廖福苑;易凌
目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组, HDL - C 水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者 TC 比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前,HDL - C 水平高于治疗前(P <0.05)。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果,但阿托伐他汀降脂效果更加明显,且未增加不良反应。
作者:徐午侠 刊期: 2016年第36期
目的:探讨不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用维持和缓解治疗( SMART)方案治疗中重度持续性支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取徐州市丰县人民医院2012—2015年收治的中重度持续性支气管哮喘患者95例,按照随机数字表法分为对照组(n =47)和观察组(n =48)。患者入院后均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂并采用 SMART 方案治疗,对照组患者给予常规维持剂量;观察组患者给予大允许维持剂量,两组患者均持续治疗4个月。观察比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作次数、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值( FEV1/ FVC)〕及嗜酸粒细胞(EOS)分数,并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者 ACT 评分、哮喘急性发作次数、FEV1%、FEV1/ FVC、EOS 分数比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者 ACT 评分高于对照组,哮喘急性发作次数少于对照组(P <0.05),但两组患者 FEV1%、FEV1/ FVC、EOS 分数比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者治疗后 ACT 评分高于治疗前,哮喘急性发作次数少于治疗前,FEV1%、FEV1/ FVC 高于治疗前,EOS 分数低于治疗前(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论取大允许剂量(2吸/次、2次/ d)布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用 SMART 方案治疗中重度持续性支气管哮喘可有效缓解患者哮喘症状,减少哮喘急性发作次数,且安全性好。
作者:金友礼 刊期: 2016年第36期
目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者在对照组基础上加用射频消融术治疗。随访3年,比较两组患者的临床疗效,治疗前、后卡氏评分及甲胎蛋白(AFP)水平,术后1、2、3年无瘤生存情况及肿瘤坏死程度。结果观察组患者治疗缓解率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者卡氏评分、AFP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者卡氏评分高于对照组,AFP 水平低于对照组(P <0.05)。随访3年,观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率高于对照组(P <0.05)。观察组患者肿瘤坏死程度优于对照组(P <0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌临床疗效明显,可有效降低 AFP 水平,提高无瘤生存率,改善肿瘤坏死程度。
作者:范利斌 刊期: 2016年第36期
目的:探讨血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南宁市武鸣区双桥中心卫生院收治的慢性盆腔疼痛患者110例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各55例。对照组患者给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用血府逐瘀丸治疗,两组患者均持续治疗1个疗程(14d)。比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后试验组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分低于对照组(P <0.05)。试验组患者健康状况、日常活动、自我感觉、生存质量评分及总分高于对照组(P <0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效确切,可改善患者临床症状,提高患者生活质量。
作者:覃杏仙 刊期: 2016年第36期
目的:探讨舒适化护理在宫颈癌患者中的应用效果及其对患者生存质量与心理状态的影响。方法选取景德镇市第一人民医院2012年3月—2013年1月收治的宫颈癌患者68例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各34例。对照组予以常规护理,观察组予以舒适化护理,比较两组患者护理前后焦虑自评量表( SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理后患者生存质量评分、患者膀胱残余尿量和导尿管留置时间及护理满意度。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组患者 SAS、SDS 评分低于对照组(P <0.05);护理后两组患者 SAS、SDS 评分低于治疗前(P <0.05)。观察组患者生存质量评分高于对照组,残余尿量少于对照组,导尿管留置时间短于对照组,护理满意度高于对照组( P <0.05)。结论舒适化护理在宫颈癌患者中的应用效果确切,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量和护理满意度。
作者:曹娜 刊期: 2016年第36期
产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应,包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因,若该疾病未得到及时、有效的治疗,可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。
作者:韦海珠;何连丽;韦柳华 刊期: 2016年第36期
目的:探讨连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取新沂市人民医院2015年4月—2016年4月收治的46例妊娠期糖尿病患者,根据护理方式不同分为对照组20例与观察组26例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以连续护理,比较两组患者分娩后血糖水平、母婴结局。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及夜间血糖低于对照组(P <0.05)。观察组患者感染发生率、剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组(P <0.05)。观察组巨大儿、早产儿发生率低于对照组,新生儿 Apgar 评分高于对照组(P <0.05)。结论连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果确切,可有效控制患者血糖水平,改善妊娠结局。
作者:严冬 刊期: 2016年第36期
目的:比较股骨近端锁定板( LPFP)与动力髋螺钉内固定( DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年 FIF 患者80例,根据采用的术式不同分成 DHS 组36例与 LPFP 组44例。术后随访10个月,比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P >0.05);LPFP 组骨折愈合时间、住院时间短于 DHS 组,差异有统计学意义(P <0.05)。LPFP 组并发症发生率低于 DHS 组,差异有统计学意义(P <0.05)。LPFP 组优良率高于 DHS 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用 LPFP 术式治疗老年 FIF 较 DHS 疗效好、恢复快、安全性高。
作者:储海军 刊期: 2016年第36期
目的:探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取抚州市第六医院2014年1月—2015年3月收治的老年手术患者73例,根据随机数字表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予全身麻醉,观察组患者实施硬膜外麻醉。(1)评估比较两组患者麻醉前(T1)、术后8h(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分;(2)比较两组患者术后恢复时间、芬太尼使用量及异丙酚使用量;(3)比较两组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率;(4)比较两组患者治疗前后生活质量(生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康)评分。结果 T1时,两组患者 MMSE 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);T2、T3、T4时,观察组患者 MMSE 评分低于对照组(P <0.05)。观察组患者术后恢复时间短于对照组(P <0.05);但两组患者芬太尼使用量、异丙酚使用量比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组(P <0.05)。结论采用硬膜外麻醉可有效降低患者 MMSE 评分,缩短术后恢复时间,降低患者术后认知功能障碍发生率,提高生活质量。
作者:廖军华;陈邓;赵志琴 刊期: 2016年第36期
目的:探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效。方法选取登封市三康医院2012年9月—2015年8月收治的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,随机分为对照组与研究组,各41例。两组患者均予以常规西药治疗,对照组予以安慰剂治疗,研究组予以清热化痰方治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)〕、白细胞计数及中性粒细胞分数。结果研究组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者血气指标比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者 pH 值比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组 PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后两组患者 FVC 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者 FEV1、FEV1%高于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后研究组患者白细胞计数、中性粒细胞分数低于对照组(P <0.05)。结论清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效明显,可有效改善患者血气分析指标和肺功能指标,缓解临床症状及炎性反应。
作者:高雅丽 刊期: 2016年第36期
百草枯(PQ)具有较高的除草作用,且对环境不造成严重污染,因此使用较为广泛。近年来,百草枯急性中毒(APP)发生率较高,且该病情危害较大、进展迅速,无特定的高效解毒药物,在临床中是一种常见的危重症,其治疗预后效果较差,采取何种方法缓解机体损伤程度,有效改善患者预后是临床急需探讨的课题,本文旨在分析 APP 的发生机制及其治疗研究进展。
作者:黄伟 刊期: 2016年第36期
目的:探讨优质护理对宫颈糜烂患者微波治疗及生活质量的影响。方法选取2015年3月—2016年4月万载县鹅峰乡卫生院收治的宫颈糜烂患者146例,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各73例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理干预。比较两组患者临床疗效、阴道出血时间、生活质量简易评定量表(SF -36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组总有效率高于对照组,阴道出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前两组患者社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前两组患者 SAS 评分、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组 SAS 评分、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论优质护理干预可提高宫颈糜烂患者微波治疗效果,改善患者生活质量,缓解患者治疗期间焦虑、抑郁情绪。
作者:严娜 刊期: 2016年第36期
目的:探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗,对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验-改良版( M - WCST)评分、个人和社会功能量表( PSP)及简易智能状态检查(MMSE)评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前( P <0.05)。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组,错误应答数、持续错误数评分低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组(P <0.05);治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进认知功能和社会功能的恢复。
作者:崔凤伟;周振和 刊期: 2016年第36期
目的:探讨增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2月樟树市第三人民医院收治的110例妊娠高血压产妇,根据护理方式不同将产妇分为对照组与观察组,各55例。对照组产妇予以常规护理,观察组产妇在常规护理基础上予以增强自我效能及抚触护理。比较两组产妇焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、瑞典分娩自我效能量表(SWE - CBSEI)评分、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及妊娠结局。结果护理前两组产妇 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组产妇 SAS、SDS 评分低于对照组(P <0.05)。护理前两组产妇 SWE - CBSEI 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组产妇 SWE - CBSEI 评分高于对照组(P <0.05)。护理前两组产妇 SBP、DBP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组产妇 SBP、DBP 水平低于对照组(P <0.05)。观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、早产率低于对照组(P <0.05)。结论增强自我效能联合抚触护理可缓解妊娠高血压产妇心理应激反应,改善妊娠结局,提高产妇血压控制效果。
作者:龚秋花 刊期: 2016年第36期
目的:分析胰岛素短期强化治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法选取丰县人民医院内分泌科2015年3月—2016年3月收治的初发2型糖尿病患者66例,根据不同的治疗方法分为对照组(n =34)和研究组(n=32)。患者入院后均给予以常规对症治疗,对照组患者给予二甲双胍联合格列齐特口服治疗,研究组患者给予二甲双胍联合优泌林70/30治疗,两组患者均持续治疗14~90d。观察比较两组患者治疗前后相关临床指标(三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖)、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数及超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,研究组患者三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖水平低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,研究组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者 SOD、MDA 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,研究组患者 SOD 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组(P <0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组(P >0.05)。结论二甲双胍联合优泌林70/30治疗2型糖尿病可有效降低患者血脂、血糖及 MDA 水平,提高患者胰岛素抵抗性与敏感性,且安全性好。
作者:史爱贤 刊期: 2016年第36期
目的:比较地佐辛与瑞芬太尼预防硬膜外阻滞麻醉阑尾切除术牵拉反应的效果。方法选取南京市雨花医院2011—2012年收治的急性阑尾炎患者62例,按照随机数表法将患者分成观察组与对照组,各31例。在硬膜外阻滞麻醉基础上,观察组在切皮后静脉注射地佐辛,对照组在切皮后静脉注射瑞芬太尼,比较两组患者不同时间点〔T0(手术前)、T1(切皮)、T2(牵拉阑尾)、T3(手术结束)〕平均动脉压(MAP)水平、牵拉反应及不良反应发生情况。结果 T0时两组患者 MAP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);T1、T2、T3时观察组患者 MAP 水平低于对照组(P <0.05)。观察组患者牵拉反应评分低于对照组(P <0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论地佐辛较瑞芬太尼预防硬膜外阻滞麻醉阑尾切除术牵拉反应的效果好,且安全性高。
作者:周艳鸿 刊期: 2016年第36期
目的:探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取吉安市青原区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2016年2月收治的胫骨骨折患者58例,根据入院时间分为对照组和观察组,各29例。对照组患者给予传统切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者给予经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率高于对照组(P <0.05)。观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者疗效确切,可有效缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间及骨痂形成时间,减少术中出血量,促使患者康复,且安全性好。
作者:罗学辉 刊期: 2016年第36期
目的:探究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月于丰城市妇幼保健院收治的小儿肺炎患儿106例,将患儿随机分为观察组和对照组,各53例。观察组患者给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对照组给予氧气雾化吸入0.9%氯化钠溶液治疗,两组患者均持续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽咳痰消失时间。结果观察组总有效率高于对照组,患儿住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切,可有效改善患儿临床症状。
作者:朱小琴 刊期: 2016年第36期
目的:比较不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法选取吕梁市荣军医院2013年11月—2016年3月收治的138例精神分裂症阴性症状患者,根据所用氨磺必利剂量不同分为 A 组、B 组、C 组,各46例。3组患者均给予氨磺必利治疗,A 组给予低剂量50~150mg/次,B 组给予中等剂量200~400mg/次,C 组给予高剂量450~600mg/次;3组患者均持续治疗3个月。比较3组患者 Morningside 康复状态量表(MRSS)评分及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者 MRSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后B 组与 C 组患者 MRSS 评分低于 A 组(P <0.05),B 组与 C 组患者 MRSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。C 组患者不良反应发生率高于 A 组与 B 组;A 组与 B 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论较其他剂量,中等剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状效果佳,且不会增加不良发应发生率。
作者:刘丽辉 刊期: 2016年第36期
目的:临床护理路径在重度颅脑损伤患儿中的应用效果及安全性。方法选取新沂市人民医院2015年5月—2016年5月收治的重度颅脑损伤78例患儿,按照临床护理方法不同分成对照组33例与观察组45例。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿神经功能缺损程度(ESS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美波士顿健康调查表(SF -36)评分、并发症(压疮、肺部感染、尿路感染)发生情况。结果护理前两组患儿 ESS 评分与 GCS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后观察组患者ESS 评分低于对照组,GCS 评分高于对照组(P <0.05)。观察组生理功能、社会功能与活力评分及总分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论重度颅脑损伤患儿应用临床护理路径能够改善神经功能,促进患儿意识清醒和提高生活质量,且并发症少。
作者:李虹 刊期: 2016年第36期