杨小勇；陈玉盆
目的：探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔；对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数，并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组，术后出血情况优于对照组，感染控制时间、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组（ P ＜0.05）。两组患者均治愈，未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率，减少术中出血量，缩短患者的感染控制时间和痊愈时间，减少换药次数，且安全性高。
作者：蒋映 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL -6）在类风湿关节炎（RA）并间质性肺炎与肺部感染中的鉴别诊断价值。方法选取常州市第二人民医院2013年7月—2014年12月收治的 RA 患者50例，根据疾病类型不同分为间质性肺炎组22例与肺部感染组28例，并选取本院同期健康体检者20例为健康对照组，以 ELISA 方法检测3组受检者血清 KL -6水平并比较，分析 KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断价值。结果间质性肺炎组患者 KL -6水平高于肺部感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺部感染组与健康对照组 KL -6水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以 KL -6≥500U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断灵敏度为90.9％，特异度为82.1％。以 KL -6≥550U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎鉴别诊断的灵敏度为81.8％，特异度为92.8％。结论血清 KL -6水平可有效鉴别诊断 RA 患者并间质性肺炎与肺部感染。
作者：张婷；周磊；曹琦 刊期： 2016年第36期
目的：探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎（RMPP）患儿的临床疗效及安全性。方法选取都安瑶族自治县妇幼保健院2014年2月—2016年2月收治的 RMPP 患儿82例，根据数字抽取法分成对照组和观察组，各41例。患儿入院后均给子对症处理，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组基础上给予甲泼尼龙治疗。比较两组患儿的临床疗效、体温恢复时间、住院时间及治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿体温恢复时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患儿血清 CRP 水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，观察组患儿血清 CRP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗 RMPP 可有效改善患儿临床症状，提高临床疗效，缩短体温恢复时间和住院时间，降低炎性因子，且未增加不良反应，安全性好。
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症医学科（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点及其应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取赣州市人民医院重症医学科2014—2015年收治的 AAD 患者92例，根据抽签法将所有患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者采用单纯西医治疗，连续治疗2周；观察组患者采用中西医结合治疗，连续治疗1周。统计抗生素使用情况及临床症状，比较两组患者的临床疗效。结果在所有患者中，服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生率高，其次为青霉素、碳青霉烯、头孢二代及克林霉素。AAD 患者主要粪便类型为稀水泡沫样便，其次为黏液样便、黏膜脱落坏死。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。结论服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生风险较大，且 AAD 患者多为稀水泡沫样便，中西医结合治疗 ICU AAD 患者的临床疗效确切。
作者：张胜睿 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例，随机将患者分为常规组与微创组，各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术，微创组患者行微创颅内血肿清除术，分析患者临床特点，比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2％，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分为（7.7±0.3）分；神经功能缺损严重者占68.8％，神经功能缺损评分为（23.4±2.9）分；出血量较多者占54.7％，出血量为（22.0±3.1） ml；伴并发症者占78.1％。微创组患者手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症，采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，提高临床疗效。
作者：韦洪宇 刊期： 2016年第36期
作者： 刊期： 2016年第36期
目的：探讨增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2月樟树市第三人民医院收治的110例妊娠高血压产妇，根据护理方式不同将产妇分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇在常规护理基础上予以增强自我效能及抚触护理。比较两组产妇焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、瑞典分娩自我效能量表（SWE - CBSEI）评分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及妊娠结局。结果护理前两组产妇 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SAS、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SWE - CBSEI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SWE - CBSEI 评分高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SBP、DBP 水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、早产率低于对照组（P ＜0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理可缓解妊娠高血压产妇心理应激反应，改善妊娠结局，提高产妇血压控制效果。
作者：龚秋花 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注速度对患者皮肤血管不良反应的影响。方法选取银川市第三人民医院2014年12月—2016年3月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者80例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。患者入院后均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，持续治疗10d，其中观察组患者静脉滴注速度为26滴/ min，对照组患者为33滴/ min。观察比较两组患者皮肤血管不良反应发生情况、接受程度及护理满意度。结果观察组患者皮肤血管不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者对用药时间、滴注速度接受率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液治疗时，滴注速度调至26滴/ min 时可有效降低患者皮肤血管不良反应发生率，提高患者接受率及护理满意度。
作者：马莉娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取海安县肿瘤医院2014年3月—2015年3月收治的冠心病患者82例，按用药不同将所有患者分为对照组和观察组，各41例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上口服麝香保心丸，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心绞痛治疗效果、心电图检查结果改善情况及主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后，观察组患者心绞痛治疗效果优于对照组（P ＜0.05），心电图检查结果优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在常规西药治疗基础上联合麝香保心丸治疗冠心病疗效良好，可有效缓解患者心肌缺血、缺氧症状，明显改善心电图检查结果，预防血栓形成，且安全性好。
作者：刘卉 刊期： 2016年第36期
目的：探究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月于丰城市妇幼保健院收治的小儿肺炎患儿106例，将患儿随机分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，对照组给予氧气雾化吸入0.9％氯化钠溶液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽咳痰消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，患儿住院时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切，可有效改善患儿临床症状。
作者：朱小琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶（CPK）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组， HDL - C 水平高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，两组患者 TC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果，但阿托伐他汀降脂效果更加明显，且未增加不良反应。
作者：徐午侠 刊期： 2016年第36期
目的：比较胺碘酮与利多卡因治疗室性心律失常的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月—2016年1月于厦门市第五医院收治的室性心律失常患者110例，按照随机数字表法将患者分为胺碘酮组和利多卡因组，各55例。在对症治疗基础上，胺碘酮组给予胺碘酮治疗，利多卡因组给予利多卡因治疗，比较两组患者临床疗效、胸痛复发率，心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率，治疗前后 QTc 和 QTd 值，病死率及不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者总有效率高于利多卡因组，胸痛复发率低于利多卡因组（ P ＜0.05）。胺碘酮组患者心房颤动、心房扑动和室上性心动过速发生率低于利多卡因组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 QTc 和 QTd 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 QTc 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后胺碘酮组 QTd 值小于利多卡因组（P ＜0.05）；治疗后胺碘酮组患者 QTd 值小于治疗前（P ＜0.05）。两组患者病死率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相较于利多卡因，胺碘酮治疗室性心律失常有更好的效果，且心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率低，安全可靠。
作者：陈沿秀；饶燕彪；刘建成 刊期： 2016年第36期
目的：探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组，各20例。两组均予以基础治疗，中药组予以九味羌活汤加减治疗，西药组予以泛昔洛韦治疗，疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级（H - B 分级）情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切，促进面瘫恢复，与泛昔洛维疗效相当。
作者：王琳；梁艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类测验-改良版（ M - WCST）评分、个人和社会功能量表（ PSP）及简易智能状态检查（MMSE）评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前（ P ＜0.05）。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组，错误应答数、持续错误数评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）；治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进认知功能和社会功能的恢复。
作者：崔凤伟；周振和 刊期： 2016年第36期
目的：探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能、炎性因子的影响。方法选取泗阳县人民医院2015年3月—2016年3月收治的老年慢性心力衰竭患者70例，根据不同治疗方法分为对照组和研究组，各35例。患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片治疗，研究组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗，两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）〕、6min 步行距离、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、白介素6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、脑钠肽（BNP）〕水平，并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 LVEDD、LVESD、LVEF、6min 步行距离比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，研究组患者 LVEDD、LVESD 低于对照组，LVEF 高于对照组，6min 步行距离长于对照组（ P ＜0.05）。治疗前，两组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF -α及 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组患者血清 hs - CRP、IL -6、TNF-α及 BNP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患者均未见严重不良反应发生。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切，可有效改善患者心功能，减少炎性反应，且安全性好。
作者：李明峰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨福辛普利、螺内酯及美托洛尔治疗左心室射血分数降低慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月于兴业县人民医院收治的124例左心室射血分数降低慢性心力衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各62例。两组患者均给予对症治疗，对照组在此基础上给予螺内酯、美托洛尔治疗，试验组在对照组基础上加用福辛普利钠片治疗。比较两组患者临床疗效、6min 步行试验、B 型脑钠肽、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径，并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。试验组患者6min 步行试验长于对照组，B 型脑钠肽水平低于对照组，左心室射血分数高于对照组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗左心室射血分数降低慢性心力衰竭的临床疗效确切，可改善患者心功能指标，且不良反应少。
作者：李业军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选取阳泉市妇幼保健院2010年1月—2015年1月收治的支气管肺炎患儿180例。按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，各90例。两组患儿均予以对症支持治疗，在此基础上对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以优质护理。比较两组患儿临床疗效、肺功能〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、呼气峰流速值（PEF）〕及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组患儿 FEV1％、PEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患儿 FEV1％、PEF 高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理应用于支气管肺炎患儿的临床护理中，可提高临床疗效，改善患儿肺功能，提高护理满意度。
作者：房素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨循证护理对脑血管造影患者术后并发症及住院满意度的影响。方法择取赣州市人民医院2013年9月—2014年4月收治的脑血管造影患者200例，按随机抽样方法分为对照组与试验组，各100例。对照组患者予以常规性护理，试验组患者予以循证护理，比较两组患者并发症发生情况及住院满意度。结果试验组患者并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论循证护理干预可降低脑血管造影患者的并发症发生率，提高患者满意度。
作者：刘冬连 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对宫颈糜烂患者微波治疗及生活质量的影响。方法选取2015年3月—2016年4月万载县鹅峰乡卫生院收治的宫颈糜烂患者146例，根据护理方式不同分为对照组和观察组，各73例。对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预。比较两组患者临床疗效、阴道出血时间、生活质量简易评定量表（SF -36）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分。结果观察组总有效率高于对照组，阴道出血时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前两组患者社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前两组患者 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理干预可提高宫颈糜烂患者微波治疗效果，改善患者生活质量，缓解患者治疗期间焦虑、抑郁情绪。
作者：严娜 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
