顾海萍
目的：探讨口服维生素 C（VC）治疗高尿酸血症（HUA）的临床效果。方法选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的 HUA 患者494例，按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg 组（VC 300mg/ d）126例、500mg 组（VC 500mg/ d）125例、800mg 组（VC 800mg/ d）121例及对照组（安慰剂）122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果治疗3、6个月300mg 组、500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组，血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；300mg 组、500mg 组、800mg 组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性，血尿酸水平低于男性，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg 组，血尿酸水平低于300mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC 治疗 HUA 可有效降低患者的血尿酸水平，且500mg 为佳给药剂量。
作者：曾宪国；黄璐；廖燕平；覃泽宇；邱志平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床药师用药宣教对吸入治疗的哮喘患者临床效果的影响。方法选取2012年9月—2015年8月溧阳市人民医院收治的204例哮喘患者，根据宣教方式不同分为研究组与对照组，各102例。两组患者的基础治疗用药方案相同。对照组患者由医护人员进行传统宣教，研究组患者由药师进行用药宣教，比较两组患者哮喘控制率、吸入装置正确使用率。结果研究组患者哮喘控制率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组患者吸入装置正确使用率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在哮喘患者吸入治疗中，临床药师通过用药宣教可有效提高患者正确使用吸入装置的能力，从而有效提升哮喘治疗效果。
作者：庄红娟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性。方法选取2014年9月—2015年6月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的69例 AECO-PD 患者为 AECOPD 组，根据动脉血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组47例与无呼吸衰竭组22例。选取同期门诊健康体检者30例为对照组。比较 AECOPD 组与对照组纤维蛋白原、D -二聚体水平，并分析 AECOPD 组患者纤维蛋白原、D -二聚体水平与血气分析指标的相关性。结果 AECOPD 组（呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组）患者血浆纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；呼吸衰竭组患者纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于无呼吸衰竭组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。AECOPD 患者血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（ PaO2）呈负相关，与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关（r ＝-0.463、0.582，P ﹤0.05）。D -二聚体水平与 PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关（r ＝-0.548、0.671，P ﹤0.05）。结论 AECOPD 患者伴有凝血纤溶功能异常，抗凝治疗可能对其病情改善有益。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第27期
目的：探讨认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院实施卵巢囊肿切除手术的66例患者，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知护理干预。观察两组患者术后疼痛情况及术后生活质量。结果观察组患者术后疼痛情况及生活质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论认知护理干预可明显改善卵巢囊肿患者术后疼痛情况，提高了患者的生活质量。
作者：王小琴 刊期： 2016年第27期
目的：探究胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选取上高县翰堂卫生院2014年4月—2015年4月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上辅助应用胸腺肽α-1治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）。结果治疗前两组患者 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果明显，可增强患者的免疫功能，有效改善患者的肺功能，使疾病得到有效控制，降低疾病发病率。
作者：黄淼根 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医综合疗法辅助防旋股骨正端髓内钉（ PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年10月南昌市第三医院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者，依据入院的顺序先后将患者分为综合组和对照组，各50例。对照组患者采用 PFNA 及常规治疗方式治疗，综合组患者则在对照组基础上辅以中医综合疗法治疗。观察两组患者的骨折愈合时间、髋关节 Harris 评分、临床疗效。结果综合组患者的骨折愈合时间短于对照组，髋关节 Harris 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。综合组患者优良率为94.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PFNA 配合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切，能够促使骨折快速愈合，从而提高老年患者的生活质量。
作者：吴强；黄科棣；余征；曾凡辉；汪永琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨持续质量改进管理（CQI）在药品管理中的应用效果。方法回顾性分析兴国县人民医院2014年药品质量管理中出现的问题，于2015年1月实施 CQI 计划。干预前后选取88个种数进行分析，观察 CQI 管理干预3个月前后药品混放、过期、备用基数不合理、不按要求储存等情况及护士对药品管理知识的掌握程度。结果CQI 管理干预后药品混放、有效期不详、过期、基数不合理以及未按要求储存少于干预前，护士的药品管理知识评分高于干预前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CQI 可有效提高药品管理质量，提高医护人员的责任感及对药品管理知识的掌握程度，减少医疗护理风险。
作者：刘清芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数（RI）〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，且不良反应少。
作者：邹冬兰；吴晓琴；张琼 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组，每组150例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径，比较两组患儿住院时间、医疗费用、治疗效果、护理满意度。结果观察组患儿住院时间短于对照组，医疗费用少于对照组，总有效率高于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果确切，可有效缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度。
作者：曹丽花 刊期： 2016年第27期
目的：探讨通心络胶囊治疗血管性痴呆的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2013年6月—2015年6月婺源县人民医院收治的血管性痴呆患者84例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各42例。对照组采用吡拉西坦治疗，观察组采用吡拉西坦联合通心络胶囊治疗，疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后日常生活能力量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）评分、简易智能评定量表（MMSE）评分。观察患者治疗前后经颅多普勒超声和脑电图变化情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 ADL、HDS、MMSE 评分比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 ADL、HDS、MMSE 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者颈内动脉系和椎基底动脉系血流速度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉血流速度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后两组患者大脑前动脉血流速度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者颈内动脉系和椎基底动脉系血流速度高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前后两组患者脑电图检测结果比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者α波幅、α波频、θ波频高于治疗前，θ波幅低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论通心络胶囊可有效治疗血管性痴呆，改善患者临床症状，提高患者生活能力和生活质量。
作者：江敬伟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂的临床疗效。方法选取铅山县计划生育服务站妇科已确诊为宫颈糜烂的更年期患者100例，采用随机数字表将患者分为试验组和对照组，各50例。对照组单纯予以诺氟沙星治疗，试验组在对照组的基础上予以复方黄柏液治疗，观察两组患者患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果试验组患者的总有效率高于对照组（ P ﹤0.05）；试验组患者发生外阴红肿、阴道烧灼感、阴道流血及其他不良反应的人数低于对照组（P ﹤0.05）。结论诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂效果明显，且不良反应少，对更年期患者的身体健康状况具有重要意义。
作者：郑重真 刊期： 2016年第27期
目的：总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料，探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清，术中判断失误，误将胆总管横断6例，肝总管撕裂2例，胆总管不全夹闭3例，超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症，需严格选择病例，且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术，并高度重视胆管损伤的严重性，掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法，一旦发生胆管损伤，能及时正确处理达到满意预后。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血清5＇核苷酸酶（5＇- NT）、α- L -岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）检测在肝胆疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月泰和县人民医院收治的102例肝胆疾病患者的临床资料，根据疾病类型分为肝胆管结石组19例，慢性肝炎组18例，胆汁淤积肝炎组17例，肝炎后肝硬化组17例，胆囊结石组16例，原发性肝癌组15例。选取20例健康体检者为对照组。比较不同肝胆疾病患者与对照组血清样本中5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平及阳性率。结果肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组、肝炎后肝硬化组、胆囊结石组、原发性肝癌组患者血清5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平均高于对照组，慢性肝炎组 AFU 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四项联合检测阳性率高于血清酶单项检测阳性率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清5＇- NT、AFU、ALP 和 GGT 可作为肝胆疾病诊断的重要指标，联合检测有利于肝胆疾病的诊断和鉴别。
作者：肖叙平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院收治的早产儿75例，按护理方案不同分为对照组30例与研究组45例。对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在对照组基础上给予发展性照顾，比较两组患儿体质量恢复至正常时间、睡眠时间、住院时间、进奶量及不良反应发生情况。结果研究组患儿体质量恢复至正常时间、住院时间短于对照组，睡眠时间长于对照组，进奶量多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生存质量，减少不良反应的发生。
作者：陈燕 刊期： 2016年第27期
目的：观察小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果。方法选取禹州市人民医院2015年10月—2016年2月收治的新生儿窒息患儿46例，随机分为对照组与观察组，各23例。对照组给予常规治疗（吸氧、抗感染、降颅压、维持血容量、纠正水电解质和酸碱平衡、维持脑灌注量等），若患儿出现无尿或少尿现象，给予呋塞米治疗，观察组给予小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿排尿量、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿排尿正常率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 Cr、BUN 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 Cr、BUN 水平低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效确切，可有效改善患儿肾功能，且不良反应少。
作者：李自锋 刊期： 2016年第27期
目的：分析血液检验标本误差的原因，并提出预防策略。方法选取上高县翰堂卫生院2015年1月—2016年1月收治的60例进行血液检测出现误差的标本进行分析，并且针对其中出现误差的原因进行了总结以及分析，提出了预防的策略。结果对于血液检验标本出现误差的主要原因有：送检的时间过于长，并且患者为禁食、没有及时检验、月经期以及血液量过少，且不同送检时间对血标本的检测结果也存在一定的影响。结论血液标本采集中的误差对患者的生化检验结果存在较大影响，应严格控制患者的血液标本采集过程，提高生化学检验结果的准确性，其正确率将会对临床诊治起到有效的促进作用；在血液检验标本中，出现误差的原因较多，因此必须要采取有效措施，重视血液检验中的细节，加强规范性的操作，减少血液检验中存在的误差。
作者：罗结明 刊期： 2016年第27期
目的：探讨常规降压药物联合抗焦虑药物治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院于2012—2013年收治的高血压合并焦虑症患者120例，随机分为试验组65例与对照组55例。试验组患者予以常规降压药物联合抗焦虑药物治疗，对照组给予常规降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高血压合并焦虑症的患者在常规降压治疗的基础上联合抗焦虑药物治疗能有效控制血压，改善患者焦虑情绪。
作者：岳文静 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例，随机将所有患儿分为对照组和治疗组，各45例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿采用单纯内治法，治疗组患儿采用中医内外合治法治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血清总蛋白（TP）〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组，TP 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿 HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前，TP 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征，改善患儿临床症状。
作者：余勇；杜渊；王蔚；冉志玲 刊期： 2016年第27期
目的：比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗，对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素（TBIL）水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组日均胆红素下降值大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。
作者：董金茹；张平平 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
