郑明纲
目的 观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果.方法 将冠心病合并脑梗死患者106例按照随机数字表法分为研究组与对照组各53例.研究组给予苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗.比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为94.3％,明显高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者神经功能缺损评分均明显升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为3.8％明显低于对照组的18.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并脑梗死患者采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,能取得较好的临床效果,改善患者神经功能缺损情况,降低其出现不良反应的几率,安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：董晓莉 刊期： 2016年第25期
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床效果及安全性.方法 选取老年反流性食管炎患者120例,按照临床医治时不同方案,将行雷贝拉唑治疗患者60例作为观察组,将行奥美拉唑治疗患者60例作为对照组,比较2组临床效果及安全性.结果 2组治疗后血清胃动素及胃泌素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组治疗后胸痛、反流及烧心症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后口干、腹泻等不良反应无明显差异(P＞0.05).结论 老年反流性食管炎患者行雷贝拉唑治疗可优化血清胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：季勇；陈妙研 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床药师干预临床不合理用药的效果.方法 将120例患者随机分为试验组与对照组各60例.对照组采取常规用药管理,试验组在此基础上由临床药师分析医嘱并采取优化干预方案.评估2组用药不合理情况、住院时间、专项药物费用、抗菌药物费用及用药依从性和不良反应发生情况.结果 试验组患者药品用量不当、给药方法不正确、重复用药、专项治疗药品缺失等用药不合理事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,专项药物费用及抗菌药物费用支出少于对照组,用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师应积极参与临床用药指导管理,减少用药不合理情况,积极改善患者用药效果,降低不良反应发生率及病死率.
作者：黄兰雅 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床应用B型超声检查诊断胆石症的价值.方法 选择该院2014年3月-2015年9月收治的胆石症患者91例,诊断时均应用B型超声检查,观察B型超声检查的诊断检出率.结果 经B型超声检查可知,胆囊长径(7.3±0.9)cm,胆壁厚度(2.5±0.4)cm,检出胆囊结石直径(0.8±0.4)cm.胆总管内径(1.5±0.3)cm,检出胆总管结石直径(0.4±0.2)cm.91例胆石症患者中,B型超声检出诊断82例,检出率90.1％.其中,胆囊结石诊断检出率94.6％ (35/37),胆管结石诊断检出率88.2％ (30/34),多部位结石诊断检出率85.0％ (17/20).结论 临床诊断胆石症时,B型超声诊断具有较高的诊断检出率,临床应用价值较高.
作者：林怡 刊期： 2016年第25期
目的 观察预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用效果.方法 选取2014年1 ～12月笔者所在医院介入手术室行介入治疗的9 405例患者为观察组,对其进行预见性护理干预,将2013年1～12月行介入治疗的患者9 312例作为对照组给予常规护理,比较2组跌倒坠床发生率.结果 观察组跌倒坠床发生率为0低于对照组的0.075％(7/9 312),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前认真评估、反复宣教、采取积极有效的防护措施,可有效降低患者在介入手术室跌倒坠床的发生率.
作者：黄景香；曹宏霞；郭丽敏 刊期： 2016年第25期
目的 比较瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果.方法 将49例初诊2型糖尿病患者随机分为A组24例和B组25例.2组均予重组甘精胰岛素治疗.在此基础上,A组给予瑞格利奈治疗,B组给予二甲双胍治疗.比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗12周后,2组均无退出病例.治疗前2组FBG、2hPG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.01).但治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后BMI明显低于治疗前,且低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A组治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组出现大便次数增多1例,适应后症状缓解.2组均出现低血糖症1例,调整胰岛素用量后症状缓解.结论 重组甘精胰岛素联合二甲双胍或瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,患者的血糖、HbA1c均明显下降,且二甲双胍可有效降低患者体质量.
作者：刘青员；朱静和；蒋凤；于露 刊期： 2016年第25期
目的 观察活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响.方法 将在该院待产的60例产妇随机分为观察组和对照组各30例.观察组在活跃早期行人工破膜术,对照组产妇等待自然破膜,不采取任何破膜措施.比较2组产妇羊水性状、活跃期时间、分娩方式和新生儿评分等指标.结果 观察组产妇羊水无胎粪污染比例显著高于对照组,活跃期3～4min内观察组产妇分娩比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率为86.7％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组评分正常新生儿比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇于活跃早期行人工破膜术可有效提高自然分娩率,并在一定程度上加快产程,分娩质量得到有效提高,可在临床中推广应用.
作者：楚向飞 刊期： 2016年第25期
患者,男,53岁,因右耳上方肿痛4d于某医院就诊.病例显示:右耳上方见一大小约4cm×3cm包块,色红,质硬,皮温高,触痛明显,无发热,血常规正常,诊断为右耳上方疖肿.予头孢哌酮钠3.0g、甲硝唑1g分别加入5％葡萄糖250ml静脉滴注治疗4d,肿块范围无缩小,疼痛加剧;继续给予头孢哌酮钠3.0g、左氧氟沙星0.4g分别加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注3d,肿块范围仍未缩小,疼痛愈加.
作者：李茂伦；李美红 刊期： 2016年第25期
在人们的日常生活和工作中,药品是非常重要的组成部分.近几年来,我国的医疗体制改革不断深入,医疗卫生事业迅速发展,药品在保障人类身体健康中扮演着重要角色,作出了突出贡献.随着医药学研究的不断深入,药品的种类迅速增加,人们对药品质量也提出了更高要求.符合质量标准的合格药物才能真正发挥其作用,对人体的身体功能进行调节,取得满意的治疗效果.不符合质量要求的药物,不仅无法治疗疾病,还会对患者产生严重影响,甚至危及生命[1].
作者：路涛；张鲁超；王庆霞 刊期： 2016年第25期
目的 观察大株红景天注射液治疗冠心病的疗效.方法 将冠心病患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大株红景天注射液治疗.比较2组临床疗效,观察心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能和心电图改善时间.结果 治疗组总有效率为95.0％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组心悸、胸闷、胸痛、气短症状缓解时间及心律失常、心功能及ST段恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 大株红景天注射液治疗冠心病具有疗效确切、疗程短、不良反应少等特点.
作者：王海升 刊期： 2016年第25期
在临床上应用外周静脉输入高渗液体时,高渗液外渗后的局部处理很关键,也很重要.笔者成功使用如意金黄散与赛肤润交替外敷治愈1例高渗液外渗致局部硬结患者,现报道如下.1 临床资料患者女,89岁,因间断尿频、尿急1月余,伴发热、小腹疼痛1d,于2016年4月26日入院,诊断为慢性肾盂肾炎,肾功能不全代偿期.
作者：史永红 刊期： 2016年第25期
目的 观察整体护理干预在官腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者中的应用效果.方法 选取2011年3月-2015年6月来该院进行治疗的子宫内膜息肉患者87例作为研究对象,将其随机分为观察组44例与对照组43例.2组患者均采用官腔镜手术联合孕激素治疗,对照组实施常规的基础护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,比较2组的治疗效果、手术时间与治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率为93.2％明显高于对照组的72.1％,差异有统计学意义(X2=6.778,P＜0.05).观察组的手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的治疗护理中,应用整体护理可以有效提高患者的治疗效果,同时还能缩短手术与住院的时间,值得临床广泛应用.
作者：苏惠瑜；游美凤 刊期： 2016年第25期
目的 分析抗菌药物联合治疗肺炎链球菌感染的成本—疗效.方法 选取2014年9月-2015年9月该院收治的肺炎链球菌感染患者114例,随机分成A、B、C3组,A组给予头孢哌酮/舒巴坦;B组给予氨苄西林/舒巴坦治疗;C组给予阿莫西林/克拉维酸治疗,比较3组疗效、成本—疗效比及不良反应发生情况.结果 A、B、C组中治疗的总有效率:C＞A＞B,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);3组中C组的成本—疗效比高,而A组的成本—疗效比低;3组患者均未见明显不良反应.结论 3种用药方案中阿莫西林/克拉维酸适宜经济条件较好的患者,若经济状况一般或者较差可选头孢哌酮/舒巴坦治疗,可达到药尽其用的效果.
作者：陈刚兴 刊期： 2016年第25期
目的 持续完善静脉药物配置中心的管理制度以及工作质量,提高静脉用药安全,减少配置差错.方法 通过部门集体讨论工作流程中存在的缺陷及导致其产生的因素,根据缺陷的轻重缓急及改进的可能性,选择某些目标,运用PDCA模式不断改进静脉药物配置中心的工作,提高质量管理,优化工作流程.结果 通过一系列措施的逐步改进,使静脉药物配置中心的工作顺畅度增加.不合理医嘱错误退药贴数比例高由56.7％减少到了29.8％.同时增加双人贴签核对流程后,2013年10～12月与2014年同期相比,总的不合理医嘱漏审率由18.0％降至2.7％,尤其降低了配伍禁忌和用药经济性不合理医嘱进入配置环节,减少药品浪费.结论 运用PDCA模式对工作流程进行优化,能有效降低药物配置差错,为临床用药安全提供保障,并通过不断增加工作的流畅度,更好地为临床服务.
作者：王人英；刘庆；李晓燕 刊期： 2016年第25期
目的 观察小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为A组和B组,各45例.A组与B组分别接受5mg、10mg强的松联合茶碱治疗,并观察1年(至2016年4月30日观察结束).对比2组患者肺功能、临床症状评分和HPAA功能变化.结果 2组治疗前后FEV1％值、FEV1以及临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).且治疗后,2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度、血清ACTH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度升高,血清ACTH水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).但治疗后2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5mg与10mg强的松治疗支气管哮喘的疗效相当,可见小剂量(5mg)强的松联合茶碱治疗支气管哮喘疗效好,安全,经济,且对HPAA影响更小,值得临床推广应用.
作者：唐锦程；廖纪华；冷振环；朱礼星 刊期： 2016年第25期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床效果.方法 将76例高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,记录2组患者治疗前后的收缩压和舒张压,分析治疗过程中2组的不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者的收缩压及舒张压水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：杨振明；温生文；吕言；常国亮 刊期： 2016年第25期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎.而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作用.本文主要对ERCP手术后实施鼻胆管引流以防治胰腺炎并发症的价值与相关护理措施进行分析.
作者：陶艳 刊期： 2016年第25期
目的 了解醒脑静注射剂说明书内容是否完善.方法 将某企业醒脑静注射剂说明书与国家食药监管局有关药品说明书内容书写要求进行对比分析.结果 调查显示该企业的醒脑静注射剂说明书无维持所配溶液稳定性所需的储存条件、滴注速度等信息,未注明疗程、期限,未注明儿童能否用药等信息.结论 醒脑静注射剂说明书存在缺陷,对医务工作者的用药指导性不强.建议药液按说明书配制后应尽快滴注,滴速50～60滴/min,首次使用应慢滴,用药期间严格监护,疗程控制在2周左右;儿童用药应慎重.
作者：黄德耀；成芳梅 刊期： 2016年第25期
目的 探讨沟通技巧在婴幼儿静脉采血中的应用效果.方法 将120例婴幼儿随机分为试验组和对照组各60例.对照组采用常规操作静脉采血,试验组在操作过程中采用了沟通技巧.比较2组患儿的静脉采血率、一次采血成功率和采血满意度.结果 2组同意静脉采血所占比例无显著差异(P＞0.05).试验组一次采血成功率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在为婴幼儿进行静脉采血时,运用沟通技巧可提高静脉采血成功率及家长的满意度,促进和谐的护患关系,保证护理质量.
作者：卫洋丽 刊期： 2016年第25期
目的 观察优质护理对急性脑出血患者的疗效及护理满意度的影响.方法 将急性脑出血患者90例随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予优质护理服务,比较2组患者的临床疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率为88.89％明显高于对照组的66.67％,病死率为11.11％低于对照组的33.33％,护理满意度为97.78％明显高于对照组的77.78％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑出血患者开展优质护理服务,临床效果显著,提高了患者的护理满意度,值得进一步推广应用.
作者：郎艳 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
