李业军
目的：观察泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2014—2015年保定市第一中心医院收治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者153例，按照抛硬币法将患者分为对照组71例和观察组82例。两组患者均给予压疮基础护理和健康教育。对照组患者敷康惠尔渗液吸收贴，观察组患者取适量重组人表皮生长因子凝胶涂于创面，再敷康惠尔渗液吸收贴。比较两组患者治疗1周、2周、3周后新生肉芽组织成熟度，并在治疗后3周比较两组患者创面愈合时间、临床疗效及治疗1周羟脯氨酸（HYP）含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比例。结果两组患者治疗1周后创面新生肉芽组织成熟度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；而治疗2周、3周后，观察组患者创面新生肉芽组织成熟度均高于对照组（P ＜0.05）。治疗3周后，观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜0.05），创面愈合时间短于对照组短（P ＜0.05）。治疗1周后观察组患者创面 HYP 含量高于对照组，Ⅰ/Ⅲ型胶原比例低于对照组（P ＜0.05）。结论泡沫敷料联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ期和Ⅲ期压疮护理中的应用效果确切，可促进创面新生肉芽组织成熟，缩短愈合时间。
作者：杨蕾 刊期： 2016年第36期
目的：探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔；对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数，并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组，术后出血情况优于对照组，感染控制时间、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组（ P ＜0.05）。两组患者均治愈，未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率，减少术中出血量，缩短患者的感染控制时间和痊愈时间，减少换药次数，且安全性高。
作者：蒋映 刊期： 2016年第36期
目的：探讨某校学生睡眠质量状况及其影响因素。方法从龙岩市高级中学2015年1月—2016年6月在读班级中随机抽取10个班，共562名学生，采用自制调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其进行调查，对547名学生的合格问卷进行整理，总结某校学生睡眠质量状况，分析睡眠质量的影响因素。结果547名学生中睡眠障碍和无睡眠障碍学生性别、年级、担心睡眠、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、健康状况、生活满意、住校、焦虑、抑郁比较（P ＜0.05）。女生 PSQI 高于男生，高三、初三学生 PSQI 高于其他年级（P ＜0.05）。多因素 lo-gistic 回归分析结果显示，担心睡眠、年级、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、焦虑与抑郁均为睡眠质量的影响因素（P ＜0.05）。结论某校学生睡眠质量总体情况相对较好，年级、情绪等是影响其睡眠的主要因素，故应通过有效措施加强这方面的改进，促使其更加健康的成长。
作者：陈小梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例，根据手术方式的不同分为对照组和研究组，各41例。对照组患者实施切开复位内固定术，研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6～18个月，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当，需根据患者病情选取合适的手术方式，并严格遵循手术治疗原则，提高治疗效果。
作者：张小勇；郑卫平 刊期： 2016年第36期
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取徐州电力医院2014年7月—2015年12月收治的胃溃疡患者80例，根据随机序号法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予采用埃索美拉唑治疗，两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者的治疗疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡临床效果优于奥美拉唑，且安全性高。
作者：张翠翠 刊期： 2016年第36期
目的：比较胺碘酮与利多卡因治疗室性心律失常的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月—2016年1月于厦门市第五医院收治的室性心律失常患者110例，按照随机数字表法将患者分为胺碘酮组和利多卡因组，各55例。在对症治疗基础上，胺碘酮组给予胺碘酮治疗，利多卡因组给予利多卡因治疗，比较两组患者临床疗效、胸痛复发率，心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率，治疗前后 QTc 和 QTd 值，病死率及不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者总有效率高于利多卡因组，胸痛复发率低于利多卡因组（ P ＜0.05）。胺碘酮组患者心房颤动、心房扑动和室上性心动过速发生率低于利多卡因组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 QTc 和 QTd 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 QTc 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后胺碘酮组 QTd 值小于利多卡因组（P ＜0.05）；治疗后胺碘酮组患者 QTd 值小于治疗前（P ＜0.05）。两组患者病死率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相较于利多卡因，胺碘酮治疗室性心律失常有更好的效果，且心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率低，安全可靠。
作者：陈沿秀；饶燕彪；刘建成 刊期： 2016年第36期
目的：探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果。方法选取赣县人民医院2012年5月—2015年5月收治的老年肺气肿感染患者200例，按照抽签法将患者分成参照组与试验组，各100例。两组患者均行基础治疗干预及全面护理，在此基础之上参照组予以青霉素治疗，试验组予以头孢呋辛钠治疗，连续治疗2周。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间。结果试验组患者总有效率高于参照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者住院时间、体温恢复正常时间、症状缓解时间短于参照组（P ＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，且安全稳定，可改善患者预后。
作者：胡亮 刊期： 2016年第36期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在尿毒症维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行 MHD 的尿毒症患者70例，随机将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以 CNP 护理，比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CNP 可有效减少尿毒症 MHD 患者的并发症，提高健康教育达标率和护理满意度。
作者：柳凌芳 刊期： 2016年第36期
探讨血常规检验的质量控制措施及注意事项，以提高血常规的检验质量，进而提高医院的医疗技术水平。根据文献调查以及工作经验等提出控制血常规检验质量的方法以及注意事项。血常规质量控制主要可以划分为3个部分，分别为前期、中期和后期，每个流程都有各自的特点，每一个流程都会影响血常规检验的质量，影响检验的准确性。血常规检验工作的质量控制是保证检验结果准确的基础前提条件，提高血常规检验的质量，是提高一所医院医疗技术水平不可或缺的重要条件。
作者：罗结明 刊期： 2016年第36期
目的：探讨氧化损伤在高甘油三酯血症大鼠三酰甘油（TG）代谢紊乱中的作用机制。方法选取江苏建康职业学院实验室于2016年8月饲养的同一批次20只 SD 大鼠适应性饲养1周后，随机分为正常组和模型组，每组10只。正常组采用普通饲料饲喂，模型组大鼠采用高脂饲料法建立大鼠高三酰甘油血症模型，比较两组大鼠体质量、血脂指标〔TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和游离脂肪酸（FFA）〕、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - PX）及肝脏 TG、TC 含量。结果实验前两组大鼠体质量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验1、2、3、4周模型组大鼠体质量重于正常组（P ＜0.05）。实验2、4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于正常组（P ＜0.05）；实验4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于2周（P ＜0.05）；实验4周正常组 TG、TC、LDL - C 水平高于2周（P ＜0.05）；实验2、4周正常组 FFA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。模型组 MDA 水平高于正常组，SOD、GSH - PX 低于正常组（P ＜0.05）。模型组大鼠肝脏TG、TC 含量高于正常组（P ＜0.05）。结论高甘油三脂血症大鼠 TG 代谢旺盛，氧化作用强烈，氧自由基产生过多，机体不能及时清除，造成氧化损伤，进而诱发动脉粥样硬化。
作者：王锦淳；嵇月娥；周杰；张景正；韩蕾；周晓霞 刊期： 2016年第36期
目的：探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年井冈山市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者68例，随机分为对照组与观察组，每组34例。对照组患者给予常规中医骨伤手法结合布洛芬缓释胶囊治疗，观察组患者给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，可明显改善患者临床症状，提升患者生活质量。
作者：肖峰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定肺结核分枝杆菌的诊断价值。方法选取2013年3—9月来宾市人民医院收治的1500例肺结核患者与1750例疑似患者，将3250例患者的标本进行分枝杆菌培养，经抗酸染色证实分枝杆菌1706株，采用胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测对1706株分枝杆菌进行菌型鉴定，并与传统菌型鉴定结果进行比较，分析胶体金抗原检测法结合涂片形态学特征检测法的诊断价值。结果涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为98.4％，特异度为96.2％，PPV 为99.5％，NPV 为87.9％。胶体金抗原检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为99.5％，特异度为98.4％，PPV 为99.5％，NPV 为96.2％。胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测法鉴定分枝杆菌灵敏度为97.5％，特异度为94.5％，PPV 为100.0％，NPV 为100.0％。结论胶体金抗原检测法结合涂片形态学检测鉴定分枝杆菌可提高检测准确性，且操作快捷简便。
作者：莫秀林 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选择2014年2月—2016年1月在景德镇市第六人民医院治疗的慢性浅表性胃炎患者88例，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，两组患者均连续治疗3周。比较两组患者症状积分、临床效果、不良反应发生情况和复发率。结果治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组症状积分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组复发率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论慢性浅表性胃炎采用多潘立酮与奥美拉唑联合治疗的临床效果显著，治疗安全性高。
作者：刘细平；江晚霞 刊期： 2016年第36期
目的：俯卧位和舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2013年10月—2015年10月收治的原发性呼吸暂停早产儿62例，按入院时间将早产儿分为观察组和对照组，各31例。两组早产儿均给予咖啡因治疗，观察组早产儿给予俯卧位舒适护理，对照组早产儿给予仰卧位常规护理，比较两组早产儿的治疗效果、呼吸暂停发作次数、发作时间、症状消失时间及电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速等不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组早产儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消失时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后观察组早产儿呼吸暂停发作次数少于对照组，发作时间、症状消失时间短于对照组（P ＜0.05）。观察组早产儿电解质紊乱、呼吸困难、高血糖、心动过速发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿过程中，采用俯卧位辅助舒适护理可提高治疗效果，减少呼吸暂停发作次数、缩短发作时间，降低不良反应发生率。
作者：何余 刊期： 2016年第36期
目的：探讨 PDCA 循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果。方法选取厦门大学附属第一医院普外科2014—2016年收治的肠造瘘患者114例，按照护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，各57例。患者入院后均择期行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用PDCA 循环模式护理干预。比较两组患者干预后排便规律情况、能够自我护理情况及抑郁、焦虑发生情况，并观察比较两组患者护理期间并发症发生情况。结果干预后，观察组患者排便规律、能够自我护理者所占比例高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者抑郁、焦虑发生率均低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论在肠造瘘术后患者临床护理干预中应用 PDCA 循环模式可明显改善患者排便情况，提高患者自我护理能力，并可有效改善患者心理情绪，减少并发症发生。
作者：席雅君 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2013年2月—2014年2月收治的冠心病患者68例，随机将所有患者分为观察组与对照组，各34例。观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕、运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间及不良反应发生及病死情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间长于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者中均未出现死亡病例，且肝肾功能均未出现异常。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切，可有效降低血脂，改善心功能，安全性高。
作者：石功亮；颜艳倩 刊期： 2016年第36期
作者： 刊期： 2016年第36期
产后盆底功能障碍性疾病主要是指女性盆底肌肉、筋膜、韧带损伤等导致的连锁反应，包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便困难、性功能障碍等。妊娠和分娩对女性盆底肌肉、神经的影响、孕期激素的作用、分娩过程对产妇造成的产道损伤等均是导致产后盆底功能障碍性疾病的原因，若该疾病未得到及时、有效的治疗，可对患者的生活质量产生消极影响。本文就女性盆底功能障碍性疾病的病因病机和中医治疗措施等进行综述。
作者：韦海珠；何连丽；韦柳华 刊期： 2016年第36期
小儿 EB 病毒感染相关疾病的临床表现复杂，且病情轻重有较大悬殊，易并发传染性单核细胞增多症，EB 病毒感染相关噬血细胞综合征、相关性肿瘤疾病、慢性活动性 EB 病毒感染相对少见，但均具有起病急、发展快且合并多脏器功能、血液系统损伤的特点，患儿预后较差，病死率较高。本文对小儿 EB 病毒感染相关疾病的研究进展作一综述，为临床诊断与治疗提供理论借鉴。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
