张小勇；郑卫平
目的：探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者均采取常规治疗，研究组给予口服速效救心丸，对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本，并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15％的基础上，研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸，且成本较低，经济性较优。
作者：向会；郭良君；张丽丽 刊期： 2016年第36期
目的：比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取宁都县人民医院2015年1月—2016年6月收治的新生儿黄疸患儿72例，随机分为对照组与治疗组，各36例。对照组患儿予以蓝光持续照射与茵栀黄颗粒治疗，治疗组患儿予以蓝光间断照射与茵栀黄颗粒治疗。比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平、治疗效果、症状消失时间、血清胆红素恢复正常时间、治疗时间及并发症发生情况。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗后血清胆红素水平低于治疗前（P ＜0.05）。治疗组患儿总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间、胆红素水平恢复正常时间、治疗时间短于对照组（P ＜0.05）。结论蓝光间歇照射较蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果更好，可有效改善患儿临床症状、降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应少。
作者：李建梁；柯小莲；温爱成；连俊玲；曾丽晨 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：探讨增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2月樟树市第三人民医院收治的110例妊娠高血压产妇，根据护理方式不同将产妇分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇在常规护理基础上予以增强自我效能及抚触护理。比较两组产妇焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、瑞典分娩自我效能量表（SWE - CBSEI）评分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及妊娠结局。结果护理前两组产妇 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SAS、SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SWE - CBSEI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SWE - CBSEI 评分高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组产妇 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组产妇 SBP、DBP 水平低于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、早产率低于对照组（P ＜0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理可缓解妊娠高血压产妇心理应激反应，改善妊娠结局，提高产妇血压控制效果。
作者：龚秋花 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效。方法选取南京市中医院2014—2015年收治的风寒袭络型面瘫患者40例。按照计算机随机数发生器产生的随机数将患者随机分为中药组与西药组，各20例。两组均予以基础治疗，中药组予以九味羌活汤加减治疗，西药组予以泛昔洛韦治疗，疗程2周。比较两组患者治疗后 House - Brackmann 面神经功能评价分级（H - B 分级）情况、加重率及临床疗效。结果治疗后两组患者 H - B分级、加重率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论九味羌活汤治疗风寒袭络型面瘫的临床疗效确切，促进面瘫恢复，与泛昔洛维疗效相当。
作者：王琳；梁艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在尿毒症维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行 MHD 的尿毒症患者70例，随机将患者分为对照组与观察组，每组35例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以 CNP 护理，比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CNP 可有效减少尿毒症 MHD 患者的并发症，提高健康教育达标率和护理满意度。
作者：柳凌芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院2013年2月—2014年2月收治的冠心病患者68例，随机将所有患者分为观察组与对照组，各34例。观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕、运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间及不良反应发生及病死情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C、HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST 段下移1mm 时间长于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者中均未出现死亡病例，且肝肾功能均未出现异常。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效确切，可有效降低血脂，改善心功能，安全性高。
作者：石功亮；颜艳倩 刊期： 2016年第36期
目的：探讨奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法选取九江市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的 AP 患者86例，根据平行对照法分为参照组和试验组，各43例。患者入院后均接受常规治疗，参照组患者给予奥曲肽治疗，试验组患者在参照组基础上给予生大黄治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状（血清淀粉酶水平、腹痛、首次排便排气、恶心呕吐、发热）缓解时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗有效率高于参照组（ P ＜0.05）。试验组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、首次排便排气时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及平均住院时间低于参照组（ P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论在 AP 临床治疗过程中，对患者行奥曲肽＋生大黄治疗，可以快速缓解患者的临床症状，提高患者临床治疗效果，改善患者生存质量。
作者：刘金材 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对支气管肺炎患儿临床疗效及肺功能的影响。方法选取阳泉市妇幼保健院2010年1月—2015年1月收治的支气管肺炎患儿180例。按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，各90例。两组患儿均予以对症支持治疗，在此基础上对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上予以优质护理。比较两组患儿临床疗效、肺功能〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、呼气峰流速值（PEF）〕及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。护理前两组患儿 FEV1％、PEF 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患儿 FEV1％、PEF 高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理应用于支气管肺炎患儿的临床护理中，可提高临床疗效，改善患儿肺功能，提高护理满意度。
作者：房素萍 刊期： 2016年第36期
目的：探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例，根据手术方式的不同分为对照组和研究组，各41例。对照组患者实施切开复位内固定术，研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6～18个月，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当，需根据患者病情选取合适的手术方式，并严格遵循手术治疗原则，提高治疗效果。
作者：张小勇；郑卫平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨某校学生睡眠质量状况及其影响因素。方法从龙岩市高级中学2015年1月—2016年6月在读班级中随机抽取10个班，共562名学生，采用自制调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其进行调查，对547名学生的合格问卷进行整理，总结某校学生睡眠质量状况，分析睡眠质量的影响因素。结果547名学生中睡眠障碍和无睡眠障碍学生性别、年级、担心睡眠、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、健康状况、生活满意、住校、焦虑、抑郁比较（P ＜0.05）。女生 PSQI 高于男生，高三、初三学生 PSQI 高于其他年级（P ＜0.05）。多因素 lo-gistic 回归分析结果显示，担心睡眠、年级、迟睡频率、睡前情绪、心情、睡觉迟、焦虑与抑郁均为睡眠质量的影响因素（P ＜0.05）。结论某校学生睡眠质量总体情况相对较好，年级、情绪等是影响其睡眠的主要因素，故应通过有效措施加强这方面的改进，促使其更加健康的成长。
作者：陈小梅 刊期： 2016年第36期
目的：探讨氧化损伤在高甘油三酯血症大鼠三酰甘油（TG）代谢紊乱中的作用机制。方法选取江苏建康职业学院实验室于2016年8月饲养的同一批次20只 SD 大鼠适应性饲养1周后，随机分为正常组和模型组，每组10只。正常组采用普通饲料饲喂，模型组大鼠采用高脂饲料法建立大鼠高三酰甘油血症模型，比较两组大鼠体质量、血脂指标〔TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）和游离脂肪酸（FFA）〕、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH - PX）及肝脏 TG、TC 含量。结果实验前两组大鼠体质量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验1、2、3、4周模型组大鼠体质量重于正常组（P ＜0.05）。实验2、4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于正常组（P ＜0.05）；实验4周模型组 TG、TC、LDL - C 及 FFA 水平高于2周（P ＜0.05）；实验4周正常组 TG、TC、LDL - C 水平高于2周（P ＜0.05）；实验2、4周正常组 FFA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。模型组 MDA 水平高于正常组，SOD、GSH - PX 低于正常组（P ＜0.05）。模型组大鼠肝脏TG、TC 含量高于正常组（P ＜0.05）。结论高甘油三脂血症大鼠 TG 代谢旺盛，氧化作用强烈，氧自由基产生过多，机体不能及时清除，造成氧化损伤，进而诱发动脉粥样硬化。
作者：王锦淳；嵇月娥；周杰；张景正；韩蕾；周晓霞 刊期： 2016年第36期
目的：比较腹腔镜切除胆囊术与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法选取丰县中医院2011年3月—2014年5月收治的胆结石患者110例，按手术的不同分为对照组和观察组，各55例。对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石较小切口胆囊切除术效果明显，且其手术时间及住院时间短，术中出血量少，且安全性高。
作者：吴鲲 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注速度对患者皮肤血管不良反应的影响。方法选取银川市第三人民医院2014年12月—2016年3月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者80例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。患者入院后均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，持续治疗10d，其中观察组患者静脉滴注速度为26滴/ min，对照组患者为33滴/ min。观察比较两组患者皮肤血管不良反应发生情况、接受程度及护理满意度。结果观察组患者皮肤血管不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者对用药时间、滴注速度接受率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液治疗时，滴注速度调至26滴/ min 时可有效降低患者皮肤血管不良反应发生率，提高患者接受率及护理满意度。
作者：马莉娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨快速康复外科护理对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响。方法选取2014年6月—2016年4月行胃肠外科手术患者80例。随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予快速康复外科护理，比较两组患者术后1、2、4周切口感染情况、术后止痛药使用情况、疼痛评分及患者满意度。结果观察组患者术后1、2、4周切口感染发生率低于对照组，术后止痛药使用率、疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论胃肠外科术后患者予以快速康复外科护理，可有效降低术后切口感染发生率，减轻患者痛苦。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第36期
百草枯（PQ）具有较高的除草作用，且对环境不造成严重污染，因此使用较为广泛。近年来，百草枯急性中毒（APP）发生率较高，且该病情危害较大、进展迅速，无特定的高效解毒药物，在临床中是一种常见的危重症，其治疗预后效果较差，采取何种方法缓解机体损伤程度，有效改善患者预后是临床急需探讨的课题，本文旨在分析 APP 的发生机制及其治疗研究进展。
作者：黄伟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床效果。方法选取赣州市肿瘤医院2013年1月—2016年6月收治的肺癌骨转移患者74例，按照入院时间及个人意愿分为对照组和观察组，各37例。患者入院后均给予常规药物治疗，完善相关检查。对照组患者给予唑来膦酸治疗，观察组患者在对照组基础上接受放射治疗。观察比较两组患者疼痛缓解情况、骨转移灶缓解情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者疼痛缓解率、骨转移灶缓解率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移，可有效缓解患者疼痛程度，较好的控制骨转移灶，提高患者的生活质量，且安全性好。
作者：丁金泉；李为之；李晓静；李美丽 刊期： 2016年第36期
目的：探讨腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月永修县立新乡卫生院收治的腹股沟疝患儿70例，按照随机分配原则将患儿分成对照组与观察组，各35例。对照组患儿予以常规腹股沟斜切口治疗，观察组患儿予以腹横纹小切口治疗。比较两组患儿临床疗效、手术指标、并发症发生情况、满意度。结果两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。观察组患儿手术时间、术后疼痛时间短于对照组，手术切口小于对照组，并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组（ P ＜0.05）。结论腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果确切，且患儿创伤小，术后疼痛时间短，并发症发生率低，患儿家属满意度高。
作者：杨小勇；陈玉盆 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例，随机将患者分为常规组与微创组，各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术，微创组患者行微创颅内血肿清除术，分析患者临床特点，比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2％，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分为（7.7±0.3）分；神经功能缺损严重者占68.8％，神经功能缺损评分为（23.4±2.9）分；出血量较多者占54.7％，出血量为（22.0±3.1） ml；伴并发症者占78.1％。微创组患者手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症，采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，提高临床疗效。
作者：韦洪宇 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
