王丽娟
目的：探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组，各20例。两组均予以基础治疗，中药组予以九味羌活汤加减治疗，西药组予以泛昔洛韦治疗，疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级（H - B 分级）情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切，促进面瘫恢复，与泛昔洛维疗效相当。
作者：王琳；梁艳 刊期： 2016年第36期
目的：观察泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2014—2015年保定市第一中心医院收治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者153例，按照抛硬币法将患者分为对照组71例和观察组82例。两组患者均给予压疮基础护理和健康教育。对照组患者敷康惠尔渗液吸收贴，观察组患者取适量重组人表皮生长因子凝胶涂于创面，再敷康惠尔渗液吸收贴。比较两组患者治疗1周、2周、3周后新生肉芽组织成熟度，并在治疗后3周比较两组患者创面愈合时间、临床疗效及治疗1周羟脯氨酸（HYP）含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比例。结果两组患者治疗1周后创面新生肉芽组织成熟度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；而治疗2周、3周后，观察组患者创面新生肉芽组织成熟度均高于对照组（P ＜0.05）。治疗3周后，观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05），创面愈合时间短于对照组短（P ＜0.05）。治疗1周后观察组患者创面 HYP 含量高于对照组，Ⅰ/Ⅲ型胶原比例低于对照组（P ＜0.05）。结论泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果确切，可促进创面新生肉芽组织成熟，缩短愈合时间。
作者：杨蕾 刊期： 2016年第36期
目的：探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法选取九江市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的 AP 患者86例，根据平行对照法分为参照组和试验组，各43例。患者入院后均接受常规治疗，参照组患者给予奥曲肽治疗，试验组患者在参照组基础上给予生大黄治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状（血清淀粉酶水平、腹痛、首次排便排气、恶心呕吐、发热）缓解时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗有效率高于参照组（ P ＜0.05）。试验组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、首次排便排气时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及平均住院时间低于参照组（ P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论在 AP 临床治疗过程中，对患者行奥曲肽＋生大黄治疗，可以快速缓解患者的临床症状，提高患者临床治疗效果，改善患者生存质量。
作者：刘金材 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶（CPK）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组， HDL - C 水平高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，两组患者 TC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果，但阿托伐他汀降脂效果更加明显，且未增加不良反应。
作者：徐午侠 刊期： 2016年第36期
目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年井冈山市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规中医骨伤手法结合布洛芬缓释胶囊治疗，观察组患者给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状，提升患者生活质量。
作者：肖峰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定肺结核分枝杆菌的诊断价值。方法选取2013年3—9月来宾市人民医院收治的1500例肺结核患者与1750例疑似患者，将3250例患者的标本进行分枝杆菌培养，经抗酸染色证实分枝杆菌1706株，采用胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测对1706株分枝杆菌进行菌型鉴定，并与传统菌型鉴定结果进行比较，分析胶体金抗原检测法结合涂片形态学特征检测法的诊断价值。结果涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为98.4％，特异度为96.2％，PPV 为99.5％，NPV 为87.9％。胶体金抗原检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为99.5％，特异度为98.4％，PPV 为99.5％，NPV 为96.2％。胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为97.5％，特异度为94.5％，PPV 为100.0％，NPV 为100.0％。结论胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定分枝杆菌可提高检测准确性，且操作快捷简便。
作者：莫秀林 刊期： 2016年第36期
目的：探讨尿微量清蛋白（MA）在危重症患者急性肾损伤中的临床诊断价值。方法选取中国人民解放军三二一医院2015年3月—2016年1月收治的危重症患者50例作为观察组，另选取同期体检健康者50例作为对照组，比较两组受检者的 MA、α1-微球蛋白（α1- MG）、β2-微球蛋白（β2- MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白 G（IgG）及尿蛋白定性情况。结果观察组患者 MA、α1- MG、β2- MG、TRF 和 IgG 高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者尿蛋白阳性占26.0％；尿蛋白阴性占74.0％；对照组健康者尿蛋白定性结果均为阴性。结论MA 可作为危重症患者早期肾损伤的诊断指标，对于疾病预防、诊断、治疗及预后意义重大。
作者：吴同军；孙志国；刘瑞民 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者65例，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者在对照组基础上加用射频消融术治疗。随访3年，比较两组患者的临床疗效，治疗前、后卡氏评分及甲胎蛋白（AFP）水平，术后1、2、3年无瘤生存情况及肿瘤坏死程度。结果观察组患者治疗缓解率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者卡氏评分、AFP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者卡氏评分高于对照组，AFP 水平低于对照组（P ＜0.05）。随访3年，观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者肿瘤坏死程度优于对照组（P ＜0.05）。结论经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌临床疗效明显，可有效降低 AFP 水平，提高无瘤生存率，改善肿瘤坏死程度。
作者：范利斌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2月樟树市第三人民医院收治的110例妊娠高血压产妇，根据护理方式不同将产妇分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇在常规护理基础上予以增强自我效能及抚触护理。比较两组产妇焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、瑞典分娩自我效能量表（SWE - CBSEI）评分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及妊娠结局。结果护理前两组产妇 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SAS、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SWE - CBSEI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SWE - CBSEI 评分高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SBP、DBP 水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、早产率低于对照组（P ＜0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理可缓解妊娠高血压产妇心理应激反应，改善妊娠结局，提高产妇血压控制效果。
作者：龚秋花 刊期： 2016年第36期
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法选取赣县人民医院2012年5月—2015年5月收治的老年肺气肿感染患者200例，按照抽签法将患者分成参照组与试验组，各100例。两组患者均行基础治疗干预及全面护理，在此基础之上参照组予以青霉素治疗，试验组予以头孢呋辛钠治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间。结果试验组患者总有效率高于参照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间短于参照组（P ＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，且安全稳定，可改善患者预后。
作者：胡亮 刊期： 2016年第36期
目的：比较不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法选取吕梁市荣军医院2013年11月—2016年3月收治的138例精神分裂症阴性症状患者，根据所用氨磺必利剂量不同分为 A 组、B 组、C 组，各46例。3组患者均给予氨磺必利治疗，A 组给予低剂量50～150mg/次，B 组给予中等剂量200～400mg/次，C 组给予高剂量450～600mg/次；3组患者均持续治疗3个月。比较3组患者 Morningside 康复状态量表（MRSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后B 组与 C 组患者 MRSS 评分低于 A 组（P ＜0.05），B 组与 C 组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。C 组患者不良反应发生率高于 A 组与 B 组；A 组与 B 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论较其他剂量，中等剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状效果佳，且不会增加不良发应发生率。
作者：刘丽辉 刊期： 2016年第36期
目的：分析胰岛素短期强化治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法选取丰县人民医院内分泌科2015年3月—2016年3月收治的初发2型糖尿病患者66例，根据不同的治疗方法分为对照组（n ＝34）和研究组（n＝32）。患者入院后均给予以常规对症治疗，对照组患者给予二甲双胍联合格列齐特口服治疗，研究组患者给予二甲双胍联合优泌林70/30治疗，两组患者均持续治疗14～90d。观察比较两组患者治疗前后相关临床指标（三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数及超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平，并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 SOD、MDA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者 SOD 水平高于对照组，MDA 水平低于对照组（P ＜0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合优泌林70/30治疗2型糖尿病可有效降低患者血脂、血糖及 MDA 水平，提高患者胰岛素抵抗性与敏感性，且安全性好。
作者：史爱贤 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南宁市武鸣区双桥中心卫生院收治的慢性盆腔疼痛患者110例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各55例。对照组患者给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用血府逐瘀丸治疗，两组患者均持续治疗1个疗程（14d）。比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分低于对照组（P ＜0.05）。试验组患者健康状况、日常活动、自我感觉、生存质量评分及总分高于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效确切，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：覃杏仙 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜切除胆囊术与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法选取丰县中医院2011年3月—2014年5月收治的胆结石患者110例，按手术的不同分为对照组和观察组，各55例。对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石较小切口胆囊切除术效果明显，且其手术时间及住院时间短，术中出血量少，且安全性高。
作者：吴鲲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例，随机将患者分为常规组与微创组，各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术，微创组患者行微创颅内血肿清除术，分析患者临床特点，比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2％，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分为（7.7±0.3）分；神经功能缺损严重者占68.8％，神经功能缺损评分为（23.4±2.9）分；出血量较多者占54.7％，出血量为（22.0±3.1） ml；伴并发症者占78.1％。微创组患者手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症，采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，提高临床疗效。
作者：韦洪宇 刊期： 2016年第36期
目的：探讨人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL -6）在类风湿关节炎（RA）并间质性肺炎与肺部感染中的鉴别诊断价值。方法选取常州市第二人民医院2013年7月—2014年12月收治的 RA 患者50例，根据疾病类型不同分为间质性肺炎组22例与肺部感染组28例，并选取本院同期健康体检者20例为健康对照组，以 ELISA 方法检测3组受检者血清 KL -6水平并比较，分析 KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断价值。结果间质性肺炎组患者 KL -6水平高于肺部感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺部感染组与健康对照组 KL -6水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以 KL -6≥500U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断灵敏度为90.9％，特异度为82.1％。以 KL -6≥550U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎鉴别诊断的灵敏度为81.8％，特异度为92.8％。结论血清 KL -6水平可有效鉴别诊断 RA 患者并间质性肺炎与肺部感染。
作者：张婷；周磊；曹琦 刊期： 2016年第36期
目的：俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例，按入院时间将早产儿分为观察组和对照组，各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗，观察组早产儿给予俯卧位舒适护理，对照组早产儿给予仰卧位常规护理，比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组，发作时间、症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中，采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果，减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间，降低不良反应发生率。
作者：何余 刊期： 2016年第36期
目的：探讨薄层液基细胞学检测技术（TCT）、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值。方法选取2014—2015年于灵丘县妇幼保健院行宫颈检查并诊断为宫颈病变的患者927例，均行 TCT 检测、HPV - DNA 分型检测，并对859例高度怀疑为宫颈癌患者在阴道镜下进行宫颈活组织检测、TCT 检测、HPV - DNA 分型检测及病理检测，对比分析其检查结果。结果 TCT 检测为正常或炎症患者 HPV - DNA 分型检测的阳性率低于 TCT检测为低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变（ P ＜0.05）；TCT 检测为非典型鳞状上皮细胞病变患者 HPV -DNA 分型检测的阳性率低于 TCT 检测为高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌（P ＜0.05）。TCT、HP - DNA 分型检测对病理学检测结果为重度不典型增生及鳞状细胞癌患者的阳性检出率高于轻度、中度不典型增生（ P ＜0.05）。TCT、HPV - DNA 及阴道镜联合对轻、中、中度不典型增生的准确率高于 TCT 与 HPV - DNA 联合（P ＜0.05）。结论 TCT、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中安全、高效，可降低漏诊率。
作者：乔兴娥 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
