李受南；吴正球；卢强昌；雷敬富；罗德丰
目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取临汾市人民医院2013年收治的原发性肝癌患者65例，随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者在对照组基础上加用射频消融术治疗。随访3年，比较两组患者的临床疗效，治疗前、后卡氏评分及甲胎蛋白（AFP）水平，术后1、2、3年无瘤生存情况及肿瘤坏死程度。结果观察组患者治疗缓解率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者卡氏评分、AFP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者卡氏评分高于对照组，AFP 水平低于对照组（P ＜0.05）。随访3年，观察组患者1年、2年、3年无瘤生存率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者肿瘤坏死程度优于对照组（P ＜0.05）。结论经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌临床疗效明显，可有效降低 AFP 水平，提高无瘤生存率，改善肿瘤坏死程度。
作者：范利斌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高频超声在针刀治疗膝骨关节炎患者中的应用效果。方法选取赣州市人民医院2014年9月—2016年6月收治的膝骨关节炎患者31例，患者接受针刀松解治疗前后对其行高频超声检查，记录比较患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数（Oswestry）评分、生活质量评估量表（SF -36）评分及治疗前后患者的超声图像表现。结果治疗后，患者 VAS 评分、Oswestry 评分低于治疗前（P ＜0.05）。治疗后，患者体健康、社会功能、活力、身体疼痛、生理职能、生理功能评分高于治疗前，（P ＜0.05）。治疗前，患者超声图像显示滑膜肥厚增生，关节腔存在大量积液，且合并腘窝囊肿，关节软骨存在表面毛糙、变薄的情况，肌肉组织存在肌纤维排列紊乱的情况，肌腱端存在肥厚增生、骨面不连续且毛糙；治疗后，患者超声图像显示滑膜明显变薄，关节腔积液吸收明显、囊肿基本消失，关机软骨相对较为光滑，肌肉组织的肌纤维结构较为清晰，肌腱端的骨面具有良好的连续性及光滑性。结论对膝骨性关节炎患者行针刀治疗前后采用高频超声进行全面检查，可有效降低患者疼痛程度及功能障碍风险，提高生活质量，为针刀治疗的临床机制、可视化研究提供有效的参考依据。
作者：廖福苑；易凌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2013年2月—2014年2月收治的冠心病患者68例，随机将所有患者分为观察组与对照组，各34例。观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕、运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间及不良反应发生及病死情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间长于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者中均未出现死亡病例，且肝肾功能均未出现异常。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切，可有效降低血脂，改善心功能，安全性高。
作者：石功亮；颜艳倩 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南宁市武鸣区双桥中心卫生院收治的慢性盆腔疼痛患者110例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各55例。对照组患者给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用血府逐瘀丸治疗，两组患者均持续治疗1个疗程（14d）。比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分低于对照组（P ＜0.05）。试验组患者健康状况、日常活动、自我感觉、生存质量评分及总分高于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效确切，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：覃杏仙 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜切除胆囊术与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法选取丰县中医院2011年3月—2014年5月收治的胆结石患者110例，按手术的不同分为对照组和观察组，各55例。对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石较小切口胆囊切除术效果明显，且其手术时间及住院时间短，术中出血量少，且安全性高。
作者：吴鲲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响，提高肝功能临床检测的准确性。方法选取成都市天府新区人民医院2015年2月—2016年2月入院的100例行静脉血肝功能检查健康体检者血液样本200份，分为非溶血组样本及溶血组样本两组，每组100份。非溶血组样本不予以特殊处理，溶血组样本施以溶血处理，比较两组样本血液肝功能检验结果等。结果非溶血组样本天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）水平低于溶血组样本，γ-谷氨酰转肽酶（γ- GT）、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、碱性磷酸酶（ALP）水平高于溶血组样本，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论对患者血液样本进行肝功能检测时，溶血样本的检测结果与非溶血样本检测结果会产生显著区别，相关科室需采取有效保护及预防措施控制样本溶血情况的发生，以保证检测结果不受干扰。
作者：李芬 刊期： 2016年第36期
目的：探讨氧化损伤在高甘油三酯血症大鼠三酰甘油（TG）代谢紊乱中的作用机制。方法选取江苏建康职业学院实验室于2016年8月饲养的同一批次20只 SD 大鼠适应性饲养1周后，随机分为正常组和模型组，每组10只。正常组采用普通饲料饲喂，模型组大鼠采用高脂饲料法建立大鼠高三酰甘油血症模型，比较两组大鼠体质量、血脂指标〔TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和游离脂肪酸（FFA）〕、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - PX）及肝脏 TG、TC 含量。结果实验前两组大鼠体质量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验1、2、3、4周模型组大鼠体质量重于正常组（P ＜0.05）。实验2、4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于正常组（P ＜0.05）；实验4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于2周（P ＜0.05）；实验4周正常组 TG、TC、LDL - C 水平高于2周（P ＜0.05）；实验2、4周正常组 FFA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。模型组 MDA 水平高于正常组，SOD、GSH - PX 低于正常组（P ＜0.05）。模型组大鼠肝脏TG、TC 含量高于正常组（P ＜0.05）。结论高甘油三脂血症大鼠 TG 代谢旺盛，氧化作用强烈，氧自由基产生过多，机体不能及时清除，造成氧化损伤，进而诱发动脉粥样硬化。
作者：王锦淳；嵇月娥；周杰；张景正；韩蕾；周晓霞 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2015年1月—2016年11月龙岩市上杭县医院普通外科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者93例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组（n ＝47）和观察组（n ＝46）。对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术前及术后3d 血清 C 反应蛋白水平、并发症发生情况及临床满意情况。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间短于对照组（P ＜0.05）。术前，两组患者血清 C 反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后3d，观察组患者血清 C 反应蛋白水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者总满意率高于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果优于开腹手术，其手术创口小、腹腔病灶处理彻底、术后恢复快，并可降低应激反应及并发症发生风险，提高患者治疗满意度。
作者：朱洪勇；马伟；梁洪 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注速度对患者皮肤血管不良反应的影响。方法选取银川市第三人民医院2014年12月—2016年3月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者80例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。患者入院后均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，持续治疗10d，其中观察组患者静脉滴注速度为26滴/ min，对照组患者为33滴/ min。观察比较两组患者皮肤血管不良反应发生情况、接受程度及护理满意度。结果观察组患者皮肤血管不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者对用药时间、滴注速度接受率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液治疗时，滴注速度调至26滴/ min 时可有效降低患者皮肤血管不良反应发生率，提高患者接受率及护理满意度。
作者：马莉娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者均采取常规治疗，研究组给予口服速效救心丸，对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本，并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15％的基础上，研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸，且成本较低，经济性较优。
作者：向会；郭良君；张丽丽 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类测验-改良版（ M - WCST）评分、个人和社会功能量表（ PSP）及简易智能状态检查（MMSE）评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前（ P ＜0.05）。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组，错误应答数、持续错误数评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）；治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进认知功能和社会功能的恢复。
作者：崔凤伟；周振和 刊期： 2016年第36期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在尿毒症维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行 MHD 的尿毒症患者70例，随机将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以 CNP 护理，比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CNP 可有效减少尿毒症 MHD 患者的并发症，提高健康教育达标率和护理满意度。
作者：柳凌芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法选取赣县人民医院2012年5月—2015年5月收治的老年肺气肿感染患者200例，按照抽签法将患者分成参照组与试验组，各100例。两组患者均行基础治疗干预及全面护理，在此基础之上参照组予以青霉素治疗，试验组予以头孢呋辛钠治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间。结果试验组患者总有效率高于参照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间短于参照组（P ＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，且安全稳定，可改善患者预后。
作者：胡亮 刊期： 2016年第36期
目的：俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例，按入院时间将早产儿分为观察组和对照组，各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗，观察组早产儿给予俯卧位舒适护理，对照组早产儿给予仰卧位常规护理，比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组，发作时间、症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中，采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果，减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间，降低不良反应发生率。
作者：何余 刊期： 2016年第36期
目的：探讨连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取新沂市人民医院2015年4月—2016年4月收治的46例妊娠期糖尿病患者，根据护理方式不同分为对照组20例与观察组26例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以连续护理，比较两组患者分娩后血糖水平、母婴结局。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及夜间血糖低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者感染发生率、剖宫产率低于对照组，产后出血量少于对照组（P ＜0.05）。观察组巨大儿、早产儿发生率低于对照组，新生儿 Apgar 评分高于对照组（P ＜0.05）。结论连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果确切，可有效控制患者血糖水平，改善妊娠结局。
作者：严冬 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定肺结核分枝杆菌的诊断价值。方法选取2013年3—9月来宾市人民医院收治的1500例肺结核患者与1750例疑似患者，将3250例患者的标本进行分枝杆菌培养，经抗酸染色证实分枝杆菌1706株，采用胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测对1706株分枝杆菌进行菌型鉴定，并与传统菌型鉴定结果进行比较，分析胶体金抗原检测法结合涂片形态学特征检测法的诊断价值。结果涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为98.4％，特异度为96.2％，PPV 为99.5％，NPV 为87.9％。胶体金抗原检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为99.5％，特异度为98.4％，PPV 为99.5％，NPV 为96.2％。胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为97.5％，特异度为94.5％，PPV 为100.0％，NPV 为100.0％。结论胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定分枝杆菌可提高检测准确性，且操作快捷简便。
作者：莫秀林 刊期： 2016年第36期
目的：比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取宁都县人民医院2015年1月—2016年6月收治的新生儿黄疸患儿72例，随机分为对照组与治疗组，各36例。对照组患儿予以蓝光持续照射与茵栀黄颗粒治疗，治疗组患儿予以蓝光间断照射与茵栀黄颗粒治疗。比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平、治疗效果、症状消失时间、血清胆红素恢复正常时间、治疗时间及并发症发生情况。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗后血清胆红素水平低于治疗前（P ＜0.05）。治疗组患儿总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间、胆红素水平恢复正常时间、治疗时间短于对照组（P ＜0.05）。结论蓝光间歇照射较蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果更好，可有效改善患儿临床症状、降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应少。
作者：李建梁；柯小莲；温爱成；连俊玲；曾丽晨 刊期： 2016年第36期
目的：比较股骨近端锁定板（ LPFP）与动力髋螺钉内固定（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折（FIF）的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年 FIF 患者80例，根据采用的术式不同分成 DHS 组36例与 LPFP 组44例。术后随访10个月，比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；LPFP 组骨折愈合时间、住院时间短于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组并发症发生率低于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组优良率高于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用 LPFP 术式治疗老年 FIF 较 DHS 疗效好、恢复快、安全性高。
作者：储海军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨循证护理对脑血管造影患者术后并发症及住院满意度的影响。方法择取赣州市人民医院2013年9月—2014年4月收治的脑血管造影患者200例，按随机抽样方法分为对照组与试验组，各100例。对照组患者予以常规性护理，试验组患者予以循证护理，比较两组患者并发症发生情况及住院满意度。结果试验组患者并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论循证护理干预可降低脑血管造影患者的并发症发生率，提高患者满意度。
作者：刘冬连 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
