顾海萍
目的：探讨硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年4月马山县中医医院诊治的妊高征患者70例，随机分为治疗组与对照组，各35例。对照组给予常规综合疗法，治疗组在对照组基础上加用硫酸镁静脉滴注联合肌肉注射治疗。比较两组患者治疗前后血压与蛋白尿变化、临床症状缓解时间及治疗满意度。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压和蛋白尿水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者舒张压、收缩压及蛋白尿水平低于对照组，临床症状（包括头晕、皮肤水肿、头痛）缓解时间短于对照组，治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果肯定，可明显降低患者血压与蛋白尿水平，并早期缓解其临床症状，提升患者对于治疗效果的满意度，可作为妊高征首选用药方案。
作者：黄金梅 刊期： 2016年第27期
目的：总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料，探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清，术中判断失误，误将胆总管横断6例，肝总管撕裂2例，胆总管不全夹闭3例，超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症，需严格选择病例，且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术，并高度重视胆管损伤的严重性，掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法，一旦发生胆管损伤，能及时正确处理达到满意预后。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年3月梅河口市黑山头镇卫生院收诊的100例感染性肺炎患儿，将其随机分为对照组（n ＝50）与试验组（n ＝50）。对照组予以常规治疗，试验组在对照组基础上增加盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿退热时间、啰音消失时间、吸痰次数、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。结果试验组退热时间、啰音消失时间、住院时间短于对照组，吸痰次数少于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效确切，且不良反应少。
作者：徐丽艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗；治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显，同时不会增加不良反应。
作者：周径 刊期： 2016年第27期
目的：探讨纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的应用效果，为临床提供参考依据。方法选取2013年3月—2014年3月急救中心救治的急性催眠镇静药物中毒患者100例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各50例。试验组在急救过程中给予纳洛酮治疗，对照组在急救过程中实施常规急救治疗。比较两组临床疗效、清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间。结果试验组总有效率高于对照组，清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中具有积极的应用效果，可有效提高中毒患者的治疗效率，缩短患者的身体恢复时间，促进患者及早恢复健康。
作者：谢立志 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数（RI）〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，且不良反应少。
作者：邹冬兰；吴晓琴；张琼 刊期： 2016年第27期
目的：探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院实施卵巢囊肿切除手术的66例患者，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知护理干预。观察两组患者术后疼痛情况及术后生活质量。结果观察组患者术后疼痛情况及生活质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论认知护理干预可明显改善卵巢囊肿患者术后疼痛情况，提高了患者的生活质量。
作者：王小琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者，将其作为观察组，选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑抑郁程度进行判定，了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以负性情绪为自变量，心理因素（良好＝0，不良＝1）、环境因素（无＝0，有＝1）、生理因素（无＝0，有＝1）、睡眠质量（良好＝0，不良＝1）为因变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素（P ﹤0.05）。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素，开展对症干预措施，可不断强化患者依从性，鼓励家属参与，以全面提高患者生活质量。
作者：李白均；王晓书；唐媛媛；魏倩 刊期： 2016年第27期
目的：探究人文关怀联合温情护理干预应用于老年性精神障碍患者的临床价值。方法选取三明市台江医院2013年5月—2016年1月收治的92例老年性精神障碍患者，随机分成观察组和对照组，每组46例。观察组实行人文关怀联合温情护理，对照组实行常规护理，比较两组患者阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分、住院病人护士观察量表（NOSIE）评分、护理效果及不良事件发生情况。结果 PANSS、NOSIE 评分时间和方法间有交互作用，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。入院时、入院1周两组患者 PANSS、NOSIE 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。入院4周观察组患者 PANSS 评分低于对照组，NOSIE 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；入院4周两组患者 PANSS 评分和 NOSIE 评分与入院时、入院1周时比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者入院8周后观察组总有效率为93.5%，高于对照组的76.1%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组不良事件发生率为2.2%，低于对照组的17.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年性精神障碍患者实行人文关怀联合温情护理干预，能有效改善患者的精神症状，促使患者及早获得康复。
作者：黄丽珠 刊期： 2016年第27期
目的：探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取厦门市仙岳医院2014年4月—2015年4月收治的初产妇产后抑郁症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用心理治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）、Beck 抑郁问卷（BDI）评分及生活质量评分。结果治疗后观察组患者 HAMD、BDI 评分低于对照组，生理状况、心理状况、功能和生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效确切，可有效缓解患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：陈贵兵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨持续质量改进管理（CQI）在药品管理中的应用效果。方法回顾性分析兴国县人民医院2014年药品质量管理中出现的问题，于2015年1月实施 CQI 计划。干预前后选取88个种数进行分析，观察 CQI 管理干预3个月前后药品混放、过期、备用基数不合理、不按要求储存等情况及护士对药品管理知识的掌握程度。结果CQI 管理干预后药品混放、有效期不详、过期、基数不合理以及未按要求储存少于干预前，护士的药品管理知识评分高于干预前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CQI 可有效提高药品管理质量，提高医护人员的责任感及对药品管理知识的掌握程度，减少医疗护理风险。
作者：刘清芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果，为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例，按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组，各45例。手术结束前10min，地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg，芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）并进行比较。记录两组患者拔管即时（T1）、拔管30min（T2）、拔管1h（T3）的 Riker 镇静和躁动评分（SAS）、视觉模拟评分（VAS）并进行比较。结果HR、MAP 的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。地佐辛组患者不同时点的 HR、MAP 低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；地佐辛组与芬太尼组患者的 SpO2水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。SAS、VAS 评分的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。地佐辛组患者不同时点的 SAS、VAS 评分低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。
作者：陈勇；任应斌；栗静；王文波 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血清5＇核苷酸酶（5＇- NT）、α- L -岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）检测在肝胆疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月泰和县人民医院收治的102例肝胆疾病患者的临床资料，根据疾病类型分为肝胆管结石组19例，慢性肝炎组18例，胆汁淤积肝炎组17例，肝炎后肝硬化组17例，胆囊结石组16例，原发性肝癌组15例。选取20例健康体检者为对照组。比较不同肝胆疾病患者与对照组血清样本中5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平及阳性率。结果肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组、肝炎后肝硬化组、胆囊结石组、原发性肝癌组患者血清5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平均高于对照组，慢性肝炎组 AFU 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四项联合检测阳性率高于血清酶单项检测阳性率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 可作为肝胆疾病诊断的重要指标，联合检测有利于肝胆疾病的诊断和鉴别。
作者：肖叙平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2015年8月江西省妇幼保健院妇产科收治的行手术患者140例，按不同护理方式分成常规组与干预组，各70例。常规组患者给予基础护理，干预组患者给予人性化护理，比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果确切，可缓解患者不良情绪，提高护理满意度。
作者：肖斌艳 刊期： 2016年第27期
目的：分析药师干预对临床麻醉药品应用结构的影响。方法2010—2012年溧阳市人民医院对临床使用的主要品种的麻醉药品处方实施药师干预，药师对临床麻醉药品处方的数量、疑议处方数量、用药频度、日均费用、患者用药情况等麻醉药品使用指标进行分析及干预，对疑议的处方及时向医师反馈。结果2010—2012年麻醉药品处方数量占比分别为0.28%、0.29%、0.30%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2010年临床麻醉药品处方合格率为93.96%，2011年临床麻醉药品处方合格率为98.34%，2012年临床麻醉药品处方合格率为99.47%。2010—2012年盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片使用在患者麻醉药品使用中占比下降，盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液和盐酸布桂嗪注射液在患者麻醉药品中占比上升。2010年与2012年麻醉药品 DDDs 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药师干预能有效改善临床麻醉药品中部分药品的结构比例，提升麻醉处方的合理性。
作者：盛晔 刊期： 2016年第27期
目的：比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗，对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素（TBIL）水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组日均胆红素下降值大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。
作者：董金茹；张平平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性。方法选取2014年9月—2015年6月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的69例 AECO-PD 患者为 AECOPD 组，根据动脉血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组47例与无呼吸衰竭组22例。选取同期门诊健康体检者30例为对照组。比较 AECOPD 组与对照组纤维蛋白原、D -二聚体水平，并分析 AECOPD 组患者纤维蛋白原、D -二聚体水平与血气分析指标的相关性。结果 AECOPD 组（呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组）患者血浆纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；呼吸衰竭组患者纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于无呼吸衰竭组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。AECOPD 患者血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（ PaO2）呈负相关，与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关（r ＝-0.463、0.582，P ﹤0.05）。D -二聚体水平与 PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关（r ＝-0.548、0.671，P ﹤0.05）。结论 AECOPD 患者伴有凝血纤溶功能异常，抗凝治疗可能对其病情改善有益。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例，随机将所有患儿分为对照组和治疗组，各45例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿采用单纯内治法，治疗组患儿采用中医内外合治法治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血清总蛋白（TP）〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组，TP 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿 HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前，TP 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征，改善患儿临床症状。
作者：余勇；杜渊；王蔚；冉志玲 刊期： 2016年第27期
目前国际药物市场上，大部分药物剂型以成人用药标准为主，针对特殊人群，如幼儿及老年人等的用药种类及剂型缺乏是临床上普遍存在的问题，合理的药物调配对满足个体化用药需求至关重要，然而药物在非常规使用过程中存在多种风险及不稳定性，因此应重点加强对这部分特殊人群临时用药的安全性管理，提高临时调配药物水平，使之更好的服务于临床。本研究分析医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性，旨在为提高药剂科质量管理及临床用药提供参考依据。
作者：顾海萍 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
