李建梁；柯小莲；温爱成；连俊玲；曾丽晨
小儿 EB 病毒感染相关疾病的临床表现复杂，且病情轻重有较大悬殊，易并发传染性单核细胞增多症，EB 病毒感染相关噬血细胞综合征、相关性肿瘤疾病、慢性活动性 EB 病毒感染相对少见，但均具有起病急、发展快且合并多脏器功能、血液系统损伤的特点，患儿预后较差，病死率较高。本文对小儿 EB 病毒感染相关疾病的研究进展作一综述，为临床诊断与治疗提供理论借鉴。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取泗阳县人民医院2015年5月—2016年5月收治的 DN 患者100例，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，各50例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予胰激肽原酶和缬沙坦治疗，治疗组患者在对照组基础上联合来氟米特治疗，两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后临床指征（尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖）变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，治疗组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖低于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶、来氟米特和缬沙坦联合治疗 DN 可有效提高患者临床疗效，改善患者临床指征，且不良反应少。
作者：陈梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2月樟树市第三人民医院收治的110例妊娠高血压产妇，根据护理方式不同将产妇分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇在常规护理基础上予以增强自我效能及抚触护理。比较两组产妇焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、瑞典分娩自我效能量表（SWE - CBSEI）评分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及妊娠结局。结果护理前两组产妇 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SAS、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SWE - CBSEI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SWE - CBSEI 评分高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SBP、DBP 水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、早产率低于对照组（P ＜0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理可缓解妊娠高血压产妇心理应激反应，改善妊娠结局，提高产妇血压控制效果。
作者：龚秋花 刊期： 2016年第36期
产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应，包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因，若该疾病未得到及时、有效的治疗，可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。
作者：韦海珠；何连丽；韦柳华 刊期： 2016年第36期
目的：探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例，根据手术方式的不同分为对照组和研究组，各41例。对照组患者实施切开复位内固定术，研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6～18个月，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当，需根据患者病情选取合适的手术方式，并严格遵循手术治疗原则，提高治疗效果。
作者：张小勇；郑卫平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔；对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数，并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组，术后出血情况优于对照组，感染控制时间、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组（ P ＜0.05）。两组患者均治愈，未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率，减少术中出血量，缩短患者的感染控制时间和痊愈时间，减少换药次数，且安全性高。
作者：蒋映 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注速度对患者皮肤血管不良反应的影响。方法选取银川市第三人民医院2014年12月—2016年3月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者80例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。患者入院后均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，持续治疗10d，其中观察组患者静脉滴注速度为26滴/ min，对照组患者为33滴/ min。观察比较两组患者皮肤血管不良反应发生情况、接受程度及护理满意度。结果观察组患者皮肤血管不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者对用药时间、滴注速度接受率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液治疗时，滴注速度调至26滴/ min 时可有效降低患者皮肤血管不良反应发生率，提高患者接受率及护理满意度。
作者：马莉娟 刊期： 2016年第36期
目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年井冈山市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规中医骨伤手法结合布洛芬缓释胶囊治疗，观察组患者给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状，提升患者生活质量。
作者：肖峰 刊期： 2016年第36期
目的：临床护理路径在重度颅脑损伤患儿中的应用效果及安全性。方法选取新沂市人民医院2015年5月—2016年5月收治的重度颅脑损伤78例患儿，按照临床护理方法不同分成对照组33例与观察组45例。对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿神经功能缺损程度（ESS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美波士顿健康调查表（SF -36）评分、并发症（压疮、肺部感染、尿路感染）发生情况。结果护理前两组患儿 ESS 评分与 GCS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者ESS 评分低于对照组，GCS 评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组生理功能、社会功能与活力评分及总分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论重度颅脑损伤患儿应用临床护理路径能够改善神经功能，促进患儿意识清醒和提高生活质量，且并发症少。
作者：李虹 刊期： 2016年第36期
目的：探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能、炎性因子的影响。方法选取泗阳县人民医院2015年3月—2016年3月收治的老年慢性心力衰竭患者70例，根据不同治疗方法分为对照组和研究组，各35例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗，研究组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗，两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）〕、6min 步行距离、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、白介素6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、脑钠肽（BNP）〕水平，并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 LVEDD、LVESD、LVEF、6min 步行距离比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，研究组患者 LVEDD、LVESD 低于对照组，LVEF 高于对照组，6min 步行距离长于对照组（ P ＜0.05）。治疗前，两组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF -α及 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF-α及 BNP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未见严重不良反应发生。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切，可有效改善患者心功能，减少炎性反应，且安全性好。
作者：李明峰 刊期： 2016年第36期
百草枯（PQ）具有较高的除草作用，且对环境不造成严重污染，因此使用较为广泛。近年来，百草枯急性中毒（APP）发生率较高，且该病情危害较大、进展迅速，无特定的高效解毒药物，在临床中是一种常见的危重症，其治疗预后效果较差，采取何种方法缓解机体损伤程度，有效改善患者预后是临床急需探讨的课题，本文旨在分析 APP 的发生机制及其治疗研究进展。
作者：黄伟 刊期： 2016年第36期
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取徐州电力医院2014年7月—2015年12月收治的胃溃疡患者80例，根据随机序号法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予采用埃索美拉唑治疗，两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者的治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡临床效果优于奥美拉唑，且安全性高。
作者：张翠翠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择2014年2月—2016年1月在景德镇市第六人民医院治疗的慢性浅表性胃炎患者88例，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，两组患者均连续治疗3周。比较两组患者症状积分、临床效果、不良反应发生情况和复发率。结果治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论慢性浅表性胃炎采用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，治疗安全性高。
作者：刘细平；江晚霞 刊期： 2016年第36期
目的：探讨循证护理对脑血管造影患者术后并发症及住院满意度的影响。方法择取赣州市人民医院2013年9月—2014年4月收治的脑血管造影患者200例，按随机抽样方法分为对照组与试验组，各100例。对照组患者予以常规性护理，试验组患者予以循证护理，比较两组患者并发症发生情况及住院满意度。结果试验组患者并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论循证护理干预可降低脑血管造影患者的并发症发生率，提高患者满意度。
作者：刘冬连 刊期： 2016年第36期
目的：探讨薄层液基细胞学检测技术（TCT）、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值。方法选取2014—2015年于灵丘县妇幼保健院行宫颈检查并诊断为宫颈病变的患者927例，均行 TCT 检测、HPV - DNA 分型检测，并对859例高度怀疑为宫颈癌患者在阴道镜下进行宫颈活组织检测、TCT 检测、HPV - DNA 分型检测及病理检测，对比分析其检查结果。结果 TCT 检测为正常或炎症患者 HPV - DNA 分型检测的阳性率低于 TCT检测为低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变（ P ＜0.05）；TCT 检测为非典型鳞状上皮细胞病变患者 HPV -DNA 分型检测的阳性率低于 TCT 检测为高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌（P ＜0.05）。TCT、HP - DNA 分型检测对病理学检测结果为重度不典型增生及鳞状细胞癌患者的阳性检出率高于轻度、中度不典型增生（ P ＜0.05）。TCT、HPV - DNA 及阴道镜联合对轻、中、中度不典型增生的准确率高于 TCT 与 HPV - DNA 联合（P ＜0.05）。结论 TCT、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中安全、高效，可降低漏诊率。
作者：乔兴娥 刊期： 2016年第36期
目的：探讨长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的 COPD 稳定期患者95例，按照随机数字表法将患者分为对照组46例与观察组49例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗，疗程1年。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/ FVC）〕、COPD 自我评估测试问卷（CAT）评分、病情首次加重所用时间、加重发作频率及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 FEV1％、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前两组患者 CAT 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 CAT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者病情首次加重所用时间长于对照组，病情加重发作频率少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 COPD 稳定期患者长期服用小剂量阿奇霉素可减轻临床症状，延缓病情进展，改善生活质量。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶（CPK）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组， HDL - C 水平高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，两组患者 TC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果，但阿托伐他汀降脂效果更加明显，且未增加不良反应。
作者：徐午侠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法选取赣县人民医院2012年5月—2015年5月收治的老年肺气肿感染患者200例，按照抽签法将患者分成参照组与试验组，各100例。两组患者均行基础治疗干预及全面护理，在此基础之上参照组予以青霉素治疗，试验组予以头孢呋辛钠治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间。结果试验组患者总有效率高于参照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间短于参照组（P ＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，且安全稳定，可改善患者预后。
作者：胡亮 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血必净注射液联合抗生素治疗急性前列腺炎（AP）的临床疗效。方法选取重庆市万州区第一人民医院外二科2013年3月—2016年3月收治的 AP 患者98例，随机分为对照组（n ＝49）和联合组（n ＝49）。对照组给予左氧氟沙星注射液治疗，联合组在对照组基础上加用血必净注射液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血、尿常规及前列腺液（EPS）WBC、血清 C 反应蛋白（CRP）及不良反应发生情况和转归〔慢性前列腺炎（CP）〕。结果联合组患者临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者血 WBC、尿 WBC、EPS WBC 及血清 CRP 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，联合组患者血 WBC、尿WBC、EPS WBC 及血清 CRP 低于对照组（P ＜0.05）。联合组患者不良发应发生率、CP 发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论血必净注射液联合抗生素治疗 AP 临床疗效确切，可有效缓解机体炎性反应，改善患者预后，且安全性高。
作者：樊同万 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
