樊同万
目的：探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效。方法选取登封市三康医院2012年9月—2015年8月收治的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者，随机分为对照组与研究组，各41例。两组患者均予以常规西药治疗，对照组予以安慰剂治疗，研究组予以清热化痰方治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）〕、白细胞计数及中性粒细胞分数。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者血气指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 pH 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组 PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者肺功能指标比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 FEV1、FEV1％高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者白细胞计数、中性粒细胞分数低于对照组（P ＜0.05）。结论清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效明显，可有效改善患者血气分析指标和肺功能指标，缓解临床症状及炎性反应。
作者：高雅丽 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取抚州市第六医院2014年1月—2015年3月收治的老年手术患者73例，根据随机数字表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予全身麻醉，观察组患者实施硬膜外麻醉。（1）评估比较两组患者麻醉前（T1）、术后8h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分；（2）比较两组患者术后恢复时间、芬太尼使用量及异丙酚使用量；（3）比较两组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率；（4）比较两组患者治疗前后生活质量（生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康）评分。结果 T1时，两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；T2、T3、T4时，观察组患者 MMSE 评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后恢复时间短于对照组（P ＜0.05）；但两组患者芬太尼使用量、异丙酚使用量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组（P ＜0.05）。结论采用硬膜外麻醉可有效降低患者 MMSE 评分，缩短术后恢复时间，降低患者术后认知功能障碍发生率，提高生活质量。
作者：廖军华；陈邓；赵志琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析。方法选取红炭山矿业有限责任公司龙岩矿区医院2014年10月—2015年4月收治的高血压患者217例，随机分为对照组108例和治疗组109例。对照组患者给予缬沙坦分散片＋苯磺酸氨氯地平片（络活喜）治疗；治疗组患者给予缬沙坦分散片＋苯磺酸氨氯地平片（安内真）治疗。随访1年，观察比较两组患者的临床疗效、血压情况、服药依从性及不良心脑血管事件发生情况，分析两组患者的成本-效果及其敏感性。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，两组患者收缩压、舒张压低于治疗前（P ＜0.05）；治疗前后，两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访1年，治疗组患者服药依从性优于对照组（P ＜0.05），均无不良心脑血管事件发生。以治疗组为基准，治疗8周后，治疗组患者用药总费用、C/ E 值低于对照组；当药品价格下降15％时，治疗组患者成本-效果优于对照组。结论缬沙坦分散片联合安内真治疗高血压安全有效，患者服药依从性好，且成本低，C/ E 更低。
作者：胡寿信 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2015年1月—2016年11月龙岩市上杭县医院普通外科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者93例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组（n ＝47）和观察组（n ＝46）。对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术前及术后3d 血清 C 反应蛋白水平、并发症发生情况及临床满意情况。结果观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间短于对照组（P ＜0.05）。术前，两组患者血清 C 反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后3d，观察组患者血清 C 反应蛋白水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者总满意率高于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果优于开腹手术，其手术创口小、腹腔病灶处理彻底、术后恢复快，并可降低应激反应及并发症发生风险，提高患者治疗满意度。
作者：朱洪勇；马伟；梁洪 刊期： 2016年第36期
目的：探讨腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月永修县立新乡卫生院收治的腹股沟疝患儿70例，按照随机分配原则将患儿分成对照组与观察组，各35例。对照组患儿予以常规腹股沟斜切口治疗，观察组患儿予以腹横纹小切口治疗。比较两组患儿临床疗效、手术指标、并发症发生情况、满意度。结果两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。观察组患儿手术时间、术后疼痛时间短于对照组，手术切口小于对照组，并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组（ P ＜0.05）。结论腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果确切，且患儿创伤小，术后疼痛时间短，并发症发生率低，患儿家属满意度高。
作者：杨小勇；陈玉盆 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选取阳泉市妇幼保健院2010年1月—2015年1月收治的支气管肺炎患儿180例。按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，各90例。两组患儿均予以对症支持治疗，在此基础上对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以优质护理。比较两组患儿临床疗效、肺功能〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、呼气峰流速值（PEF）〕及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组患儿 FEV1％、PEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患儿 FEV1％、PEF 高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理应用于支气管肺炎患儿的临床护理中，可提高临床疗效，改善患儿肺功能，提高护理满意度。
作者：房素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨尿微量清蛋白（MA）在危重症患者急性肾损伤中的临床诊断价值。方法选取中国人民解放军三二一医院2015年3月—2016年1月收治的危重症患者50例作为观察组，另选取同期体检健康者50例作为对照组，比较两组受检者的 MA、α1-微球蛋白（α1- MG）、β2-微球蛋白（β2- MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白 G（IgG）及尿蛋白定性情况。结果观察组患者 MA、α1- MG、β2- MG、TRF 和 IgG 高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者尿蛋白阳性占26.0％；尿蛋白阴性占74.0％；对照组健康者尿蛋白定性结果均为阴性。结论MA 可作为危重症患者早期肾损伤的诊断指标，对于疾病预防、诊断、治疗及预后意义重大。
作者：吴同军；孙志国；刘瑞民 刊期： 2016年第36期
目的：观察泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2014—2015年保定市第一中心医院收治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者153例，按照抛硬币法将患者分为对照组71例和观察组82例。两组患者均给予压疮基础护理和健康教育。对照组患者敷康惠尔渗液吸收贴，观察组患者取适量重组人表皮生长因子凝胶涂于创面，再敷康惠尔渗液吸收贴。比较两组患者治疗1周、2周、3周后新生肉芽组织成熟度，并在治疗后3周比较两组患者创面愈合时间、临床疗效及治疗1周羟脯氨酸（HYP）含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比例。结果两组患者治疗1周后创面新生肉芽组织成熟度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；而治疗2周、3周后，观察组患者创面新生肉芽组织成熟度均高于对照组（P ＜0.05）。治疗3周后，观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05），创面愈合时间短于对照组短（P ＜0.05）。治疗1周后观察组患者创面 HYP 含量高于对照组，Ⅰ/Ⅲ型胶原比例低于对照组（P ＜0.05）。结论泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果确切，可促进创面新生肉芽组织成熟，缩短愈合时间。
作者：杨蕾 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血必净注射液联合抗生素治疗急性前列腺炎（AP）的临床疗效。方法选取重庆市万州区第一人民医院外二科2013年3月—2016年3月收治的 AP 患者98例，随机分为对照组（n ＝49）和联合组（n ＝49）。对照组给予左氧氟沙星注射液治疗，联合组在对照组基础上加用血必净注射液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血、尿常规及前列腺液（EPS）WBC、血清 C 反应蛋白（CRP）及不良反应发生情况和转归〔慢性前列腺炎（CP）〕。结果联合组患者临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者血 WBC、尿 WBC、EPS WBC 及血清 CRP 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，联合组患者血 WBC、尿WBC、EPS WBC 及血清 CRP 低于对照组（P ＜0.05）。联合组患者不良发应发生率、CP 发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论血必净注射液联合抗生素治疗 AP 临床疗效确切，可有效缓解机体炎性反应，改善患者预后，且安全性高。
作者：樊同万 刊期： 2016年第36期
目的：临床护理路径在重度颅脑损伤患儿中的应用效果及安全性。方法选取新沂市人民医院2015年5月—2016年5月收治的重度颅脑损伤78例患儿，按照临床护理方法不同分成对照组33例与观察组45例。对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿神经功能缺损程度（ESS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美波士顿健康调查表（SF -36）评分、并发症（压疮、肺部感染、尿路感染）发生情况。结果护理前两组患儿 ESS 评分与 GCS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者ESS 评分低于对照组，GCS 评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组生理功能、社会功能与活力评分及总分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论重度颅脑损伤患儿应用临床护理路径能够改善神经功能，促进患儿意识清醒和提高生活质量，且并发症少。
作者：李虹 刊期： 2016年第36期
目的：探讨连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取新沂市人民医院2015年4月—2016年4月收治的46例妊娠期糖尿病患者，根据护理方式不同分为对照组20例与观察组26例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以连续护理，比较两组患者分娩后血糖水平、母婴结局。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h 血糖及夜间血糖低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者感染发生率、剖宫产率低于对照组，产后出血量少于对照组（P ＜0.05）。观察组巨大儿、早产儿发生率低于对照组，新生儿 Apgar 评分高于对照组（P ＜0.05）。结论连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果确切，可有效控制患者血糖水平，改善妊娠结局。
作者：严冬 刊期： 2016年第36期
目的：探讨增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2月樟树市第三人民医院收治的110例妊娠高血压产妇，根据护理方式不同将产妇分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇在常规护理基础上予以增强自我效能及抚触护理。比较两组产妇焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、瑞典分娩自我效能量表（SWE - CBSEI）评分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及妊娠结局。结果护理前两组产妇 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SAS、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SWE - CBSEI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SWE - CBSEI 评分高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SBP、DBP 水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、早产率低于对照组（P ＜0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理可缓解妊娠高血压产妇心理应激反应，改善妊娠结局，提高产妇血压控制效果。
作者：龚秋花 刊期： 2016年第36期
目的：探讨某校学生睡眠质量状况及其影响因素。方法从龙岩市高级中学2015年1月—2016年6月在读班级中随机抽取10个班，共562名学生，采用自制调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其进行调查，对547名学生的合格问卷进行整理，总结某校学生睡眠质量状况，分析睡眠质量的影响因素。结果547名学生中睡眠障碍和无睡眠障碍学生性别、年级、担心睡眠、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、健康状况、生活满意、住校、焦虑、抑郁比较（P ＜0.05）。女生 PSQI 高于男生，高三、初三学生 PSQI 高于其他年级（P ＜0.05）。多因素 lo-gistic 回归分析结果显示，担心睡眠、年级、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、焦虑与抑郁均为睡眠质量的影响因素（P ＜0.05）。结论某校学生睡眠质量总体情况相对较好，年级、情绪等是影响其睡眠的主要因素，故应通过有效措施加强这方面的改进，促使其更加健康的成长。
作者：陈小梅 刊期： 2016年第36期
目的：比较不同剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法选取吕梁市荣军医院2013年11月—2016年3月收治的138例精神分裂症阴性症状患者，根据所用氨磺必利剂量不同分为 A 组、B 组、C 组，各46例。3组患者均给予氨磺必利治疗，A 组给予低剂量50～150mg/次，B 组给予中等剂量200～400mg/次，C 组给予高剂量450～600mg/次；3组患者均持续治疗3个月。比较3组患者 Morningside 康复状态量表（MRSS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后B 组与 C 组患者 MRSS 评分低于 A 组（P ＜0.05），B 组与 C 组患者 MRSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。C 组患者不良反应发生率高于 A 组与 B 组；A 组与 B 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论较其他剂量，中等剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状效果佳，且不会增加不良发应发生率。
作者：刘丽辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南宁市武鸣区双桥中心卫生院收治的慢性盆腔疼痛患者110例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各55例。对照组患者给予常规治疗，试验组在对照组基础上加用血府逐瘀丸治疗，两组患者均持续治疗1个疗程（14d）。比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者下腹疼痛、腰骶酸痛、带下量多积分低于对照组（P ＜0.05）。试验组患者健康状况、日常活动、自我感觉、生存质量评分及总分高于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论血府逐瘀丸治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效确切，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：覃杏仙 刊期： 2016年第36期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在尿毒症维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行 MHD 的尿毒症患者70例，随机将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以 CNP 护理，比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CNP 可有效减少尿毒症 MHD 患者的并发症，提高健康教育达标率和护理满意度。
作者：柳凌芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床效果。方法选取赣州市肿瘤医院2013年1月—2016年6月收治的肺癌骨转移患者74例，按照入院时间及个人意愿分为对照组和观察组，各37例。患者入院后均给予常规药物治疗，完善相关检查。对照组患者给予唑来膦酸治疗，观察组患者在对照组基础上接受放射治疗。观察比较两组患者疼痛缓解情况、骨转移灶缓解情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者疼痛缓解率、骨转移灶缓解率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移，可有效缓解患者疼痛程度，较好的控制骨转移灶，提高患者的生活质量，且安全性好。
作者：丁金泉；李为之；李晓静；李美丽 刊期： 2016年第36期
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择2014年2月—2016年1月在景德镇市第六人民医院治疗的慢性浅表性胃炎患者88例，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，两组患者均连续治疗3周。比较两组患者症状积分、临床效果、不良反应发生情况和复发率。结果治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论慢性浅表性胃炎采用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，治疗安全性高。
作者：刘细平；江晚霞 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
