邹冬兰；吴晓琴；张琼
目的：探讨产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救与护理的应用效果。方法选取吉安市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的产后大出血产妇70例为研究组，选取同期未发生大出血产妇70例为对照组。观察研究组产妇产后临床资料，分析产妇出血的相关影响因素，观察研究组产妇止血率、产妇及其家属对抢救和护理的满意度。结果研究组产妇胎盘前置及胎盘粘连残留、子宫收缩乏力、软产道严重损失及宫颈裂伤、妊娠期高血压、产妇凝血功能障碍、妊娠合并急性肝炎发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组产妇经高质抢救及护理后均有效止血，有效止血率为100.0%（70/70），产妇恢复良好，满意度调查发现，产妇及其家属均十分满意，满意率为95.7%（67/70）。结论子宫收缩乏力、胎盘前置，胎盘粘连残留、软产道严重损失及宫颈裂伤、产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、妊娠合并急性肝炎为产后大出血的影响因素，对相关影响因素采取有效预防，可降低产妇产后大出血发生率，保证母婴安全。给予产后大出血产妇高质抢救及护理可有效止血，保证产妇及胎儿安全。
作者：曾青峰；李京华；鄢火秀 刊期： 2016年第27期
目的：探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法选取2014年11月—2016年1月新乡市中心医院收治的76例肺部侵袭性真菌感染患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氟康唑治疗，观察组给予伏立康唑治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能指标〔用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肺部侵袭性真菌感染患者使用伏立康唑治疗，可有效改善其肺功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高安全性。
作者：赵振波 刊期： 2016年第27期
目的：探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法选取高安市骨伤医院2012—2014年收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者23例，应用后路经椎弓根内固定对患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术，比较患者手术前后神经功能恢复及骨折复位情况。结果23例患者随访10~18个月。神经功能Franke1分级：A 级无恢复2例，其他患者均有1~2级恢复。术后所有伤椎恢复较好，以伤椎临近的正常椎体侧位 X线高度为1，23例伤椎高度恢复较好，正常后凸 Cobb 氏角均﹤10°。Cobb 氏角得到较好纠正，脊柱后凸畸形均基本纠正。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定术治疗临床效果明显，其操作简便，创伤小，出血少，安全可靠、术后椎体复位功能好。
作者：廖彩霞；罗志明 刊期： 2016年第27期
目的：探讨快速血糖仪与常规生化仪临床检测血糖的结果差异。方法选择山西省汾阳医院2014年9月—2015年9月收治的86例急诊患者，均由同一组技术相当的操作人员抽取空腹肘部静脉血、末梢血，同时采用常规生化仪与快速血糖仪检测血糖值，记录并比较两种检测方式所得结果。结果两种检测方式单次血糖值检验结果比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两种检测方式多次检测准确值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两种检测方式毛细血管血糖、静脉血血糖、血浆葡萄糖与血清葡萄糖水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论快速血糖仪与常规生化仪检测血糖结果比较无差异，但相对而言快速血糖仪操作更加简单、价格更加低廉，检测效率高。
作者：徐林萍 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗；治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显，同时不会增加不良反应。
作者：周径 刊期： 2016年第27期
目的：比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗，对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素（TBIL）水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组日均胆红素下降值大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。
作者：董金茹；张平平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年2月吉安市中心人民医院就诊的稳定型心绞痛患者80例，随机分为对照组与治疗组，各40例。对照组给予常规药物治疗（包括阿司匹林、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、马来酸依那普利片），治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者每次跑步机上活动耐量、ST 段压低数值、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者每次跑步机上活动耐量及 ST 段压低数值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组每次跑步机上活动耐量高于对照组，ST 段压低数值低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，心电图检查表现恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者症状，且不良反应少。
作者：郭菊根 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月田阳县人民医院收治的冠心病快速心律失常患者86例，随机分为对照组与治疗组，各43例。对照组患者给予利多卡因治疗，治疗组患者给予胺碘酮治疗。比较两组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、临床疗效、治疗前后 P - R 期间和 Q - T 期间水平、不良反应发生情况。结果治疗组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 P - R 间期、Q - T 间期水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组 P - R 间期、Q - T 间期长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 P - R 间期、Q -T 间期长于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切，可有效缩短治疗时间，改善心律，且不良反应少。
作者：何映 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组，每组150例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径，比较两组患儿住院时间、医疗费用、治疗效果、护理满意度。结果观察组患儿住院时间短于对照组，医疗费用少于对照组，总有效率高于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果确切，可有效缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度。
作者：曹丽花 刊期： 2016年第27期
目的：通过分析氨氯地平的药理作用探究氨氯地平的临床应用效果。方法选取2014年9月—2015年6月南昌大学第一附属医院使用氨氯地平治疗的60例患者为试验组，选取同期使用常规药物治疗的60例患者为对照组。试验组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗。对照组心力衰竭患者给予去乙酰毛花苷注射液联合呋塞米注射液（速尿）治疗；心绞痛患者给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗；高血压患者给予盐酸维拉帕米片治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组高血压患者、心绞痛患者、心力衰竭患者治疗总有效率高于对照组，差异统计学有意义（ P ﹤0.05）。结论氨氯地平可以通过松弛血管平滑肌及心肌，扩张外周血管，降低全身血管阻力、改善心肌缺血、减低外周血管阻力，不仅可以起到降压的作用还可以保护心脏和靶器官，逆转靶器官损害，且与地尔硫卓艹类有着相同的治疗心绞痛作用，氨氯地平药效发挥缓慢，持续时间长，不良反应少，故而，氨氯地平对于治疗高血压、心绞痛及心力衰竭有着更好的治疗效果。
作者：赖谋锋；盛向远；左慧俐 刊期： 2016年第27期
目的：探讨纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中的应用效果，为临床提供参考依据。方法选取2013年3月—2014年3月急救中心救治的急性催眠镇静药物中毒患者100例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各50例。试验组在急救过程中给予纳洛酮治疗，对照组在急救过程中实施常规急救治疗。比较两组临床疗效、清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间。结果试验组总有效率高于对照组，清醒时间、呼吸频率正常时间、血压正常时间、治愈时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论纳洛酮在急性催眠镇静药物中毒急救中具有积极的应用效果，可有效提高中毒患者的治疗效率，缩短患者的身体恢复时间，促进患者及早恢复健康。
作者：谢立志 刊期： 2016年第27期
目的：探讨 CT 联合 MRI 检查在肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取2013年2月—2015年8月德阳市人民医院接收的经 X 线诊断的120例肺癌患者，并通过病理检查确诊为80例肺癌患者。分别采用 CT、MRI、CT 联合 MRI 以及病理诊断方法进行诊断。比较 CT、MRI 及 CT 联合 MRI 诊断与病理诊断的灵敏度及特异度。结果CT 联合 MRI 诊断在灵敏度及特异性均高于单纯的 CT 诊断或者 MRI 诊断，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肺癌患者在早期临床诊断中采用 CT 联合 MRI 诊断方法，可明显提高疾病的诊断率，为患者的临床治疗提供科学依据。
作者：曾茹雪；黄文；邹庆；钟辉 刊期： 2016年第27期
目的：分析肺心病合并冠心病的临床特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组，选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部 X 线检查结果，分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及 ST - T 改变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点，在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点，为临床诊断及治疗提供依据。
作者：尚广军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院收治的早产儿75例，按护理方案不同分为对照组30例与研究组45例。对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在对照组基础上给予发展性照顾，比较两组患儿体质量恢复至正常时间、睡眠时间、住院时间、进奶量及不良反应发生情况。结果研究组患儿体质量恢复至正常时间、住院时间短于对照组，睡眠时间长于对照组，进奶量多于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生存质量，减少不良反应的发生。
作者：陈燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗，观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征（Kupperman）评分、体内激素〔包括雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）〕水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 E2、LH、FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组E2水平高于对照组，LH、FSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法，可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平，安全性高，治疗效果明显。
作者：梁彩平 刊期： 2016年第27期
目的：比较肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点及防治措施。方法选取福州市第二医院2013年3月—2016年2月收治的肝硬化患者210例，根据疾病类型分为乙型肝炎后肝硬化（VC）组126例与酒精性肝硬化（AC）84例。比较两组患者一般资料（包括性别、年龄、病程等）、临床症状及体征（包括面容、腹腔积液、肝区疼痛、腹胀、水肿等症状）、辅助检查〔γ谷氨酰转移酶（γ- GT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）、平均红细胞容积（MCV）、碱性磷酸酶（ALP）、白球比（A/ G）、总胆红素（TBIL），肝右叶斜径〕及并发症〔上消化道出血（ UGB）、肝肾综合征（ HRS）、原发性肝癌（ HCC）、肝性脑病（ HE）、自发性腹膜炎（SBP）等〕。结果 AC 组患者男性占比高于女性，且高于 VC 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；AC 组年龄低于VC 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者病程比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。VC 组患者蜘蛛痣、面部毛细血管扩张、肝掌、男性乳房发育、肝肿大发生率低于 AC 组，面色晦暗、脾肿大发生率高于 AC 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。VC 组患者γ- GT、AST/ ALT、ALP、MCV、肝右叶斜径低于 AC 组，两组患者 A/ G、TBIL 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。VC 患者 HCC 发生率高于 AC 组，SBP 低于 AC 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者 UGB、HRS、HE 发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论结合 VC 和 AC 患者各自的临床特征，予以目的明确的防治措施，能够获得较为理想的防治效果。
作者：许艺容 刊期： 2016年第27期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年11月—2014年10月柘城县人民医院收治的98例老年股骨颈骨折患者，根据患者手术不同分为对照组与观察组，各49例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗，观察组患者接受髋关节置换术治疗，对两组患者均进行1年的随访。比较两组患者手术相关指标，包括术中出血量、手术时间、术后首次下地时间、术后疼痛时间及骨折愈合时间，观察两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组，手术时间长于对照组，术后首次下地时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均随访1年，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术治疗可显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
作者：康振兴 刊期： 2016年第27期
目的：比较两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月常熟市中医院收治的单疱病毒性角膜炎疾病患者72例，随机分为对照组和治疗组，每组36例。对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼，治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼。比较两组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间、药物治疗时间、治疗效果、治疗前后角膜病变评分和眼部症状评分改善幅度及不良反应发生情况。结果治疗组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间和药物治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者角膜病变、眼部症状评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组角膜病变、眼部症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者角膜病变、眼部症状评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论更昔洛韦眼用凝胶较更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效更加明显，具有治疗时间短、不良反应少等优点。
作者：贾晓兰；陆骏麒 刊期： 2016年第27期
目的：探讨口服维生素 C（VC）治疗高尿酸血症（HUA）的临床效果。方法选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的 HUA 患者494例，按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg 组（VC 300mg/ d）126例、500mg 组（VC 500mg/ d）125例、800mg 组（VC 800mg/ d）121例及对照组（安慰剂）122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果治疗3、6个月300mg 组、500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组，血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；300mg 组、500mg 组、800mg 组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性，血尿酸水平低于男性，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg 组，血尿酸水平低于300mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC 治疗 HUA 可有效降低患者的血尿酸水平，且500mg 为佳给药剂量。
作者：曾宪国；黄璐；廖燕平；覃泽宇；邱志平 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
