张翠翠
目的：探讨人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL -6）在类风湿关节炎（RA）并间质性肺炎与肺部感染中的鉴别诊断价值。方法选取常州市第二人民医院2013年7月—2014年12月收治的 RA 患者50例，根据疾病类型不同分为间质性肺炎组22例与肺部感染组28例，并选取本院同期健康体检者20例为健康对照组，以 ELISA 方法检测3组受检者血清 KL -6水平并比较，分析 KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断价值。结果间质性肺炎组患者 KL -6水平高于肺部感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺部感染组与健康对照组 KL -6水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以 KL -6≥500U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断灵敏度为90.9％，特异度为82.1％。以 KL -6≥550U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎鉴别诊断的灵敏度为81.8％，特异度为92.8％。结论血清 KL -6水平可有效鉴别诊断 RA 患者并间质性肺炎与肺部感染。
作者：张婷；周磊；曹琦 刊期： 2016年第36期
目的：探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组，各20例。两组均予以基础治疗，中药组予以九味羌活汤加减治疗，西药组予以泛昔洛韦治疗，疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级（H - B 分级）情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切，促进面瘫恢复，与泛昔洛维疗效相当。
作者：王琳；梁艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取抚州市第六医院2014年1月—2015年3月收治的老年手术患者73例，根据随机数字表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予全身麻醉，观察组患者实施硬膜外麻醉。（1）评估比较两组患者麻醉前（T1）、术后8h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分；（2）比较两组患者术后恢复时间、芬太尼使用量及异丙酚使用量；（3）比较两组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率；（4）比较两组患者治疗前后生活质量（生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康）评分。结果 T1时，两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；T2、T3、T4时，观察组患者 MMSE 评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后恢复时间短于对照组（P ＜0.05）；但两组患者芬太尼使用量、异丙酚使用量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组（P ＜0.05）。结论采用硬膜外麻醉可有效降低患者 MMSE 评分，缩短术后恢复时间，降低患者术后认知功能障碍发生率，提高生活质量。
作者：廖军华；陈邓；赵志琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者65例，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者在对照组基础上加用射频消融术治疗。随访3年，比较两组患者的临床疗效，治疗前、后卡氏评分及甲胎蛋白（AFP）水平，术后1、2、3年无瘤生存情况及肿瘤坏死程度。结果观察组患者治疗缓解率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者卡氏评分、AFP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者卡氏评分高于对照组，AFP 水平低于对照组（P ＜0.05）。随访3年，观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者肿瘤坏死程度优于对照组（P ＜0.05）。结论经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌临床疗效明显，可有效降低 AFP 水平，提高无瘤生存率，改善肿瘤坏死程度。
作者：范利斌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例，随机将患者分为常规组与微创组，各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术，微创组患者行微创颅内血肿清除术，分析患者临床特点，比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2％，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分为（7.7±0.3）分；神经功能缺损严重者占68.8％，神经功能缺损评分为（23.4±2.9）分；出血量较多者占54.7％，出血量为（22.0±3.1） ml；伴并发症者占78.1％。微创组患者手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症，采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，提高临床疗效。
作者：韦洪宇 刊期： 2016年第36期
目的：探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法选取九江市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的 AP 患者86例，根据平行对照法分为参照组和试验组，各43例。患者入院后均接受常规治疗，参照组患者给予奥曲肽治疗，试验组患者在参照组基础上给予生大黄治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状（血清淀粉酶水平、腹痛、首次排便排气、恶心呕吐、发热）缓解时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗有效率高于参照组（ P ＜0.05）。试验组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、首次排便排气时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及平均住院时间低于参照组（ P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论在 AP 临床治疗过程中，对患者行奥曲肽＋生大黄治疗，可以快速缓解患者的临床症状，提高患者临床治疗效果，改善患者生存质量。
作者：刘金材 刊期： 2016年第36期
目的：探讨连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取新沂市人民医院2015年4月—2016年4月收治的46例妊娠期糖尿病患者，根据护理方式不同分为对照组20例与观察组26例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以连续护理，比较两组患者分娩后血糖水平、母婴结局。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及夜间血糖低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者感染发生率、剖宫产率低于对照组，产后出血量少于对照组（P ＜0.05）。观察组巨大儿、早产儿发生率低于对照组，新生儿 Apgar 评分高于对照组（P ＜0.05）。结论连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果确切，可有效控制患者血糖水平，改善妊娠结局。
作者：严冬 刊期： 2016年第36期
目的：探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法选取赣县人民医院2012年5月—2015年5月收治的老年肺气肿感染患者200例，按照抽签法将患者分成参照组与试验组，各100例。两组患者均行基础治疗干预及全面护理，在此基础之上参照组予以青霉素治疗，试验组予以头孢呋辛钠治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间。结果试验组患者总有效率高于参照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间短于参照组（P ＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，且安全稳定，可改善患者预后。
作者：胡亮 刊期： 2016年第36期
近年来急性冠脉综合征已成为临床常见的一种心血管类疾病，具有发病急、病情进展快，严重威胁患者健康乃至生命安全。及时抢救是该疾病患者救治成功的关键，在救治期间对患者实施有效护理，可充分保障救治效果。本文主要从急性冠脉综合征疾病的病因、病情症状表现、急救护理干预方法等进行综述，以归纳该病患者的共性体征，为急性冠脉综合征的急救护理提供参考。
作者：周海艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果及安全性分析。方法选取2012年1月—2014年9月南京市雨花医院行宫腔镜手术的患者64例，按照随机数字表法分为 A 组与 B 组，各32例。A 组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，B 组患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉，比较两组患者麻醉诱导1min、术中扩宫颈时平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平、麻醉效果及并发症发生情况。结果麻醉诱导1min 时，两组患者 MAP 和 HR水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；扩宫颈时，A 组 MAP 和 HR 水平低于 B 组（P ＜0.05）。两组患者麻醉优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组患者呼吸抑制、宫缩痛发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫腔镜手术应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉的效果良好，术后并发症少。
作者：杨莉娅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：比较股骨近端锁定板（ LPFP）与动力髋螺钉内固定（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折（FIF）的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年 FIF 患者80例，根据采用的术式不同分成 DHS 组36例与 LPFP 组44例。术后随访10个月，比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；LPFP 组骨折愈合时间、住院时间短于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组并发症发生率低于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组优良率高于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用 LPFP 术式治疗老年 FIF 较 DHS 疗效好、恢复快、安全性高。
作者：储海军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取泗阳县人民医院2015年5月—2016年5月收治的 DN 患者100例，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，各50例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予胰激肽原酶和缬沙坦治疗，治疗组患者在对照组基础上联合来氟米特治疗，两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后临床指征（尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖）变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，治疗组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖低于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶、来氟米特和缬沙坦联合治疗 DN 可有效提高患者临床疗效，改善患者临床指征，且不良反应少。
作者：陈梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨某校学生睡眠质量状况及其影响因素。方法从龙岩市高级中学2015年1月—2016年6月在读班级中随机抽取10个班，共562名学生，采用自制调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其进行调查，对547名学生的合格问卷进行整理，总结某校学生睡眠质量状况，分析睡眠质量的影响因素。结果547名学生中睡眠障碍和无睡眠障碍学生性别、年级、担心睡眠、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、健康状况、生活满意、住校、焦虑、抑郁比较（P ＜0.05）。女生 PSQI 高于男生，高三、初三学生 PSQI 高于其他年级（P ＜0.05）。多因素 lo-gistic 回归分析结果显示，担心睡眠、年级、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、焦虑与抑郁均为睡眠质量的影响因素（P ＜0.05）。结论某校学生睡眠质量总体情况相对较好，年级、情绪等是影响其睡眠的主要因素，故应通过有效措施加强这方面的改进，促使其更加健康的成长。
作者：陈小梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的应用效果。方法选取2014年3月—2016年1月吉水县人民医院收治的行声带息肉摘除术患者66例，按抛硬币法将其分为观察组与对照组，各33例。观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉方式进行麻醉，对照组应用异丙酚联合舒芬太尼麻醉方式进行麻醉。比较两组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间，插管时、插管后5min、拔管时心率、平均动脉压及不良反应发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间短于对照组（P ＜0.05）。插管时观察组患者心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；插管后5min、拔管时观察组患者心率、平均动脉压低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的应用效果确切，可有效缩短苏醒时间，稳定患者心率及平均动脉压，且不良反应少。
作者：曾小刚 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症医学科（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点及其应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取赣州市人民医院重症医学科2014—2015年收治的 AAD 患者92例，根据抽签法将所有患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者采用单纯西医治疗，连续治疗2周；观察组患者采用中西医结合治疗，连续治疗1周。统计抗生素使用情况及临床症状，比较两组患者的临床疗效。结果在所有患者中，服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生率高，其次为青霉素、碳青霉烯、头孢二代及克林霉素。AAD 患者主要粪便类型为稀水泡沫样便，其次为黏液样便、黏膜脱落坏死。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。结论服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生风险较大，且 AAD 患者多为稀水泡沫样便，中西医结合治疗 ICU AAD 患者的临床疗效确切。
作者：张胜睿 刊期： 2016年第36期
目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年井冈山市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规中医骨伤手法结合布洛芬缓释胶囊治疗，观察组患者给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状，提升患者生活质量。
作者：肖峰 刊期： 2016年第36期
目的：临床护理路径在重度颅脑损伤患儿中的应用效果及安全性。方法选取新沂市人民医院2015年5月—2016年5月收治的重度颅脑损伤78例患儿，按照临床护理方法不同分成对照组33例与观察组45例。对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿神经功能缺损程度（ESS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美波士顿健康调查表（SF -36）评分、并发症（压疮、肺部感染、尿路感染）发生情况。结果护理前两组患儿 ESS 评分与 GCS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者ESS 评分低于对照组，GCS 评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组生理功能、社会功能与活力评分及总分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论重度颅脑损伤患儿应用临床护理路径能够改善神经功能，促进患儿意识清醒和提高生活质量，且并发症少。
作者：李虹 刊期： 2016年第36期
目的：探讨薄层液基细胞学检测技术（TCT）、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值。方法选取2014—2015年于灵丘县妇幼保健院行宫颈检查并诊断为宫颈病变的患者927例，均行 TCT 检测、HPV - DNA 分型检测，并对859例高度怀疑为宫颈癌患者在阴道镜下进行宫颈活组织检测、TCT 检测、HPV - DNA 分型检测及病理检测，对比分析其检查结果。结果 TCT 检测为正常或炎症患者 HPV - DNA 分型检测的阳性率低于 TCT检测为低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变（ P ＜0.05）；TCT 检测为非典型鳞状上皮细胞病变患者 HPV -DNA 分型检测的阳性率低于 TCT 检测为高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌（P ＜0.05）。TCT、HP - DNA 分型检测对病理学检测结果为重度不典型增生及鳞状细胞癌患者的阳性检出率高于轻度、中度不典型增生（ P ＜0.05）。TCT、HPV - DNA 及阴道镜联合对轻、中、中度不典型增生的准确率高于 TCT 与 HPV - DNA 联合（P ＜0.05）。结论 TCT、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中安全、高效，可降低漏诊率。
作者：乔兴娥 刊期： 2016年第36期
目的：探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择2014年2月—2016年1月在景德镇市第六人民医院治疗的慢性浅表性胃炎患者88例，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，两组患者均连续治疗3周。比较两组患者症状积分、临床效果、不良反应发生情况和复发率。结果治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论慢性浅表性胃炎采用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，治疗安全性高。
作者：刘细平；江晚霞 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
