梁杰；林琳
目的：评估呼出气一氧化氮（FeNO）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用。方法选择三明市第二医院呼吸内科2015年6—12月 AECOPD 住院患者41例作为 AECOPD 组，对照组选择同期三明市第二医院体检中心，无基础性疾病且肺功能正常者43例。测定 AECOPD 患者治疗前及治疗后 FeNO 及第1秒用力呼气容积预计值（FEV1%）。结果治疗后 AECOPD 组患者 FeNO 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗前后 AECOPD 组患者 FeNO 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。AECOPD 组患者 FeNO 在不同肺功能组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 FeNO 为一种无创、便捷的检查手段，可作为气道反应嗜酸性炎症指标在气道炎性疾病诊断、治疗及疗效判断上发挥重要作用。
作者：黄若新；郑迎春；赖世芳 刊期： 2016年第27期
目的：探究连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦（达菲）治疗流行性感冒（流感）的临床效果。方法选取上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心2015年10月—2016年4月收治的流感患者126例，随机分为参照组与研究组，各63例。参照组患者予以达菲治疗，研究组在参照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗，比较两组患者治疗效果、症状（发热、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽）消失时间、不良反应（恶心、轻微腹泻、神经系统症状）发生率。结果研究组患者总有效率高于参照组，发热、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论连花清瘟胶囊联合达菲治疗流感的临床效果确切，可有效缩短患者症状消失时间，且不良反应少。
作者：李刚 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年糖尿病患者负性情绪发生情况及其影响因素。方法选取四川大学华西广安医院2014年3月—2015年12月收治的100例合并负性情绪的老年糖尿病患者，将其作为观察组，选取同期100例无负性情绪的老年糖尿病患者100例作为对照组。采用焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑抑郁程度进行判定，了解患者负性情绪发生情况并分析其影响因素。结果两组患者年龄、性别、文化程度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。心理状况、生理情况、睡眠质量、身体抵抗力比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。以负性情绪为自变量，心理因素（良好＝0，不良＝1）、环境因素（无＝0，有＝1）、生理因素（无＝0，有＝1）、睡眠质量（良好＝0，不良＝1）为因变量，进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示，心理因素、环境因素是负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素（P ﹤0.05）。结论心理因素、环境因素是老年糖尿病患者负性情绪的保护因素，生理因素、睡眠质量是负性情绪的危险因素，开展对症干预措施，可不断强化患者依从性，鼓励家属参与，以全面提高患者生活质量。
作者：李白均；王晓书；唐媛媛；魏倩 刊期： 2016年第27期
目的：分析急性阑尾炎误诊为肠梗阻的原因及临床治疗。方法选取2014年1月—2016年1月青原区值夏中心卫生院接收的被外院误诊为肠梗阻的急性阑尾炎患者24例。分析急性阑尾炎患者误诊为肠梗阻的原因，统计分析患者治疗相关情况。结果11例患者由于年龄较小，不能清晰表达症状造成误诊；7例患者由于感觉迟钝，体征存在偏差误诊；6例患者由于病程较长误诊。24例患者经手术治疗，临床症状基本得到缓解，术后排气时间2~5d，平均术后排气时间（3.6±0.6）d；住院时间6~16d，平均住院时间（11.8±0.6）d。手术证实，24例患者包括坏疽性穿孔性阑尾炎4例，阑尾周围脓肿12例，化脓性阑尾炎8例。结论部分急性阑尾炎患者因其临床症状与肠梗阻相似，易造成误诊，及时纠正并予以早期手术治疗，可尽快缓解患者临床症状，减少误诊造成的伤害。
作者：胡爱平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨快速血糖仪与常规生化仪临床检测血糖的结果差异。方法选择山西省汾阳医院2014年9月—2015年9月收治的86例急诊患者，均由同一组技术相当的操作人员抽取空腹肘部静脉血、末梢血，同时采用常规生化仪与快速血糖仪检测血糖值，记录并比较两种检测方式所得结果。结果两种检测方式单次血糖值检验结果比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两种检测方式多次检测准确值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两种检测方式毛细血管血糖、静脉血血糖、血浆葡萄糖与血清葡萄糖水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论快速血糖仪与常规生化仪检测血糖结果比较无差异，但相对而言快速血糖仪操作更加简单、价格更加低廉，检测效率高。
作者：徐林萍 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数（RI）〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，且不良反应少。
作者：邹冬兰；吴晓琴；张琼 刊期： 2016年第27期
目的：探讨胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效。方法选取2014年3—11月绵阳巿中医医院急诊收入的72例快速型心律失常患者，随机分为试验组36例和对照组36例。对照组患者给予利多卡因等基础治疗，试验组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效确切，不良反应少。
作者：唐英 刊期： 2016年第27期
目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法选取三垛中心卫生院司徒分院于2013年3月—2016年3月收治的急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者84例，随机将患者分为观察组与对照组，各42例。观察组患者采用泮托拉唑治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑较奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效更加明显，可有效缓解患者出血症状。
作者：张定海 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床药师用药宣教对吸入治疗的哮喘患者临床效果的影响。方法选取2012年9月—2015年8月溧阳市人民医院收治的204例哮喘患者，根据宣教方式不同分为研究组与对照组，各102例。两组患者的基础治疗用药方案相同。对照组患者由医护人员进行传统宣教，研究组患者由药师进行用药宣教，比较两组患者哮喘控制率、吸入装置正确使用率。结果研究组患者哮喘控制率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组患者吸入装置正确使用率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在哮喘患者吸入治疗中，临床药师通过用药宣教可有效提高患者正确使用吸入装置的能力，从而有效提升哮喘治疗效果。
作者：庄红娟 刊期： 2016年第27期
目的：比较茵栀黄口服液和亿活治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月天津市第一中心医院收治的200例新生儿高胆红素血症患儿，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各100例。观察组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗，对照组给予蓝光照射联合亿活治疗。比较两组患儿治疗前后血清总胆红素（TBIL）水平、住院时间、光疗时间、日均胆红素下降值及临床疗效。结果治疗前、后两组患儿血清 TBIL 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，两组患儿血清 TBIL 水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿住院时间、光疗时间及总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组日均胆红素下降值大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效略优于亿活。
作者：董金茹；张平平 刊期： 2016年第27期
目的：分析药师干预对临床麻醉药品应用结构的影响。方法2010—2012年溧阳市人民医院对临床使用的主要品种的麻醉药品处方实施药师干预，药师对临床麻醉药品处方的数量、疑议处方数量、用药频度、日均费用、患者用药情况等麻醉药品使用指标进行分析及干预，对疑议的处方及时向医师反馈。结果2010—2012年麻醉药品处方数量占比分别为0.28%、0.29%、0.30%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2010年临床麻醉药品处方合格率为93.96%，2011年临床麻醉药品处方合格率为98.34%，2012年临床麻醉药品处方合格率为99.47%。2010—2012年盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片使用在患者麻醉药品使用中占比下降，盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液和盐酸布桂嗪注射液在患者麻醉药品中占比上升。2010年与2012年麻醉药品 DDDs 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药师干预能有效改善临床麻醉药品中部分药品的结构比例，提升麻醉处方的合理性。
作者：盛晔 刊期： 2016年第27期
目的：探讨人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2015年8月江西省妇幼保健院妇产科收治的行手术患者140例，按不同护理方式分成常规组与干预组，各70例。常规组患者给予基础护理，干预组患者给予人性化护理，比较两组患者焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果护理后干预组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论人性化护理在妇产科手术患者护理中的应用效果确切，可缓解患者不良情绪，提高护理满意度。
作者：肖斌艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月田阳县人民医院收治的冠心病快速心律失常患者86例，随机分为对照组与治疗组，各43例。对照组患者给予利多卡因治疗，治疗组患者给予胺碘酮治疗。比较两组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、临床疗效、治疗前后 P - R 期间和 Q - T 期间水平、不良反应发生情况。结果治疗组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 P - R 间期、Q - T 间期水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组 P - R 间期、Q - T 间期长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 P - R 间期、Q -T 间期长于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切，可有效缩短治疗时间，改善心律，且不良反应少。
作者：何映 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果，为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例，按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组，各45例。手术结束前10min，地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg，芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）并进行比较。记录两组患者拔管即时（T1）、拔管30min（T2）、拔管1h（T3）的 Riker 镇静和躁动评分（SAS）、视觉模拟评分（VAS）并进行比较。结果HR、MAP 的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间和方法间无交互作用（P ﹥0.05）；组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。地佐辛组患者不同时点的 HR、MAP 低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；地佐辛组与芬太尼组患者的 SpO2水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。SAS、VAS 评分的时间和方法间有交互作用（P ﹤0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。地佐辛组患者不同时点的 SAS、VAS 评分低于芬太尼组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。
作者：陈勇；任应斌；栗静；王文波 刊期： 2016年第27期
目的：探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及其对患者体内激素水平的影响。方法选取鄢陵县中心医院2015年3月—2016年1月收治的围绝经期综合征患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗，观察组给予戊酸雌二醇片治疗。比较两组患者治疗前后更年期综合征（Kupperman）评分、体内激素〔包括雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）〕水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 E2、LH、FSH 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组E2水平高于对照组，LH、FSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法，可有效改善患者更年期综合征症状及体内激素水平，安全性高，治疗效果明显。
作者：梁彩平 刊期： 2016年第27期
目的：分析肺心病合并冠心病的临床特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组，选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部 X 线检查结果，分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及 ST - T 改变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点，在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点，为临床诊断及治疗提供依据。
作者：尚广军 刊期： 2016年第27期
目的：总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料，探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清，术中判断失误，误将胆总管横断6例，肝总管撕裂2例，胆总管不全夹闭3例，超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症，需严格选择病例，且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术，并高度重视胆管损伤的严重性，掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法，一旦发生胆管损伤，能及时正确处理达到满意预后。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年11月—2014年10月柘城县人民医院收治的98例老年股骨颈骨折患者，根据患者手术不同分为对照组与观察组，各49例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗，观察组患者接受髋关节置换术治疗，对两组患者均进行1年的随访。比较两组患者手术相关指标，包括术中出血量、手术时间、术后首次下地时间、术后疼痛时间及骨折愈合时间，观察两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组，手术时间长于对照组，术后首次下地时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均随访1年，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术治疗可显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
作者：康振兴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨 SWOT 分析法在药剂科改革中的应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月扬州市江都人民医院应用 SWOT 分析法前的处方2000张，患者300例；选取2014年1月—2015年1月本院应用 SWOT分析法后的处方2000张，患者300例。本院药剂科于2014年1月全面实施 SWOT 分析法，比较应用 SWOT 分析法前后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率及每个处方药物种类数及患者满意评分、满意率。结果 SWOT 应用后抗菌药物使用率、注射剂药物使用率、每份处方药物种类数低于 SWOT 应用前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SWOT 应用后满意评分、满意率高于 SWOT 应用前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药剂科应用 SWOT 分析法可提高临床合理用药水平及工作人员的服务态度和工作质量。
作者：仇为民 刊期： 2016年第27期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月宜春市第二人民医院收治的行择期手术治疗的老年高血压患者46例，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，对照组单纯采取异丙酚维持麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化〔包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）〕、用药剂量、苏醒时间、拔管时间苏醒期间的不良反应发生情况。结果两组患者术前、术毕即刻、拔管时及拔管后的 BDP、SBP 和 HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组硝酸甘油用量、艾司洛尔用量均小于对照组，而拔管时间与苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年高血压手术患者采取异丙酚、瑞芬太尼联合方案，可减少硝酸甘油、艾司洛尔的用量，维持血流动力学稳定，并缩短拔管、苏醒时间，安全性较高，可作为老年高血压手术患者首选麻醉方案。
作者：雷怀彪；黄爱莲 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
