李诗敏；王纾宜
目的:研究不同布野方向对5野鼻咽癌同期增量调强计划剂量分布的影响.方法:取同一病例分别从患者头部上半球、下半球和全球设5个照射野,设计调强治疗计划,分别得出其剂量分布结果,对比靶区及各主要危及器官受量.结果:靶区剂量分布差别不大;全球5野均匀分布照射时,腮腺受量明显少于其他布野方式;从下半球布野视交叉受量少.结论:不同布野方向对5野鼻咽癌同期增量调强计划靶区剂量分布影响不大,全球5野均匀分布照射可更好地保护腮腺,当靶区距视交叉较近时推荐从下半球布野.
作者：肖锋；石梅；宋晖；魏丽春 刊期： 2005年第06期
消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为首选.但根治手术后,肿瘤的复发和转移超过30%～50%.中晚期和术后复发转移的患者仍需进行以化疗为主的治疗,延长生存期[1].近年来一些新的治疗方法和新抗肿瘤药物的涌现,使晚期消化道肿瘤的疗效有了新的提高,本研究采用化疗泵持续滴注氟尿嘧啶(5-FU)亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂治疗中晚期胃肠道肿瘤患者取得较满意的结果.
作者：李莉；冀红红；吴克雄；唐焱；解静荣；张斌；胡军；彭丽萍 刊期： 2005年第06期
目的:探讨磷酸化Akt(p-Akt)与PTEN表达在非小细胞肺癌(NSCLC)侵袭、转移中的作用及其相关关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测20例正常肺组织和102例非小细胞肺癌癌组织中p-Akt和PTEN蛋白的表达.结果:正常肺组织p-Akt为阴性表达,而PTEN为阳性表达;非小细胞肺癌癌组织中p-Akt表达的阳性率为41.2%(42/102),PTEN失表达率为46.1%(47/102).p-Akt阳性表达和PTEN的失表达与肿瘤组织分化程度、临床分期以及有无淋巴结和远处转移相关.p-Akt和PTEN表达呈显著负相关(Phir=-0.425,P＜0.001).结论:p-Akt过表达伴随着PTEN表达缺失,两者与NSCLC侵袭、转移有关.
作者：汤建民；何权瀛；常秀军 刊期： 2005年第06期
目的:研究胃癌组织中DNA聚合酶β基因(polβ)的突变情况及与幽门螺杆菌感染的关系.方法:提取总RNA反转录合成cDNA,经PCR扩增后以SSCP检测其变异情况.用PCR方法检测胃癌及癌旁组织标本中幽门螺杆菌的感染情况.结果:32例胃癌组织标本中有7例polβ-SSCP异常,突变率为21.9%;而对应的32例癌旁组织PCR-SSCP结果中未见异常.H.Pylori-DNA阳性的15例,H.Pylori-DNA阳性率为46.9%(15/32);对应癌旁组织的检测结果与胃癌组织完全一致.polβ SSCP阳性的标本H. Pylori-DNA也阳性.结论:胃癌组织存在polβ基因突变;这种基因突变可能与胃癌的发生、发展相关.幽门螺杆菌的感染与胃癌组织polβ突变可能存在一定的相关关系.
作者：赵洁；董子明；毛海洲；王薇；赵国强 刊期： 2005年第06期
目的:探索立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效和放射反应.方法:30例脑胶质瘤患者,其中术后残留者21例,术后复发者5例,放疗后复发者4例.利用CT模拟定位及三维重建,通过三维适形放射治疗系统,设放射野5～7个,采用圆形限光简同中心非共面照射7例,多叶光栏或挡铅技术照射23例.取包绕靶区(PTV)90%的等剂量曲线计算,PTV边缘剂量每次6 Gy,隔日1次,每周3次,共7次,总剂量42 Gy,相当于常规分割照射等效生物效应剂量(BED)56 Gy/28 F.结果:放射治疗后1～3个月内,根据MRI或MRI+CT复查;CR 12例(40.0%),PR 10例(33.3%),NC 6例(20.0%),PD 2例(6.7%).有效率(CR+PR)为73.3%.0.5、1、2、3年总生存率分别为93.3%,77.8%,71.31和53.18%.副反应除个别有轻度恶精,头昏外均未见其他严重副反应.结论:立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤是一种安全有效的方法,副反应小,能为大多数患者所耐受,有较好的近期疗效;远期疗效和后期放射损伤有待进一步观察.
作者：周陈华；叶鸿；马胜林；朱远；陈勇；叶逢松；陈晓钟；吴爱菊；叶碎林；张诚 刊期： 2005年第06期
目的:评估canstatin分泌增强体系在不同氧条件下的生物学效应,观察其对裸鼠肺癌模型的抗肿瘤作用.方法:基因重组技术构建canstatin分泌型载体,将其转染肿瘤细胞观察其在不同氧条件下的 canstatin mRNA表达量,稳定转染的肺癌细胞与人脐静脉内皮细胞混合培养,观察混合培养对内皮细胞增殖、凋亡的效应.建立裸鼠肺癌移植瘤模型,将此体系转染荷瘤裸鼠,观察其对裸鼠移植瘤血管生成的作用,及肿瘤体积重量等指标,评估其抗肺癌效果.结果:成功构建canstatin缺氧增强分泌体系.缺氧条件下其转染的肺腺癌A549细胞canstatin mR-NA的表达显著增加.其稳定转染的A549细胞与人脐静脉内皮细胞HUVEC混合培养可使HUVEC生长增殖缓慢并大量凋亡,此体系转染的裸鼠移植瘤生长缓慢,瘤重、瘤体积及血管生成均显著低于对照组.(P＜0.01).结论:canstatin分泌增强体系在缺氧条件下能显著增加目的基因表达量及其生物学效应,并具有显著抑制肺癌生长和血管生成的作用.
作者：李玉英；钱桂生；黄桂君；陈枫；余时沧；王建春 刊期： 2005年第06期
目前鼻咽癌靶区及关键组织的确定还存在诸多问题.本文从大体肿瘤靶区、临床肿瘤靶区、计划肿瘤靶区、正常组织及其颈部淋巴结靶区的确定等几个方面来分析这些问题,并分别提出了关于鼻咽癌靶区及关键组织剂量的确定的一些建议,供临床医师参考.
作者：付杰；胡超苏；何少琴 刊期： 2005年第06期
目的:利用基因转染和 RNA干涉(RNAi)技术,在SPC-A1细胞中建立Livin异构体α和β特异的基因沉默体系,探讨其在诱导SPC-A1细胞凋亡效应中的不同作用及价值.方法:在肺腺癌SPC-A1细胞中稳定表达Livinα+β、Livin α和Livin β特异性小干涉RNA(siRNA),观察SPC-A1细胞形态、增殖等生物学行为的改变,TUNEL法和流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:Livin α+β、Livin α和Livin β基因沉默后,SPC-A1细胞克隆形成能力较对照组显著下降(P＜0.05);转染后SPC-A1细胞发生凋亡,TUNEL法显示细胞凋亡指数分别为(9.20 ±1.90)%、(6.75 ± 1.20)%和(4.82±1.20)%,(流式细胞仪检测)细胞凋亡率分别为(7.48±1.30)%、(5.50±0.90)%和(4.16±0.70)%.结论:Livinα和β两种异构体均能作为诱导肺癌细胞凋亡的分子靶点,Livin基因沉默靶向诱导肺癌细胞凋亡可能作为手术、化疗、放疗等传统治疗的辅助手段.
作者：孙建国；廖荣霞；陈正堂；王志新；张青；胡义德 刊期： 2005年第06期
多柔比星脂质体(pegylated liposomal doxorubicin,PL,Caelyx,揩莱,仙灵葆雅公司生产)是指将盐酸多柔比星通过与羟基聚乙二醇的表面结合包封于脂质体中制成的一种脂质体制剂.我们采用多柔比星脂质体,联合异环磷酰胺、顺铂治疗1例或人眼眶胚胎性横纹肌肉瘤,取得满意疗效.
作者：杨新苗；应江山；胡夕春；洪小南 刊期： 2005年第06期
目的:利用Meta分析揭示p53在中国乳腺癌患者中的表达规律,探讨p53基因突变与预后的关系,为临床判断乳腺癌预后、实现乳腺癌的规范化和个体化治疗提供依据.方法:收集过去10年国内发表的有关p53与乳腺癌的文献,按照一定的入排标准将研究方法相似的文献归类整理,原始数据汇总后进行Meta分析和统计处理.结果:p53在中国乳腺癌妇女中的阳性表达率平均为45%,95%置信区间是43%～47%,p53表达阳性与淋巴结转移、术后复发、生存时间、肿瘤大小、组织学分级和临床分期有相关性,而年龄和病理类型与p53表达无关;p53对于判断预后有较好的特异度和敏感度,与临床预后有较好的相关性.结论:p53表达作为独立的分子标志物在一定程度上反映了乳腺癌的生物学特性,可以作为判断预后及规范化和个体化治疗的可靠指标.
作者：杜长征；李惠平；马力文；付卫；王墨培；贾廷珍；赵红梅；侯宽永 刊期： 2005年第06期
目的:探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治的临床意义.方法:用放免分析法检测96例肺癌患者和50例肺部良性疾病(对照组)患者血清CYFRA21-1、CA153及NSE的含量,并观察其在不同病理、不同TMN分期以及化疗前后的变化.结果:肺癌组肿瘤标志物单项和联合检测阳性率高于对照组(P＜0.005);不同的病理细胞类型,鳞癌组以血清CYFRA21-1阳性率高,可达83.87%,腺癌以血清CA153阳性率高,可达72%,小细胞癌以血清NSE 阳性率高,可达80%,3项联合检测肺癌阳性率可达87.57%,比单项检测的阳性率有显著的提高(P＜0.01).联合检测肺癌的敏感性和准确性较单项检测差异有显著性(P＜0.01),而特异性差异无显著性.肿瘤标志物阳性率随着临床期别的升高而升高,3项联合检测Ⅰ/Ⅱ期肺癌,较单项检测高,差异有显著性(P＜0.05).化疗后随访比较,肿瘤标志物含量与疗效呈负相关.结论:3项肿瘤标志物的联合检测,可提高肺癌的早期发现率,为肺癌的诊断、分型、分期提供可靠的依据.
作者：张哲民 刊期： 2005年第06期
目的:分子生物学指标检测在甲状腺肿瘤细胞学诊断中尚未得到广泛应用,本研究试图评价galectin-3和VEGF-C在甲状腺细针穿刺细胞学标本中检测的价值.方法:应用免疫组织化学方法对84例甲状腺肿块穿刺细胞学标本行galectin-3和VEGF-C检测,比较不同疾病间检测结果的差异.结果:正常甲状腺、良性甲状腺疾病和甲状腺乳头状癌标本中galectin-3和VEGF-C的表达存在显著差异,其中Galectin-3鉴别良恶性肿瘤的敏感度和特异度分别高达为92 3%和84.4%.结论:Galectin-3和VEGF-C检测可以为甲状腺肿瘤细胞学诊断提供有价值的分子生物学依据.
作者：孙团起；王卓颖；吴毅；陆洪芬；徐维萍；王龙富；范月珍 刊期： 2005年第06期
目的:探讨萘醌类似物DDN(2,3-dichloro-5,8-dihydroxy-1,4-naphthoquinone)抗肿瘤作用与 p73表达模式之间是否存在相关性.方法:检测DDN抑制Hela细胞增殖并诱导细胞凋亡的作用过程中,细胞内p73表达模式即TAp73/DNp73表达相对量的变化情况,以不同浓度(0～20 μmol/L)DDN分4组处理Hela细胞24小时,MTT法观察细胞增殖力,TUNEL法测定细胞凋亡指数以考量DDN抗肿瘤作用的效能;同时以RT-PCR法检测细胞内TAp73/DNp73表达比的变化情况.结果:DDN 具有较为明显的抗肿瘤作用.MTT以及TUNEL法检测表明DDN 在15～20μmol/L浓度抑制细胞增殖以及诱导凋亡的作用为明显;且在此过程中,细胞内TAp73/DNp73表达比也有不同程度提高,其中又以DDN 15μmol/L作用为显著.相关性分析表明TAp73/DNp73表达比与细胞增殖抑制率之间呈正相关(r=0.453,P＜0.05),与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.514,P＜0.01).结论:DDN在抑制细胞增殖并诱导其凋亡过程中可在转录水平上提高TAp73/DNp73表达相对量,且两者之间存在一定的相关性.由此推断,TAp73介导的p53 非依赖性细胞增殖抑制以及细胞凋亡途径可能参予了DDN抗肿瘤的生物学过程.
作者：胡晓鹃；黄年根；张吉翔 刊期： 2005年第06期
目的:探讨肝细胞癌p16基因甲基化状态和对mRNA表达的影响.方法:采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法和逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)分别检测了25例肝细胞癌及其相应的癌旁组织p16基因甲基化和mRNA表达状况.结果:25例肝细胞癌组织中检出13例甲基化,甲基化率为52.0%,相应的癌旁组织有6例甲基化,甲基化率为24.0%;25例肝细胞癌组织中,mRNA表达10例(表达率40.0%),相应的癌旁组织其mRNA表达19例(表达率76.0%),肝细胞癌组织和癌旁组织的甲基化率及mRNA表达,两者之间差异有显著性.结论:p16基因甲基化是肝细胞癌频发事件,p16基因甲基化导致mRNA表达缺失,p16基因甲基化检测可作为肝细胞癌分子诊断标志.
作者：陈祥锦；张惠灏；郑炜；李心翔；叶建新 刊期： 2005年第06期
目的:研究CD44v3的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)对体外培养的人结肠癌SW480细胞CD44v3表达及透明质酸诱导的粘附侵袭行为的抑制作用.方法:设计和构建带有U6启动子的CD44 v3 基因特异性的shRNA干扰表达质粒,转染至SW480细胞,以RT-PCR和Western blot检测SW480细胞转染前后CD44v3表达,以平板粘附模型和Boyden小室模型检测SW480细胞转染前后粘附和侵袭能力.结果:和转染前相比,转染了RNA干扰表达质粒的SWW480细胞CD44v3mRNA和蛋白表达、以及受透明质酸诱导而粘附于平板和穿过Boyden小室隔膜的细胞数皆显著减少(P＜0.01).结论:针对CD44v3的短发夹RNA能显著抑制透明质酸诱导人结肠癌SW480细胞体外粘附和侵袭行为.
作者：卓文磊；王彦；陈正堂 刊期： 2005年第06期
目的:探讨细胞减灭术及化疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素.方法:回顾性分析1997年11月～2002年11月在我院治疗的35例Ⅲ期卵巢上皮性癌的临床治疗,其中术后无残留灶者33例,有残留灶＞2 cm者2例,术后均采用PCA方案(顺铂、表柔比星、环磷酰胺)或TP方案(顺铂、紫杉醇)行腹腔、静脉联合化疗.结果:Ⅲ期卵巢上皮性癌总的5年生存率为11%.化疗疗程数＜4次的1年、3年、5年生存率均显著小于化疗疗程数≥6次者,而复发率均分别高于化疗疗效数≥6次者;TP方案化疗组的1年、3年、5年生存率均显著高于CAP组,复发率显著低于CAP组.结论:经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶、术后化疗疗程数、方案均与预后有关,对复发性卵巢癌再次或多次手术切除孤立病灶对生存期延长有影响.
作者：张蓉；许培箴；喻康；王秋伟；董一善 刊期： 2005年第06期
目的:探讨耳鼻喉粘液表皮样癌的临床病理特征,并探讨其诊断和鉴别诊断.方法:收集15例粘液表皮样癌,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果:15例均为男性,平均年龄55岁.其中高分化者14例,低分化者1例.肿瘤细胞CK、CEA、FMA、CK8均呈阳性表达.结论:粘液表皮样癌是一种较少见的耳鼻喉肿瘤,根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可与其他肿瘤鉴别,掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断.
作者：李诗敏；王纾宜 刊期： 2005年第06期
他莫昔芬(tamoxifen,TAM)作为一种非类固醇类抗雌激素药物,自70年代初开始应用于治疗乳腺癌以来,已作为乳腺癌术后辅助治疗和预防复发的主要用药[1].但长期服用TAM的乳腺癌患者常潜在妇科并发症,我们对我院2000年1月至2004年12月102例服TAM治疗的绝经前后乳腺癌妇女卵巢囊肿发生情况进行分析并探讨对策.
作者：陆肖玮；丁云 刊期： 2005年第06期
肺癌骨转移常严重影响患者的生活质量及生存期,因此须尽早诊断和恰当处理.骨转移的临床诊断方法包括X线平片、CT、MRI、ECT、PET等,其敏感性和特异性各有不同;新近的基因芯片技术对肿瘤微转移灶进行早期诊断,对肿瘤细胞的基因分析还有助于更好了解原发肿瘤的生物学特性及寻找有效措施早期清除微转移灶.治疗包括局部和全身治疗.外科手术主要用于预防或治疗局部压迫及骨折,放疗则为止痛的有效措施.二磷酸盐类、特别是第三代二磷酸盐类的开发,为中晚期肺癌骨转移患者的姑息治疗提供了一种方便有效的方法.此外,积极的支持对症治疗同样十分重要.
作者：宋小莲；白冲 刊期： 2005年第06期
直肠癌是人类常见的恶性肿瘤,但迄今为止,其发病机制并没有完全明了,也没有特异性的标志物出现,随着分子生物学及免疫组织化学技术的发展,其分子水平的发生机制越来越受到广泛的关注.研究证实,P504s基因是前列腺癌的特异性标志物,其编码的AMACR(α-methylacyl CoA race-mase,α-甲基酰基辅酶A消旋酶)在前列腺患者血中呈高表达[1],本研究采用免疫组织化学方法检测P504s在直肠癌中的表达情况.
作者：卢洪胜；甘梅富；周涛；王双珠；徐伟民 刊期： 2005年第06期
中国癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属肿瘤医院
