陈梅
目的：探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取临汾市第四人民医院神经外科2012年5月—2016年2月收治的重症高血压脑出血患者63例，按照随机数字表法分为对照组（n ＝29）和观察组（n ＝34）。患者入院后均给予血常规、肝肾功能等实验室检查及相应的影像学检查，对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术，观察组患者采用微创颅内血肿清除术治疗。记录比较两组患者术前，术后1、3、7d 的血肿量，并比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、日常生活能力及并发症发生情况。结果术前，两组患者血肿量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后1、3d 时，观察组患者血肿量高于对照组（P ＜0.05）；术后7d 时，两组患者血肿量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术前，两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后，观察组患者 NIHSS 评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者日常生活能力优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者可有效清除血肿，改善神经功能缺损程度，提高日常生活能力，且安全性好。
作者：王浩 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2013年2月—2014年2月收治的冠心病患者68例，随机将所有患者分为观察组与对照组，各34例。观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕、运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间及不良反应发生及病死情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间长于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者中均未出现死亡病例，且肝肾功能均未出现异常。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切，可有效降低血脂，改善心功能，安全性高。
作者：石功亮；颜艳倩 刊期： 2016年第36期
目的：探讨长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的 COPD 稳定期患者95例，按照随机数字表法将患者分为对照组46例与观察组49例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗，疗程1年。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/ FVC）〕、COPD 自我评估测试问卷（CAT）评分、病情首次加重所用时间、加重发作频率及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 FEV1％、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前两组患者 CAT 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 CAT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者病情首次加重所用时间长于对照组，病情加重发作频率少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 COPD 稳定期患者长期服用小剂量阿奇霉素可减轻临床症状，延缓病情进展，改善生活质量。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第36期
目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年井冈山市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规中医骨伤手法结合布洛芬缓释胶囊治疗，观察组患者给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状，提升患者生活质量。
作者：肖峰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症医学科（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点及其应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取赣州市人民医院重症医学科2014—2015年收治的 AAD 患者92例，根据抽签法将所有患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者采用单纯西医治疗，连续治疗2周；观察组患者采用中西医结合治疗，连续治疗1周。统计抗生素使用情况及临床症状，比较两组患者的临床疗效。结果在所有患者中，服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生率高，其次为青霉素、碳青霉烯、头孢二代及克林霉素。AAD 患者主要粪便类型为稀水泡沫样便，其次为黏液样便、黏膜脱落坏死。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。结论服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生风险较大，且 AAD 患者多为稀水泡沫样便，中西医结合治疗 ICU AAD 患者的临床疗效确切。
作者：张胜睿 刊期： 2016年第36期
目的：探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响，提高肝功能临床检测的准确性。方法选取成都市天府新区人民医院2015年2月—2016年2月入院的100例行静脉血肝功能检查健康体检者血液样本200份，分为非溶血组样本及溶血组样本两组，每组100份。非溶血组样本不予以特殊处理，溶血组样本施以溶血处理，比较两组样本血液肝功能检验结果等。结果非溶血组样本天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）水平低于溶血组样本，γ-谷氨酰转肽酶（γ- GT）、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、碱性磷酸酶（ALP）水平高于溶血组样本，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论对患者血液样本进行肝功能检测时，溶血样本的检测结果与非溶血样本检测结果会产生显著区别，相关科室需采取有效保护及预防措施控制样本溶血情况的发生，以保证检测结果不受干扰。
作者：李芬 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定肺结核分枝杆菌的诊断价值。方法选取2013年3—9月来宾市人民医院收治的1500例肺结核患者与1750例疑似患者，将3250例患者的标本进行分枝杆菌培养，经抗酸染色证实分枝杆菌1706株，采用胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测对1706株分枝杆菌进行菌型鉴定，并与传统菌型鉴定结果进行比较，分析胶体金抗原检测法结合涂片形态学特征检测法的诊断价值。结果涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为98.4％，特异度为96.2％，PPV 为99.5％，NPV 为87.9％。胶体金抗原检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为99.5％，特异度为98.4％，PPV 为99.5％，NPV 为96.2％。胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为97.5％，特异度为94.5％，PPV 为100.0％，NPV 为100.0％。结论胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定分枝杆菌可提高检测准确性，且操作快捷简便。
作者：莫秀林 刊期： 2016年第36期
目的：探究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月于丰城市妇幼保健院收治的小儿肺炎患儿106例，将患儿随机分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，对照组给予氧气雾化吸入0.9％氯化钠溶液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽咳痰消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，患儿住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切，可有效改善患儿临床症状。
作者：朱小琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者均采取常规治疗，研究组给予口服速效救心丸，对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本，并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15％的基础上，研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸，且成本较低，经济性较优。
作者：向会；郭良君；张丽丽 刊期： 2016年第36期
目的：俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例，按入院时间将早产儿分为观察组和对照组，各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗，观察组早产儿给予俯卧位舒适护理，对照组早产儿给予仰卧位常规护理，比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组，发作时间、症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中，采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果，减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间，降低不良反应发生率。
作者：何余 刊期： 2016年第36期
小儿 EB 病毒感染相关疾病的临床表现复杂，且病情轻重有较大悬殊，易并发传染性单核细胞增多症，EB 病毒感染相关噬血细胞综合征、相关性肿瘤疾病、慢性活动性 EB 病毒感染相对少见，但均具有起病急、发展快且合并多脏器功能、血液系统损伤的特点，患儿预后较差，病死率较高。本文对小儿 EB 病毒感染相关疾病的研究进展作一综述，为临床诊断与治疗提供理论借鉴。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第36期
目的：比较不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法选取吕梁市荣军医院2013年11月—2016年3月收治的138例精神分裂症阴性症状患者，根据所用氨磺必利剂量不同分为 A 组、B 组、C 组，各46例。3组患者均给予氨磺必利治疗，A 组给予低剂量50～150mg/次，B 组给予中等剂量200～400mg/次，C 组给予高剂量450～600mg/次；3组患者均持续治疗3个月。比较3组患者 Morningside 康复状态量表（MRSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后B 组与 C 组患者 MRSS 评分低于 A 组（P ＜0.05），B 组与 C 组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。C 组患者不良反应发生率高于 A 组与 B 组；A 组与 B 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论较其他剂量，中等剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状效果佳，且不会增加不良发应发生率。
作者：刘丽辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取吉安市青原区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2016年2月收治的胫骨骨折患者58例，根据入院时间分为对照组和观察组，各29例。对照组患者给予传统切开复位钢板内固定术治疗，观察组患者给予经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间）及并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者疗效确切，可有效缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间及骨痂形成时间，减少术中出血量，促使患者康复，且安全性好。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第36期
目的：比较肱骨骨折患者应用保守治疗与手术治疗的临床效果。方法选取修水县大桥镇中心卫生院2014—2015年收治的肱骨骨折患者80例，根据随机序号法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用传统保守复位治疗，观察组患者采用手术复位治疗。比较两组患者的临床疗效及日常生活受限程度。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者日常生活受限程度低于对照组（P ＜0.05）。结论采用手术治疗肱骨骨折临床疗效优于保守治疗，可有效提高患者的日常生活质量。
作者：王辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨 PDCA 循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果。方法选取厦门大学附属第一医院普外科2014—2016年收治的肠造瘘患者114例，按照护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，各57例。患者入院后均择期行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用PDCA 循环模式护理干预。比较两组患者干预后排便规律情况、能够自我护理情况及抑郁、焦虑发生情况，并观察比较两组患者护理期间并发症发生情况。结果干预后，观察组患者排便规律、能够自我护理者所占比例高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者抑郁、焦虑发生率均低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论在肠造瘘术后患者临床护理干预中应用 PDCA 循环模式可明显改善患者排便情况，提高患者自我护理能力，并可有效改善患者心理情绪，减少并发症发生。
作者：席雅君 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高频超声在针刀治疗膝骨关节炎患者中的应用效果。方法选取赣州市人民医院2014年9月—2016年6月收治的膝骨关节炎患者31例，患者接受针刀松解治疗前后对其行高频超声检查，记录比较患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数（Oswestry）评分、生活质量评估量表（SF -36）评分及治疗前后患者的超声图像表现。结果治疗后，患者 VAS 评分、Oswestry 评分低于治疗前（P ＜0.05）。治疗后，患者体健康、社会功能、活力、身体疼痛、生理职能、生理功能评分高于治疗前，（P ＜0.05）。治疗前，患者超声图像显示滑膜肥厚增生，关节腔存在大量积液，且合并腘窝囊肿，关节软骨存在表面毛糙、变薄的情况，肌肉组织存在肌纤维排列紊乱的情况，肌腱端存在肥厚增生、骨面不连续且毛糙；治疗后，患者超声图像显示滑膜明显变薄，关节腔积液吸收明显、囊肿基本消失，关机软骨相对较为光滑，肌肉组织的肌纤维结构较为清晰，肌腱端的骨面具有良好的连续性及光滑性。结论对膝骨性关节炎患者行针刀治疗前后采用高频超声进行全面检查，可有效降低患者疼痛程度及功能障碍风险，提高生活质量，为针刀治疗的临床机制、可视化研究提供有效的参考依据。
作者：廖福苑；易凌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取泗阳县人民医院2015年5月—2016年5月收治的 DN 患者100例，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，各50例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予胰激肽原酶和缬沙坦治疗，治疗组患者在对照组基础上联合来氟米特治疗，两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后临床指征（尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖）变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，治疗组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖低于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶、来氟米特和缬沙坦联合治疗 DN 可有效提高患者临床疗效，改善患者临床指征，且不良反应少。
作者：陈梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶（CPK）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组， HDL - C 水平高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，两组患者 TC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果，但阿托伐他汀降脂效果更加明显，且未增加不良反应。
作者：徐午侠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效。方法选取登封市三康医院2012年9月—2015年8月收治的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者，随机分为对照组与研究组，各41例。两组患者均予以常规西药治疗，对照组予以安慰剂治疗，研究组予以清热化痰方治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）〕、白细胞计数及中性粒细胞分数。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者血气指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 pH 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组 PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 FEV1、FEV1％高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者白细胞计数、中性粒细胞分数低于对照组（P ＜0.05）。结论清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效明显，可有效改善患者血气分析指标和肺功能指标，缓解临床症状及炎性反应。
作者：高雅丽 刊期： 2016年第36期
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取徐州电力医院2014年7月—2015年12月收治的胃溃疡患者80例，根据随机序号法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予采用埃索美拉唑治疗，两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者的治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡临床效果优于奥美拉唑，且安全性高。
作者：张翠翠 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
