺利进行,值得临床推广应用.
作者：邱仁芳；王冰冰；林春金 刊期： 2016年第25期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎.而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作用.本文主要对ERCP手术后实施鼻胆管引流以防治胰腺炎并发症的价值与相关护理措施进行分析.
作者：陶艳 刊期： 2016年第25期
目的 分析2013年1月-2015年12月全院耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布和耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,结果按照CLSI2014折点判读,使用WHONET5.6进行统计,统计结果使用2检验分析.结果 MRSA检出率为56.7％(68株),MRCNS检出率为70.7％(70株);MRSA主要分布于痰液25株(36.76％)、咽拭子12株(17.65％)各类伤口分泌物13株(19.12％)、血液4株(5.88％)中.MRCNS主要分布于各类伤口分泌物28株(28.28％)、尿液24株(24.24％)、痰液17株(17.17％)、血液14株(14.14％)中;MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素、利福平、克林霉素、红霉素的耐药率明显增高.结论 该院MRCNS有检出率的降低的趋势,但是检出率仍较高,耐药性强,仍需给予足够的重视.需要合理使用抗生素,做好医院感染监控,减少不必要的侵入性操作,同时按照药敏结果使用抗生素治疗,减少耐药菌株的产生.
作者：陈奕雯 刊期： 2016年第25期
目的 观察布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素控制哮喘发作的临床效果.方法 将80例中度哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加阿奇霉素口服,2组均维持治疗12周.观察2组疗效、肺功能和IgE水平的变化.结果 治疗过程中对照组退出2例.观察组完全控制率为87.5％高于对照组的68.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流量占预计值百分比(PEF％)及IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能指标均有明显改善,IgE水平均下降,且观察组改善更明显,差异均有统计学意见义(P＜0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘可以更有效地控制哮喘发作,改善肺功能,同时降低IgE水平,值得推广应用.
作者：鲍剑 刊期： 2016年第25期
目的 观察大株红景天注射液治疗冠心病的疗效.方法 将冠心病患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大株红景天注射液治疗.比较2组临床疗效,观察心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能和心电图改善时间.结果 治疗组总有效率为95.0％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能及ST段恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 大株红景天注射液治疗冠心病具有疗效确切、疗程短、不良反应少等特点.
作者：王海升 刊期： 2016年第25期
目的 持续完善静脉药物配置中心的管理制度以及工作质量,提高静脉用药安全,减少配置差错.方法 通过部门集体讨论工作流程中存在的缺陷及导致其产生的因素,根据缺陷的轻重缓急及改进的可能性,选择某些目标,运用PDCA模式不断改进静脉药物配置中心的工作,提高质量管理,优化工作流程.结果 通过一系列措施的逐步改进,使静脉药物配置中心的工作顺畅度增加.不合理医嘱错误退药贴数比例高由56.7％减少到了29.8％.同时增加双人贴签核对流程后,2013年10～12月与2014年同期相比,总的不合理医嘱漏审率由18.0％降至2.7％,尤其降低了配伍禁忌和用药经济性不合理医嘱进入配置环节,减少药品浪费.结论 运用PDCA模式对工作流程进行优化,能有效降低药物配置差错,为临床用药安全提供保障,并通过不断增加工作的流畅度,更好地为临床服务.
作者：王人英；刘庆；李晓燕 刊期： 2016年第25期
目的 了解醒脑静注射剂说明书内容是否完善.方法 将某企业醒脑静注射剂说明书与国家食药监管局有关药品说明书内容书写要求进行对比分析.结果 调查显示该企业的醒脑静注射剂说明书无维持所配溶液稳定性所需的储存条件、滴注速度等信息,未注明疗程、期限,未注明儿童能否用药等信息.结论 醒脑静注射剂说明书存在缺陷,对医务工作者的用药指导性不强.建议药液按说明书配制后应尽快滴注,滴速50～60滴/min,首次使用应慢滴,用药期间严格监护,疗程控制在2周左右;儿童用药应慎重.
作者：黄德耀；成芳梅 刊期： 2016年第25期
目的 观察3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将66例骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分为观察组及对照组各33例.观察组给予水胶体敷料或联合藻酸盐敷料治疗,对照组给予常规治疗.治疗28d后对比2组愈合时间和压疮治疗效果.结果 观察组Ⅱ期、Ⅲ期压痊愈合时间均短于对照组,Ⅱ期、Ⅲ期压疮的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3M水胶体湿性敷料治疗骨体Ⅱ～Ⅲ期压疮可促进压疮患者治愈,提高创面愈合率,同时能减少换药时患者疼痛等不良情绪,值得临床推广.
作者：林秀群；何锦文；郑方静 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
