学术投稿

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性分析

李佩娥;芦春

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 肺心病, 低分子肝素钙, 治疗结果
摘要:目的 探讨低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性.方法 选取2013年10月-2015年10月宁夏医科大学附属医院石嘴山市第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期患者108例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各54例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予皮下注射低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标[pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、血凝及纤溶[凝血酶原时间(Pr)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]指标改善情况及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PT、Tr、FIB及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PT、Tr高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC%、FEV1/FVC及FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期临床效果确切,可有效改善患者血气分析指标、肺功能,且不良反应少.
临床合理用药杂志相关文献
  • 经阴道三维超声在多囊卵巢综合征辅助诊断中的应用价值研究

    目的 探讨经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(PCOS)辅助诊断中的应用价值.方法 选取2014-2015年易县医院收治的64例PCOS患者(观察组)和因输卵管疾病或其他因素引起的不孕症患者56例(对照组).两组患者均进行经阴道三维超声检查,记录并比较两组患者卵巢形态学指标(包括卵巢体积(OV)、卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、SA/TA、大卵泡直径]及卵巢动脉的血流动力学指标[包括舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)].结果 观察组患者超声检查结果显示两侧卵巢体积均匀增大(> 10ml),且呈多囊样改变(>12个小囊);间质回声增强,血流比较丰富,血管分布面积增大,动脉血流RI降低.观察组OV、FN、SA、TA、SA/TA指标均大于对照组,大卵泡直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).超声显示观察组患者卵巢间质内血管数量丰富,有一支贯穿卵巢间质的大血管;血流频谱表现为高速低阻波形;对照组患者卵巢间质内血流稀疏,血流信号弱;血流频谱表现为波峰尖锐的波形.观察组EDV、PSV指标大于对照组,PI、RI指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道三维超声检查卵巢,若卵巢体积增大、多囊性改变、间质容积增大,且卵巢内血流丰富,呈高速低阻型血流频谱,则能辅助诊断PCOS.

    作者:梁晓雨;蒋英;郑彦强 刊期: 2016年第30期

  • 急性阑尾炎手术切口感染的因素与有效处理分析

    目的 分析急性阑尾炎手术切口感染的因素与有效处理措施.方法 选取2012年10月-2015年10月宁都县东韶卫生院收治的急性阑尾炎患者390例,均接受手术治疗.分析患者手术切口资料,统计其发生感染的例数,探讨急性阑尾炎手术切口感染因素与处理措施.结果 390例急性阑尾炎手术患者中切口感染的影响因素有性别、手术时机、患者体质、切口类型、留置引流等.结论 急性阑尾炎手术切口感染是由多种因素造成,为了有效降低切口感染发生率,必须做好相关预防措施,以提升手术的疗效,促进患者康复.

    作者:赖建中 刊期: 2016年第30期

  • 不同间隔时间翻身拍背预防脑出血患者压疮和肺部感染的效果

    目的 探讨不同间隔时间翻身拍背预防脑出血患者压疮和肺部感染的效果.方法 选取2014年11月-2015年11月盱眙县人民医院收治的脑出血患者120例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.两组患者治疗期间均给予翻身拍背护理.对照组患者2h/次,观察组患者3h/次.比较两组患者压疮、肺部感染发生率、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、满意度.结果 两组患者肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2h/次与3h/次翻身拍背预防压疮、肺部感染的效果相当,但3h/次间隔时间较长,保证了患者睡眠,提高了护理满意度.

    作者:韩云 刊期: 2016年第30期

  • 中药联合食醋保留灌肠疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果

    目的 探讨中药联合食醋保留灌肠疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中医内科收治的重型肝炎患者140例,随机分为试验组与对照组,各70例.对照组给予综合支持、护肝治疗,试验组在对照组基础上给予中药联合食醋保留灌肠疗法.以20d为治疗周期,观察两组患者治疗效果、并发症发生率、治疗满意度及各项肝功能指标.结果 试验组总有效率及治疗满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组丙氨酸氨基转移酶、总肝红素、凝血酶原时间、血氨指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合食醋保留灌肠疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果确切,可改善患者肝功能各项指标,提高患者治疗满意度,且不良反应少.

    作者:范赟芝 刊期: 2016年第30期

  • 肌肉注射氯胺酮联合静脉给予异丙酚在小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎治疗中的价值

    目的 探讨肌肉注射氯胺酮联合静脉给予异丙酚在小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎治疗中的临床应用价值.方法 选择2013年1月-2015年6月泰和县中医院收治的小儿行腹腔镜下疝囊高位结扎术者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组肌肉注射氯胺酮联合丙泊酚2mg/kg静脉快速推注,对照组使用丙泊酚1 mg/kg联合顺阿曲库铵0.1mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,行静脉快速诱导,比较两组患儿麻醉诱导至插入喉罩时间、术后患儿恢复呼吸时间及术后拔除喉罩时间,统计两组麻醉苏醒期间苏醒延迟、躁动、呼吸抑制及分泌物过多比例.结果 观察组插入喉罩时间快于对照组,术后恢复呼吸时间、拔除喉罩时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒延迟、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿分泌物过多发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌肉注射氯胺酮联合静脉给予丙泊酚在小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎治疗麻醉中能有效提高患儿麻醉苏醒效率,减少麻醉相关并发症.

    作者:黄燕 刊期: 2016年第30期

  • 氢化可的松琥珀酸钠预防双腔管插管引起的支气管痉挛的效果

    目的 探讨氢化可的松琥珀酸钠预防双腔管插管引起的支气管痉挛的效果.方法 选取2014年3月-2016年3月江油市九○三医院收治的胸科左侧双腔管插管手术患者200例,根据治疗方法不同分为预输注氢化可的松琥珀酸钠组(Ⅰ组)和未用药组(Ⅱ组),各100例.Ⅰ组给予氢化可的松琥珀酸钠,Ⅱ组仅给予复方氯化钠注射液.比较两组患者单肺通气、双肺通气气道峰压、相哮鸣音发生率、SPO2< 96.0%发生率、痉挛发生率和痉挛程度.结果 Ⅰ组单肺通气、双肺通气气道峰压低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组呼吸相哮鸣音发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者SPO2< 96.0%发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者支气管痉挛发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者轻度痉挛、中度痉挛、重度痉挛发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉预输注氢化可的松琥珀酸钠可降低因双腔管插管引起的支气管痉挛发生率,减轻支气管痉挛程度.

    作者:钟挺;唐毅;肖兵;陈娟;伍文超 刊期: 2016年第30期

  • 小剂量激素维持治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

    目的 探讨小剂量激素甲泼尼龙治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择2010年3月-2016年3月钦州市第一人民医院收治的慢性特发性血小板减少性紫癜患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例.对照组患者采用环孢菌素A治疗;治疗组患者采用环孢菌素A与小剂量激素甲泼尼龙治疗.比较两组患者的临床疗效、症状消失时间、肾功能指标恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况、用药前后肾功能相关指标和炎性递质的改善幅度等.结果 治疗组总有效率高于对照组,症状消失时间、肾功能相关指标恢复正常时间、治疗时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者尿蛋白定量、尿RBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组尿蛋白定量、尿RBC计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者炎性递质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量激素甲泼尼龙治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效确切,可缩短治疗时间及症状改善时间,降低炎性递质水平,有效改善肾功能指标.

    作者:屈桂琼 刊期: 2016年第30期

  • 阿昔洛韦与典必殊治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果观察

    目的 阿昔洛韦与典必殊治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果.方法 选取2013年5月-2015年5月广元市第一人民医院收治的单疱病毒性角膜炎患者74例(74眼),将患者随机分为对照组与试验组,各37例(37眼).两组患者均给予阿昔洛韦滴眼液治疗,在此基础上对照组患者给予贝复舒滴眼液治疗,试验组患者给予典必殊滴眼液治疗,比较两组患者治疗时间、临床疗效及复发率.结果 试验组患者治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者浅层型有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者深层型有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对单疱病毒性角膜炎予以阿昔洛韦与典必殊联合治疗可有效缩短病程,提高临床疗效,降低复发率.

    作者:方箴军 刊期: 2016年第30期

  • 血浆D-二聚体、血管性血友病因子、纤维蛋白原检测在恶性血液病诊断中的临床价值

    目的 探讨血浆D-二聚体、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原检测在恶性血液病诊断中的临床价值.方法 选取桃源县第三人民医院2014年7月-2015年7月收治的恶性血液病患者120例为观察组,并选择同期本院健康体检者120例为对照组,比较两组血浆D-二聚体、vWF、纤维蛋白原水平.按恶性血液病种类将观察组分为A、B、C3个亚组,比较3组患者血浆D-二聚体、vWF、纤维蛋白原水平.治疗1年后根据治疗效果将观察组患者分为存活组和死亡组,比较两组血浆D-二聚体、vWF和纤维蛋白原水平.结果 观察组患者D-二聚体、vWF和纤维蛋白原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各亚组间D-二聚体、vWF和纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者的D-二聚体、vWF和纤维蛋白水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体、vWF、纤维蛋白原可作为辅助诊断恶性血液病的早期参考指标,与恶性血液病的预后有一定相关性.

    作者:李必英 刊期: 2016年第30期

  • 万古霉素血药浓度检测及临床用药探析

    目的 对万古霉素血药浓度检测及临床用药进行探析.方法 选取2015年3月-2016年1月江苏省人民医院运用万古霉素治疗且进行了血药浓度检测的130例患者,对其临床资料进行回顾性统计分析.结果 130例患者平均血药谷浓度为(9.12±2.40) mg/L,血药谷浓度<10mg/L的显效率为71.64%,进步率为23.87%;血药谷浓度在10~20mg/L的显效率为76.19%,进步率为14.29%;血药谷浓度>20mg/L的显效率为85.72%,进步率4.76%.万古霉素血药浓度<10.0mg/L时60岁以下患者占55.22% (37/67),血药浓度10~20mg/L时60岁以上患者占54.76% (23/42),血药浓度>20mg/L时60岁以上患者占85.71% (18/21).结论 万古霉素的应用量应该因人而异,在治疗过程中应该重视对血药浓度的检测,实现在临床治疗中对患者的个性化用药.

    作者:韦婧婧 刊期: 2016年第30期

  • 腹腔镜胆囊切除胆管探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

    目的 比较腹腔镜胆囊切除胆管探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选取青海红十字医院2013年1月-2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者88例,按照随机数字表法分为腹腔镜组和传统开腹组,各44例.腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除胆管探查术治疗,传统开腹组实施传统开腹手术治疗.比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、住院时间等围术期指标,记录并发症发生情况.结果 腹腔镜组手术切口长度、手术时间、术后肠道通气时间、住院时间均短于传统开腹组,术中出血量少于传统开腹组,腹腔镜组并发症发生率低于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除胆管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果优于传统开腹手术,具有术中创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少的特点.

    作者:马克强;鞠天伟;冯智明 刊期: 2016年第30期

  • 不同剂量氟伐他汀对老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

    目的 探讨不同剂量氟伐他汀对老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响.方法 选取2013年1月-2015年5月焦作市第二人民医院收治的106例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各53例.两组患者均给予氟伐他汀治疗,对照组使用剂量为20mg/次,观察组为40mg/次.比较两组患者临床疗效、治疗前后BNP、心功能[左心室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6min步行距离]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、同型半胱氨酸(Hcy)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)].结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者BNP水平及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者BNP水平、LVEDD低于对照组,LVEF、6min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者炎性因子及Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TNF-α、hs-CRP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ALT、AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用40mg/次氟伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效更加明显,但对患者肝功能损害较大,对于不同剂量的选择应以患者病情及耐受度为依据.

    作者:苏毅 刊期: 2016年第30期

  • 不同麻醉方式对行人工股骨头置换术治疗的老年患者认知功能障碍的影响对比

    目的 比较不同麻醉方式对行人工股骨头置换术治疗的老年患者认知功能障碍的影响.方法 选取邵阳市中医医院2013年3月-2015年3月收治的行人工股骨头置换术治疗的老年患者86例,根据麻醉方式不同将所有患者分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者采用气管插管全麻,观察组患者实施脊椎-硬膜外阻滞麻醉.比较两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不同时间点血浆Aβ水平,观察两组患者术后不同时间点认知功能障碍发生情况.结果 术前24h两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前24h两组患者血浆Aβ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24h Aβ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h两组患者Aβ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后24h认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后72h两组患者认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊椎-硬膜外阻滞麻醉较气管插管全麻对行人工股骨头置换术治疗的老年患者影响较小,其可有效降低患者认知功能障碍的发生率.

    作者:朱珍璇 刊期: 2016年第30期

  • 以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响

    目的 探讨以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响.方法 选取徐州市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的肺炎患儿100例,按照不同护理方案分成对照组44例和观察组56例.对照组应用常规护理,观察组在对照组护理基础上应用以家庭为中心的护理模式.比较两组息儿临床症状改善时间、住院时间、1年内再次入院率及生活质量评分.结果 观察组气喘、咳嗽与肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组,1年内再次入院率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎患儿应用以家庭为中心的护理模式有利于缩短患儿气喘、咳嗽等消失时间,促进临床症状和肺功能改善,且提高患儿生活质量.

    作者:陈梅 刊期: 2016年第30期

  • 影响局部晚期非小细胞肺癌预后的相关因素

    目的 分析局部晚期非小细胞肺癌预后的相关影响因素.方法 选取威海市中心医院2011-2012年收治的局部晚期非小细胞肺癌患者89例,患者均随访3年,将3年内生存患者作为生存组,死亡患者作为死亡组,回顾性分析其临床治疗,统计两组患者的性别、年龄、KPS评分、体质量减轻情况、病灶大小及数目、治疗方式、细胞分化情况等,分析影响患者预后的因素.结果 经过随访可知,89例患者中,3年内生存17例,生存率为19.1%,死亡72例,病死率为80.9%.经单因素分析结果可知,生存组KPS <60分、体质量减轻≥5%、临床ⅢB期、多发病灶、采用手术治疗、同步放化疗占比低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素分析可知,KPS <60分、临床ⅢB期为独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响局部晚期非小细胞肺癌患者预后的相关因素比较多,临床治疗时应重点注意这些因素,尤其是独立影响因素,以提高患者的远期生存率,改善患者预后.

    作者:吴兵;牛雪梅 刊期: 2016年第30期

  • 不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果对比

    目的 比较不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果.方法 选取2014-2015年晋城市人民医院收治的获得明确诊断并接受腹腔镜子宫切除术治疗的患者128例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组64例.对照组患者采取静吸复合全麻处理,观察组患者采取脊椎硬膜外麻醉联合全麻处理.比较两组患者血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平、自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、清醒时间、术中知晓率以及术后躁动、恶心呕吐、药物追加发生率、患者满意度.结果 观察组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中知晓率、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后躁动、药物追加发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对手术麻醉、手术效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜子宫切除术患者给予脊椎硬膜外麻醉联合全麻处理较静吸复合全麻处理,可获得较理想的麻醉效果,安全有效,不良反应少.

    作者:宋杏丽 刊期: 2016年第30期

  • 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较

    目的 比较奥硝唑与甲硝唑滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 选取2014年2月-2015年2月弋阳县中医院治疗的滴虫性阴道炎患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗.比较两组患者临床疗效、临床症状(包括脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血)、局部细胞因子[包括白介素2(IL-2),白介素8(IL-8),白介素13(IL-13)]水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血症状少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者IL-2、IL-8、IL-13水平及治疗后IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-8、IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组不良反应少于对照组.结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果优于甲硝唑,安全性高,且不良反应少.

    作者:邹冬兰;吴晓琴;张琼 刊期: 2016年第30期

  • 产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响

    目的 探讨产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选择樟树市第三人民医院2014年1月-2015年1月收治的200例产妇,按照产妇分娩时间将其分为对照组和试验组,各100例.对照组产妇接受常规护理,试验组在对照组基础上接受产前针对性心理干预,比较两组产妇症状自评量表(SCL-90)以及焦虑、抑郁自评量表评分、分娩方式和妊娠结局.结果 护理前两组产妇焦虑评分、抑郁评分和SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组焦虑评分、抑郁评分和SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩和剖宫产分娩的意向选择比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组实际自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前针对性心理干预可有效改善产妇的不良情绪,降低疼痛程度,提高自然分娩率.

    作者:龚秋花 刊期: 2016年第30期

  • 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效

    目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法 选取2013年1月-2016年1月玉山县仙岩镇中心卫生院收治的妊娠高血压综合征患者78例,随机分为研究组与对照组,各39例.对照组给予单纯硫酸镁治疗,研究组在对照组的基础上加用硝苯地平片口服治疗.治疗7d后,比较两组患者的临床疗效、血压改善情况[收缩压(SBP),舒张压(DBP)]、24h尿蛋白定量及母婴结局.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者DBP、SBP及24h尿蛋白总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP及24h尿蛋白总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SBP、DBP及24h尿蛋白总量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫及早产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效确切,能有效解除血管痉挛,降低血压、控制蛋白尿,改善氧代谢功能及患者的临床症状.

    作者:吴丽云 刊期: 2016年第30期

  • 低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性分析

    目的 探讨低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性.方法 选取2013年10月-2015年10月宁夏医科大学附属医院石嘴山市第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期患者108例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各54例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予皮下注射低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标[pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、血凝及纤溶[凝血酶原时间(Pr)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]指标改善情况及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PT、Tr、FIB及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PT、Tr高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC%、FEV1/FVC及FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应.结论 低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期临床效果确切,可有效改善患者血气分析指标、肺功能,且不良反应少.

    作者:李佩娥;芦春 刊期: 2016年第30期

临床合理用药杂志

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