学术投稿

高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势探讨

韦洪宇

关键词:颅内出血, 高血压性, 临床特点, 微创治疗, 治疗结果
摘要:目的:探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例,随机将患者分为常规组与微创组,各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术,微创组患者行微创颅内血肿清除术,分析患者临床特点,比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2%,格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分为(7.7±0.3)分;神经功能缺损严重者占68.8%,神经功能缺损评分为(23.4±2.9)分;出血量较多者占54.7%,出血量为(22.0±3.1) ml;伴并发症者占78.1%。微创组患者手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症,采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间,减少术中出血量,提高临床疗效。
临床合理用药杂志相关文献
  • 九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效

    目的:探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组,各20例。两组均予以基础治疗,中药组予以九味羌活汤加减治疗,西药组予以泛昔洛韦治疗,疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级(H - B 分级)情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切,促进面瘫恢复,与泛昔洛维疗效相当。

    作者:王琳;梁艳 刊期: 2016年第36期

  • 中西医结合防治产后盆底功能障碍性疾病的研究进展

    产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应,包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因,若该疾病未得到及时、有效的治疗,可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。

    作者:韦海珠;何连丽;韦柳华 刊期: 2016年第36期

  • 奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床效果

    目的:探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法选取九江市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的 AP 患者86例,根据平行对照法分为参照组和试验组,各43例。患者入院后均接受常规治疗,参照组患者给予奥曲肽治疗,试验组患者在参照组基础上给予生大黄治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状(血清淀粉酶水平、腹痛、首次排便排气、恶心呕吐、发热)缓解时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗有效率高于参照组( P <0.05)。试验组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、首次排便排气时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及平均住院时间低于参照组( P <0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论在 AP 临床治疗过程中,对患者行奥曲肽+生大黄治疗,可以快速缓解患者的临床症状,提高患者临床治疗效果,改善患者生存质量。

    作者:刘金材 刊期: 2016年第36期

  • PDCA循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果

    目的:探讨 PDCA 循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果。方法选取厦门大学附属第一医院普外科2014—2016年收治的肠造瘘患者114例,按照护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组,各57例。患者入院后均择期行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用PDCA 循环模式护理干预。比较两组患者干预后排便规律情况、能够自我护理情况及抑郁、焦虑发生情况,并观察比较两组患者护理期间并发症发生情况。结果干预后,观察组患者排便规律、能够自我护理者所占比例高于对照组(P <0.05)。观察组患者抑郁、焦虑发生率均低于对照组(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组( P <0.05)。结论在肠造瘘术后患者临床护理干预中应用 PDCA 循环模式可明显改善患者排便情况,提高患者自我护理能力,并可有效改善患者心理情绪,减少并发症发生。

    作者:席雅君 刊期: 2016年第36期

  • 亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用

    目的:探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术,观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔;对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数,并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组,术后出血情况优于对照组,感染控制时间、痊愈时间短于对照组,换药次数少于对照组( P <0.05)。两组患者均治愈,未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率,减少术中出血量,缩短患者的感染控制时间和痊愈时间,减少换药次数,且安全性高。

    作者:蒋映 刊期: 2016年第36期

  • 循证护理对脑血管造影患者术后并发症及满意度的影响

    目的:探讨循证护理对脑血管造影患者术后并发症及住院满意度的影响。方法择取赣州市人民医院2013年9月—2014年4月收治的脑血管造影患者200例,按随机抽样方法分为对照组与试验组,各100例。对照组患者予以常规性护理,试验组患者予以循证护理,比较两组患者并发症发生情况及住院满意度。结果试验组患者并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论循证护理干预可降低脑血管造影患者的并发症发生率,提高患者满意度。

    作者:刘冬连 刊期: 2016年第36期

  • 关于血常规检验的质量控制及注意事项分析

    探讨血常规检验的质量控制措施及注意事项,以提高血常规的检验质量,进而提高医院的医疗技术水平。根据文献调查以及工作经验等提出控制血常规检验质量的方法以及注意事项。血常规质量控制主要可以划分为3个部分,分别为前期、中期和后期,每个流程都有各自的特点,每一个流程都会影响血常规检验的质量,影响检验的准确性。血常规检验工作的质量控制是保证检验结果准确的基础前提条件,提高血常规检验的质量,是提高一所医院医疗技术水平不可或缺的重要条件。

    作者:罗结明 刊期: 2016年第36期

  • 优质护理对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响

    目的:探讨优质护理对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选取阳泉市妇幼保健院2010年1月—2015年1月收治的支气管肺炎患儿180例。按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各90例。两组患儿均予以对症支持治疗,在此基础上对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上予以优质护理。比较两组患儿临床疗效、肺功能〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速值(PEF)〕及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。护理前两组患儿 FEV1%、PEF 比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿 FEV1%、PEF 高于对照组(P <0.05)。观察组患儿护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论优质护理应用于支气管肺炎患儿的临床护理中,可提高临床疗效,改善患儿肺功能,提高护理满意度。

    作者:房素萍 刊期: 2016年第36期

  • 经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效

    目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者65例,随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者在对照组基础上加用射频消融术治疗。随访3年,比较两组患者的临床疗效,治疗前、后卡氏评分及甲胎蛋白(AFP)水平,术后1、2、3年无瘤生存情况及肿瘤坏死程度。结果观察组患者治疗缓解率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者卡氏评分、AFP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者卡氏评分高于对照组,AFP 水平低于对照组(P <0.05)。随访3年,观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率高于对照组(P <0.05)。观察组患者肿瘤坏死程度优于对照组(P <0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌临床疗效明显,可有效降低 AFP 水平,提高无瘤生存率,改善肿瘤坏死程度。

    作者:范利斌 刊期: 2016年第36期

  • 麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效

    目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取海安县肿瘤医院2014年3月—2015年3月收治的冠心病患者82例,按用药不同将所有患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上口服麝香保心丸,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心绞痛治疗效果、心电图检查结果改善情况及主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,观察组患者心绞痛治疗效果优于对照组(P <0.05),心电图检查结果优于对照组(P <0.05)。观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组(P <0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合麝香保心丸治疗冠心病疗效良好,可有效缓解患者心肌缺血、缺氧症状,明显改善心电图检查结果,预防血栓形成,且安全性好。

    作者:刘卉 刊期: 2016年第36期

  • 俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果

    目的:俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例,按入院时间将早产儿分为观察组和对照组,各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗,观察组早产儿给予俯卧位舒适护理,对照组早产儿给予仰卧位常规护理,比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组,发作时间、症状消失时间短于对照组(P <0.05)。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组(P <0.05)。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中,采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果,减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间,降低不良反应发生率。

    作者:何余 刊期: 2016年第36期

  • 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效研究

    目的:探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组, HDL - C 水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者 TC 比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前,HDL - C 水平高于治疗前(P <0.05)。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果,但阿托伐他汀降脂效果更加明显,且未增加不良反应。

    作者:徐午侠 刊期: 2016年第36期

  • Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    目的:探讨Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4(TMPRSS4)在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取宾阳县人民医院2013年6月—2015年12月收治的非小细胞肺癌患者67例,采取实时荧光定量 RCR(Real -Time PCR)法测定 TMPRSS4信使核糖核酸(mRNA)并进行比较。结果非小细胞肺癌癌组织中 TMPRSS4 mRNA 表达量高于癌旁组织(P <0.05),腺癌患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于鳞癌患者(P <0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者 TM-PRSS4 mRNA 表达阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期者(P <0.05),淋巴结转移患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于无淋巴结转移者(P <0.05)。结论在非小细胞肺癌组织中,TMPRSS4 mRNA 呈明显的高表达,与疾病的发生、发展、临床分期及恶性程度密切相关。

    作者:李受南;吴正球;卢强昌;雷敬富;罗德丰 刊期: 2016年第36期

  • 有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效比较

    目的:探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。

    作者:张小勇;郑卫平 刊期: 2016年第36期

  • 阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

    目的:探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗,对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验-改良版( M - WCST)评分、个人和社会功能量表( PSP)及简易智能状态检查(MMSE)评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前( P <0.05)。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组,错误应答数、持续错误数评分低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组(P <0.05);治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进认知功能和社会功能的恢复。

    作者:崔凤伟;周振和 刊期: 2016年第36期

  • 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和炎性因子的影响

    目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能、炎性因子的影响。方法选取泗阳县人民医院2015年3月—2016年3月收治的老年慢性心力衰竭患者70例,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,各35例。患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗,研究组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗,两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、6min 步行距离、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)、白介素6(IL -6)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)、脑钠肽(BNP)〕水平,并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者 LVEDD、LVESD、LVEF、6min 步行距离比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后,研究组患者 LVEDD、LVESD 低于对照组,LVEF 高于对照组,6min 步行距离长于对照组( P <0.05)。治疗前,两组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF -α及 BNP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,研究组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF-α及 BNP 水平低于对照组(P <0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减少炎性反应,且安全性好。

    作者:李明峰 刊期: 2016年第36期

  • 高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势探讨

    目的:探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例,随机将患者分为常规组与微创组,各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术,微创组患者行微创颅内血肿清除术,分析患者临床特点,比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2%,格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分为(7.7±0.3)分;神经功能缺损严重者占68.8%,神经功能缺损评分为(23.4±2.9)分;出血量较多者占54.7%,出血量为(22.0±3.1) ml;伴并发症者占78.1%。微创组患者手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症,采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间,减少术中出血量,提高临床疗效。

    作者:韦洪宇 刊期: 2016年第36期

  • 连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响

    目的:探讨连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取新沂市人民医院2015年4月—2016年4月收治的46例妊娠期糖尿病患者,根据护理方式不同分为对照组20例与观察组26例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以连续护理,比较两组患者分娩后血糖水平、母婴结局。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及夜间血糖低于对照组(P <0.05)。观察组患者感染发生率、剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组(P <0.05)。观察组巨大儿、早产儿发生率低于对照组,新生儿 Apgar 评分高于对照组(P <0.05)。结论连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果确切,可有效控制患者血糖水平,改善妊娠结局。

    作者:严冬 刊期: 2016年第36期

  • 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效

    目的:探究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月于丰城市妇幼保健院收治的小儿肺炎患儿106例,将患儿随机分为观察组和对照组,各53例。观察组患者给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对照组给予氧气雾化吸入0.9%氯化钠溶液治疗,两组患者均持续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽咳痰消失时间。结果观察组总有效率高于对照组,患儿住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切,可有效改善患儿临床症状。

    作者:朱小琴 刊期: 2016年第36期

  • 经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的临床疗效

    目的:探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取吉安市青原区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2016年2月收治的胫骨骨折患者58例,根据入院时间分为对照组和观察组,各29例。对照组患者给予传统切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者给予经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率高于对照组(P <0.05)。观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者疗效确切,可有效缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间及骨痂形成时间,减少术中出血量,促使患者康复,且安全性好。

    作者:罗学辉 刊期: 2016年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会