杜晓波
目的 分析头孢菌素类药物不良反应及其发生的因素.方法 回顾性分析该院2014年1月-2015年8月发生头孢菌素类药物不良反应85例患者的临床资料,对不良反应的原因及临床表现进行分析总结.结果 头孢菌素类药物不良反应主要有变态反应、泌尿系统反应、消化系统反应、血液系统反应、神经系统反应及循环系统反应;不良反应的影响因素主要包括:患有多种疾病、药物不合理联用、服药后短时间饮酒、药物用量与用法及自身质量问题等.结论 头孢菌素类药物不良反应及其发生因素较多,用药过程中应做好预防工作,制定药物临床用法及用量规范,避免不良反应的发生.
作者：李法宁 刊期： 2016年第25期
酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,若无限制或长期大量饮酒,势必会对机体的中枢神经系统造成损伤,诱发一系列的精神症状[1],严重影响患者的正常生活.本次调查以我院收治的酒精所致精神障碍患者60例为研究对象,分析酒精所致精神障碍的临床用药情况,旨在为酒精所致精神障碍的临床医疗工作提供一定的参考与指导,现报道如下.
作者：蔡孝龙 刊期： 2016年第25期
目的 观察考试任务对唾液中自由基清除活性(FRSA)的值和皮质醇水平的影响.方法 对学术考试压力下的唾液FRSA和唾液皮质醇水平进行了测定.测试样本为健康志愿者考试前5min即压力前、考试完90min后即压力后的唾液样本.FRSA和皮质醇水平分别采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)和皮质醇试剂盒测定.结果 简单调查问卷结果显示,24名志愿者中有20名(83.33％)在考试任务下产生了一定的压力,感到紧张和焦躁.考试后测得24名受试者唾液FRSA平均值较考试后降低,皮质醇/FRSA平均值较考试前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).考试前后受试者唾液皮质醇水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质醇/FRSA的比值可以作为轻微心理压力,如考试压力的可用生物指标.
作者：刘银；金美辰 刊期： 2016年第25期
目的 探讨miR-200b介导鼻咽癌放疗抵抗,揭示miR-200b作为抑癌基因作用.方法 Real-time PCR检测miR-200b在鼻咽癌细胞系中的含量;将miR-200b模拟物转染CNE-2,miR-200b抑制剂转染CNE-2R,采用MTS检测其对CNE-2细胞生长的影响.结果 miR-200b在CNE-2R细胞中表达下调.特异性miR-200b模拟物具有逆转CNE-2R细胞的辐射抗性作用,而转染miR-200b抑制剂可增强CNE-2细胞的辐射抗性.过表达miR-200b可抑制鼻咽癌细胞的生长.结论 miR-200b参与了鼻咽癌细胞的放射抵抗,miR-200b可能成为一种新的用于合理治疗鼻咽癌的治疗策略.
作者：张先锋；黄远见；肖娟 刊期： 2016年第25期
目的 观察循证护理在老年结直肠息肉患者中的应用效果.方法 将98例在该院行内镜下高频电切除结直肠息肉术老年患者随机分为试验组和对照组各49例,2组均由同一小组进行手术治疗.对照组采用常规护理.试验组采用循证护理.比较2组手术成功率、术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度高于/低于/高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年结直肠息肉患者实施循证护理明显获得了良好的效果,治疗成功率及满意度大幅度提高.
作者：王秀清；林金华 刊期： 2016年第25期
目的 观察地屈孕酮治疗孕妇黄体功能不全所致先兆流产的效果.方法 选择该院收治的黄体功能不全所致先兆流产患者85例.采用密封信封法随机将85例患者分为地屈孕酮组42例和黄体酮组43例.地屈孕酮组给予地屈孕酮治疗,黄体酮组给予黄体酮治疗.观察2组患者治疗前后孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平,比较2组止血时间和腰酸、腰痛缓解时间、保胎成功率及不良反应发生率.结果 治疗前2组孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平均高于治疗前(P＜0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组止血时间和腰酸、腰痛缓解时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).地屈孕酮组不良反应总发生率为14.29％低于黄体酮组的44.19％,差异有统计学意义(x2=11.914,P＜0.05).保胎成功率地屈孕酮组为95.24％,黄体酮组为88.37％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地屈孕酮与黄体酮治疗孕妇黄体功能不全所致的先兆流产均有较高的保胎成功率,均可有效改善激素水平,缓解患者出血和腰酸腰痛等临床症状,但地屈孕酮具有更高的安全性,且用药方便,患者依从性和接受度高,值得临床推广应用.
作者：伍志虹 刊期： 2016年第25期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的治疗效果.方法 将COPD合并急性左心衰竭患者50例随机分为研究组和对照组各25例.比较2组临床疗效、心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标的变化情况,以及常规抗心力衰竭药物的使用剂量和不良反应发生率.结果 研究组总有效率为92.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者心率、血压、尿量、心功能、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者心率、血压均无显著差异(P＞0.05),但研究组尿量显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)、动脉血气分析等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组常规心力衰竭药物的使用剂量及不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗COPD合并急性左心衰竭患者疗效显著,不仅能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,且能减少常规心力衰竭药物的使用剂量,降低不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：刘滢 刊期： 2016年第25期
目的 观察缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将80例DN患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊治疗.对照组在传统治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗.比较2组临床疗效和治疗前、治疗后4、8、20周尿白蛋白量及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.5％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第4、8、20周2组患者尿白蛋白水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦胶囊联合黄葵胶囊治疗DN可有效提高临床疗效,缩短治疗时间.
作者：张瑞霞 刊期： 2016年第25期
目的 对比硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 将高血压急症患者102例随机分为试验组和对照组各51例.试验组给予硝酸甘油治疗,对照组给予硝普钠治疗,对比2组临床疗效、治疗前后血压、心率及不良反应.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组SBP、DBP及心率均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为7.8％低于对照组的25.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油和硝普钠均是治疗高血压急症的良药,但硝酸甘油更加安全可靠,可显著改善病情,稳定血压,值得临床优先选择.
作者：倪仕华；王新锋 刊期： 2016年第25期
目的 分析临床药师干预临床不合理用药的效果.方法 将120例患者随机分为试验组与对照组各60例.对照组采取常规用药管理,试验组在此基础上由临床药师分析医嘱并采取优化干预方案.评估2组用药不合理情况、住院时间、专项药物费用、抗菌药物费用及用药依从性和不良反应发生情况.结果 试验组患者药品用量不当、给药方法不正确、重复用药、专项治疗药品缺失等用药不合理事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,专项药物费用及抗菌药物费用支出少于对照组,用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师应积极参与临床用药指导管理,减少用药不合理情况,积极改善患者用药效果,降低不良反应发生率及病死率.
作者：黄兰雅 刊期： 2016年第25期
目的 观察小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将90例支气管哮喘患者随机分为A组和B组,各45例.A组与B组分别接受5mg、10mg强的松联合茶碱治疗,并观察1年(至2016年4月30日观察结束).对比2组患者肺功能、临床症状评分和HPAA功能变化.结果 2组治疗前后FEV1％值、FEV1以及临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).且治疗后,2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度、血清ACTH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组ACTH激发血浆皮质醇浓度、血浆皮质醇基础浓度升高,血清ACTH水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).但治疗后2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5mg与10mg强的松治疗支气管哮喘的疗效相当,可见小剂量(5mg)强的松联合茶碱治疗支气管哮喘疗效好,安全,经济,且对HPAA影响更小,值得临床推广应用.
作者：唐锦程；廖纪华；冷振环；朱礼星 刊期： 2016年第25期
目的 观察全面护理措施在外固定架治疗胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法 将56例骨科行外固定架治疗的胫腓骨骨折患者随机分成观察组和对照组各28例.对照组采用常规护理,观察组采取健康教育、心理疏导、患肢护理、并发症预防、康复训练等全面护理措施.对比2组护理效果、住院时间和并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间为(8.5±2.1)d短于对照组的(12.7±2.5)d,患者16周内痊愈患者所占比例明显高于对照组,并发症发生率为3.57％(1/28)低于对照组的14.29％(4/28),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胫腓骨骨折患者术后全面护理可缩短患者的住院时间,减少并发症,促进患者康复.
作者：苏彩虹 刊期： 2016年第25期
目的 观察强化护理干预对右美托咪定预防乳腺癌根治术后躁动效果的影响.方法 选取在该院接受乳腺癌根治术治疗的患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予手术室常规护理干预措施,观察组在常规护理措施的基础上,强化术前心理疏导、术中护理和恢复期护理.对比2组术前和麻醉恢复期血压、心率波动情况.对比2组术后躁动的发生率和患者对护理措施的满意率.结果 对照组麻醉恢复期的收缩压、舒张压和心率水平均显著高于术前和观察组麻醉恢复期(P＜0.05);观察组麻醉恢复期的收缩压、舒张压和心率与术前对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后躁动的发生情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意率为97.8％显著高于对照组的76.1％ (P ＜0.05).结论 强化护理干预可提高右美托咪定对乳腺癌根治术后躁动的预防效果,维持患者血流动力学的稳定,降低术后躁动的发生率,提高患者对护理措施的满意度.
作者：胡黎黎 刊期： 2016年第25期
目的 对比腹壁横切口与纵切口对二次剖官产术效果的影响.方法 将100例二次剖官产术产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用腹壁横切口手术,观察组采用腹壁纵切口手术.对比2组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息发生率,手术总耗时、术中出血量及胎儿娩出时间.结果 观察组产妇的盆腔粘连及新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,产妇的手术总耗时及胎儿娩出时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹壁纵切口在二次剖宫产术产妇中效果显著,可有效缩短胎儿娩出时间,降低新生儿窒息率.
作者：林杏婉 刊期： 2016年第25期
目的 总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术.结果 保守治疗24h内症状缓解、1个月内结石排出51例(52.0％);因保守治疗失败给予留置输尿管内双J管治疗47例(48.0％),其中,留置双J管失败行肾穿刺造瘘术6例(6.1％).47例患者留置双J管24h内症状均明显缓解,1个月内结石完全排出16例,3个月结石完全排出30例,因妊娠结束结石未排出接受碎石治疗17例;置管期间出现膀胱刺激征及发热3例,考虑导管相关性感染,予抗感染治疗后症状均缓解.所有患者治疗期间耐受性良好,无严重的并发症发生,无妊娠期内接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的病例.结论 妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗,若保守治疗无效,膀胱镜下输尿管内置双J管或经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗方法.
作者：江其琦；叶烈夫；刘志华；杨泽松；洪怀山；洪运 刊期： 2016年第25期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果.方法 将HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者129例随机分为干扰素组、阿德福韦酯组以及联合治疗组各43例.比较3组ALT复常率、HBsAg消除率和HBV DNA转阴率.结果 3组24周到48周ALT复常率均呈上升趋势,72周有所下降,但干扰素组、阿德福韦酯组72周时的ALT复常率均高于联合治疗组,尤以阿德福韦酯组高,但差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者在HBsAg清除率方面,自24周到72周呈上升趋势,干扰素组与阿德福韦酯组水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05),24、48、72周联合治疗组均明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);在HBV DNA转阴率方面,3组均于48周达到峰值,于72周开始下降,24、48、72周联合治疗组均明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯对HBeAg阴性慢性乙型肝炎进行治疗的临床效果显著,两者可产生协同作用,增强临床治疗效果,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：陈端进 刊期： 2016年第25期
目的 比较七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年2月在该院就诊并接受手术治疗的小儿疝气患者72例,结合患儿人院时间先后分为观察组和对照组各36例.观察组给予七氟醚联合骶管麻醉,对照组给予丙泊酚联合骶管麻醉,观察2组患者麻醉效果,统计2组患者手术过程中麻醉不良反应情况.结果 2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿手术过程中出现躁动1例,术后无恶心呕吐症状,不良反应发生率为2.8％ (1/36);对照组患儿手术过程中躁动1例,术后恶心呕吐1例,不良反应发生率为5.6％ (2/36).2组患儿均未出现术中痉挛、术后屏气、呛咳等不良反应,2组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿麻醉后心率、MAP及SpO2三项生命体征指标水平均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组患儿麻醉后心率、MAP及Sp02水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚与丙泊酚在小儿疝气手术中均有着良好的应用效果,患儿恢复时间快并且安全性高,值得临床推广.
作者：杨广生 刊期： 2016年第25期
帕金森病(PD),又称震颤性麻痹,属于一种慢性进行性疾病,老年患者较为多见[1].近几年来,PD发病率不断呈上升趋势,病理改变是由于纹状体内多巴胺(DA)大量减少、黑质多巴胺能神经细胞变性.临床表现有焦虑抑郁、睡眠紊乱、嗅觉障碍及麻木疼痛等非运动症状与姿势反射障碍、运动迟缓、肌强直及静止性震颤等运动症状,多巴胺能神经细胞变性是诱发本病症状的重要原因[2-3].临床治疗较为棘手,预后亦较差.截止目前,PD发病病因尚不明确,治疗时的基本原则主要是纠正胆碱神经与多巴胺能神经二者之间的不平衡,提高大脑黑体中多巴胺的含量.本文通过对PD的药物治疗进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多依据.
作者：徐展铄；李雪蓉 刊期： 2016年第25期
在临床上应用外周静脉输入高渗液体时,高渗液外渗后的局部处理很关键,也很重要.笔者成功使用如意金黄散与赛肤润交替外敷治愈1例高渗液外渗致局部硬结患者,现报道如下.1 临床资料患者女,89岁,因间断尿频、尿急1月余,伴发热、小腹疼痛1d,于2016年4月26日入院,诊断为慢性肾盂肾炎,肾功能不全代偿期.
作者：史永红 刊期： 2016年第25期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆总管结石进行诊疗的一种重要的微创方法,但术后会出现一系列并发症,尤其是胰腺炎.而鼻胆管引流用于ERCP术后可对胆汁进行有效引流,有效减少胰液反流量,对ERCP术后胰腺炎并发症的发生具有有效预防作用.本文主要对ERCP手术后实施鼻胆管引流以防治胰腺炎并发症的价值与相关护理措施进行分析.
作者：陶艳 刊期： 2016年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
