学术投稿

肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点对比及防治措施

许艺容

关键词:肝硬化, 酒精性, 肝炎后肝硬化, 疾病特征
摘要:目的:比较肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点及防治措施。方法选取福州市第二医院2013年3月—2016年2月收治的肝硬化患者210例,根据疾病类型分为乙型肝炎后肝硬化(VC)组126例与酒精性肝硬化(AC)84例。比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、病程等)、临床症状及体征(包括面容、腹腔积液、肝区疼痛、腹胀、水肿等症状)、辅助检查〔γ谷氨酰转移酶(γ- GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)、平均红细胞容积(MCV)、碱性磷酸酶(ALP)、白球比(A/ G)、总胆红素(TBIL),肝右叶斜径〕及并发症〔上消化道出血( UGB)、肝肾综合征( HRS)、原发性肝癌( HCC)、肝性脑病( HE)、自发性腹膜炎(SBP)等〕。结果 AC 组患者男性占比高于女性,且高于 VC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);AC 组年龄低于VC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者病程比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。VC 组患者蜘蛛痣、面部毛细血管扩张、肝掌、男性乳房发育、肝肿大发生率低于 AC 组,面色晦暗、脾肿大发生率高于 AC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。VC 组患者γ- GT、AST/ ALT、ALP、MCV、肝右叶斜径低于 AC 组,两组患者 A/ G、TBIL 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。VC 患者 HCC 发生率高于 AC 组,SBP 低于 AC 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);两组患者 UGB、HRS、HE 发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论结合 VC 和 AC 患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。
临床合理用药杂志相关文献
  • 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效研究

    目的:探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例,随机将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数(RI)〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,且不良反应少。

    作者:邹冬兰;吴晓琴;张琼 刊期: 2016年第27期

  • 关于血液检验标本产生误差的原因及对策分析

    目的:分析血液检验标本误差的原因,并提出预防策略。方法选取上高县翰堂卫生院2015年1月—2016年1月收治的60例进行血液检测出现误差的标本进行分析,并且针对其中出现误差的原因进行了总结以及分析,提出了预防的策略。结果对于血液检验标本出现误差的主要原因有:送检的时间过于长,并且患者为禁食、没有及时检验、月经期以及血液量过少,且不同送检时间对血标本的检测结果也存在一定的影响。结论血液标本采集中的误差对患者的生化检验结果存在较大影响,应严格控制患者的血液标本采集过程,提高生化学检验结果的准确性,其正确率将会对临床诊治起到有效的促进作用;在血液检验标本中,出现误差的原因较多,因此必须要采取有效措施,重视血液检验中的细节,加强规范性的操作,减少血液检验中存在的误差。

    作者:罗结明 刊期: 2016年第27期

  • 《临床合理用药杂志》“用药评价与分析”栏目征稿启事

    作者: 刊期: 2016年第27期

  • 茵栀黄口服液与亿活治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较

    目的:比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后,两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组日均胆红素下降值大于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。

    作者:董金茹;张平平 刊期: 2016年第27期

  • 《临床合理用药杂志》“用药指导”栏目征稿启事

    作者: 刊期: 2016年第27期

  • 中医综合疗法辅助防旋股骨正端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

    目的:探讨中医综合疗法辅助防旋股骨正端髓内钉( PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年10月南昌市第三医院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,依据入院的顺序先后将患者分为综合组和对照组,各50例。对照组患者采用 PFNA 及常规治疗方式治疗,综合组患者则在对照组基础上辅以中医综合疗法治疗。观察两组患者的骨折愈合时间、髋关节 Harris 评分、临床疗效。结果综合组患者的骨折愈合时间短于对照组,髋关节 Harris 评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。综合组患者优良率为94.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 PFNA 配合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切,能够促使骨折快速愈合,从而提高老年患者的生活质量。

    作者:吴强;黄科棣;余征;曾凡辉;汪永琴 刊期: 2016年第27期

  • 人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果

    目的:探讨人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2015年8月江西省妇幼保健院妇产科收治的行手术患者140例,按不同护理方式分成常规组与干预组,各70例。常规组患者给予基础护理,干预组患者给予人性化护理,比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果确切,可缓解患者不良情绪,提高护理满意度。

    作者:肖斌艳 刊期: 2016年第27期

  • 两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效对比

    目的:比较两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月常熟市中医院收治的单疱病毒性角膜炎疾病患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼,治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼。比较两组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间、药物治疗时间、治疗效果、治疗前后角膜病变评分和眼部症状评分改善幅度及不良反应发生情况。结果治疗组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间和药物治疗时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者角膜病变、眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组角膜病变、眼部症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),治疗后两组患者角膜病变、眼部症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶较更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效更加明显,具有治疗时间短、不良反应少等优点。

    作者:贾晓兰;陆骏麒 刊期: 2016年第27期

  • 曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:探讨曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年2月吉安市中心人民医院就诊的稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例。对照组给予常规药物治疗(包括阿司匹林、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、马来酸依那普利片),治疗组在对照组基础上给予曲美他嗪联合麝香保心丸治疗。比较两组患者每次跑步机上活动耐量、ST 段压低数值、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者每次跑步机上活动耐量及 ST 段压低数值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组每次跑步机上活动耐量高于对照组,ST 段压低数值低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗组总有效率高于对照组,心电图检查表现恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论曲美他嗪联合麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者症状,且不良反应少。

    作者:郭菊根 刊期: 2016年第27期

  • 发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果观察

    目的:探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月徐州市妇幼保健院收治的早产儿75例,按护理方案不同分为对照组30例与研究组45例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在对照组基础上给予发展性照顾,比较两组患儿体质量恢复至正常时间、睡眠时间、住院时间、进奶量及不良反应发生情况。结果研究组患儿体质量恢复至正常时间、住院时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,进奶量多于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切,可有效改善患儿临床症状,提高患儿生存质量,减少不良反应的发生。

    作者:陈燕 刊期: 2016年第27期

  • 吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的疗效及安全性

    目的:探讨研究吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取神池县中医院2011年1月—2014年1月收治的符合要求的高血压患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予双氢克尿噻治疗,观察组患者给予吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗前后血压、实验室检查指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);治疗后两组患者舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗前两组患者实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后对照组患者血钾低于观察组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论吲达帕胺治疗高血压的临床疗效确切,且不良反应少。

    作者:郭润兰 刊期: 2016年第27期

  • 低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响

    目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征(Kupperman)评分、体内激素〔包括雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)〕水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者 E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后观察组E2水平高于对照组,LH、FSH 水平低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平,安全性高,治疗效果明显。

    作者:梁彩平 刊期: 2016年第27期

  • 凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性研究

    目的:探讨凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性。方法选取2014年9月—2015年6月南京医科大学附属苏州医院(本部)收治的69例 AECO-PD 患者为 AECOPD 组,根据动脉血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组47例与无呼吸衰竭组22例。选取同期门诊健康体检者30例为对照组。比较 AECOPD 组与对照组纤维蛋白原、D -二聚体水平,并分析 AECOPD 组患者纤维蛋白原、D -二聚体水平与血气分析指标的相关性。结果 AECOPD 组(呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组)患者血浆纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);呼吸衰竭组患者纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。AECOPD 患者血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压( PaO2)呈负相关,与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关(r =-0.463、0.582,P ﹤0.05)。D -二聚体水平与 PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(r =-0.548、0.671,P ﹤0.05)。结论 AECOPD 患者伴有凝血纤溶功能异常,抗凝治疗可能对其病情改善有益。

    作者:陈颖;徐国鹏;徐晓 刊期: 2016年第27期

  • 临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果

    目的:探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月蒲县人民医院收治的支气管肺炎患儿300例。按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组150例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上加用临床护理路径,比较两组患儿住院时间、医疗费用、治疗效果、护理满意度。结果观察组患儿住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,总有效率高于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果确切,可有效缩短住院时间、减少医疗费用、提高满意度。

    作者:曹丽花 刊期: 2016年第27期

  • 柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹的疗效观察

    目的:观察柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎(SAP)并肠麻痹的临床疗效。方法选取2014—2015年福建医科大学附属漳州市医院收治的 SAP 并发肠麻痹患者44例,随机分为对照组20例与治疗组24例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用柴芍承气汤内服联合芒硝外敷上腹、混合灌肠液灌肠治疗。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、禁食时间、住院时间及中转手术发生率。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间及及中转手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗 SAP 并肠麻痹的疗效确切,可有效缩短患者症状时间及住院时间,降低中转手术发生率。

    作者:韩琳;尤长乐;曾群章 刊期: 2016年第27期

  • 抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况分析

    目的:分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等,其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等,以甲硝唑的使用率高。88例患者中40例为预防性用药,占45.5%,其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%,二联用药占62.5%,三联用药占13.6%,滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果,但易出现滥用现象,卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用,降低不合理用药行为发生率。

    作者:王平 刊期: 2016年第27期

  • 肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点对比及防治措施

    目的:比较肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点及防治措施。方法选取福州市第二医院2013年3月—2016年2月收治的肝硬化患者210例,根据疾病类型分为乙型肝炎后肝硬化(VC)组126例与酒精性肝硬化(AC)84例。比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、病程等)、临床症状及体征(包括面容、腹腔积液、肝区疼痛、腹胀、水肿等症状)、辅助检查〔γ谷氨酰转移酶(γ- GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)、平均红细胞容积(MCV)、碱性磷酸酶(ALP)、白球比(A/ G)、总胆红素(TBIL),肝右叶斜径〕及并发症〔上消化道出血( UGB)、肝肾综合征( HRS)、原发性肝癌( HCC)、肝性脑病( HE)、自发性腹膜炎(SBP)等〕。结果 AC 组患者男性占比高于女性,且高于 VC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);AC 组年龄低于VC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者病程比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。VC 组患者蜘蛛痣、面部毛细血管扩张、肝掌、男性乳房发育、肝肿大发生率低于 AC 组,面色晦暗、脾肿大发生率高于 AC 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。VC 组患者γ- GT、AST/ ALT、ALP、MCV、肝右叶斜径低于 AC 组,两组患者 A/ G、TBIL 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。VC 患者 HCC 发生率高于 AC 组,SBP 低于 AC 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);两组患者 UGB、HRS、HE 发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论结合 VC 和 AC 患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。

    作者:许艺容 刊期: 2016年第27期

  • 丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效

    目的:探讨丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月临澧县人民医院收治的病情处于急性期阶段的脑梗死患者92例,随机分为对照组与治疗组,各46例。对照组给予疏血通注射液静脉滴注治疗,治疗组给予丹红注射液液静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、脑神生理经功能恢复正常时间、治疗总时间及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后,治疗组患者神经功能缺损程度评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,治疗组患者脑神经生理功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效确切,可有效改善患者预后生活质量,有效缩短恢复时间和治疗时间,且不良反应少。

    作者:严宏平 刊期: 2016年第27期

  • 胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效

    目的:探讨胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效。方法选取2014年3—11月绵阳巿中医医院急诊收入的72例快速型心律失常患者,随机分为试验组36例和对照组36例。对照组患者给予利多卡因等基础治疗,试验组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效确切,不良反应少。

    作者:唐英 刊期: 2016年第27期

  • 后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果

    目的:探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法选取高安市骨伤医院2012—2014年收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者23例,应用后路经椎弓根内固定对患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术,比较患者手术前后神经功能恢复及骨折复位情况。结果23例患者随访10~18个月。神经功能Franke1分级:A 级无恢复2例,其他患者均有1~2级恢复。术后所有伤椎恢复较好,以伤椎临近的正常椎体侧位 X线高度为1,23例伤椎高度恢复较好,正常后凸 Cobb 氏角均﹤10°。Cobb 氏角得到较好纠正,脊柱后凸畸形均基本纠正。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定术治疗临床效果明显,其操作简便,创伤小,出血少,安全可靠、术后椎体复位功能好。

    作者:廖彩霞;罗志明 刊期: 2016年第27期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会