董金茹；张平平
目的：探讨围术期综合手术治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法选取2009年5月—2015年10月遂宁市中心医院收治的59例凶险型前置胎盘围术期患者，根据临床治疗方法不同将患者分为观察组29例和对照组30例。对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予综合手术治疗，比较两组患者术中出血量、24h 出血量、住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率。结果观察组患者术中出血量、24h 出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对凶险性前置胎盘患者行围术期综合治疗可明显缩短手术时间，控制术后出血量，降低患者子宫切除率，此种手术方法安全可行。
作者：银杉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年4月马山县中医医院诊治的妊高征患者70例，随机分为治疗组与对照组，各35例。对照组给予常规综合疗法，治疗组在对照组基础上加用硫酸镁静脉滴注联合肌肉注射治疗。比较两组患者治疗前后血压与蛋白尿变化、临床症状缓解时间及治疗满意度。结果治疗前两组患者舒张压、收缩压和蛋白尿水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者舒张压、收缩压及蛋白尿水平低于对照组，临床症状（包括头晕、皮肤水肿、头痛）缓解时间短于对照组，治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硫酸镁在妊高征治疗中的应用效果肯定，可明显降低患者血压与蛋白尿水平，并早期缓解其临床症状，提升患者对于治疗效果的满意度，可作为妊高征首选用药方案。
作者：黄金梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取鹤壁市中医院2013年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为单一组与联合组，各48例。单一组患者予以布地奈德福莫特罗治疗，联合组患者予以布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺通气功能指标（PEF）及 FEV1与FVC 的比值（FEV1/ FVC）、FEV1占预测值百分比（FEV1%）〕、不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后联合组 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FEV1%高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病可明显提高临床治疗效果，改善患者肺功能，且不会增加不良反应发生率。
作者：魏新吉 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月浚县人民医院收治的子宫肌瘤患者101例，按照随机数字表法将患者分为对照组50例与试验组51例。对照组患者给予12.5mg 米非司酮治疗，试验组患者给予25mg 米非司酮治疗，比较两组患者临床疗效、子宫肌瘤体积、激素水平〔促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）〕、不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者子宫肌瘤体积小于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FSH、LH、E2、P 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 FSH、LH、E2、P 水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效优于小剂量，但大剂量米非司酮不良反应大，不可长时间服用。
作者：张瑞红 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月田阳县人民医院收治的冠心病快速心律失常患者86例，随机分为对照组与治疗组，各43例。对照组患者给予利多卡因治疗，治疗组患者给予胺碘酮治疗。比较两组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、临床疗效、治疗前后 P - R 期间和 Q - T 期间水平、不良反应发生情况。结果治疗组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 P - R 间期、Q - T 间期水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组 P - R 间期、Q - T 间期长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 P - R 间期、Q -T 间期长于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切，可有效缩短治疗时间，改善心律，且不良反应少。
作者：何映 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗；治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显，同时不会增加不良反应。
作者：周径 刊期： 2016年第27期
目的：探讨孟鲁司特预防和治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效。方法选取福建省福州市第二医院2015年4—7月收治的创伤后单膝关节僵硬患者50例。按照就诊顺序分为治疗组与对照组，各25例。患者均进行膝关节康复运动训练和干扰电治疗，治疗组患者在此基础上给予口服孟鲁司特钠片治疗。比较两组患者治疗前、治疗后第2、3、4周关节僵硬指标〔由改良数字评分法（VAS）评估〕、关节活动指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分和关节活动指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后第2、3、4周治疗组患者 VAS 评分低于对照组，关节活动指标高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患者治疗后均未出现关节感染、关节血肿、下肢深静脉血栓等严重并发症。治疗组患者中发生不良反应1例，停药后症状缓解。结论孟鲁司特预防和治疗创伤后膝关节僵硬的临床疗效确切，可有效改善患者关节僵硬程度，提高活动范围，且安全性高。
作者：梁杰；林琳 刊期： 2016年第27期
目的：分析溧阳市人民医院病区用麻醉药品剩余情况及精细化管理。方法选取溧阳市人民医院2013—2015年涉及830例病区麻醉药品患者处方2312张，回顾分析病区麻醉药品使用者一般资料和药品剩余情况。结果不同性别和年龄段病区患者麻醉药品使用者数量及不同药物类型和使用剂量的麻醉药品的总体使用和剩余情况比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论主要麻醉药品剩余量很小，用药合理；不同年龄段患者及不同种类、不同剂量规格的病区用麻醉药品均存在一定的剩余可能，在病区麻醉药品剩余管理中应实现精细化管理措施，可提高剩余麻醉药品管理水平。
作者：潘正国 刊期： 2016年第27期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年11月—2014年10月柘城县人民医院收治的98例老年股骨颈骨折患者，根据患者手术不同分为对照组与观察组，各49例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗，观察组患者接受髋关节置换术治疗，对两组患者均进行1年的随访。比较两组患者手术相关指标，包括术中出血量、手术时间、术后首次下地时间、术后疼痛时间及骨折愈合时间，观察两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组，手术时间长于对照组，术后首次下地时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均随访1年，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术治疗可显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
作者：康振兴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例，随机将所有患儿分为对照组和治疗组，各45例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿采用单纯内治法，治疗组患儿采用中医内外合治法治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血清总蛋白（TP）〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组，TP 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿 HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前，TP 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征，改善患儿临床症状。
作者：余勇；杜渊；王蔚；冉志玲 刊期： 2016年第27期
目的：分析急性阑尾炎误诊为肠梗阻的原因及临床治疗。方法选取2014年1月—2016年1月青原区值夏中心卫生院接收的被外院误诊为肠梗阻的急性阑尾炎患者24例。分析急性阑尾炎患者误诊为肠梗阻的原因，统计分析患者治疗相关情况。结果11例患者由于年龄较小，不能清晰表达症状造成误诊；7例患者由于感觉迟钝，体征存在偏差误诊；6例患者由于病程较长误诊。24例患者经手术治疗，临床症状基本得到缓解，术后排气时间2~5d，平均术后排气时间（3.6±0.6）d；住院时间6~16d，平均住院时间（11.8±0.6）d。手术证实，24例患者包括坏疽性穿孔性阑尾炎4例，阑尾周围脓肿12例，化脓性阑尾炎8例。结论部分急性阑尾炎患者因其临床症状与肠梗阻相似，易造成误诊，及时纠正并予以早期手术治疗，可尽快缓解患者临床症状，减少误诊造成的伤害。
作者：胡爱平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用效果。方法选取2013年11月—2015年11月扶沟县妇幼保健院收治的妊高征产妇86例，按照入院先后顺序分为对照组与研究组，各43例。对照组给予常规护理，研究组给予优质护理模式。比较两组产妇血压水平变化情况、先兆子痫与子痫发生率及护理满意度，并比较两组新生儿 Apgar 评分和体质量。结果干预后研究组产妇舒张压、收缩压、先兆子痫及子痫发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，新生儿 Apgar 评分与体质量高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对妊高征产妇采用优质护理方式，可有效提高分娩质量及新生儿体质量，产妇满意度高，且并发症少。
作者：张淑敏 刊期： 2016年第27期
目的：比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗，对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素（TBIL）水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组日均胆红素下降值大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。
作者：董金茹；张平平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者，将其作为观察组，选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑抑郁程度进行判定，了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以负性情绪为自变量，心理因素（良好＝0，不良＝1）、环境因素（无＝0，有＝1）、生理因素（无＝0，有＝1）、睡眠质量（良好＝0，不良＝1）为因变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素（P ﹤0.05）。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素，开展对症干预措施，可不断强化患者依从性，鼓励家属参与，以全面提高患者生活质量。
作者：李白均；王晓书；唐媛媛；魏倩 刊期： 2016年第27期
目的：评估呼出气一氧化氮（FeNO）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用。方法选择三明市第二医院呼吸内科2015年6—12月 AECOPD 住院患者41例作为 AECOPD 组，对照组选择同期三明市第二医院体检中心，无基础性疾病且肺功能正常者43例。测定 AECOPD 患者治疗前及治疗后 FeNO 及第1秒用力呼气容积预计值（FEV1%）。结果治疗后 AECOPD 组患者 FeNO 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前后 AECOPD 组患者 FeNO 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。AECOPD 组患者 FeNO 在不同肺功能组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 FeNO 为一种无创、便捷的检查手段，可作为气道反应嗜酸性炎症指标在气道炎性疾病诊断、治疗及疗效判断上发挥重要作用。
作者：黄若新；郑迎春；赖世芳 刊期： 2016年第27期
目的：通过分析氨氯地平的药理作用探究氨氯地平的临床应用效果。方法选取2014年9月—2015年6月南昌大学第一附属医院使用氨氯地平治疗的60例患者为试验组，选取同期使用常规药物治疗的60例患者为对照组。试验组患者给予苯磺酸氨氯地平片治疗。对照组心力衰竭患者给予去乙酰毛花苷注射液联合呋塞米注射液（速尿）治疗；心绞痛患者给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗；高血压患者给予盐酸维拉帕米片治疗。比较两组患者治疗效果。结果试验组高血压患者、心绞痛患者、心力衰竭患者治疗总有效率高于对照组，差异统计学有意义（ P ﹤0.05）。结论氨氯地平可以通过松弛血管平滑肌及心肌，扩张外周血管，降低全身血管阻力、改善心肌缺血、减低外周血管阻力，不仅可以起到降压的作用还可以保护心脏和靶器官，逆转靶器官损害，且与地尔硫卓艹类有着相同的治疗心绞痛作用，氨氯地平药效发挥缓慢，持续时间长，不良反应少，故而，氨氯地平对于治疗高血压、心绞痛及心力衰竭有着更好的治疗效果。
作者：赖谋锋；盛向远；左慧俐 刊期： 2016年第27期
目的：探讨口服维生素 C（VC）治疗高尿酸血症（HUA）的临床效果。方法选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的 HUA 患者494例，按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg 组（VC 300mg/ d）126例、500mg 组（VC 500mg/ d）125例、800mg 组（VC 800mg/ d）121例及对照组（安慰剂）122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果治疗3、6个月300mg 组、500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组，血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；300mg 组、500mg 组、800mg 组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性，血尿酸水平低于男性，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg 组，血尿酸水平低于300mg 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。500mg 组、800mg 组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC 治疗 HUA 可有效降低患者的血尿酸水平，且500mg 为佳给药剂量。
作者：曾宪国；黄璐；廖燕平；覃泽宇；邱志平 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
