王小琴
目的：探讨地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取会昌县皮肤性病防治所2014年2月—2015年12月收治的慢性荨麻疹患者84例，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，各42例。对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予地氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果确切，能够对患者症状起到良好的干预作用，且不良反应少。
作者：陈繁斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例，随机将所有患儿分为对照组和治疗组，各45例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿采用单纯内治法，治疗组患儿采用中医内外合治法治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血清总蛋白（TP）〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组，TP 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿 HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前，TP 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征，改善患儿临床症状。
作者：余勇；杜渊；王蔚；冉志玲 刊期： 2016年第27期
目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法选取三垛中心卫生院司徒分院于2013年3月—2016年3月收治的急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者84例，随机将患者分为观察组与对照组，各42例。观察组患者采用泮托拉唑治疗，对照组患者采用奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑较奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效更加明显，可有效缓解患者出血症状。
作者：张定海 刊期： 2016年第27期
目的：探讨常规降压药物联合抗焦虑药物治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院于2012—2013年收治的高血压合并焦虑症患者120例，随机分为试验组65例与对照组55例。试验组患者予以常规降压药物联合抗焦虑药物治疗，对照组给予常规降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高血压合并焦虑症的患者在常规降压治疗的基础上联合抗焦虑药物治疗能有效控制血压，改善患者焦虑情绪。
作者：岳文静 刊期： 2016年第27期
目的：比较经纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP）放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果。方法选取2012年1月—2015年1月黔西南州人民医院收治的 ERCP 治疗的晚期恶性胆管梗阻患者230例，随机分为金属组和塑料组，各115例。两组患者均给予 ERCP 内镜下放置胆管内支架治疗，金属组患者使用金属支架，塑料组患者使用塑料支架。患者均术后随访1年，每3个月随访1次。比较两组患者支架置入成功率与胆管再堵塞率及支架置入前后的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，观察两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者支架置入成功率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。金属组患者胆管再堵塞率低于塑料组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前后两组患者 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗后 TBIL、DBIL、ALP、AST、ALT 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 RCP 放置胆管内金属支架和塑料支架治疗晚期恶性胆管梗阻的临床效果相当，均可有效改善患者的肝功能，且并发症少，但金属支架胆管再堵塞率低，成本较高。
作者：刘宇 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果，探讨地佐辛的合理剂量。方法选取择期接受胃镜检查且同意行静脉麻醉患者100例，随机分为 D1、D2、D3、F 组，各25例。D1组给予地佐辛50ug/ kg，D2组地佐辛100ug/ kg，D3组地佐辛150ug/ kg，F 组给予芬太尼1ug/ kg。4组患者均给予丙泊酚1~2mg/ kg 以100mg/ min 静脉注射，待睫毛反射消失后开始进镜检查，术中根据患者检查情况追加丙泊酚20~50mg/次。比较4组患者入室时（T0）、睫毛反射消失时（T1）、检查结束时（T2）、患者清醒后（T3）的 MAP、心率（HR）和射血氧饱和度（SpO2）及开始给予丙泊酚到睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚使用总量、清醒时间（停止给丙泊酚到检查结束后指令睁眼的时间）、离开恢复室时间（检查结束到离开恢复室时间）。观察4组患者给予丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生情况及并发症。结果 MAP、HR、SpO2时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T1时4组患者 MAP 低于 T0时，T1时 D1组 MAP 低于 D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T1时 F 组 SpO2低于 D1、D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。D1组患者丙泊酚使用总量多于其他3组，D3组患者清醒时间长于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；4组患者睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、离开恢复室时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。F 组给丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，）。4组患者均未出现严重并发症。结论100ug/ kg 地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应少，血流动力学稳定，不延长苏醒时间，是适宜剂量。
作者：赵明；秦树国；陈文丽；哈斯；刘森；周颖 刊期： 2016年第27期
目的：总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法回顾分析厦门大学附属福州第二医院2003年1月—2014年1月收治的13例 LC 胆管损伤患者的临床资料，探讨分析胆管损伤的类型、原因及诊治方法。结果因肝外胆管解剖判断不清，术中判断失误，误将胆总管横断6例，肝总管撕裂2例，胆总管不全夹闭3例，超声刀电灼伤狭窄2例。结论胆管损伤是 LC 的严重并发症，需严格选择病例，且术者应在有腹腔镜技术培训、临床经验的基础上开展手术，并高度重视胆管损伤的严重性，掌握肝外胆管变异类型、术中解剖判断及应变能力、胆管损伤诊治方法，一旦发生胆管损伤，能及时正确处理达到满意预后。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效。方法选取2014年3—11月绵阳巿中医医院急诊收入的72例快速型心律失常患者，随机分为试验组36例和对照组36例。对照组患者给予利多卡因等基础治疗，试验组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效确切，不良反应少。
作者：唐英 刊期： 2016年第27期
目的：比较两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月常熟市中医院收治的单疱病毒性角膜炎疾病患者72例，随机分为对照组和治疗组，每组36例。对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼，治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼。比较两组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间、药物治疗时间、治疗效果、治疗前后角膜病变评分和眼部症状评分改善幅度及不良反应发生情况。结果治疗组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间和药物治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者角膜病变、眼部症状评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组角膜病变、眼部症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗后两组患者角膜病变、眼部症状评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论更昔洛韦眼用凝胶较更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效更加明显，具有治疗时间短、不良反应少等优点。
作者：贾晓兰；陆骏麒 刊期： 2016年第27期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法选取2015年2月—2016年2月宜春市第二人民医院收治的行择期手术治疗的老年高血压患者46例，随机分为治疗组与对照组，各23例。治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，对照组单纯采取异丙酚维持麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化〔包括舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）〕、用药剂量、苏醒时间、拔管时间苏醒期间的不良反应发生情况。结果两组患者术前、术毕即刻、拔管时及拔管后的 BDP、SBP 和 HR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组硝酸甘油用量、艾司洛尔用量均小于对照组，而拔管时间与苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年高血压手术患者采取异丙酚、瑞芬太尼联合方案，可减少硝酸甘油、艾司洛尔的用量，维持血流动力学稳定，并缩短拔管、苏醒时间，安全性较高，可作为老年高血压手术患者首选麻醉方案。
作者：雷怀彪；黄爱莲 刊期： 2016年第27期
目的：分析血液检验标本误差的原因，并提出预防策略。方法选取上高县翰堂卫生院2015年1月—2016年1月收治的60例进行血液检测出现误差的标本进行分析，并且针对其中出现误差的原因进行了总结以及分析，提出了预防的策略。结果对于血液检验标本出现误差的主要原因有：送检的时间过于长，并且患者为禁食、没有及时检验、月经期以及血液量过少，且不同送检时间对血标本的检测结果也存在一定的影响。结论血液标本采集中的误差对患者的生化检验结果存在较大影响，应严格控制患者的血液标本采集过程，提高生化学检验结果的准确性，其正确率将会对临床诊治起到有效的促进作用；在血液检验标本中，出现误差的原因较多，因此必须要采取有效措施，重视血液检验中的细节，加强规范性的操作，减少血液检验中存在的误差。
作者：罗结明 刊期： 2016年第27期
目的：探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法选取高安市骨伤医院2012—2014年收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者23例，应用后路经椎弓根内固定对患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术，比较患者手术前后神经功能恢复及骨折复位情况。结果23例患者随访10~18个月。神经功能Franke1分级：A 级无恢复2例，其他患者均有1~2级恢复。术后所有伤椎恢复较好，以伤椎临近的正常椎体侧位 X线高度为1，23例伤椎高度恢复较好，正常后凸 Cobb 氏角均﹤10°。Cobb 氏角得到较好纠正，脊柱后凸畸形均基本纠正。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定术治疗临床效果明显，其操作简便，创伤小，出血少，安全可靠、术后椎体复位功能好。
作者：廖彩霞；罗志明 刊期： 2016年第27期
目的：探讨诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂的临床疗效。方法选取铅山县计划生育服务站妇科已确诊为宫颈糜烂的更年期患者100例，采用随机数字表将患者分为试验组和对照组，各50例。对照组单纯予以诺氟沙星治疗，试验组在对照组的基础上予以复方黄柏液治疗，观察两组患者患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果试验组患者的总有效率高于对照组（ P ﹤0.05）；试验组患者发生外阴红肿、阴道烧灼感、阴道流血及其他不良反应的人数低于对照组（P ﹤0.05）。结论诺氟沙星联合复方黄柏液治疗更年期患者宫颈糜烂效果明显，且不良反应少，对更年期患者的身体健康状况具有重要意义。
作者：郑重真 刊期： 2016年第27期
目的：探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取鹤壁市中医院2013年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例，随机分为单一组与联合组，各48例。单一组患者予以布地奈德福莫特罗治疗，联合组患者予以布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺通气功能指标（PEF）及 FEV1与FVC 的比值（FEV1/ FVC）、FEV1占预测值百分比（FEV1%）〕、不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后联合组 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FEV1%高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病可明显提高临床治疗效果，改善患者肺功能，且不会增加不良反应发生率。
作者：魏新吉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月东海县中医院收治的脑梗死患者90例。随机分为对照组与试验组，各45例。试验组患者给予丹红注射液治疗，对照组患者给予丹参注射液治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度改善情况、满意度及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后7、14、60d 试验组患者神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后两组患者尿液和肝肾功能检查结果未变化，试验组患者血脂和血糖水平明显下降，经后期观察，未发生药物不良反应。结论丹红注射液治疗脑梗死可有效降低患者神经功能缺损程度，改善脑梗死患者的临床症状，提高患者治疗满意度。
作者：郭娟娟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨研究吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取神池县中医院2011年1月—2014年1月收治的符合要求的高血压患者200例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者给予双氢克尿噻治疗，观察组患者给予吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗前后血压、实验室检查指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者舒张压与收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前两组患者实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后对照组患者血钾低于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吲达帕胺治疗高血压的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：郭润兰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨产妇产后大出血的影响因素及实施高质抢救与护理的应用效果。方法选取吉安市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的产后大出血产妇70例为研究组，选取同期未发生大出血产妇70例为对照组。观察研究组产妇产后临床资料，分析产妇出血的相关影响因素，观察研究组产妇止血率、产妇及其家属对抢救和护理的满意度。结果研究组产妇胎盘前置及胎盘粘连残留、子宫收缩乏力、软产道严重损失及宫颈裂伤、妊娠期高血压、产妇凝血功能障碍、妊娠合并急性肝炎发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组产妇经高质抢救及护理后均有效止血，有效止血率为100.0%（70/70），产妇恢复良好，满意度调查发现，产妇及其家属均十分满意，满意率为95.7%（67/70）。结论子宫收缩乏力、胎盘前置，胎盘粘连残留、软产道严重损失及宫颈裂伤、产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、妊娠合并急性肝炎为产后大出血的影响因素，对相关影响因素采取有效预防，可降低产妇产后大出血发生率，保证母婴安全。给予产后大出血产妇高质抢救及护理可有效止血，保证产妇及胎儿安全。
作者：曾青峰；李京华；鄢火秀 刊期： 2016年第27期
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗；治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显，同时不会增加不良反应。
作者：周径 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
