肖峰
目的：探讨氧化损伤在高甘油三酯血症大鼠三酰甘油（TG）代谢紊乱中的作用机制。方法选取江苏建康职业学院实验室于2016年8月饲养的同一批次20只 SD 大鼠适应性饲养1周后，随机分为正常组和模型组，每组10只。正常组采用普通饲料饲喂，模型组大鼠采用高脂饲料法建立大鼠高三酰甘油血症模型，比较两组大鼠体质量、血脂指标〔TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和游离脂肪酸（FFA）〕、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - PX）及肝脏 TG、TC 含量。结果实验前两组大鼠体质量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验1、2、3、4周模型组大鼠体质量重于正常组（P ＜0.05）。实验2、4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于正常组（P ＜0.05）；实验4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于2周（P ＜0.05）；实验4周正常组 TG、TC、LDL - C 水平高于2周（P ＜0.05）；实验2、4周正常组 FFA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。模型组 MDA 水平高于正常组，SOD、GSH - PX 低于正常组（P ＜0.05）。模型组大鼠肝脏TG、TC 含量高于正常组（P ＜0.05）。结论高甘油三脂血症大鼠 TG 代谢旺盛，氧化作用强烈，氧自由基产生过多，机体不能及时清除，造成氧化损伤，进而诱发动脉粥样硬化。
作者：王锦淳；嵇月娥；周杰；张景正；韩蕾；周晓霞 刊期： 2016年第36期
目的：探讨循证护理对脑血管造影患者术后并发症及住院满意度的影响。方法择取赣州市人民医院2013年9月—2014年4月收治的脑血管造影患者200例，按随机抽样方法分为对照组与试验组，各100例。对照组患者予以常规性护理，试验组患者予以循证护理，比较两组患者并发症发生情况及住院满意度。结果试验组患者并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论循证护理干预可降低脑血管造影患者的并发症发生率，提高患者满意度。
作者：刘冬连 刊期： 2016年第36期
目的：探讨Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4（TMPRSS4）在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取宾阳县人民医院2013年6月—2015年12月收治的非小细胞肺癌患者67例，采取实时荧光定量 RCR（Real -Time PCR）法测定 TMPRSS4信使核糖核酸（mRNA）并进行比较。结果非小细胞肺癌癌组织中 TMPRSS4 mRNA 表达量高于癌旁组织（P ＜0.05），腺癌患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于鳞癌患者（P ＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者 TM-PRSS4 mRNA 表达阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期者（P ＜0.05），淋巴结转移患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于无淋巴结转移者（P ＜0.05）。结论在非小细胞肺癌组织中，TMPRSS4 mRNA 呈明显的高表达，与疾病的发生、发展、临床分期及恶性程度密切相关。
作者：李受南；吴正球；卢强昌；雷敬富；罗德丰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎（RMPP）患儿的临床疗效及安全性。方法选取都安瑶族自治县妇幼保健院2014年2月—2016年2月收治的 RMPP 患儿82例，根据数字抽取法分成对照组和观察组，各41例。患儿入院后均给子对症处理，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组基础上给予甲泼尼龙治疗。比较两组患儿的临床疗效、体温恢复时间、住院时间及治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿体温恢复时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患儿血清 CRP 水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，观察组患儿血清 CRP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗 RMPP 可有效改善患儿临床症状，提高临床疗效，缩短体温恢复时间和住院时间，降低炎性因子，且未增加不良反应，安全性好。
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症医学科（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点及其应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取赣州市人民医院重症医学科2014—2015年收治的 AAD 患者92例，根据抽签法将所有患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者采用单纯西医治疗，连续治疗2周；观察组患者采用中西医结合治疗，连续治疗1周。统计抗生素使用情况及临床症状，比较两组患者的临床疗效。结果在所有患者中，服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生率高，其次为青霉素、碳青霉烯、头孢二代及克林霉素。AAD 患者主要粪便类型为稀水泡沫样便，其次为黏液样便、黏膜脱落坏死。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。结论服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生风险较大，且 AAD 患者多为稀水泡沫样便，中西医结合治疗 ICU AAD 患者的临床疗效确切。
作者：张胜睿 刊期： 2016年第36期
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取徐州电力医院2014年7月—2015年12月收治的胃溃疡患者80例，根据随机序号法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予采用埃索美拉唑治疗，两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者的治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡临床效果优于奥美拉唑，且安全性高。
作者：张翠翠 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜切除胆囊术与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法选取丰县中医院2011年3月—2014年5月收治的胆结石患者110例，按手术的不同分为对照组和观察组，各55例。对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石较小切口胆囊切除术效果明显，且其手术时间及住院时间短，术中出血量少，且安全性高。
作者：吴鲲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨快速康复外科护理对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响。方法选取2014年6月—2016年4月行胃肠外科手术患者80例。随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予快速康复外科护理，比较两组患者术后1、2、4周切口感染情况、术后止痛药使用情况、疼痛评分及患者满意度。结果观察组患者术后1、2、4周切口感染发生率低于对照组，术后止痛药使用率、疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论胃肠外科术后患者予以快速康复外科护理，可有效降低术后切口感染发生率，减轻患者痛苦。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取泗阳县人民医院2015年5月—2016年5月收治的 DN 患者100例，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，各50例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予胰激肽原酶和缬沙坦治疗，治疗组患者在对照组基础上联合来氟米特治疗，两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后临床指征（尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖）变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，治疗组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖低于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶、来氟米特和缬沙坦联合治疗 DN 可有效提高患者临床疗效，改善患者临床指征，且不良反应少。
作者：陈梅 刊期： 2016年第36期
目的：比较胺碘酮与利多卡因治疗室性心律失常的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月—2016年1月于厦门市第五医院收治的室性心律失常患者110例，按照随机数字表法将患者分为胺碘酮组和利多卡因组，各55例。在对症治疗基础上，胺碘酮组给予胺碘酮治疗，利多卡因组给予利多卡因治疗，比较两组患者临床疗效、胸痛复发率，心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率，治疗前后 QTc 和 QTd 值，病死率及不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者总有效率高于利多卡因组，胸痛复发率低于利多卡因组（ P ＜0.05）。胺碘酮组患者心房颤动、心房扑动和室上性心动过速发生率低于利多卡因组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 QTc 和 QTd 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 QTc 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后胺碘酮组 QTd 值小于利多卡因组（P ＜0.05）；治疗后胺碘酮组患者 QTd 值小于治疗前（P ＜0.05）。两组患者病死率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相较于利多卡因，胺碘酮治疗室性心律失常有更好的效果，且心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率低，安全可靠。
作者：陈沿秀；饶燕彪；刘建成 刊期： 2016年第36期
目的：探讨某校学生睡眠质量状况及其影响因素。方法从龙岩市高级中学2015年1月—2016年6月在读班级中随机抽取10个班，共562名学生，采用自制调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其进行调查，对547名学生的合格问卷进行整理，总结某校学生睡眠质量状况，分析睡眠质量的影响因素。结果547名学生中睡眠障碍和无睡眠障碍学生性别、年级、担心睡眠、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、健康状况、生活满意、住校、焦虑、抑郁比较（P ＜0.05）。女生 PSQI 高于男生，高三、初三学生 PSQI 高于其他年级（P ＜0.05）。多因素 lo-gistic 回归分析结果显示，担心睡眠、年级、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、焦虑与抑郁均为睡眠质量的影响因素（P ＜0.05）。结论某校学生睡眠质量总体情况相对较好，年级、情绪等是影响其睡眠的主要因素，故应通过有效措施加强这方面的改进，促使其更加健康的成长。
作者：陈小梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取抚州市第六医院2014年1月—2015年3月收治的老年手术患者73例，根据随机数字表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予全身麻醉，观察组患者实施硬膜外麻醉。（1）评估比较两组患者麻醉前（T1）、术后8h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分；（2）比较两组患者术后恢复时间、芬太尼使用量及异丙酚使用量；（3）比较两组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率；（4）比较两组患者治疗前后生活质量（生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康）评分。结果 T1时，两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；T2、T3、T4时，观察组患者 MMSE 评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后恢复时间短于对照组（P ＜0.05）；但两组患者芬太尼使用量、异丙酚使用量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组（P ＜0.05）。结论采用硬膜外麻醉可有效降低患者 MMSE 评分，缩短术后恢复时间，降低患者术后认知功能障碍发生率，提高生活质量。
作者：廖军华；陈邓；赵志琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨薄层液基细胞学检测技术（TCT）、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值。方法选取2014—2015年于灵丘县妇幼保健院行宫颈检查并诊断为宫颈病变的患者927例，均行 TCT 检测、HPV - DNA 分型检测，并对859例高度怀疑为宫颈癌患者在阴道镜下进行宫颈活组织检测、TCT 检测、HPV - DNA 分型检测及病理检测，对比分析其检查结果。结果 TCT 检测为正常或炎症患者 HPV - DNA 分型检测的阳性率低于 TCT检测为低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变（ P ＜0.05）；TCT 检测为非典型鳞状上皮细胞病变患者 HPV -DNA 分型检测的阳性率低于 TCT 检测为高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌（P ＜0.05）。TCT、HP - DNA 分型检测对病理学检测结果为重度不典型增生及鳞状细胞癌患者的阳性检出率高于轻度、中度不典型增生（ P ＜0.05）。TCT、HPV - DNA 及阴道镜联合对轻、中、中度不典型增生的准确率高于 TCT 与 HPV - DNA 联合（P ＜0.05）。结论 TCT、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中安全、高效，可降低漏诊率。
作者：乔兴娥 刊期： 2016年第36期
目的：探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例，根据手术方式的不同分为对照组和研究组，各41例。对照组患者实施切开复位内固定术，研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6～18个月，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当，需根据患者病情选取合适的手术方式，并严格遵循手术治疗原则，提高治疗效果。
作者：张小勇；郑卫平 刊期： 2016年第36期
目的：比较股骨近端锁定板（ LPFP）与动力髋螺钉内固定（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折（FIF）的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年 FIF 患者80例，根据采用的术式不同分成 DHS 组36例与 LPFP 组44例。术后随访10个月，比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；LPFP 组骨折愈合时间、住院时间短于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组并发症发生率低于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组优良率高于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用 LPFP 术式治疗老年 FIF 较 DHS 疗效好、恢复快、安全性高。
作者：储海军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2013年2月—2014年2月收治的冠心病患者68例，随机将所有患者分为观察组与对照组，各34例。观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕、运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间及不良反应发生及病死情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间长于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者中均未出现死亡病例，且肝肾功能均未出现异常。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切，可有效降低血脂，改善心功能，安全性高。
作者：石功亮；颜艳倩 刊期： 2016年第36期
目的：分析临床护理路径（ CNP）在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法选取2015—2016年在徐州市沛县中医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组患者给予传统责任制整体护理模式，试验组患者给予 CNP 护理模式。比较两组患者治疗情况（排气时间、下床活动时间、住院时间）、住院费用、护理满意评分及并发症发生情况。结果试验组患者排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，满意评分高于对照组（ P ＜0.05）。试验组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 CNP 护理模式可缩短腹腔镜胆囊切除术患者排气时间、下床活动时间、住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，减少并发症发生风险。
作者：吴素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类测验-改良版（ M - WCST）评分、个人和社会功能量表（ PSP）及简易智能状态检查（MMSE）评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前（ P ＜0.05）。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组，错误应答数、持续错误数评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）；治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进认知功能和社会功能的恢复。
作者：崔凤伟；周振和 刊期： 2016年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的应用效果。方法选取2014年3月—2016年1月吉水县人民医院收治的行声带息肉摘除术患者66例，按抛硬币法将其分为观察组与对照组，各33例。观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉方式进行麻醉，对照组应用异丙酚联合舒芬太尼麻醉方式进行麻醉。比较两组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间，插管时、插管后5min、拔管时心率、平均动脉压及不良反应发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间短于对照组（P ＜0.05）。插管时观察组患者心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；插管后5min、拔管时观察组患者心率、平均动脉压低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的应用效果确切，可有效缩短苏醒时间，稳定患者心率及平均动脉压，且不良反应少。
作者：曾小刚 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
