唐英
目的：分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者，回顾性分析患者的临床资料，统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等，其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等，以甲硝唑的使用率高。88例患者中40例为预防性用药，占45.5%，其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%，二联用药占62.5%，三联用药占13.6%，滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果，但易出现滥用现象，卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用，降低不合理用药行为发生率。
作者：王平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗，观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征（Kupperman）评分、体内激素〔包括雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）〕水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 E2、LH、FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组E2水平高于对照组，LH、FSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法，可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平，安全性高，治疗效果明显。
作者：梁彩平 刊期： 2016年第27期
目的：比较连续肾脏替代疗法（CRRT）不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效。方法选取桂林医学院附属医院2011年1月—2015年5月收治的脓毒症急性肾衰竭患者44例，并根据其 CRRT 治疗时间的不同分为短时间组与长时间组，每组22例。治疗前后分别检测记录两组患者的尿素氮、肌酐、心率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、进入多尿期及肌酐恢复正常的时间等指标。记录两组患者死亡、存活、肾功能稳定的人数。结果治疗前后两组患者的尿素氮、肌酐、心率、APACHEⅡ评分、进入多尿期及肌酐恢复正常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者存活率、肾功能稳定率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 CRRT 短时间与长时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效相当。
作者：王函；李清初；李康慧；陆明；黄巍 刊期： 2016年第27期
目的：探讨丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月东海县中医院收治的脑梗死患者90例。随机分为对照组与试验组，各45例。试验组患者给予丹红注射液治疗，对照组患者给予丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度改善情况、满意度及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后7、14、60d 试验组患者神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者尿液和肝肾功能检查结果未变化，试验组患者血脂和血糖水平明显下降，经后期观察，未发生药物不良反应。结论丹红注射液治疗脑梗死可有效降低患者神经功能缺损程度，改善脑梗死患者的临床症状，提高患者治疗满意度。
作者：郭娟娟 刊期： 2016年第27期
目前国际药物市场上，大部分药物剂型以成人用药标准为主，针对特殊人群，如幼儿及老年人等的用药种类及剂型缺乏是临床上普遍存在的问题，合理的药物调配对满足个体化用药需求至关重要，然而药物在非常规使用过程中存在多种风险及不稳定性，因此应重点加强对这部分特殊人群临时用药的安全性管理，提高临时调配药物水平，使之更好的服务于临床。本研究分析医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性，旨在为提高药剂科质量管理及临床用药提供参考依据。
作者：顾海萍 刊期： 2016年第27期
目的：比较两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月常熟市中医院收治的单疱病毒性角膜炎疾病患者72例，随机分为对照组和治疗组，每组36例。对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼，治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼。比较两组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间、药物治疗时间、治疗效果、治疗前后角膜病变评分和眼部症状评分改善幅度及不良反应发生情况。结果治疗组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间和药物治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者角膜病变、眼部症状评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组角膜病变、眼部症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者角膜病变、眼部症状评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论更昔洛韦眼用凝胶较更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效更加明显，具有治疗时间短、不良反应少等优点。
作者：贾晓兰；陆骏麒 刊期： 2016年第27期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月宜春市第二人民医院收治的行择期手术治疗的老年高血压患者46例，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，对照组单纯采取异丙酚维持麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化〔包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）〕、用药剂量、苏醒时间、拔管时间苏醒期间的不良反应发生情况。结果两组患者术前、术毕即刻、拔管时及拔管后的 BDP、SBP 和 HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组硝酸甘油用量、艾司洛尔用量均小于对照组，而拔管时间与苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年高血压手术患者采取异丙酚、瑞芬太尼联合方案，可减少硝酸甘油、艾司洛尔的用量，维持血流动力学稳定，并缩短拔管、苏醒时间，安全性较高，可作为老年高血压手术患者首选麻醉方案。
作者：雷怀彪；黄爱莲 刊期： 2016年第27期
目的：比较经纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP）放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果。方法选取2012年1月—2015年1月黔西南州人民医院收治的 ERCP 治疗的晚期恶性胆管梗阻患者230例，随机分为金属组和塑料组，各115例。两组患者均给予 ERCP 内镜下放置胆管内支架治疗，金属组患者使用金属支架，塑料组患者使用塑料支架。患者均术后随访1年，每3个月随访1次。比较两组患者支架置入成功率与胆管再堵塞率及支架置入前后的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，观察两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者支架置入成功率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。金属组患者胆管再堵塞率低于塑料组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前后两组患者 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗后 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 RCP 放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果相当，均可有效改善患者的肝功能，且并发症少，但金属支架胆管再堵塞率低，成本较高。
作者：刘宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨口服维生素 C（VC）治疗高尿酸血症（HUA）的临床效果。方法选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的 HUA 患者494例，按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg 组（VC 300mg/ d）126例、500mg 组（VC 500mg/ d）125例、800mg 组（VC 800mg/ d）121例及对照组（安慰剂）122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果治疗3、6个月300mg 组、500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组，血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；300mg 组、500mg 组、800mg 组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性，血尿酸水平低于男性，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg 组，血尿酸水平低于300mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC 治疗 HUA 可有效降低患者的血尿酸水平，且500mg 为佳给药剂量。
作者：曾宪国；黄璐；廖燕平；覃泽宇；邱志平 刊期： 2016年第27期
目的：观察小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果。方法选取禹州市人民医院2015年10月—2016年2月收治的新生儿窒息患儿46例，随机分为对照组与观察组，各23例。对照组给予常规治疗（吸氧、抗感染、降颅压、维持血容量、纠正水电解质和酸碱平衡、维持脑灌注量等），若患儿出现无尿或少尿现象，给予呋塞米治疗，观察组给予小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿排尿量、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿排尿正常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 Cr、BUN 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 Cr、BUN 水平低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效确切，可有效改善患儿肾功能，且不良反应少。
作者：李自锋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2014年4月—2015年4月高安市中医院收治的2型糖尿病患者100例，按照治疗方式不同将患者分成参照组与试验组，各50例。参照组患者给予瑞格列奈治疗，试验组在参照组基础上给予甘精胰岛素进行辅助性治疗，比较两组患者治疗总有效率及空腹血糖、餐后2h 血糖水平。结果试验组患者总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者空腹血糖和餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖低于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果确切，可有效控制患者空腹血糖及餐后2h 血糖水平。
作者：李明；潘海英；李骏宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨持续质量改进管理（CQI）在药品管理中的应用效果。方法回顾性分析兴国县人民医院2014年药品质量管理中出现的问题，于2015年1月实施 CQI 计划。干预前后选取88个种数进行分析，观察 CQI 管理干预3个月前后药品混放、过期、备用基数不合理、不按要求储存等情况及护士对药品管理知识的掌握程度。结果CQI 管理干预后药品混放、有效期不详、过期、基数不合理以及未按要求储存少于干预前，护士的药品管理知识评分高于干预前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CQI 可有效提高药品管理质量，提高医护人员的责任感及对药品管理知识的掌握程度，减少医疗护理风险。
作者：刘清芳 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果，探讨地佐辛的合理剂量。方法选取择期接受胃镜检查且同意行静脉麻醉患者100例，随机分为 D1、D2、D3、F 组，各25例。D1组给予地佐辛50ug/ kg，D2组地佐辛100ug/ kg，D3组地佐辛150ug/ kg，F 组给予芬太尼1ug/ kg。4组患者均给予丙泊酚1~2mg/ kg 以100mg/ min 静脉注射，待睫毛反射消失后开始进镜检查，术中根据患者检查情况追加丙泊酚20~50mg/次。比较4组患者入室时（T0）、睫毛反射消失时（T1）、检查结束时（T2）、患者清醒后（T3）的 MAP、心率（HR）和射血氧饱和度（SpO2）及开始给予丙泊酚到睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚使用总量、清醒时间（停止给丙泊酚到检查结束后指令睁眼的时间）、离开恢复室时间（检查结束到离开恢复室时间）。观察4组患者给予丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生情况及并发症。结果 MAP、HR、SpO2时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T1时4组患者 MAP 低于 T0时，T1时 D1组 MAP 低于 D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T1时 F 组 SpO2低于 D1、D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。D1组患者丙泊酚使用总量多于其他3组，D3组患者清醒时间长于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；4组患者睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、离开恢复室时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。F 组给丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，）。4组患者均未出现严重并发症。结论100ug/ kg 地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应少，血流动力学稳定，不延长苏醒时间，是适宜剂量。
作者：赵明；秦树国；陈文丽；哈斯；刘森；周颖 刊期： 2016年第27期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年3月梅河口市黑山头镇卫生院收诊的100例感染性肺炎患儿，将其随机分为对照组（n ＝50）与试验组（n ＝50）。对照组予以常规治疗，试验组在对照组基础上增加盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿退热时间、啰音消失时间、吸痰次数、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。结果试验组退热时间、啰音消失时间、住院时间短于对照组，吸痰次数少于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效确切，且不良反应少。
作者：徐丽艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取鹤壁市中医院2013年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为单一组与联合组，各48例。单一组患者予以布地奈德福莫特罗治疗，联合组患者予以布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺通气功能指标（PEF）及 FEV1与FVC 的比值（FEV1/ FVC）、FEV1占预测值百分比（FEV1%）〕、不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后联合组 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FEV1%高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病可明显提高临床治疗效果，改善患者肺功能，且不会增加不良反应发生率。
作者：魏新吉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年2月吉安市中心人民医院就诊的稳定型心绞痛患者80例，随机分为对照组与治疗组，各40例。对照组给予常规药物治疗（包括阿司匹林、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、马来酸依那普利片），治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者每次跑步机上活动耐量、ST 段压低数值、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者每次跑步机上活动耐量及 ST 段压低数值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组每次跑步机上活动耐量高于对照组，ST 段压低数值低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，心电图检查表现恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且不良反应少。
作者：郭菊根 刊期： 2016年第27期
目的：探讨围术期综合手术治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法选取2009年5月—2015年10月遂宁市中心医院收治的59例凶险型前置胎盘围术期患者，根据临床治疗方法不同将患者分为观察组29例和对照组30例。对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予综合手术治疗，比较两组患者术中出血量、24h 出血量、住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率。结果观察组患者术中出血量、24h 出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对凶险性前置胎盘患者行围术期综合治疗可明显缩短手术时间，控制术后出血量，降低患者子宫切除率，此种手术方法安全可行。
作者：银杉 刊期： 2016年第27期
目的：分析急性阑尾炎误诊为肠梗阻的原因及临床治疗。方法选取2014年1月—2016年1月青原区值夏中心卫生院接收的被外院误诊为肠梗阻的急性阑尾炎患者24例。分析急性阑尾炎患者误诊为肠梗阻的原因，统计分析患者治疗相关情况。结果11例患者由于年龄较小，不能清晰表达症状造成误诊；7例患者由于感觉迟钝，体征存在偏差误诊；6例患者由于病程较长误诊。24例患者经手术治疗，临床症状基本得到缓解，术后排气时间2~5d，平均术后排气时间（3.6±0.6）d；住院时间6~16d，平均住院时间（11.8±0.6）d。手术证实，24例患者包括坏疽性穿孔性阑尾炎4例，阑尾周围脓肿12例，化脓性阑尾炎8例。结论部分急性阑尾炎患者因其临床症状与肠梗阻相似，易造成误诊，及时纠正并予以早期手术治疗，可尽快缓解患者临床症状，减少误诊造成的伤害。
作者：胡爱平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨研究吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取神池县中医院2011年1月—2014年1月收治的符合要求的高血压患者200例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者给予双氢克尿噻治疗，观察组患者给予吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗前后血压、实验室检查指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者舒张压与收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前两组患者实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后对照组患者血钾低于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吲达帕胺治疗高血压的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：郭润兰 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
