陈利昌
目的 了解该院2015年门诊第二类精神药品的使用现状,为促进康复患者二类精神药品的合理使用和管理提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,通过查询HIS系统及手工翻阅纸质处方,对该院2015年1487张门诊二类精神药品处方进行调查.采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等对调查处方进行分析,评估药物使用的合理性.结果 该院门诊使用频率较高的精神药品依次是阿普唑仑片、艾司唑仑片和氯硝西泮片;8种二类精神药品DUI＜ 1.0.结论 该院二类精神药品使用基本合理,但个别药物仍需加强监控,以保证用药安全.
作者：李燕；周红英；何堰 刊期： 2016年第25期
目的 观察鼠神经生长因子治疗小儿脑性疾病的临床疗效.方法 将40例新生儿重症监护室住院患儿随机分为治疗组和对照组各20例.2组患儿均采用脑电治疗、捏脊及肢体康复功能训练,中药薰洗治疗、水疗、电针治疗,冷热敷等基础治疗,对照组另给予脑蛋白水解物注射液,治疗组另给予鼠神经生长因子.治疗后,比较2组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为85.0％高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现不良反应.结论 注射用鼠神经生长因子对小儿脑性疾病的治疗效果明显,值得推广应用.
作者：陈英 刊期： 2016年第25期
目的 观察重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响.方法 将50例急性ST段抬高性心肌梗死患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组各25例.观察组给予重组人尿激酶原治疗,对照组给予尿激酶治疗.观察比较2组患者的血管再通情况、ST段回落情况、人组织纤溶酶原激活物(t-PA)、人纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平变化、患者的心脏事件、出血程度及不良反应发生情况.结果 观察组的血管再通率为80.0％明显高于对照组的48.0％ (P ＜0.05).观察组患者ST段回落情况优于对照组(P＜0.05).治疗前2组t-PA、PAI-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组t-PA水平升高,PAI-1水平降低,且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).观察组患者心脏事件发生率明显少于对照组,出血程度轻于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.0％低于对照组的40.0％ (P ＜0.05).结论 重组人尿激酶原能够有效治疗ST段抬高性的心肌梗死,提高血管再通率,促进心电图ST段的回落,可在临床推广应用.
作者：高磊；高清良；柳建芳 刊期： 2016年第25期
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响.方法 将50例行腹部手术的患者随机分为A组和B组各25例.A组患者采用吸入麻醉方法,B组患者采用全凭静脉麻醉方法.观察比较2组患者术后睁眼时间、言语应答时间、拔管时间以及2组患者手术前、术后1、3、6、12h简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 B组患者的睁眼时间、言语应答时间、拔管时间均明显短于A组(P＜0.05);B组患者的术后1、3、6h的MMSE评分均明显高于A组(P＜0.05).结论 与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉对患者的中枢神经影响较小,患者中枢神经功能恢复较快,术后苏醒快,值得在临床推广应用.
作者：马秀英；姜慧 刊期： 2016年第25期
酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,若无限制或长期大量饮酒,势必会对机体的中枢神经系统造成损伤,诱发一系列的精神症状[1],严重影响患者的正常生活.本次调查以我院收治的酒精所致精神障碍患者60例为研究对象,分析酒精所致精神障碍的临床用药情况,旨在为酒精所致精神障碍的临床医疗工作提供一定的参考与指导,现报道如下.
作者：蔡孝龙 刊期： 2016年第25期
目的 观察全面护理措施在外固定架治疗胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 将56例骨科行外固定架治疗的胫腓骨骨折患者随机分成观察组和对照组各28例.对照组采用常规护理,观察组采取健康教育、心理疏导、患肢护理、并发症预防、康复训练等全面护理措施.对比2组护理效果、住院时间和并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间为(8.5±2.1)d短于对照组的(12.7±2.5)d,患者16周内痊愈患者所占比例明显高于对照组,并发症发生率为3.57％(1/28)低于对照组的14.29％(4/28),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胫腓骨骨折患者术后全面护理可缩短患者的住院时间,减少并发症,促进患者康复.
作者：苏彩虹 刊期： 2016年第25期
目的 了解该院临床上检出菌株及其分布情况,探讨铜绿假单胞菌检出情况及药敏性,为临床经验治疗提供参考.方法 收集该院2010年8月-2014年9月临床送检的微生物培养、分离、鉴定及药敏试验结果,将分离出的细菌及药敏资料进行统计分析.结果 4年间共分离或培养出各种病原体14 687株,其中以铜绿假单胞菌1 784株居首,占12.15％,主要来自呼吸内科、神经外科、神经内科、ICU等科室送检的痰标本;对氨基糖苷类、头孢他啶等敏感性较高,对一、二代头孢菌素、阿莫西林等高度耐药.结论 本院主要检出菌以革兰阴性菌为主,检出品种和耐药性与其他报道接近但有所差异,铜绿假单胞菌是检出率高的检出菌,耐药性高.定期的检出菌分布调查及细菌耐药性监测为临床经验用药提供指导,促进抗菌药物合理应用,避免更多耐药菌株的出现.
作者：洪一兰；卓飞霞；张笑梅 刊期： 2016年第25期
目的 观察曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的效果.方法 将不稳定性心绞痛患者92例随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组给予曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗;对照组给予曲美他嗪治疗.比较2组临床疗效、心功能指标、心脏生理功能及血脂水平恢复时间、心绞痛药物治疗总时间、不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为91.3％高于对照组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者每搏输出量、射血分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组每搏输出量和射血分数均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组心脏生理功能、血脂水平恢复正常时间和心绞痛药物治疗总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的临床效果非常明显,且可促使患者心脏生理功能及血脂水平尽早恢复正常,值得临床推广应用.
作者：曹学增 刊期： 2016年第25期
目的 观察3M水胶体敷料治疗骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将66例骨科Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分为观察组及对照组各33例.观察组给予水胶体敷料或联合藻酸盐敷料治疗,对照组给予常规治疗.治疗28d后对比2组愈合时间和压疮治疗效果.结果 观察组Ⅱ期、Ⅲ期压痊愈合时间均短于对照组,Ⅱ期、Ⅲ期压疮的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3M水胶体湿性敷料治疗骨体Ⅱ～Ⅲ期压疮可促进压疮患者治愈,提高创面愈合率,同时能减少换药时患者疼痛等不良情绪,值得临床推广.
作者：林秀群；何锦文；郑方静 刊期： 2016年第25期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 将COPD合并急性左心衰竭患者50例随机分为研究组和对照组各25例.比较2组临床疗效、心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标的变化情况,以及常规抗心力衰竭药物的使用剂量和不良反应发生率.结果 研究组总有效率为92.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者心率、血压均无显著差异(P＞0.05),但研究组尿量显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)、动脉血气分析等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组常规心力衰竭药物的使用剂量及不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗COPD合并急性左心衰竭患者疗效显著,不仅能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,且能减少常规心力衰竭药物的使用剂量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：刘滢 刊期： 2016年第25期
目的 观察钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶的临床价值.方法 将108例乳腺钙化灶患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者采用乳腺钼靶X线诊断,观察组患者采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声进行诊断,对比2组疾病检出率.结果 观察组患者的整体检出准确率为88.89％显著高于对照组的64.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳腺钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断乳腺钙化灶价值较高,可有效提高检查的准确率,值得在临床医学上推广应用.
作者：童玮萍 刊期： 2016年第25期
目的 观察活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响.方法 将在该院待产的60例产妇随机分为观察组和对照组各30例.观察组在活跃早期行人工破膜术,对照组产妇等待自然破膜,不采取任何破膜措施.比较2组产妇羊水性状、活跃期时间、分娩方式和新生儿评分等指标.结果 观察组产妇羊水无胎粪污染比例显著高于对照组,活跃期3～4min内观察组产妇分娩比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率为86.7％高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组评分正常新生儿比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇于活跃早期行人工破膜术可有效提高自然分娩率,并在一定程度上加快产程,分娩质量得到有效提高,可在临床中推广应用.
作者：楚向飞 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床药师干预临床不合理用药的效果.方法 将120例患者随机分为试验组与对照组各60例.对照组采取常规用药管理,试验组在此基础上由临床药师分析医嘱并采取优化干预方案.评估2组用药不合理情况、住院时间、专项药物费用、抗菌药物费用及用药依从性和不良反应发生情况.结果 试验组患者药品用量不当、给药方法不正确、重复用药、专项治疗药品缺失等用药不合理事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,专项药物费用及抗菌药物费用支出少于对照组,用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师应积极参与临床用药指导管理,减少用药不合理情况,积极改善患者用药效果,降低不良反应发生率及病死率.
作者：黄兰雅 刊期： 2016年第25期
患者,女,63岁.于2015年2月10日人院,因4d前无明显诱因出现发热,体温39.2℃,伴畏寒、寒颤,于当地医院静脉滴注液体治疗2d(具体药物名称不详),体温下降.3d前患者出现腹泻,次数较多,＞ 10次/d,为墨绿色水样便,无脓血便,量较多,无明显腹痛,后出现食欲不振,进食后恶心嗳气,无呕吐、反酸、烧心,无心慌、气短,于当地医院静脉滴注头孢哌酮、奥美拉唑、维生素C、维生素B6、氯化钾等治疗2d,患者症状无改善,并出现脐周阵发性隐痛,里急后重感,尿量减少,24h约700ml,伴有泡沫,全身出现散在出血点,以腋下为多,为进一步诊治就诊我院.
作者：郑永青；高风至 刊期： 2016年第25期
目的 观察布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素控制哮喘发作的临床效果.方法 将80例中度哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上加阿奇霉素口服,2组均维持治疗12周.观察2组疗效、肺功能和IgE水平的变化.结果 治疗过程中对照组退出2例.观察组完全控制率为87.5％高于对照组的68.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流量占预计值百分比(PEF％)及IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能指标均有明显改善,IgE水平均下降,且观察组改善更明显,差异均有统计学意见义(P＜0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗联合小剂量阿奇霉素治疗哮喘可以更有效地控制哮喘发作,改善肺功能,同时降低IgE水平,值得推广应用.
作者：鲍剑 刊期： 2016年第25期
在人们的日常生活和工作中,药品是非常重要的组成部分.近几年来,我国的医疗体制改革不断深入,医疗卫生事业迅速发展,药品在保障人类身体健康中扮演着重要角色,作出了突出贡献.随着医药学研究的不断深入,药品的种类迅速增加,人们对药品质量也提出了更高要求.符合质量标准的合格药物才能真正发挥其作用,对人体的身体功能进行调节,取得满意的治疗效果.不符合质量要求的药物,不仅无法治疗疾病,还会对患者产生严重影响,甚至危及生命[1].
作者：路涛；张鲁超；王庆霞 刊期： 2016年第25期
目的 探讨小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法 收集2014年1月-2016年1月该院收治的1 080例下呼吸道感染患儿的痰标本,实施细菌培养和药敏试验,对常见病原菌分布进行观察,并分析其耐药性.结果 1 080例下呼吸道感染患儿痰标本中分离出370株病原菌,其中,革兰阳性菌190株(51.4％),革兰阴性菌170株(45.9％),真菌10株(2.7％).药敏试验结果显示,对万古霉素、替考拉宁敏感性较高的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;对头孢西丁、头孢哌酮敏感性较高的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论 革兰阳性菌为小儿下呼吸道感染主要病原菌,临床治疗过程中需临床医师认真观察患儿病症,加强病原菌培养及药敏试验,制定个体化治疗方法,确保临床合理用药,提升抗感染疗效.
作者：赵飞 刊期： 2016年第25期
目的 观察全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的效果.方法 将新生儿黄疸患儿50例按照随机分组的方法分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用冷光源蓝光灯治疗并给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予全面护理的模式.对比2组黄疸减退时间、住院时间及护理满意度.结果 观察组黄疸减退时间和住院时间均短于对照组,观察组整体满意度为92.0％明显高于对照组的44.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理联合冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸效果显著,有利于患儿身体的早日康复,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
作者：张琳 刊期： 2016年第25期
目的 观察小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为A组和B组,各45例.A组与B组分别接受5mg、10mg强的松联合茶碱治疗,并观察1年(至2016年4月30日观察结束).对比2组患者肺功能、临床症状评分和HPAA功能变化.结果 2组治疗前后FEV1％值、FEV1以及临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).且治疗后,2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度、血清ACTH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度升高,血清ACTH水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).但治疗后2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5mg与10mg强的松治疗支气管哮喘的疗效相当,可见小剂量(5mg)强的松联合茶碱治疗支气管哮喘疗效好,安全,经济,且对HPAA影响更小,值得临床推广应用.
作者：唐锦程；廖纪华；冷振环；朱礼星 刊期： 2016年第25期
目的 观察章氏手法治疗结合患者功能锻炼治疗膝痹病(膝骨关节炎)的临床疗效.方法 对162例膝关节骨性关节炎的患者采用章氏手法结合患者功能锻炼治疗的临床资料进行分析总结.结果 本组162例患者,临床控制123例(75.92％),显效30例(18.52％),有效5例(3.09％),无效4例(2.47％),总有效率为97.53％.结论 章氏手法结合患者功能锻炼治疗膝痹病疗效显著、操作简单、安全可靠.
作者：陈定家；郑亚明；叶臻；何亚标；陈盛；吕辰玮 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
