陈艳霞；王雪
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎.而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作用.本文主要对ERCP手术后实施鼻胆管引流以防治胰腺炎并发症的价值与相关护理措施进行分析.
作者：陶艳 刊期： 2016年第25期
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床效果及安全性.方法 选取老年反流性食管炎患者120例,按照临床医治时不同方案,将行雷贝拉唑治疗患者60例作为观察组,将行奥美拉唑治疗患者60例作为对照组,比较2组临床效果及安全性.结果 2组治疗后血清胃动素及胃泌素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组治疗后胸痛、反流及烧心症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后口干、腹泻等不良反应无明显差异(P＞0.05).结论 老年反流性食管炎患者行雷贝拉唑治疗可优化血清胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：季勇；陈妙研 刊期： 2016年第25期
目的 观察益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予益气养阴汤治疗,对照组给予常规西药治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33％高于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎,不良反应较轻,安全有效.
作者：陈志鑫 刊期： 2016年第25期
目的 观察全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果.方法 将胆结石患者50例随机均分为试验组和对照组各25例.2组患者均行腹腔镜手术,对照组给予常规护理,试验组则在治疗过程中实施全面护理模式护理,比较2组患者的手术用时、住院时间、术中出血量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及患者手术疼痛程度.结果 试验组患者的手术用时及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,SAS评分和SDS评分均低于对照组,感到疼痛的患者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将全面护理模式应用于胆结石患者的治疗过程中,不仅能有助于患者的手术顺利进行,还会降低患者手术治疗的风险度,加速患者的康复速度,值得临床广泛应用.
作者：臧立杰 刊期： 2016年第25期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床效果.方法 将76例高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,记录2组患者治疗前后的收缩压和舒张压,分析治疗过程中2组的不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者的收缩压及舒张压水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：杨振明；温生文；吕言；常国亮 刊期： 2016年第25期
目的 观察大株红景天注射液治疗冠心病的疗效.方法 将冠心病患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大株红景天注射液治疗.比较2组临床疗效,观察心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能和心电图改善时间.结果 治疗组总有效率为95.0％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能及ST段恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 大株红景天注射液治疗冠心病具有疗效确切、疗程短、不良反应少等特点.
作者：王海升 刊期： 2016年第25期
目的 观察替普瑞酮联合埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 选择Hp相关性消化性溃疡患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予替普瑞酮联合埃索美拉唑及阿莫西林治疗,对照组给予埃索美拉唑和阿莫西林及安慰剂治疗.8周后比较2组临床疗效和Hp根除率.结果 观察组总有效率和Hp根除率均高于对照组(P＜0.05).结论 胃黏膜保护剂替普瑞酮联合质子泵抑制剂埃索美拉唑及阿莫西林三联疗法可明显提高Hp相关性消化性溃疡的疗效,值得临床推广应用.
作者：杨建立 刊期： 2016年第25期
目的 观察布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素控制哮喘发作的临床效果.方法 将80例中度哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加阿奇霉素口服,2组均维持治疗12周.观察2组疗效、肺功能和IgE水平的变化.结果 治疗过程中对照组退出2例.观察组完全控制率为87.5％高于对照组的68.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流量占预计值百分比(PEF％)及IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能指标均有明显改善,IgE水平均下降,且观察组改善更明显,差异均有统计学意见义(P＜0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘可以更有效地控制哮喘发作,改善肺功能,同时降低IgE水平,值得推广应用.
作者：鲍剑 刊期： 2016年第25期
目的 观察钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶的临床价值.方法 将108例乳腺钙化灶患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者采用乳腺钼靶X线诊断,观察组患者采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声进行诊断,对比2组疾病检出率.结果 观察组患者的整体检出准确率为88.89％显著高于对照组的64.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶价值较高,可有效提高检查的准确率,值得在临床医学上推广应用.
作者：童玮萍 刊期： 2016年第25期
心血管介入技术特别是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)现已成为诊断及治疗冠心病的重要手段[1].造影剂的广泛使用使造影剂肾病(contrast-media induced nethropathy,CIN)的发病率逐渐升高[2],因此,造影剂的合理选择和安全使用也日益受到关注.本文通过分析1例老年冠心病患者使用造影剂导致CIN的用药情况,探讨临床药师在参与临床工作中如何结合患者病情,进行个体化药物监护,报道如下.
作者：寇晓进；丁永娟 刊期： 2016年第25期
目的 观察章氏手法治疗结合患者功能锻炼治疗膝痹病(膝骨关节炎)的临床疗效.方法 对162例膝关节骨性关节炎的患者采用章氏手法结合患者功能锻炼治疗的临床资料进行分析总结.结果 本组162例患者,临床控制123例(75.92％),显效30例(18.52％),有效5例(3.09％),无效4例(2.47％),总有效率为97.53％.结论 章氏手法结合患者功能锻炼治疗膝痹病疗效显著、操作简单、安全可靠.
作者：陈定家；郑亚明；叶臻；何亚标；陈盛；吕辰玮 刊期： 2016年第25期
目的 比较七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年2月在该院就诊并接受手术治疗的小儿疝气患者72例,结合患儿人院时间先后分为观察组和对照组各36例.观察组给予七氟醚联合骶管麻醉,对照组给予丙泊酚联合骶管麻醉,观察2组患者麻醉效果,统计2组患者手术过程中麻醉不良反应情况.结果 2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿手术过程中出现躁动1例,术后无恶心呕吐症状,不良反应发生率为2.8％ (1/36);对照组患儿手术过程中躁动1例,术后恶心呕吐1例,不良反应发生率为5.6％ (2/36).2组患儿均未出现术中痉挛、术后屏气、呛咳等不良反应,2组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿麻醉后心率、MAP及SpO2三项生命体征指标水平均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组患儿麻醉后心率、MAP及Sp02水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中均有着良好的应用效果,患儿恢复时间快并且安全性高,值得临床推广.
作者：杨广生 刊期： 2016年第25期
目的 对薄层色谱法鉴别川芎、当归药材的方法进行分析,为今后的药学研究工作提供有价值的参考信息.方法 采用薄层色谱法对珍丸中川芎、当归展开定性鉴别.结果 在薄层色谱中,可准确检出川芎、当归.结论 经薄层色谱法对川芎、当归进行定性鉴别,具有操作简单、方便快捷,重现性良好、专属性较强等诸多优势,值得关注.
作者：温敏 刊期： 2016年第25期
患者,男,53岁,因右耳上方肿痛4d于某医院就诊.病例显示:右耳上方见一大小约4cm×3cm包块,色红,质硬,皮温高,触痛明显,无发热,血常规正常,诊断为右耳上方疖肿.予头孢哌酮钠3.0g、甲硝唑1g分别加入5％葡萄糖250ml静脉滴注治疗4d,肿块范围无缩小,疼痛加剧;继续给予头孢哌酮钠3.0g、左氧氟沙星0.4g分别加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注3d,肿块范围仍未缩小,疼痛愈加.
作者：李茂伦；李美红 刊期： 2016年第25期
目的 持续完善静脉药物配置中心的管理制度以及工作质量,提高静脉用药安全,减少配置差错.方法 通过部门集体讨论工作流程中存在的缺陷及导致其产生的因素,根据缺陷的轻重缓急及改进的可能性,选择某些目标,运用PDCA模式不断改进静脉药物配置中心的工作,提高质量管理,优化工作流程.结果 通过一系列措施的逐步改进,使静脉药物配置中心的工作顺畅度增加.不合理医嘱错误退药贴数比例高由56.7％减少到了29.8％.同时增加双人贴签核对流程后,2013年10～12月与2014年同期相比,总的不合理医嘱漏审率由18.0％降至2.7％,尤其降低了配伍禁忌和用药经济性不合理医嘱进入配置环节,减少药品浪费.结论 运用PDCA模式对工作流程进行优化,能有效降低药物配置差错,为临床用药安全提供保障,并通过不断增加工作的流畅度,更好地为临床服务.
作者：王人英；刘庆；李晓燕 刊期： 2016年第25期
帕金森病(PD),又称震颤性麻痹,属于一种慢性进行性疾病,老年患者较为多见[1].近几年来,PD发病率不断呈上升趋势,病理改变是由于纹状体内多巴胺(DA)大量减少、黑质多巴胺能神经细胞变性.临床表现有焦虑抑郁、睡眠紊乱、嗅觉障碍及麻木疼痛等非运动症状与姿势反射障碍、运动迟缓、肌强直及静止性震颤等运动症状,多巴胺能神经细胞变性是诱发本病症状的重要原因[2-3].临床治疗较为棘手,预后亦较差.截止目前,PD发病病因尚不明确,治疗时的基本原则主要是纠正胆碱神经与多巴胺能神经二者之间的不平衡,提高大脑黑体中多巴胺的含量.本文通过对PD的药物治疗进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多依据.
作者：徐展铄；李雪蓉 刊期： 2016年第25期
目的 探讨miR-200b介导鼻咽癌放疗抵抗,揭示miR-200b作为抑癌基因作用.方法 Real-time PCR检测miR-200b在鼻咽癌细胞系中的含量;将miR-200b模拟物转染CNE-2,miR-200b抑制剂转染CNE-2R,采用MTS检测其对CNE-2细胞生长的影响.结果 miR-200b在CNE-2R细胞中表达下调.特异性miR-200b模拟物具有逆转CNE-2R细胞的辐射抗性作用,而转染miR-200b抑制剂可增强CNE-2细胞的辐射抗性.过表达miR-200b可抑制鼻咽癌细胞的生长.结论 miR-200b参与了鼻咽癌细胞的放射抵抗,miR-200b可能成为一种新的用于合理治疗鼻咽癌的治疗策略.
作者：张先锋；黄远见；肖娟 刊期： 2016年第25期
目的 观察平衡针灸联合中药自拟通络益肾方治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症患者220例,随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予平衡针灸联合中药治疗,对照组仅给予中药自拟通络益肾方治疗.治疗后观察2组治疗效果及不良反应发生情况,并比较2组简式疼痛量表(MPQ)评分及汉化Osweatry功能障碍指数(ODI).结果 观察组的总有效率为96.36％高于对照组的90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中2组均未出现晕针、滞针等不良反应事件.2组患者治疗前感觉PRI评分、感情PRI评分及总分,VAS评分及PPI评分,ODI评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组感觉PRI评分、感情PRI评分及总分,VAS评分及PPI评分,ODI评分均低于治疗前,且观察组的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针灸联合中药自拟通络益肾方治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的疼痛等临床症状及各项功能,提高治疗效果,优于单纯中药治疗.
作者：张萍；高会珍；段丽平；刘振玲；樊拴朝 刊期： 2016年第25期
目的 观察鼠神经生长因子治疗小儿脑性疾病的临床疗效.方法 将40例新生儿重症监护室住院患儿随机分为治疗组和对照组各20例.2组患儿均采用脑电治疗、捏脊及肢体康复功能训练,中药薰洗治疗、水疗、电针治疗,冷热敷等基础治疗,对照组另给予脑蛋白水解物注射液,治疗组另给予鼠神经生长因子.治疗后,比较2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为85.0％高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现不良反应.结论 注射用鼠神经生长因子对小儿脑性疾病的治疗效果明显,值得推广应用.
作者：陈英 刊期： 2016年第25期
目的 观察预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果.方法 选取2014年1 ～12月笔者所在医院介入手术室行介入治疗的9 405例患者为观察组,对其进行预见性护理干预,将2013年1～12月行介入治疗的患者9 312例作为对照组给予常规护理,比较2组跌倒坠床发生率.结果 观察组跌倒坠床发生率为0低于对照组的0.075％(7/9 312),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前认真评估、反复宣教、采取积极有效的防护措施,可有效降低患者在介入手术室跌倒坠床的发生率.
作者：黄景香；曹宏霞；郭丽敏 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
