李虹
目的：探讨长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的 COPD 稳定期患者95例，按照随机数字表法将患者分为对照组46例与观察组49例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗，疗程1年。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/ FVC）〕、COPD 自我评估测试问卷（CAT）评分、病情首次加重所用时间、加重发作频率及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 FEV1％、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前两组患者 CAT 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 CAT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者病情首次加重所用时间长于对照组，病情加重发作频率少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 COPD 稳定期患者长期服用小剂量阿奇霉素可减轻临床症状，延缓病情进展，改善生活质量。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第36期
目的：临床护理路径在重度颅脑损伤患儿中的应用效果及安全性。方法选取新沂市人民医院2015年5月—2016年5月收治的重度颅脑损伤78例患儿，按照临床护理方法不同分成对照组33例与观察组45例。对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿神经功能缺损程度（ESS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美波士顿健康调查表（SF -36）评分、并发症（压疮、肺部感染、尿路感染）发生情况。结果护理前两组患儿 ESS 评分与 GCS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者ESS 评分低于对照组，GCS 评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组生理功能、社会功能与活力评分及总分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论重度颅脑损伤患儿应用临床护理路径能够改善神经功能，促进患儿意识清醒和提高生活质量，且并发症少。
作者：李虹 刊期： 2016年第36期
目的：探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择2014年2月—2016年1月在景德镇市第六人民医院治疗的慢性浅表性胃炎患者88例，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，两组患者均连续治疗3周。比较两组患者症状积分、临床效果、不良反应发生情况和复发率。结果治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论慢性浅表性胃炎采用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，治疗安全性高。
作者：刘细平；江晚霞 刊期： 2016年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果及安全性分析。方法选取2012年1月—2014年9月南京市雨花医院行宫腔镜手术的患者64例，按照随机数字表法分为 A 组与 B 组，各32例。A 组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，B 组患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉，比较两组患者麻醉诱导1min、术中扩宫颈时平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平、麻醉效果及并发症发生情况。结果麻醉诱导1min 时，两组患者 MAP 和 HR水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；扩宫颈时，A 组 MAP 和 HR 水平低于 B 组（P ＜0.05）。两组患者麻醉优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组患者呼吸抑制、宫缩痛发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫腔镜手术应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉的效果良好，术后并发症少。
作者：杨莉娅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能、炎性因子的影响。方法选取泗阳县人民医院2015年3月—2016年3月收治的老年慢性心力衰竭患者70例，根据不同治疗方法分为对照组和研究组，各35例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗，研究组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗，两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）〕、6min 步行距离、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、白介素6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、脑钠肽（BNP）〕水平，并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 LVEDD、LVESD、LVEF、6min 步行距离比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，研究组患者 LVEDD、LVESD 低于对照组，LVEF 高于对照组，6min 步行距离长于对照组（ P ＜0.05）。治疗前，两组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF -α及 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF-α及 BNP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未见严重不良反应发生。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切，可有效改善患者心功能，减少炎性反应，且安全性好。
作者：李明峰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症医学科（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点及其应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取赣州市人民医院重症医学科2014—2015年收治的 AAD 患者92例，根据抽签法将所有患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者采用单纯西医治疗，连续治疗2周；观察组患者采用中西医结合治疗，连续治疗1周。统计抗生素使用情况及临床症状，比较两组患者的临床疗效。结果在所有患者中，服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生率高，其次为青霉素、碳青霉烯、头孢二代及克林霉素。AAD 患者主要粪便类型为稀水泡沫样便，其次为黏液样便、黏膜脱落坏死。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。结论服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生风险较大，且 AAD 患者多为稀水泡沫样便，中西医结合治疗 ICU AAD 患者的临床疗效确切。
作者：张胜睿 刊期： 2016年第36期
目的：分析临床护理路径（ CNP）在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法选取2015—2016年在徐州市沛县中医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组患者给予传统责任制整体护理模式，试验组患者给予 CNP 护理模式。比较两组患者治疗情况（排气时间、下床活动时间、住院时间）、住院费用、护理满意评分及并发症发生情况。结果试验组患者排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，满意评分高于对照组（ P ＜0.05）。试验组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 CNP 护理模式可缩短腹腔镜胆囊切除术患者排气时间、下床活动时间、住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，减少并发症发生风险。
作者：吴素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例，根据手术方式的不同分为对照组和研究组，各41例。对照组患者实施切开复位内固定术，研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6～18个月，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当，需根据患者病情选取合适的手术方式，并严格遵循手术治疗原则，提高治疗效果。
作者：张小勇；郑卫平 刊期： 2016年第36期
目的：俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例，按入院时间将早产儿分为观察组和对照组，各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗，观察组早产儿给予俯卧位舒适护理，对照组早产儿给予仰卧位常规护理，比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组，发作时间、症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中，采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果，减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间，降低不良反应发生率。
作者：何余 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：探讨连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取新沂市人民医院2015年4月—2016年4月收治的46例妊娠期糖尿病患者，根据护理方式不同分为对照组20例与观察组26例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以连续护理，比较两组患者分娩后血糖水平、母婴结局。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及夜间血糖低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者感染发生率、剖宫产率低于对照组，产后出血量少于对照组（P ＜0.05）。观察组巨大儿、早产儿发生率低于对照组，新生儿 Apgar 评分高于对照组（P ＜0.05）。结论连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果确切，可有效控制患者血糖水平，改善妊娠结局。
作者：严冬 刊期： 2016年第36期
目的：比较不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法选取吕梁市荣军医院2013年11月—2016年3月收治的138例精神分裂症阴性症状患者，根据所用氨磺必利剂量不同分为 A 组、B 组、C 组，各46例。3组患者均给予氨磺必利治疗，A 组给予低剂量50～150mg/次，B 组给予中等剂量200～400mg/次，C 组给予高剂量450～600mg/次；3组患者均持续治疗3个月。比较3组患者 Morningside 康复状态量表（MRSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后B 组与 C 组患者 MRSS 评分低于 A 组（P ＜0.05），B 组与 C 组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。C 组患者不良反应发生率高于 A 组与 B 组；A 组与 B 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论较其他剂量，中等剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状效果佳，且不会增加不良发应发生率。
作者：刘丽辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取抚州市第六医院2014年1月—2015年3月收治的老年手术患者73例，根据随机数字表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予全身麻醉，观察组患者实施硬膜外麻醉。（1）评估比较两组患者麻醉前（T1）、术后8h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分；（2）比较两组患者术后恢复时间、芬太尼使用量及异丙酚使用量；（3）比较两组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率；（4）比较两组患者治疗前后生活质量（生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康）评分。结果 T1时，两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；T2、T3、T4时，观察组患者 MMSE 评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后恢复时间短于对照组（P ＜0.05）；但两组患者芬太尼使用量、异丙酚使用量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组（P ＜0.05）。结论采用硬膜外麻醉可有效降低患者 MMSE 评分，缩短术后恢复时间，降低患者术后认知功能障碍发生率，提高生活质量。
作者：廖军华；陈邓；赵志琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨 PDCA 循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果。方法选取厦门大学附属第一医院普外科2014—2016年收治的肠造瘘患者114例，按照护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，各57例。患者入院后均择期行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用PDCA 循环模式护理干预。比较两组患者干预后排便规律情况、能够自我护理情况及抑郁、焦虑发生情况，并观察比较两组患者护理期间并发症发生情况。结果干预后，观察组患者排便规律、能够自我护理者所占比例高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者抑郁、焦虑发生率均低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论在肠造瘘术后患者临床护理干预中应用 PDCA 循环模式可明显改善患者排便情况，提高患者自我护理能力，并可有效改善患者心理情绪，减少并发症发生。
作者：席雅君 刊期： 2016年第36期
小儿 EB 病毒感染相关疾病的临床表现复杂，且病情轻重有较大悬殊，易并发传染性单核细胞增多症，EB 病毒感染相关噬血细胞综合征、相关性肿瘤疾病、慢性活动性 EB 病毒感染相对少见，但均具有起病急、发展快且合并多脏器功能、血液系统损伤的特点，患儿预后较差，病死率较高。本文对小儿 EB 病毒感染相关疾病的研究进展作一综述，为临床诊断与治疗提供理论借鉴。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜切除胆囊术与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法选取丰县中医院2011年3月—2014年5月收治的胆结石患者110例，按手术的不同分为对照组和观察组，各55例。对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石较小切口胆囊切除术效果明显，且其手术时间及住院时间短，术中出血量少，且安全性高。
作者：吴鲲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法选取九江市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的 AP 患者86例，根据平行对照法分为参照组和试验组，各43例。患者入院后均接受常规治疗，参照组患者给予奥曲肽治疗，试验组患者在参照组基础上给予生大黄治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状（血清淀粉酶水平、腹痛、首次排便排气、恶心呕吐、发热）缓解时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗有效率高于参照组（ P ＜0.05）。试验组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、首次排便排气时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及平均住院时间低于参照组（ P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论在 AP 临床治疗过程中，对患者行奥曲肽＋生大黄治疗，可以快速缓解患者的临床症状，提高患者临床治疗效果，改善患者生存质量。
作者：刘金材 刊期： 2016年第36期
目的：比较股骨近端锁定板（ LPFP）与动力髋螺钉内固定（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折（FIF）的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年 FIF 患者80例，根据采用的术式不同分成 DHS 组36例与 LPFP 组44例。术后随访10个月，比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；LPFP 组骨折愈合时间、住院时间短于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组并发症发生率低于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组优良率高于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用 LPFP 术式治疗老年 FIF 较 DHS 疗效好、恢复快、安全性高。
作者：储海军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年1月泗阳县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，根据入院编号奇偶数分为试验组与对照组，各25例。两组患者均予以常规护理，试验组在常规护理基础上予以延续护理，比较两组患者护理前后护理效果（合理膳食、坚持锻炼、定期检测、坚持氧疗）、生存质量评分（生理领域、心理领域、社会关系、环境领域）及满意度。结果试验组患者合理膳食率、坚持锻炼率、定期检测率、坚持氧疗率高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组患者生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后试验组患者生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分高于对照组（P ＜0.05）。试验组患者满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果确切，可提高患者生存质量、护理满意度及护理依存性。
作者：徐艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨快速康复外科护理对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响。方法选取2014年6月—2016年4月行胃肠外科手术患者80例。随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予快速康复外科护理，比较两组患者术后1、2、4周切口感染情况、术后止痛药使用情况、疼痛评分及患者满意度。结果观察组患者术后1、2、4周切口感染发生率低于对照组，术后止痛药使用率、疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论胃肠外科术后患者予以快速康复外科护理，可有效降低术后切口感染发生率，减轻患者痛苦。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
