郝海燕
受各种外在因素影响，孕期肥胖发生率越来越高，此类孕产妇剖宫产术后切口脂肪液化风险大大高于非肥胖产妇，加重产妇及家庭精神与经济负担［1－3］。笔者就剖宫产术后切口脂肪液化原因及防治方法进行分析讨论，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：赵素霞 刊期： 2016年第26期
目的：观察参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予通脉养心丸治疗，观察组在对照组基础上加服参术双补汤，并根据患者情况辨证加减。观察2组患者的治疗效果、治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（NTproBNP）数值情况。结果观察组总有效率为95．0％，高于对照组的80．0％（P＜0．05）。2组患者治疗后NTproBNP数值均较治疗前降低（P＜0．05）；且观察组较对照组下降更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参术双补汤联合通脉养心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，值得推广应用。
作者：曲晶；王春娣 刊期： 2016年第26期
目的：观察奥曲肽联合垂体后叶素治疗脑梗死患者服用阿司匹林致消化道出血的临床疗效。方法选取因服用阿司匹林抗凝引起消化道出血的脑梗死患者66例，随机分为观察组与对照组各33例。2组均予常规方法治疗消化道出血，对照组加用垂体后叶素治疗，观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较2组临床效果、平均止血时间与平均住院时间。结果观察组总有效率为84．9％，高于对照组的66．7％（ P＜0．01）；观察组平均止血时间、平均住院时间均较对照组短（ P＜0．01）。结论奥曲肽联合垂体后叶素治疗脑梗死患者服用阿司匹林致消化道出血疗效果满意，值得临床推广应用。
作者：德庆玉珍；米仓 刊期： 2016年第26期
目的：研究枸橼酸西地那非联合性感集中训练对新婚男性勃起障碍（ ED）的疗效。方法选取ED患者75例，随机分为枸橼酸西地那非组、性感集中训练组和联合组，每组25例。枸橼酸西地那非组给予枸橼酸西地那非治疗，性感集中训练组给予性感集中训练，联合组给予枸橼酸西地那非联合性感集中训练。治疗8周后观察3组国际勃起功能指数评分（IIEF－5）、勃起质量量表（EQS）评分改善情况及临床疗效。结果3组患者治疗后IIEF－5及EQS评分均较治疗前升高，且3组间比较差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。枸橼酸西地那非组总有效率高于性感集中训练组和联合组（P＜0．05）。结论枸橼酸西地那非联合性感集中训练可有效改善新婚男性的性功能障碍。
作者：孙雄会；赵海霞；邸海燕；杨大中 刊期： 2016年第26期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠的风险，研究剖宫产后再次妊娠的良好时机。方法选取剖宫产术后再次妊娠的产妇200例作为观察组，同期初产妇40例作为对照组。在手术过程中，精确测量子宫下段厚度，取子宫壁组织送病理检查，检查组织成分、血管计数和平胶比例，讨论剖宫产术后不同间隔时间再次妊娠的风险。结果剖宫产术后5～7年的产妇与术后＜5年产妇相比，盆腔粘连的比例显著增加；此外，多数2～5年的产妇再次妊娠的并发症发生风险低，较安全，而年限＞8年的产妇子宫下段变薄，手术风险较高。另外，术后年限≤2年的52例产妇中仅30例发生盆腔子宫粘连且无其他不良征象，提示其他不良指标的发生与术后是否短期内及再次妊娠并无明显关联。结论子宫切口愈合程度并不与剖宫产术后时间成正比，术后2～3年瘢痕组织会逐渐变硬且易破裂。
作者：张敏妍；张亚静 刊期： 2016年第26期
目的：分析中青年抑郁症患者的临床特征及治疗体会。方法回顾性分析195例中青年抑郁症患者的临床资料，分析其临床特征，并将其分为观察组（112例）和对照组（83例）。对照组采用富马酸奎硫平联合盐酸帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上加用认知心理治疗，采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评估患者抑郁程度，采用生活质量指数量表（QLI）评估患者的生活质量。结果195例患者中，中青年抑郁症的发生与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关（P＜0．05）。临床症状分布显示，抑郁心境、思维迟缓、睡眠障碍和躯体化症状发生率较高，而自杀行为和自杀意念等发生率较低。治疗8个月后，2组患者HAMD、QLI评分均改善（ P＜0．05），观察组较对照组改善程度更大（P＜0．05）。结论中青年抑郁症患者与性别、婚姻状况、性格特征、家族史、生活事件和躯体疾病明显相关，采用药物联合认知心理治疗疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：刘燕朋 刊期： 2016年第26期
近年来伴随内镜技术不断发展，腹腔镜在妇科临床的应用也趋于普遍。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ LAVH）是目前妇科腹腔镜手术的主要术式，其较传统开腹手术，具备微创、操作简单、术后恢复迅速等优势，因而更受患者青睐。在腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的围术期中，配合全面细致的护理方案，是手术成功并提高疗效的关键［1］。我院对43例LAVH患者资料进行回顾性分析，探讨有效护理措施，总结经验，以期为临床LAVH护理工作提供参考。现报道如下。
作者：毕美琴 刊期： 2016年第26期
目的：观察肱骨近端骨折患者采用中医骨折三期疗法的临床效果。方法选取医院骨外科收治的肱骨近端骨折患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规切开复位治疗，观察组行中医骨折三期疗法治疗。观察2组患者的治疗效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组总有效率为96．67％，高于对照组的80．00％（P＜0．01）；观察组住院时间、住院费用均明显优于对照组（P＜0．01）；观察组并发症发生率为6．67％，低于对照组的23．33％（P＜0．01）。结论在肱骨近端骨折的临床治疗上，中医骨折三期疗法的整体效果优于常规治疗方法，值得在临床实践中予以借鉴、推广应用。
作者：张国州 刊期： 2016年第26期
目的：探讨硝苯地平联合阿托伐他汀对老年高血压伴动脉硬化的临床治疗效果。方法选择106例老年高血压伴动脉粥样硬化住院患者为研究对象，随机分为观察组54例和对照组52例，2组均给予基础治疗，对照组单纯给予阿托伐他汀，观察组在对照组基础上给予硝苯地平，观察2组临床疗效及血压变化情况。结果观察组总有效率为92．59％，高于对照组的65．38％，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对于老年高血压伴动脉粥样硬化的患者给予硝苯地平联合阿托伐他汀治疗，可提高临床效果，促进康复，改善预后。
作者：李招兵 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
作者：郝海燕 刊期： 2016年第26期
目的：评价并比较两种化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效以及药物经济学指标。方法选取晚期非小细胞肺癌行化疗的患者63例，随机分为观察组31例与对照组32例。观察组选用多西他赛联合顺铂（ DP）方案治疗，对照组选用紫杉醇联合顺铂（ TP）治疗，观察并比较2组临床疗效及各项药物经济学指标。结果观察组总有效率为45．2％，高于对照组的25．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组化疗成本与有效率之比为39681，远小于对照组的55540，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂对于晚期非小细胞肺癌患者均有较好的治疗效果，且安全性良好，但通过成本—效果分析发现，多西他赛联合顺铂组更加经济有效。
作者：史志学 刊期： 2016年第26期
目的：观察并分析脊髓损伤患者膀胱功能早期康复及临床效果。方法将医院收治的156例脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组78例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上给予早期康复训练。比较2组的临床效果、膀胱容量、留置尿管时间和尿路感染率。结果观察组总有效率为97．44％，高于对照组的78．21％（P＜0．05）；观察组尿路感染率为3．85％，低于对照组的15．38％（P＜0．05）；观察组膀胱容量高于对照组、留置尿管时间短于对照组（ P均＜0．05）。结论早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能康复的临床效果显著，有助于促进膀胱功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：李凤娇；高玉娟 刊期： 2016年第26期
艾尔健（ Allergan）公司近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧盟委员会（ EC）已批准该公司药物Truberzi（ eluxadoline）用于腹泻型肠易激综合征（ IBS－D）患者的治疗。此次批准，使Truberzi成为欧洲IBS－D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示，将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批，是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示，Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状，即腹部疼痛与腹泻，持续缓解时间达6个月以上。安全性方面，Truberzi的耐受性良好，治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响。方法选取医院收治的结直肠癌患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，比较分析2种护理方式对结直肠癌患者生活质量的影响。结果2组患者护理后的社会、情绪、认知、角色功能评分均高于护理前（P＜0．05和P＜0．01）；观察组护理后的功能领域评分高于对照组（P＜0．05）。结论结直肠癌患者采用循证护理干预，可改善生活质量，值得临床推广应用。
作者：刘丽容 刊期： 2016年第26期
目的：观察比较肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值差异。方法选取医院收治的疑似新生儿肺不张患儿80例作为研究对象，分别采用肺脏超声和胸部X线进行检查诊断，以胸部CT检查为诊断“金标准”，比较肺脏超声、胸部X线在新生儿肺不张中诊断灵敏度、特异性及阳性率。结果经胸部CT诊断，80例疑似为肺不张新生儿明确诊断为肺不张62例，占77．50％；其中局灶性肺不张44例，隐匿性肺不张18例。肺脏超声诊断灵敏度为98．39％，特异性为100．00％；胸部X线诊断灵敏度为75．81％，特异性为94．44％。肺脏超声和胸部X线在新生儿局灶性肺不张中诊断阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；肺脏超声在隐匿性肺不张患儿中诊断阳性率显著高于胸部X线（P＜0．01）。结论肺脏超声在新生儿肺不张的诊断较胸部X线检查灵敏度和阳性率高，在隐匿性肺不张患儿中诊断优势明显，具有经济、无创、无辐射诸多优点，可作为临床诊断新生儿肺不张首选辅助检查。
作者：李广洪；白波 刊期： 2016年第26期
目的：观察胸腰段脊柱骨折采取后路手术治疗的临床效果。方法选取胸腰段脊柱骨折患者32例，均采取后路手术治疗，观察患者治疗前后伤椎前、后缘高度比值，Cobb角及视觉模拟评分（ VAS）改善情况。结果患者手术后伤椎前、后缘高度比值均大于术前， Coob角度小于术前， VAS评分较术前降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论后路手术对胸腰段脊柱骨折具有显著的治疗效果，能有效恢复伤椎高度，减少后凸矫正角度丢失，且疼痛较轻。
作者：李银武 刊期： 2016年第26期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙在缺血性心肌病心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者102例，随机分为研究组与对照组，每组51例。对照组给予常规治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。观察2组临床疗效及心脏超声检查结果。结果研究组总有效率为96．08％，高于对照组的80．39％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组左心室射血分数、心排出量高于对照组，心室收缩末期内径及舒张末期内径低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效好。
作者：胡东林 刊期： 2016年第26期
目的：观察结核性脑膜炎的临床治疗效果。方法选取医院收治的结合性脑膜炎患者120例进行分析，根据患者的病情，采取抗结核、脱水、激素治疗。结果120例中痊愈71例占59．2％，好转49例占40．8％，总有效率为100．0％。治疗结束后，无1例出现后遗症。结论结核性脑膜炎根据病情，给予抗结核、脱水、激素等治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：徐维尧 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿立哌唑与利培酮改善精神分裂症患者临床症状的效果差异。方法选取医院入院治疗的精神分裂症患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组口服利培酮治疗，观察组口服阿立哌唑治疗，观察2组用药期间不良反应情况及治疗效果。结果观察组不良反应发生率为8．6％，低于对照组的19．0％（ P＜0．05）；治疗后，观察组精神恢复总有效率为94．8％，对照组为93．1％，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2种药物治疗精神分裂症均有良好疗效，差异不明显，阿立哌唑不良反应少，利培酮易出现胃肠道反应、体质量上升等不良反应。
作者：刘渝斌 刊期： 2016年第26期
临床实习是护理学教育过程中重要的环节之一，是每个护生必须经历的过程，实习质量的高低直接影响护生人才素质的高低，护生的积极主动性是实习质量的根本［1］。血液透析是目前尿毒症患者得以生存的治疗方法，血液透析室的工作质量关系着尿毒症患者的生死存亡，一批一批的临床护生将逐渐加入到血液透析室队伍，成功的带教才能让护生学到更多、更新的知识，发挥其主导性和积极性，适应血液净化技术的不断发展和扩大。本文分析影响血液透析室护生实习积极性的原因，实施新的带教理念介绍如下。
作者：张庆梅 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
