邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳
目的：探讨长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年3月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的 COPD 稳定期患者95例，按照随机数字表法将患者分为对照组46例与观察组49例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗，疗程1年。比较两组患者肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/ FVC）〕、COPD 自我评估测试问卷（CAT）评分、病情首次加重所用时间、加重发作频率及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 FEV1％、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗前两组患者 CAT 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 CAT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者病情首次加重所用时间长于对照组，病情加重发作频率少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 COPD 稳定期患者长期服用小剂量阿奇霉素可减轻临床症状，延缓病情进展，改善生活质量。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第36期
产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应，包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因，若该疾病未得到及时、有效的治疗，可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。
作者：韦海珠；何连丽；韦柳华 刊期： 2016年第36期
目的：比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取宁都县人民医院2015年1月—2016年6月收治的新生儿黄疸患儿72例，随机分为对照组与治疗组，各36例。对照组患儿予以蓝光持续照射与茵栀黄颗粒治疗，治疗组患儿予以蓝光间断照射与茵栀黄颗粒治疗。比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平、治疗效果、症状消失时间、血清胆红素恢复正常时间、治疗时间及并发症发生情况。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗后血清胆红素水平低于治疗前（P ＜0.05）。治疗组患儿总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间、胆红素水平恢复正常时间、治疗时间短于对照组（P ＜0.05）。结论蓝光间歇照射较蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果更好，可有效改善患儿临床症状、降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应少。
作者：李建梁；柯小莲；温爱成；连俊玲；曾丽晨 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取吉安市青原区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2016年2月收治的胫骨骨折患者58例，根据入院时间分为对照组和观察组，各29例。对照组患者给予传统切开复位钢板内固定术治疗，观察组患者给予经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间）及并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者疗效确切，可有效缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间及骨痂形成时间，减少术中出血量，促使患者康复，且安全性好。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔；对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数，并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组，术后出血情况优于对照组，感染控制时间、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组（ P ＜0.05）。两组患者均治愈，未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率，减少术中出血量，缩短患者的感染控制时间和痊愈时间，减少换药次数，且安全性高。
作者：蒋映 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血必净注射液联合抗生素治疗急性前列腺炎（AP）的临床疗效。方法选取重庆市万州区第一人民医院外二科2013年3月—2016年3月收治的 AP 患者98例，随机分为对照组（n ＝49）和联合组（n ＝49）。对照组给予左氧氟沙星注射液治疗，联合组在对照组基础上加用血必净注射液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血、尿常规及前列腺液（EPS）WBC、血清 C 反应蛋白（CRP）及不良反应发生情况和转归〔慢性前列腺炎（CP）〕。结果联合组患者临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者血 WBC、尿 WBC、EPS WBC 及血清 CRP 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，联合组患者血 WBC、尿WBC、EPS WBC 及血清 CRP 低于对照组（P ＜0.05）。联合组患者不良发应发生率、CP 发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论血必净注射液联合抗生素治疗 AP 临床疗效确切，可有效缓解机体炎性反应，改善患者预后，且安全性高。
作者：樊同万 刊期： 2016年第36期
目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床效果。方法选取赣州市肿瘤医院2013年1月—2016年6月收治的肺癌骨转移患者74例，按照入院时间及个人意愿分为对照组和观察组，各37例。患者入院后均给予常规药物治疗，完善相关检查。对照组患者给予唑来膦酸治疗，观察组患者在对照组基础上接受放射治疗。观察比较两组患者疼痛缓解情况、骨转移灶缓解情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者疼痛缓解率、骨转移灶缓解率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移，可有效缓解患者疼痛程度，较好的控制骨转移灶，提高患者的生活质量，且安全性好。
作者：丁金泉；李为之；李晓静；李美丽 刊期： 2016年第36期
近年来急性冠脉综合征已成为临床常见的一种心血管类疾病，具有发病急、病情进展快，严重威胁患者健康乃至生命安全。及时抢救是该疾病患者救治成功的关键，在救治期间对患者实施有效护理，可充分保障救治效果。本文主要从急性冠脉综合征疾病的病因、病情症状表现、急救护理干预方法等进行综述，以归纳该病患者的共性体征，为急性冠脉综合征的急救护理提供参考。
作者：周海艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取海安县肿瘤医院2014年3月—2015年3月收治的冠心病患者82例，按用药不同将所有患者分为对照组和观察组，各41例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上口服麝香保心丸，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心绞痛治疗效果、心电图检查结果改善情况及主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后，观察组患者心绞痛治疗效果优于对照组（P ＜0.05），心电图检查结果优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在常规西药治疗基础上联合麝香保心丸治疗冠心病疗效良好，可有效缓解患者心肌缺血、缺氧症状，明显改善心电图检查结果，预防血栓形成，且安全性好。
作者：刘卉 刊期： 2016年第36期
目的：分析临床护理路径（ CNP）在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法选取2015—2016年在徐州市沛县中医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组患者给予传统责任制整体护理模式，试验组患者给予 CNP 护理模式。比较两组患者治疗情况（排气时间、下床活动时间、住院时间）、住院费用、护理满意评分及并发症发生情况。结果试验组患者排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，满意评分高于对照组（ P ＜0.05）。试验组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 CNP 护理模式可缩短腹腔镜胆囊切除术患者排气时间、下床活动时间、住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，减少并发症发生风险。
作者：吴素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组，各20例。两组均予以基础治疗，中药组予以九味羌活汤加减治疗，西药组予以泛昔洛韦治疗，疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级（H - B 分级）情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切，促进面瘫恢复，与泛昔洛维疗效相当。
作者：王琳；梁艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择2014年2月—2016年1月在景德镇市第六人民医院治疗的慢性浅表性胃炎患者88例，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，两组患者均连续治疗3周。比较两组患者症状积分、临床效果、不良反应发生情况和复发率。结果治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论慢性浅表性胃炎采用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，治疗安全性高。
作者：刘细平；江晚霞 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类测验-改良版（ M - WCST）评分、个人和社会功能量表（ PSP）及简易智能状态检查（MMSE）评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前（ P ＜0.05）。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组，错误应答数、持续错误数评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）；治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进认知功能和社会功能的恢复。
作者：崔凤伟；周振和 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选取阳泉市妇幼保健院2010年1月—2015年1月收治的支气管肺炎患儿180例。按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，各90例。两组患儿均予以对症支持治疗，在此基础上对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以优质护理。比较两组患儿临床疗效、肺功能〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、呼气峰流速值（PEF）〕及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组患儿 FEV1％、PEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患儿 FEV1％、PEF 高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理应用于支气管肺炎患儿的临床护理中，可提高临床疗效，改善患儿肺功能，提高护理满意度。
作者：房素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨氧化损伤在高甘油三酯血症大鼠三酰甘油（TG）代谢紊乱中的作用机制。方法选取江苏建康职业学院实验室于2016年8月饲养的同一批次20只 SD 大鼠适应性饲养1周后，随机分为正常组和模型组，每组10只。正常组采用普通饲料饲喂，模型组大鼠采用高脂饲料法建立大鼠高三酰甘油血症模型，比较两组大鼠体质量、血脂指标〔TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和游离脂肪酸（FFA）〕、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - PX）及肝脏 TG、TC 含量。结果实验前两组大鼠体质量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验1、2、3、4周模型组大鼠体质量重于正常组（P ＜0.05）。实验2、4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于正常组（P ＜0.05）；实验4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于2周（P ＜0.05）；实验4周正常组 TG、TC、LDL - C 水平高于2周（P ＜0.05）；实验2、4周正常组 FFA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。模型组 MDA 水平高于正常组，SOD、GSH - PX 低于正常组（P ＜0.05）。模型组大鼠肝脏TG、TC 含量高于正常组（P ＜0.05）。结论高甘油三脂血症大鼠 TG 代谢旺盛，氧化作用强烈，氧自由基产生过多，机体不能及时清除，造成氧化损伤，进而诱发动脉粥样硬化。
作者：王锦淳；嵇月娥；周杰；张景正；韩蕾；周晓霞 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注速度对患者皮肤血管不良反应的影响。方法选取银川市第三人民医院2014年12月—2016年3月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者80例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。患者入院后均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，持续治疗10d，其中观察组患者静脉滴注速度为26滴/ min，对照组患者为33滴/ min。观察比较两组患者皮肤血管不良反应发生情况、接受程度及护理满意度。结果观察组患者皮肤血管不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者对用药时间、滴注速度接受率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液治疗时，滴注速度调至26滴/ min 时可有效降低患者皮肤血管不良反应发生率，提高患者接受率及护理满意度。
作者：马莉娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨舒适化护理在宫颈癌患者中的应用效果及其对患者生存质量与心理状态的影响。方法选取景德镇市第一人民医院2012年3月—2013年1月收治的宫颈癌患者68例，根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各34例。对照组予以常规护理，观察组予以舒适化护理，比较两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理后患者生存质量评分、患者膀胱残余尿量和导尿管留置时间及护理满意度。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者 SAS、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）；护理后两组患者 SAS、SDS 评分低于治疗前（P ＜0.05）。观察组患者生存质量评分高于对照组，残余尿量少于对照组，导尿管留置时间短于对照组，护理满意度高于对照组（ P ＜0.05）。结论舒适化护理在宫颈癌患者中的应用效果确切，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高生活质量和护理满意度。
作者：曹娜 刊期： 2016年第36期
目的：探讨尿微量清蛋白（MA）在危重症患者急性肾损伤中的临床诊断价值。方法选取中国人民解放军三二一医院2015年3月—2016年1月收治的危重症患者50例作为观察组，另选取同期体检健康者50例作为对照组，比较两组受检者的 MA、α1-微球蛋白（α1- MG）、β2-微球蛋白（β2- MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白 G（IgG）及尿蛋白定性情况。结果观察组患者 MA、α1- MG、β2- MG、TRF 和 IgG 高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者尿蛋白阳性占26.0％；尿蛋白阴性占74.0％；对照组健康者尿蛋白定性结果均为阴性。结论MA 可作为危重症患者早期肾损伤的诊断指标，对于疾病预防、诊断、治疗及预后意义重大。
作者：吴同军；孙志国；刘瑞民 刊期： 2016年第36期
目的：探讨薄层液基细胞学检测技术（TCT）、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中的应用价值。方法选取2014—2015年于灵丘县妇幼保健院行宫颈检查并诊断为宫颈病变的患者927例，均行 TCT 检测、HPV - DNA 分型检测，并对859例高度怀疑为宫颈癌患者在阴道镜下进行宫颈活组织检测、TCT 检测、HPV - DNA 分型检测及病理检测，对比分析其检查结果。结果 TCT 检测为正常或炎症患者 HPV - DNA 分型检测的阳性率低于 TCT检测为低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变（ P ＜0.05）；TCT 检测为非典型鳞状上皮细胞病变患者 HPV -DNA 分型检测的阳性率低于 TCT 检测为高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌（P ＜0.05）。TCT、HP - DNA 分型检测对病理学检测结果为重度不典型增生及鳞状细胞癌患者的阳性检出率高于轻度、中度不典型增生（ P ＜0.05）。TCT、HPV - DNA 及阴道镜联合对轻、中、中度不典型增生的准确率高于 TCT 与 HPV - DNA 联合（P ＜0.05）。结论 TCT、HPV - DNA 分型联合阴道镜在宫颈癌筛选中安全、高效，可降低漏诊率。
作者：乔兴娥 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
