路涛；张鲁超；王庆霞
目的 分析临床应用B型超声检查诊断胆石症的价值.方法 选择该院2014年3月-2015年9月收治的胆石症患者91例,诊断时均应用B型超声检查,观察B型超声检查的诊断检出率.结果 经B型超声检查可知,胆囊长径(7.3±0.9)cm,胆壁厚度(2.5±0.4)cm,检出胆囊结石直径(0.8±0.4)cm.胆总管内径(1.5±0.3)cm,检出胆总管结石直径(0.4±0.2)cm.91例胆石症患者中,B型超声检出诊断82例,检出率90.1％.其中,胆囊结石诊断检出率94.6％ (35/37),胆管结石诊断检出率88.2％ (30/34),多部位结石诊断检出率85.0％ (17/20).结论 临床诊断胆石症时,B型超声诊断具有较高的诊断检出率,临床应用价值较高.
作者：林怡 刊期： 2016年第25期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全的临床效果.方法 将冠心病合并左心室舒张功能不全患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗.对比2组患者治疗效果、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、舒张早、晚期血流峰值(E、A)及二者比值(E/A)、二尖瓣口及二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’).结果 观察组总有效率为87.5％显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组LVEF、E、A、E/A、E/e’水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组LVEF、E、E/A均显著增加,A、E/e’均显著降低,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病合并左心室舒张功能不全疗效显著,可有效改善患者心室舒张功能,具有一定临床价值,值得推广运用.
作者：卢英来 刊期： 2016年第25期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者多导睡眠图(PSG)与内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(N0)水平之间的相关性.方法 以2012年3月-2014年6月在华北理工大学附属开滦总医院睡眠监测室进行PSG和24h动态血压监测(ABPM)的符合入选标准的461例受试者作为研究对象.将其分为4组:甲组(PSG监测符合OSAHS诊断标准,且不符合高血压诊断标准的患者)110例,乙组(PSG监测符合OSAHS诊断标准,且符合高血压诊断标准的患者)115例,丙组(无OSAHS的高血压患者)100例及丁组(PSG监测和ABPM监测均正常的健康人)136例.各组均监测夜间PSG参数和ABPM,监测血清ET-1和NO水平,并分析PSG参数与ET-1及NO的相关性.结果 甲、乙、丙组患者血清ET-1水平均高于丁组,而NO水平低于丁组,差异均有统计学意义(P＜0.01);乙组患者血清ET-1水平高于甲组,而NO水平低于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.01).甲组和乙组患者PSG参数睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数、90％以下氧减饱和度指数、氧减指数均高于丙组和丁组,差异有统计学意义(P＜0.01);乙组患者AHI、夜间微觉醒指数、90％以下氧减饱和度指数、氧减指数均高于甲组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ET-1水平与90％以下氧减饱和度指数及氧减指数增大有关.结论 OSAHS患者,特别是OSAHS合并高血压者血清ET-1水平上升,NO水平下降;OSAHS合并高血压患者PSG各参数与血清ET-1升高相关.
作者：张仲祥；刘文兴；刘运秋；王丽晔；修春霞；王瑞霞；刘伟存；马洪芳；耿贺梅 刊期： 2016年第25期
目的 观察循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用效果.方法 将98例在该院行内镜下高频电切除结直肠息肉术老年患者随机分为试验组和对照组各49例,2组均由同一小组进行手术治疗.对照组采用常规护理.试验组采用循证护理.比较2组手术成功率、术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度高于/低于/高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年结直肠息肉患者实施循证护理明显获得了良好的效果,治疗成功率及满意度大幅度提高.
作者：王秀清；林金华 刊期： 2016年第25期
目的 分析抗菌药物联合治疗肺炎链球菌感染的成本—疗效.方法 选取2014年9月-2015年9月该院收治的肺炎链球菌感染患者114例,随机分成A、B、C3组,A组给予头孢哌酮/舒巴坦;B组给予氨苄西林/舒巴坦治疗;C组给予阿莫西林/克拉维酸治疗,比较3组疗效、成本—疗效比及不良反应发生情况.结果 A、B、C组中治疗的总有效率:C＞A＞B,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);3组中C组的成本—疗效比高,而A组的成本—疗效比低;3组患者均未见明显不良反应.结论 3种用药方案中阿莫西林/克拉维酸适宜经济条件较好的患者,若经济状况一般或者较差可选头孢哌酮/舒巴坦治疗,可达到药尽其用的效果.
作者：陈刚兴 刊期： 2016年第25期
目的 观察3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将66例骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分为观察组及对照组各33例.观察组给予水胶体敷料或联合藻酸盐敷料治疗,对照组给予常规治疗.治疗28d后对比2组愈合时间和压疮治疗效果.结果 观察组Ⅱ期、Ⅲ期压痊愈合时间均短于对照组,Ⅱ期、Ⅲ期压疮的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3M水胶体湿性敷料治疗骨体Ⅱ～Ⅲ期压疮可促进压疮患者治愈,提高创面愈合率,同时能减少换药时患者疼痛等不良情绪,值得临床推广.
作者：林秀群；何锦文；郑方静 刊期： 2016年第25期
目的 持续完善静脉药物配置中心的管理制度以及工作质量,提高静脉用药安全,减少配置差错.方法 通过部门集体讨论工作流程中存在的缺陷及导致其产生的因素,根据缺陷的轻重缓急及改进的可能性,选择某些目标,运用PDCA模式不断改进静脉药物配置中心的工作,提高质量管理,优化工作流程.结果 通过一系列措施的逐步改进,使静脉药物配置中心的工作顺畅度增加.不合理医嘱错误退药贴数比例高由56.7％减少到了29.8％.同时增加双人贴签核对流程后,2013年10～12月与2014年同期相比,总的不合理医嘱漏审率由18.0％降至2.7％,尤其降低了配伍禁忌和用药经济性不合理医嘱进入配置环节,减少药品浪费.结论 运用PDCA模式对工作流程进行优化,能有效降低药物配置差错,为临床用药安全提供保障,并通过不断增加工作的流畅度,更好地为临床服务.
作者：王人英；刘庆；李晓燕 刊期： 2016年第25期
目的 观察缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将80例DN患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊治疗.对照组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗.比较2组临床疗效和治疗前、治疗后4、8、20周尿白蛋白量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.5％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第4、8、20周2组患者尿白蛋白水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗DN可有效提高临床疗效,缩短治疗时间.
作者：张瑞霞 刊期： 2016年第25期
目的 总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术.结果 保守治疗24h内症状缓解、1个月内结石排出51例(52.0％);因保守治疗失败给予留置输尿管内双J管治疗47例(48.0％),其中,留置双J管失败行肾穿刺造瘘术6例(6.1％).47例患者留置双J管24h内症状均明显缓解,1个月内结石完全排出16例,3个月结石完全排出30例,因妊娠结束结石未排出接受碎石治疗17例;置管期间出现膀胱刺激征及发热3例,考虑导管相关性感染,予抗感染治疗后症状均缓解.所有患者治疗期间耐受性良好,无严重的并发症发生,无妊娠期内接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的病例.结论 妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗,若保守治疗无效,膀胱镜下输尿管内置双J管或经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗方法.
作者：江其琦；叶烈夫；刘志华；杨泽松；洪怀山；洪运 刊期： 2016年第25期
目的 对薄层色谱法鉴别川芎、当归药材的方法进行分析,为今后的药学研究工作提供有价值的参考信息.方法 采用薄层色谱法对珍丸中川芎、当归展开定性鉴别.结果 在薄层色谱中,可准确检出川芎、当归.结论 经薄层色谱法对川芎、当归进行定性鉴别,具有操作简单、方便快捷,重现性良好、专属性较强等诸多优势,值得关注.
作者：温敏 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床药师干预临床不合理用药的效果.方法 将120例患者随机分为试验组与对照组各60例.对照组采取常规用药管理,试验组在此基础上由临床药师分析医嘱并采取优化干预方案.评估2组用药不合理情况、住院时间、专项药物费用、抗菌药物费用及用药依从性和不良反应发生情况.结果 试验组患者药品用量不当、给药方法不正确、重复用药、专项治疗药品缺失等用药不合理事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,专项药物费用及抗菌药物费用支出少于对照组,用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师应积极参与临床用药指导管理,减少用药不合理情况,积极改善患者用药效果,降低不良反应发生率及病死率.
作者：黄兰雅 刊期： 2016年第25期
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床效果及安全性.方法 选取老年反流性食管炎患者120例,按照临床医治时不同方案,将行雷贝拉唑治疗患者60例作为观察组,将行奥美拉唑治疗患者60例作为对照组,比较2组临床效果及安全性.结果 2组治疗后血清胃动素及胃泌素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;观察组治疗后胸痛、反流及烧心症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后口干、腹泻等不良反应无明显差异(P＞0.05).结论 老年反流性食管炎患者行雷贝拉唑治疗可优化血清胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：季勇；陈妙研 刊期： 2016年第25期
目的 观察优质护理对急性脑出血患者的疗效及护理满意度的影响.方法 将急性脑出血患者90例随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予优质护理服务,比较2组患者的临床疗效及护理满意度.结果 观察组总有效率为88.89％明显高于对照组的66.67％,病死率为11.11％低于对照组的33.33％,护理满意度为97.78％明显高于对照组的77.78％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑出血患者开展优质护理服务,临床效果显著,提高了患者的护理满意度,值得进一步推广应用.
作者：郎艳 刊期： 2016年第25期
目的 了解该院2015年门诊第二类精神药品的使用现状,为促进康复患者二类精神药品的合理使用和管理提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,通过查询HIS系统及手工翻阅纸质处方,对该院2015年1487张门诊二类精神药品处方进行调查.采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等对调查处方进行分析,评估药物使用的合理性.结果 该院门诊使用频率较高的精神药品依次是阿普唑仑片、艾司唑仑片和氯硝西泮片;8种二类精神药品DUI＜ 1.0.结论 该院二类精神药品使用基本合理,但个别药物仍需加强监控,以保证用药安全.
作者：李燕；周红英；何堰 刊期： 2016年第25期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床效果.方法 将76例高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,记录2组患者治疗前后的收缩压和舒张压,分析治疗过程中2组的不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者的收缩压及舒张压水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：杨振明；温生文；吕言；常国亮 刊期： 2016年第25期
在临床上应用外周静脉输入高渗液体时,高渗液外渗后的局部处理很关键,也很重要.笔者成功使用如意金黄散与赛肤润交替外敷治愈1例高渗液外渗致局部硬结患者,现报道如下.1 临床资料患者女,89岁,因间断尿频、尿急1月余,伴发热、小腹疼痛1d,于2016年4月26日入院,诊断为慢性肾盂肾炎,肾功能不全代偿期.
作者：史永红 刊期： 2016年第25期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果.方法 将HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者129例随机分为干扰素组、阿德福韦酯组以及联合治疗组各43例.比较3组ALT复常率、HBsAg消除率和HBV DNA转阴率.结果 3组24周到48周ALT复常率均呈上升趋势,72周有所下降,但干扰素组、阿德福韦酯组72周时的ALT复常率均高于联合治疗组,尤以阿德福韦酯组高,但差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者在HBsAg清除率方面,自24周到72周呈上升趋势,干扰素组与阿德福韦酯组水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05),24、48、72周联合治疗组均明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);在HBV DNA转阴率方面,3组均于48周达到峰值,于72周开始下降,24、48、72周联合治疗组均明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阴性慢性乙型肝炎进行治疗的临床效果显著,两者可产生协同作用,增强临床治疗效果,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：陈端进 刊期： 2016年第25期
目的 观察全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果.方法 将新生儿黄疸患儿50例按照随机分组的方法分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用冷光源蓝光灯治疗并给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予全面护理的模式.对比2组黄疸减退时间、住院时间及护理满意度.结果 观察组黄疸减退时间和住院时间均短于对照组,观察组整体满意度为92.0％明显高于对照组的44.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸效果显著,有利于患儿身体的早日康复,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
作者：张琳 刊期： 2016年第25期
目的 观察整体护理干预在官腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉患者中的应用效果.方法 选取2011年3月-2015年6月来该院进行治疗的子宫内膜息肉患者87例作为研究对象,将其随机分为观察组44例与对照组43例.2组患者均采用官腔镜手术联合孕激素治疗,对照组实施常规的基础护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,比较2组的治疗效果、手术时间与治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率为93.2％明显高于对照组的72.1％,差异有统计学意义(X2=6.778,P＜0.05).观察组的手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的治疗护理中,应用整体护理可以有效提高患者的治疗效果,同时还能缩短手术与住院的时间,值得临床广泛应用.
作者：苏惠瑜；游美凤 刊期： 2016年第25期
目的 对比腹壁横切口与纵切口对二次剖官产术效果的影响.方法 将100例二次剖官产术产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用腹壁横切口手术,观察组采用腹壁纵切口手术.对比2组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息发生率,手术总耗时、术中出血量及胎儿娩出时间.结果 观察组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,产妇的手术总耗时及胎儿娩出时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹壁纵切口在二次剖宫产术产妇中效果显著,可有效缩短胎儿娩出时间,降低新生儿窒息率.
作者：林杏婉 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
