杨建立
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 将COPD合并急性左心衰竭患者50例随机分为研究组和对照组各25例.比较2组临床疗效、心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标的变化情况,以及常规抗心力衰竭药物的使用剂量和不良反应发生率.结果 研究组总有效率为92.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者心率、血压均无显著差异(P＞0.05),但研究组尿量显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)、动脉血气分析等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组常规心力衰竭药物的使用剂量及不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗COPD合并急性左心衰竭患者疗效显著,不仅能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,且能减少常规心力衰竭药物的使用剂量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：刘滢 刊期： 2016年第25期
目的 观察布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素控制哮喘发作的临床效果.方法 将80例中度哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加阿奇霉素口服,2组均维持治疗12周.观察2组疗效、肺功能和IgE水平的变化.结果 治疗过程中对照组退出2例.观察组完全控制率为87.5％高于对照组的68.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流量占预计值百分比(PEF％)及IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能指标均有明显改善,IgE水平均下降,且观察组改善更明显,差异均有统计学意见义(P＜0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘可以更有效地控制哮喘发作,改善肺功能,同时降低IgE水平,值得推广应用.
作者：鲍剑 刊期： 2016年第25期
目的 观察缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将80例DN患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊治疗.对照组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗.比较2组临床疗效和治疗前、治疗后4、8、20周尿白蛋白量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.5％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第4、8、20周2组患者尿白蛋白水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗DN可有效提高临床疗效,缩短治疗时间.
作者：张瑞霞 刊期： 2016年第25期
目的 分析造成心血管内科感染的相关因素,并提出临床治疗方案,为后续心血管内科治疗提供有效指导.方法 回顾分析该院2013年6月-2015年6月收治的心血管内科感染患者78例的临床资料,对其感染因素进行分析,总结探讨其临床治疗方法.结果 呼吸道感染患者38例,皮肤软组织感染26例,胃肠道感染12例,泌尿系统感染2例.患者感染因素:存在长期抗生素服药史40例,气管插管引起感染5例,使用抑酸剂20例,另外13例患者为并发感染、心功能不全.结论 心血管内科感染因素较多,针对具体感染因素,需要实施针对性治疗,以此提高患者的生活质量.
作者：陈艳霞；王雪 刊期： 2016年第25期
目的 分析药品不良反应(ADR)发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集连云港市东方医院2015年向国家药品不良反应监测系统上报的113例ADR报告,对患者的性别、年龄,ADR涉及的药物种类及给药方式,ADR涉及的抗菌药物类别、种类及例数,ADR涉及器官、系统的临床表现,ADR发生时间等进行统计分析.结果 113例ADR报告中,男53例(46.90％),女60例(53.10％);年龄1～83岁,其中19 ～60岁ADR发生率高为61.06％.抗菌药物所致ADR居首位(66.37％),引起ADR的主要给药途径是静脉注射(92.92％),ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件,ADR主要发生在用药0.5h内.结论 提升ADR监测工作力度,确保临床一线安全、有效、合理用药.
作者：江恒成 刊期： 2016年第25期
目的 观察中西药联合治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 将恶性肿瘤患者54例随机分为研究组和对照组各27例.对照组给予西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药方剂治疗.比较2组患者治疗过程中的依从性、舒适度及满意度.随后对2组患者进行为期3个月随访,记录患者的生存质量、肿瘤转移情况和不良反应发生情况.结果 研究组依从性、舒适度和满意度均显著高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组患者的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)评分及总评分均高于对照组(P＜0.05),研究组肿瘤远处转移率及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学差义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗恶性肿瘤疗效显著,提高了患者的生存质量,减少了肿瘤的转移率,降低了不良反应的产生,值得临床进一步推广和应用.
作者：杨舒瑾 刊期： 2016年第25期
目的 观察3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将66例骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分为观察组及对照组各33例.观察组给予水胶体敷料或联合藻酸盐敷料治疗,对照组给予常规治疗.治疗28d后对比2组愈合时间和压疮治疗效果.结果 观察组Ⅱ期、Ⅲ期压痊愈合时间均短于对照组,Ⅱ期、Ⅲ期压疮的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3M水胶体湿性敷料治疗骨体Ⅱ～Ⅲ期压疮可促进压疮患者治愈,提高创面愈合率,同时能减少换药时患者疼痛等不良情绪,值得临床推广.
作者：林秀群；何锦文；郑方静 刊期： 2016年第25期
目的 总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术.结果 保守治疗24h内症状缓解、1个月内结石排出51例(52.0％);因保守治疗失败给予留置输尿管内双J管治疗47例(48.0％),其中,留置双J管失败行肾穿刺造瘘术6例(6.1％).47例患者留置双J管24h内症状均明显缓解,1个月内结石完全排出16例,3个月结石完全排出30例,因妊娠结束结石未排出接受碎石治疗17例;置管期间出现膀胱刺激征及发热3例,考虑导管相关性感染,予抗感染治疗后症状均缓解.所有患者治疗期间耐受性良好,无严重的并发症发生,无妊娠期内接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的病例.结论 妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗,若保守治疗无效,膀胱镜下输尿管内置双J管或经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗方法.
作者：江其琦；叶烈夫；刘志华；杨泽松；洪怀山；洪运 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床应用B型超声检查诊断胆石症的价值.方法 选择该院2014年3月-2015年9月收治的胆石症患者91例,诊断时均应用B型超声检查,观察B型超声检查的诊断检出率.结果 经B型超声检查可知,胆囊长径(7.3±0.9)cm,胆壁厚度(2.5±0.4)cm,检出胆囊结石直径(0.8±0.4)cm.胆总管内径(1.5±0.3)cm,检出胆总管结石直径(0.4±0.2)cm.91例胆石症患者中,B型超声检出诊断82例,检出率90.1％.其中,胆囊结石诊断检出率94.6％ (35/37),胆管结石诊断检出率88.2％ (30/34),多部位结石诊断检出率85.0％ (17/20).结论 临床诊断胆石症时,B型超声诊断具有较高的诊断检出率,临床应用价值较高.
作者：林怡 刊期： 2016年第25期
目的 观察重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响.方法 将50例急性ST段抬高性心肌梗死患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各25例.观察组给予重组人尿激酶原治疗,对照组给予尿激酶治疗.观察比较2组患者的血管再通情况、ST段回落情况、人组织纤溶酶原激活物(t-PA)、人纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平变化、患者的心脏事件、出血程度及不良反应发生情况.结果 观察组的血管再通率为80.0％明显高于对照组的48.0％ (P ＜0.05).观察组患者ST段回落情况优于对照组(P＜0.05).治疗前2组t-PA、PAI-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组t-PA水平升高,PAI-1水平降低,且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).观察组患者心脏事件发生率明显少于对照组,出血程度轻于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.0％低于对照组的40.0％ (P ＜0.05).结论 重组人尿激酶原能够有效治疗ST段抬高性的心肌梗死,提高血管再通率,促进心电图ST段的回落,可在临床推广应用.
作者：高磊；高清良；柳建芳 刊期： 2016年第25期
目的 总结腹腔镜联合胆道镜行肝内外胆管结石取出T管引流术的手术配合.方法 回顾性总结该院2012年9月-2014年9月开展的95例行腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管结石取出T管引流术的手术配合体会.结果 95例患者均顺利完成手术,手术时间100～ 185min,术中出血30～80ml,术后4～8d拔除腹腔引流管,术后6～8周T管造影后去除T管,住院时间6～ 10d.结论 熟练、优质的手术配合是手术顺利完成的重要保证.
作者：李慧霞；陈韶宇 刊期： 2016年第25期
目的 观察小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为A组和B组,各45例.A组与B组分别接受5mg、10mg强的松联合茶碱治疗,并观察1年(至2016年4月30日观察结束).对比2组患者肺功能、临床症状评分和HPAA功能变化.结果 2组治疗前后FEV1％值、FEV1以及临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).且治疗后,2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度、血清ACTH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度升高,血清ACTH水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).但治疗后2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5mg与10mg强的松治疗支气管哮喘的疗效相当,可见小剂量(5mg)强的松联合茶碱治疗支气管哮喘疗效好,安全,经济,且对HPAA影响更小,值得临床推广应用.
作者：唐锦程；廖纪华；冷振环；朱礼星 刊期： 2016年第25期
目的 持续完善静脉药物配置中心的管理制度以及工作质量,提高静脉用药安全,减少配置差错.方法 通过部门集体讨论工作流程中存在的缺陷及导致其产生的因素,根据缺陷的轻重缓急及改进的可能性,选择某些目标,运用PDCA模式不断改进静脉药物配置中心的工作,提高质量管理,优化工作流程.结果 通过一系列措施的逐步改进,使静脉药物配置中心的工作顺畅度增加.不合理医嘱错误退药贴数比例高由56.7％减少到了29.8％.同时增加双人贴签核对流程后,2013年10～12月与2014年同期相比,总的不合理医嘱漏审率由18.0％降至2.7％,尤其降低了配伍禁忌和用药经济性不合理医嘱进入配置环节,减少药品浪费.结论 运用PDCA模式对工作流程进行优化,能有效降低药物配置差错,为临床用药安全提供保障,并通过不断增加工作的流畅度,更好地为临床服务.
作者：王人英；刘庆；李晓燕 刊期： 2016年第25期
目的 分析头孢菌素类药物不良反应及其发生的因素.方法 回顾性分析该院2014年1月-2015年8月发生头孢菌素类药物不良反应85例患者的临床资料,对不良反应的原因及临床表现进行分析总结.结果 头孢菌素类药物不良反应主要有变态反应、泌尿系统反应、消化系统反应、血液系统反应、神经系统反应及循环系统反应;不良反应的影响因素主要包括:患有多种疾病、药物不合理联用、服药后短时间饮酒、药物用量与用法及自身质量问题等.结论 头孢菌素类药物不良反应及其发生因素较多,用药过程中应做好预防工作,制定药物临床用法及用量规范,避免不良反应的发生.
作者：李法宁 刊期： 2016年第25期
目的 观察替普瑞酮联合埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 选择Hp相关性消化性溃疡患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予替普瑞酮联合埃索美拉唑及阿莫西林治疗,对照组给予埃索美拉唑和阿莫西林及安慰剂治疗.8周后比较2组临床疗效和Hp根除率.结果 观察组总有效率和Hp根除率均高于对照组(P＜0.05).结论 胃黏膜保护剂替普瑞酮联合质子泵抑制剂埃索美拉唑及阿莫西林三联疗法可明显提高Hp相关性消化性溃疡的疗效,值得临床推广应用.
作者：杨建立 刊期： 2016年第25期
目的 比较七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年2月在该院就诊并接受手术治疗的小儿疝气患者72例,结合患儿人院时间先后分为观察组和对照组各36例.观察组给予七氟醚联合骶管麻醉,对照组给予丙泊酚联合骶管麻醉,观察2组患者麻醉效果,统计2组患者手术过程中麻醉不良反应情况.结果 2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿手术过程中出现躁动1例,术后无恶心呕吐症状,不良反应发生率为2.8％ (1/36);对照组患儿手术过程中躁动1例,术后恶心呕吐1例,不良反应发生率为5.6％ (2/36).2组患儿均未出现术中痉挛、术后屏气、呛咳等不良反应,2组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿麻醉后心率、MAP及SpO2三项生命体征指标水平均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组患儿麻醉后心率、MAP及Sp02水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中均有着良好的应用效果,患儿恢复时间快并且安全性高,值得临床推广.
作者：杨广生 刊期： 2016年第25期
目的 分析不同病期支原体肺炎(MPP)患童外周血免疫球蛋白及补体指标表达水平.方法 选择2015年1-12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗MPP患儿24例(MPP组),入选对象分别在急性期和恢复期接受了外周血免疫球蛋白指标(IgG、IgA和IgM)及补体指标(C3和C4)检测,并与同期体检结论健康儿童(对照组)相同测试结果比较.结果 MPP组急性期外周血IgG、IgA和IgM表达强度均明显高于恢复期及对照组,而C3补体水平则明显低于恢复期及对照组(P＜0.05),MPP急性期、恢复期C4水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 MPP急性期患儿存在明确的免疫球蛋白及补体指标表达失衡.
作者：陈小庚；魏杰淼；闫虹 刊期： 2016年第25期
患者,女,63岁.于2015年2月10日人院,因4d前无明显诱因出现发热,体温39.2℃,伴畏寒、寒颤,于当地医院静脉滴注液体治疗2d(具体药物名称不详),体温下降.3d前患者出现腹泻,次数较多,＞ 10次/d,为墨绿色水样便,无脓血便,量较多,无明显腹痛,后出现食欲不振,进食后恶心嗳气,无呕吐、反酸、烧心,无心慌、气短,于当地医院静脉滴注头孢哌酮、奥美拉唑、维生素C、维生素B6、氯化钾等治疗2d,患者症状无改善,并出现脐周阵发性隐痛,里急后重感,尿量减少,24h约700ml,伴有泡沫,全身出现散在出血点,以腋下为多,为进一步诊治就诊我院.
作者：郑永青；高风至 刊期： 2016年第25期
酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,若无限制或长期大量饮酒,势必会对机体的中枢神经系统造成损伤,诱发一系列的精神症状[1],严重影响患者的正常生活.本次调查以我院收治的酒精所致精神障碍患者60例为研究对象,分析酒精所致精神障碍的临床用药情况,旨在为酒精所致精神障碍的临床医疗工作提供一定的参考与指导,现报道如下.
作者：蔡孝龙 刊期： 2016年第25期
目的 观察循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用效果.方法 将98例在该院行内镜下高频电切除结直肠息肉术老年患者随机分为试验组和对照组各49例,2组均由同一小组进行手术治疗.对照组采用常规护理.试验组采用循证护理.比较2组手术成功率、术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度高于/低于/高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年结直肠息肉患者实施循证护理明显获得了良好的效果,治疗成功率及满意度大幅度提高.
作者：王秀清；林金华 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
