房素萍
目的：探讨多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2013年1月—2015年1月收治的122例慢性阻塞性肺疾病患者，按住院号单双号将患者分为对照组与观察组，每组61例。两组患者均予以基础治疗，在此基础上对照组予以氨茶碱治疗，观察组予以多索茶碱与噻托溴铵粉治疗，两组患者均连续治疗14d。比较两组患者治疗前、治疗5d 和治疗10d 后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、大通气量（MMF）、50％肺活量流速（PEF50）、25％肺活量流速（PEF25）和大通气量占预计值百分比（MVV）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 FEV1、MMF、PEF50、PEF25和 MVV 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗5d、治疗10d 后观察组患者 FEV1、MMF、PEF50、PEF25和 MVV 高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者喘息、咳嗽、哮鸣音治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切，可有效改善患者肺功能指标及临床症状，且不良反应少。
作者：韩飞 刊期： 2016年第36期
目的：探讨延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年1月泗阳县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，根据入院编号奇偶数分为试验组与对照组，各25例。两组患者均予以常规护理，试验组在常规护理基础上予以延续护理，比较两组患者护理前后护理效果（合理膳食、坚持锻炼、定期检测、坚持氧疗）、生存质量评分（生理领域、心理领域、社会关系、环境领域）及满意度。结果试验组患者合理膳食率、坚持锻炼率、定期检测率、坚持氧疗率高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组患者生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后试验组患者生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分高于对照组（P ＜0.05）。试验组患者满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果确切，可提高患者生存质量、护理满意度及护理依存性。
作者：徐艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能、炎性因子的影响。方法选取泗阳县人民医院2015年3月—2016年3月收治的老年慢性心力衰竭患者70例，根据不同治疗方法分为对照组和研究组，各35例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗，研究组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗，两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）〕、6min 步行距离、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、白介素6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、脑钠肽（BNP）〕水平，并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 LVEDD、LVESD、LVEF、6min 步行距离比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，研究组患者 LVEDD、LVESD 低于对照组，LVEF 高于对照组，6min 步行距离长于对照组（ P ＜0.05）。治疗前，两组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF -α及 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF-α及 BNP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未见严重不良反应发生。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切，可有效改善患者心功能，减少炎性反应，且安全性好。
作者：李明峰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨薄层液基细胞学检测技术（TCT）、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值。方法选取2014—2015年于灵丘县妇幼保健院行宫颈检查并诊断为宫颈病变的患者927例，均行 TCT 检测、HPV - DNA 分型检测，并对859例高度怀疑为宫颈癌患者在阴道镜下进行宫颈活组织检测、TCT 检测、HPV - DNA 分型检测及病理检测，对比分析其检查结果。结果 TCT 检测为正常或炎症患者 HPV - DNA 分型检测的阳性率低于 TCT检测为低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变（ P ＜0.05）；TCT 检测为非典型鳞状上皮细胞病变患者 HPV -DNA 分型检测的阳性率低于 TCT 检测为高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌（P ＜0.05）。TCT、HP - DNA 分型检测对病理学检测结果为重度不典型增生及鳞状细胞癌患者的阳性检出率高于轻度、中度不典型增生（ P ＜0.05）。TCT、HPV - DNA 及阴道镜联合对轻、中、中度不典型增生的准确率高于 TCT 与 HPV - DNA 联合（P ＜0.05）。结论 TCT、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中安全、高效，可降低漏诊率。
作者：乔兴娥 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血必净注射液联合抗生素治疗急性前列腺炎（AP）的临床疗效。方法选取重庆市万州区第一人民医院外二科2013年3月—2016年3月收治的 AP 患者98例，随机分为对照组（n ＝49）和联合组（n ＝49）。对照组给予左氧氟沙星注射液治疗，联合组在对照组基础上加用血必净注射液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血、尿常规及前列腺液（EPS）WBC、血清 C 反应蛋白（CRP）及不良反应发生情况和转归〔慢性前列腺炎（CP）〕。结果联合组患者临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者血 WBC、尿 WBC、EPS WBC 及血清 CRP 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，联合组患者血 WBC、尿WBC、EPS WBC 及血清 CRP 低于对照组（P ＜0.05）。联合组患者不良发应发生率、CP 发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论血必净注射液联合抗生素治疗 AP 临床疗效确切，可有效缓解机体炎性反应，改善患者预后，且安全性高。
作者：樊同万 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者65例，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者在对照组基础上加用射频消融术治疗。随访3年，比较两组患者的临床疗效，治疗前、后卡氏评分及甲胎蛋白（AFP）水平，术后1、2、3年无瘤生存情况及肿瘤坏死程度。结果观察组患者治疗缓解率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者卡氏评分、AFP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者卡氏评分高于对照组，AFP 水平低于对照组（P ＜0.05）。随访3年，观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者肿瘤坏死程度优于对照组（P ＜0.05）。结论经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌临床疗效明显，可有效降低 AFP 水平，提高无瘤生存率，改善肿瘤坏死程度。
作者：范利斌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对宫颈糜烂患者微波治疗及生活质量的影响。方法选取2015年3月—2016年4月万载县鹅峰乡卫生院收治的宫颈糜烂患者146例，根据护理方式不同分为对照组和观察组，各73例。对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预。比较两组患者临床疗效、阴道出血时间、生活质量简易评定量表（SF -36）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分。结果观察组总有效率高于对照组，阴道出血时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前两组患者社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前两组患者 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理干预可提高宫颈糜烂患者微波治疗效果，改善患者生活质量，缓解患者治疗期间焦虑、抑郁情绪。
作者：严娜 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2015年1月—2016年11月龙岩市上杭县医院普通外科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者93例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组（n ＝47）和观察组（n ＝46）。对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术前及术后3d 血清 C 反应蛋白水平、并发症发生情况及临床满意情况。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间短于对照组（P ＜0.05）。术前，两组患者血清 C 反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后3d，观察组患者血清 C 反应蛋白水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者总满意率高于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果优于开腹手术，其手术创口小、腹腔病灶处理彻底、术后恢复快，并可降低应激反应及并发症发生风险，提高患者治疗满意度。
作者：朱洪勇；马伟；梁洪 刊期： 2016年第36期
目的：探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者均采取常规治疗，研究组给予口服速效救心丸，对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本，并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15％的基础上，研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸，且成本较低，经济性较优。
作者：向会；郭良君；张丽丽 刊期： 2016年第36期
目的：探讨Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4（TMPRSS4）在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取宾阳县人民医院2013年6月—2015年12月收治的非小细胞肺癌患者67例，采取实时荧光定量 RCR（Real -Time PCR）法测定 TMPRSS4信使核糖核酸（mRNA）并进行比较。结果非小细胞肺癌癌组织中 TMPRSS4 mRNA 表达量高于癌旁组织（P ＜0.05），腺癌患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于鳞癌患者（P ＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者 TM-PRSS4 mRNA 表达阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期者（P ＜0.05），淋巴结转移患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于无淋巴结转移者（P ＜0.05）。结论在非小细胞肺癌组织中，TMPRSS4 mRNA 呈明显的高表达，与疾病的发生、发展、临床分期及恶性程度密切相关。
作者：李受南；吴正球；卢强昌；雷敬富；罗德丰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南宁市武鸣区双桥中心卫生院收治的慢性盆腔疼痛患者110例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各55例。对照组患者给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用血府逐瘀丸治疗，两组患者均持续治疗1个疗程（14d）。比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分低于对照组（P ＜0.05）。试验组患者健康状况、日常活动、自我感觉、生存质量评分及总分高于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效确切，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：覃杏仙 刊期： 2016年第36期
近年来急性冠脉综合征已成为临床常见的一种心血管类疾病，具有发病急、病情进展快，严重威胁患者健康乃至生命安全。及时抢救是该疾病患者救治成功的关键，在救治期间对患者实施有效护理，可充分保障救治效果。本文主要从急性冠脉综合征疾病的病因、病情症状表现、急救护理干预方法等进行综述，以归纳该病患者的共性体征，为急性冠脉综合征的急救护理提供参考。
作者：周海艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL -6）在类风湿关节炎（RA）并间质性肺炎与肺部感染中的鉴别诊断价值。方法选取常州市第二人民医院2013年7月—2014年12月收治的 RA 患者50例，根据疾病类型不同分为间质性肺炎组22例与肺部感染组28例，并选取本院同期健康体检者20例为健康对照组，以 ELISA 方法检测3组受检者血清 KL -6水平并比较，分析 KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断价值。结果间质性肺炎组患者 KL -6水平高于肺部感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺部感染组与健康对照组 KL -6水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以 KL -6≥500U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断灵敏度为90.9％，特异度为82.1％。以 KL -6≥550U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎鉴别诊断的灵敏度为81.8％，特异度为92.8％。结论血清 KL -6水平可有效鉴别诊断 RA 患者并间质性肺炎与肺部感染。
作者：张婷；周磊；曹琦 刊期： 2016年第36期
目的：俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例，按入院时间将早产儿分为观察组和对照组，各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗，观察组早产儿给予俯卧位舒适护理，对照组早产儿给予仰卧位常规护理，比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组，发作时间、症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中，采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果，减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间，降低不良反应发生率。
作者：何余 刊期： 2016年第36期
目的：分析胰岛素短期强化治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法选取丰县人民医院内分泌科2015年3月—2016年3月收治的初发2型糖尿病患者66例，根据不同的治疗方法分为对照组（n ＝34）和研究组（n＝32）。患者入院后均给予以常规对症治疗，对照组患者给予二甲双胍联合格列齐特口服治疗，研究组患者给予二甲双胍联合优泌林70/30治疗，两组患者均持续治疗14～90d。观察比较两组患者治疗前后相关临床指标（三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数及超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平，并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者三酰甘油、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇及空腹血糖水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 SOD、MDA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者 SOD 水平高于对照组，MDA 水平低于对照组（P ＜0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合优泌林70/30治疗2型糖尿病可有效降低患者血脂、血糖及 MDA 水平，提高患者胰岛素抵抗性与敏感性，且安全性好。
作者：史爱贤 刊期： 2016年第36期
目的：探讨 PDCA 循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果。方法选取厦门大学附属第一医院普外科2014—2016年收治的肠造瘘患者114例，按照护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，各57例。患者入院后均择期行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用PDCA 循环模式护理干预。比较两组患者干预后排便规律情况、能够自我护理情况及抑郁、焦虑发生情况，并观察比较两组患者护理期间并发症发生情况。结果干预后，观察组患者排便规律、能够自我护理者所占比例高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者抑郁、焦虑发生率均低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论在肠造瘘术后患者临床护理干预中应用 PDCA 循环模式可明显改善患者排便情况，提高患者自我护理能力，并可有效改善患者心理情绪，减少并发症发生。
作者：席雅君 刊期： 2016年第36期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在尿毒症维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行 MHD 的尿毒症患者70例，随机将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以 CNP 护理，比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CNP 可有效减少尿毒症 MHD 患者的并发症，提高健康教育达标率和护理满意度。
作者：柳凌芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法选取赣县人民医院2012年5月—2015年5月收治的老年肺气肿感染患者200例，按照抽签法将患者分成参照组与试验组，各100例。两组患者均行基础治疗干预及全面护理，在此基础之上参照组予以青霉素治疗，试验组予以头孢呋辛钠治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间。结果试验组患者总有效率高于参照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间短于参照组（P ＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，且安全稳定，可改善患者预后。
作者：胡亮 刊期： 2016年第36期
产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应，包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因，若该疾病未得到及时、有效的治疗，可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。
作者：韦海珠；何连丽；韦柳华 刊期： 2016年第36期
目的：探讨缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析。方法选取红炭山矿业有限责任公司龙岩矿区医院2014年10月—2015年4月收治的高血压患者217例，随机分为对照组108例和治疗组109例。对照组患者给予缬沙坦分散片＋苯磺酸氨氯地平片（络活喜）治疗；治疗组患者给予缬沙坦分散片＋苯磺酸氨氯地平片（安内真）治疗。随访1年，观察比较两组患者的临床疗效、血压情况、服药依从性及不良心脑血管事件发生情况，分析两组患者的成本-效果及其敏感性。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，两组患者收缩压、舒张压低于治疗前（P ＜0.05）；治疗前后，两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访1年，治疗组患者服药依从性优于对照组（P ＜0.05），均无不良心脑血管事件发生。以治疗组为基准，治疗8周后，治疗组患者用药总费用、C/ E 值低于对照组；当药品价格下降15％时，治疗组患者成本-效果优于对照组。结论缬沙坦分散片联合安内真治疗高血压安全有效，患者服药依从性好，且成本低，C/ E 更低。
作者：胡寿信 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
