学术投稿

流行性出血热并发急性早幼粒细胞白血病1例

郑永青;高风至

关键词:流行性出血热, 急性早幼粒细胞白血病
摘要:患者,女,63岁.于2015年2月10日人院,因4d前无明显诱因出现发热,体温39.2℃,伴畏寒、寒颤,于当地医院静脉滴注液体治疗2d(具体药物名称不详),体温下降.3d前患者出现腹泻,次数较多,> 10次/d,为墨绿色水样便,无脓血便,量较多,无明显腹痛,后出现食欲不振,进食后恶心嗳气,无呕吐、反酸、烧心,无心慌、气短,于当地医院静脉滴注头孢哌酮、奥美拉唑、维生素C、维生素B6、氯化钾等治疗2d,患者症状无改善,并出现脐周阵发性隐痛,里急后重感,尿量减少,24h约700ml,伴有泡沫,全身出现散在出血点,以腋下为多,为进一步诊治就诊我院.
临床合理用药杂志相关文献
  • 益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察

    目的 观察益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予益气养阴汤治疗,对照组给予常规西药治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药益气养阴汤治疗慢性萎缩性胃炎,不良反应较轻,安全有效.

    作者:陈志鑫 刊期: 2016年第25期

  • miR-200b抑制鼻咽癌CNE-2细胞放疗抵抗的作用观察

    目的 探讨miR-200b介导鼻咽癌放疗抵抗,揭示miR-200b作为抑癌基因作用.方法 Real-time PCR检测miR-200b在鼻咽癌细胞系中的含量;将miR-200b模拟物转染CNE-2,miR-200b抑制剂转染CNE-2R,采用MTS检测其对CNE-2细胞生长的影响.结果 miR-200b在CNE-2R细胞中表达下调.特异性miR-200b模拟物具有逆转CNE-2R细胞的辐射抗性作用,而转染miR-200b抑制剂可增强CNE-2细胞的辐射抗性.过表达miR-200b可抑制鼻咽癌细胞的生长.结论 miR-200b参与了鼻咽癌细胞的放射抵抗,miR-200b可能成为一种新的用于合理治疗鼻咽癌的治疗策略.

    作者:张先锋;黄远见;肖娟 刊期: 2016年第25期

  • 糖皮质激素治疗间质性肺病急重症患者的临床疗效观察

    目的 观察糖皮质激素治疗间质性肺病急重症的效果.方法 将80例间质性肺病急重症患者.依据治疗的不同办法分为试验组27例与对照组53例.试验组采取常规方法联合糖皮质激素共同治疗,对照组采取常规方法治疗,未进行糖皮质激素的治疗.比较2组患者治疗1周后的CRP分数及血气水平.结果 治疗前2组CRP各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组CRP评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).2组血气指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素在治疗间质性肺病中效果十分明显,可以有效减慢间质性肺病的进一步发展,对患者的生活品质有良好的改进结果,在临床上值得大力推广和应用.

    作者:梁音;王新卫;刘新年 刊期: 2016年第25期

  • 某院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

    目的 了解该院临床上检出菌株及其分布情况,探讨铜绿假单胞菌检出情况及药敏性,为临床经验治疗提供参考.方法 收集该院2010年8月-2014年9月临床送检的微生物培养、分离、鉴定及药敏试验结果,将分离出的细菌及药敏资料进行统计分析.结果 4年间共分离或培养出各种病原体14 687株,其中以铜绿假单胞菌1 784株居首,占12.15%,主要来自呼吸内科、神经外科、神经内科、ICU等科室送检的痰标本;对氨基糖苷类、头孢他啶等敏感性较高,对一、二代头孢菌素、阿莫西林等高度耐药.结论 本院主要检出菌以革兰阴性菌为主,检出品种和耐药性与其他报道接近但有所差异,铜绿假单胞菌是检出率高的检出菌,耐药性高.定期的检出菌分布调查及细菌耐药性监测为临床经验用药提供指导,促进抗菌药物合理应用,避免更多耐药菌株的出现.

    作者:洪一兰;卓飞霞;张笑梅 刊期: 2016年第25期

  • 全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果观察

    目的 观察全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果.方法 将新生儿黄疸患儿50例按照随机分组的方法分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用冷光源蓝光灯治疗并给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予全面护理的模式.对比2组黄疸减退时间、住院时间及护理满意度.结果 观察组黄疸减退时间和住院时间均短于对照组,观察组整体满意度为92.0%明显高于对照组的44.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸效果显著,有利于患儿身体的早日康复,提高了护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:张琳 刊期: 2016年第25期

  • 如意金黄散与赛肤润交替外敷治疗高渗液外渗致局部硬结1例

    在临床上应用外周静脉输入高渗液体时,高渗液外渗后的局部处理很关键,也很重要.笔者成功使用如意金黄散与赛肤润交替外敷治愈1例高渗液外渗致局部硬结患者,现报道如下.1 临床资料患者女,89岁,因间断尿频、尿急1月余,伴发热、小腹疼痛1d,于2016年4月26日入院,诊断为慢性肾盂肾炎,肾功能不全代偿期.

    作者:史永红 刊期: 2016年第25期

  • 重组人脑利钠肽治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰竭的临床效果观察

    目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 将COPD合并急性左心衰竭患者50例随机分为研究组和对照组各25例.比较2组临床疗效、心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标的变化情况,以及常规抗心力衰竭药物的使用剂量和不良反应发生率.结果 研究组总有效率为92.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者心率、血压均无显著差异(P>0.05),但研究组尿量显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)、动脉血气分析等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组常规心力衰竭药物的使用剂量及不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 rhBNP治疗COPD合并急性左心衰竭患者疗效显著,不仅能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,且能减少常规心力衰竭药物的使用剂量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.

    作者:刘滢 刊期: 2016年第25期

  • 布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘的临床效果观察

    目的 观察布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素控制哮喘发作的临床效果.方法 将80例中度哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加阿奇霉素口服,2组均维持治疗12周.观察2组疗效、肺功能和IgE水平的变化.结果 治疗过程中对照组退出2例.观察组完全控制率为87.5%高于对照组的68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、大呼气流量占预计值百分比(PEF%)及IgE水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组肺功能指标均有明显改善,IgE水平均下降,且观察组改善更明显,差异均有统计学意见义(P<0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘可以更有效地控制哮喘发作,改善肺功能,同时降低IgE水平,值得推广应用.

    作者:鲍剑 刊期: 2016年第25期

  • 替普瑞酮联合埃索美拉唑、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的 观察替普瑞酮联合埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 选择Hp相关性消化性溃疡患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予替普瑞酮联合埃索美拉唑及阿莫西林治疗,对照组给予埃索美拉唑和阿莫西林及安慰剂治疗.8周后比较2组临床疗效和Hp根除率.结果 观察组总有效率和Hp根除率均高于对照组(P<0.05).结论 胃黏膜保护剂替普瑞酮联合质子泵抑制剂埃索美拉唑及阿莫西林三联疗法可明显提高Hp相关性消化性溃疡的疗效,值得临床推广应用.

    作者:杨建立 刊期: 2016年第25期

  • 我院癌痛患者住院麻醉药品处方分析

    目的 了解该院住院癌痛患者的麻醉药品的使用情况,分析使用该类药物的用药合理性.方法 统计该院2015年1 ~12月住院癌痛患者的麻醉性镇痛药品处方,根据世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)值,计算出用药频度(DDDs),对处方进行分类统计分析.结果 该院使用的癌痛镇痛麻醉药品的处方为687张,吗啡缓释片的用量大,DDDs值大.结论 该院的癌痛患者麻醉处方应用情况基本合理.

    作者:刘鹏 刊期: 2016年第25期

  • 疏风散联合针灸治疗偏头痛临床效果观察

    目的 观察疏风散联合针灸治疗偏头痛的临床疗效.方法 将100例偏头痛患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者仅口服中药汤剂疏风散加减治疗,试验组患者采用疏风散联合针灸治疗.观察并记录患者治疗期间的主要症状,比较2组患者的临床疗效;检测2组患者治疗前后外周血中β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)以及一氧化氮(NO)表达水平及血流速度变化情况.结果 试验组总有效率为100.00%高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)平均血流速度均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者外周血β-EP、NO表达水平均高于治疗前(P<0.05),ET表达水平均显著低于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏风散联合针灸治疗偏头痛疗效显著,改善了患者血流动力学,值得临床推广应用.

    作者:叶作龙;汪祖强 刊期: 2016年第25期

  • 瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效对比

    目的 比较瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果.方法 将49例初诊2型糖尿病患者随机分为A组24例和B组25例.2组均予重组甘精胰岛素治疗.在此基础上,A组给予瑞格利奈治疗,B组给予二甲双胍治疗.比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗12周后,2组均无退出病例.治疗前2组FBG、2hPG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01).但治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组治疗后BMI明显低于治疗前,且低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组出现大便次数增多1例,适应后症状缓解.2组均出现低血糖症1例,调整胰岛素用量后症状缓解.结论 重组甘精胰岛素联合二甲双胍或瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,患者的血糖、HbA1c均明显下降,且二甲双胍可有效降低患者体质量.

    作者:刘青员;朱静和;蒋凤;于露 刊期: 2016年第25期

  • 鼠神经生长因子治疗小儿脑性疾病的疗效观察

    目的 观察鼠神经生长因子治疗小儿脑性疾病的临床疗效.方法 将40例新生儿重症监护室住院患儿随机分为治疗组和对照组各20例.2组患儿均采用脑电治疗、捏脊及肢体康复功能训练,中药薰洗治疗、水疗、电针治疗,冷热敷等基础治疗,对照组另给予脑蛋白水解物注射液,治疗组另给予鼠神经生长因子.治疗后,比较2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为85.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现不良反应.结论 注射用鼠神经生长因子对小儿脑性疾病的治疗效果明显,值得推广应用.

    作者:陈英 刊期: 2016年第25期

  • 钼靶X线联合彩色多普勒超声检查诊断乳腺钙化灶的价值分析

    目的 观察钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶的临床价值.方法 将108例乳腺钙化灶患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者采用乳腺钼靶X线诊断,观察组患者采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声进行诊断,对比2组疾病检出率.结果 观察组患者的整体检出准确率为88.89%显著高于对照组的64.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶价值较高,可有效提高检查的准确率,值得在临床医学上推广应用.

    作者:童玮萍 刊期: 2016年第25期

  • 老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量分析

    目的 分析老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量.方法 将80例老年冠心病患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组患者实施介入治疗,对照组患者实施药物治疗.比较2组患者的治疗效果及生存质量.结果 试验组患者总有效率为97.5%高于对照组的75.0%,患者的生存质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者进行介入治疗可提高治疗效果,改善生存质量.

    作者:陈利昌 刊期: 2016年第25期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的手术配合

    目的 总结腹腔镜联合胆道镜行肝内外胆管结石取出T管引流术的手术配合.方法 回顾性总结该院2012年9月-2014年9月开展的95例行腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管结石取出T管引流术的手术配合体会.结果 95例患者均顺利完成手术,手术时间100~ 185min,术中出血30~80ml,术后4~8d拔除腹腔引流管,术后6~8周T管造影后去除T管,住院时间6~ 10d.结论 熟练、优质的手术配合是手术顺利完成的重要保证.

    作者:李慧霞;陈韶宇 刊期: 2016年第25期

  • 硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和安全性对比

    目的 对比硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 将高血压急症患者102例随机分为试验组和对照组各51例.试验组给予硝酸甘油治疗,对照组给予硝普钠治疗,对比2组临床疗效、治疗前后血压、心率及不良反应.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SBP、DBP及心率均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为7.8%低于对照组的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油和硝普钠均是治疗高血压急症的良药,但硝酸甘油更加安全可靠,可显著改善病情,稳定血压,值得临床优先选择.

    作者:倪仕华;王新锋 刊期: 2016年第25期

  • 优质护理在乙肝患者中的应用效果观察

    目的 观察优质护理在乙肝患者中的护理效果.方法 选取该院2014年1月-2015年12月收治的92例乙肝患者,随机分为采取优质护理的观察组与实施常规护理的对照组,对比2组患者护理前后焦虑、抑郁评分、护理质量评分、护理满意度.结果 护理后2组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后护理质量评分为(92.4±6.2)分明显高于对照组的(67.8±5.7)分,观察组护理满意度为95.7%明显高于对照组的82.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝患者实施优质护理能有效改善患者生活质量,提高护理满意度,加强患者对疾病相关知识的认知与了解,有利于临床治疗及预后,值得临床推广应用.

    作者:张梅 刊期: 2016年第25期

  • 循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用

    目的 观察循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用效果.方法 将98例在该院行内镜下高频电切除结直肠息肉术老年患者随机分为试验组和对照组各49例,2组均由同一小组进行手术治疗.对照组采用常规护理.试验组采用循证护理.比较2组手术成功率、术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度高于/低于/高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年结直肠息肉患者实施循证护理明显获得了良好的效果,治疗成功率及满意度大幅度提高.

    作者:王秀清;林金华 刊期: 2016年第25期

  • 更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

    目的 观察更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 将HSK患者50例随机分为治疗组与对照组,每组25例.治疗组给予更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗,对照组给予阿昔洛韦滴眼液治疗,2组疗程均为7d.比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,值得基层医院广泛推广.

    作者:薛红权 刊期: 2016年第25期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会