杨蕾
目的：探讨尿微量清蛋白（MA）在危重症患者急性肾损伤中的临床诊断价值。方法选取中国人民解放军三二一医院2015年3月—2016年1月收治的危重症患者50例作为观察组，另选取同期体检健康者50例作为对照组，比较两组受检者的 MA、α1-微球蛋白（α1- MG）、β2-微球蛋白（β2- MG）、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白 G（IgG）及尿蛋白定性情况。结果观察组患者 MA、α1- MG、β2- MG、TRF 和 IgG 高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者尿蛋白阳性占26.0％；尿蛋白阴性占74.0％；对照组健康者尿蛋白定性结果均为阴性。结论MA 可作为危重症患者早期肾损伤的诊断指标，对于疾病预防、诊断、治疗及预后意义重大。
作者：吴同军；孙志国；刘瑞民 刊期： 2016年第36期
目的：探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎（RMPP）患儿的临床疗效及安全性。方法选取都安瑶族自治县妇幼保健院2014年2月—2016年2月收治的 RMPP 患儿82例，根据数字抽取法分成对照组和观察组，各41例。患儿入院后均给子对症处理，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组基础上给予甲泼尼龙治疗。比较两组患儿的临床疗效、体温恢复时间、住院时间及治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）水平变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿体温恢复时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患儿血清 CRP 水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，观察组患儿血清 CRP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗 RMPP 可有效改善患儿临床症状，提高临床疗效，缩短体温恢复时间和住院时间，降低炎性因子，且未增加不良反应，安全性好。
作者：卢玉芳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例，随机将患者分为常规组与微创组，各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术，微创组患者行微创颅内血肿清除术，分析患者临床特点，比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2％，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分为（7.7±0.3）分；神经功能缺损严重者占68.8％，神经功能缺损评分为（23.4±2.9）分；出血量较多者占54.7％，出血量为（22.0±3.1） ml；伴并发症者占78.1％。微创组患者手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症，采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，提高临床疗效。
作者：韦洪宇 刊期： 2016年第36期
目的：探讨人Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL -6）在类风湿关节炎（RA）并间质性肺炎与肺部感染中的鉴别诊断价值。方法选取常州市第二人民医院2013年7月—2014年12月收治的 RA 患者50例，根据疾病类型不同分为间质性肺炎组22例与肺部感染组28例，并选取本院同期健康体检者20例为健康对照组，以 ELISA 方法检测3组受检者血清 KL -6水平并比较，分析 KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断价值。结果间质性肺炎组患者 KL -6水平高于肺部感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺部感染组与健康对照组 KL -6水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。以 KL -6≥500U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎的鉴别诊断灵敏度为90.9％，特异度为82.1％。以 KL -6≥550U/ ml 为标准，KL -6对 RA 并间质性肺炎鉴别诊断的灵敏度为81.8％，特异度为92.8％。结论血清 KL -6水平可有效鉴别诊断 RA 患者并间质性肺炎与肺部感染。
作者：张婷；周磊；曹琦 刊期： 2016年第36期
目的：比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取宁都县人民医院2015年1月—2016年6月收治的新生儿黄疸患儿72例，随机分为对照组与治疗组，各36例。对照组患儿予以蓝光持续照射与茵栀黄颗粒治疗，治疗组患儿予以蓝光间断照射与茵栀黄颗粒治疗。比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平、治疗效果、症状消失时间、血清胆红素恢复正常时间、治疗时间及并发症发生情况。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P＜0.05）；两组患儿治疗后血清胆红素水平低于治疗前（P ＜0.05）。治疗组患儿总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患儿症状消失时间、胆红素水平恢复正常时间、治疗时间短于对照组（P ＜0.05）。结论蓝光间歇照射较蓝光持续照射辅助茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果更好，可有效改善患儿临床症状、降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应少。
作者：李建梁；柯小莲；温爱成；连俊玲；曾丽晨 刊期： 2016年第36期
目的：探讨缬沙坦分散片联合不同厂家苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及其成本-效果分析。方法选取红炭山矿业有限责任公司龙岩矿区医院2014年10月—2015年4月收治的高血压患者217例，随机分为对照组108例和治疗组109例。对照组患者给予缬沙坦分散片＋苯磺酸氨氯地平片（络活喜）治疗；治疗组患者给予缬沙坦分散片＋苯磺酸氨氯地平片（安内真）治疗。随访1年，观察比较两组患者的临床疗效、血压情况、服药依从性及不良心脑血管事件发生情况，分析两组患者的成本-效果及其敏感性。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，两组患者收缩压、舒张压低于治疗前（P ＜0.05）；治疗前后，两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访1年，治疗组患者服药依从性优于对照组（P ＜0.05），均无不良心脑血管事件发生。以治疗组为基准，治疗8周后，治疗组患者用药总费用、C/ E 值低于对照组；当药品价格下降15％时，治疗组患者成本-效果优于对照组。结论缬沙坦分散片联合安内真治疗高血压安全有效，患者服药依从性好，且成本低，C/ E 更低。
作者：胡寿信 刊期： 2016年第36期
目的：探讨福辛普利、螺内酯及美托洛尔治疗左心室射血分数降低慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月于兴业县人民医院收治的124例左心室射血分数降低慢性心力衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各62例。两组患者均给予对症治疗，对照组在此基础上给予螺内酯、美托洛尔治疗，试验组在对照组基础上加用福辛普利钠片治疗。比较两组患者临床疗效、6min 步行试验、B 型脑钠肽、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径，并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。试验组患者6min 步行试验长于对照组，B 型脑钠肽水平低于对照组，左心室射血分数高于对照组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗左心室射血分数降低慢性心力衰竭的临床疗效确切，可改善患者心功能指标，且不良反应少。
作者：李业军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨 PDCA 循环模式在肠造瘘术后患者临床护理干预中的应用效果。方法选取厦门大学附属第一医院普外科2014—2016年收治的肠造瘘患者114例，按照护理方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，各57例。患者入院后均择期行经腹会阴联合直肠癌根治术治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用PDCA 循环模式护理干预。比较两组患者干预后排便规律情况、能够自我护理情况及抑郁、焦虑发生情况，并观察比较两组患者护理期间并发症发生情况。结果干预后，观察组患者排便规律、能够自我护理者所占比例高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者抑郁、焦虑发生率均低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论在肠造瘘术后患者临床护理干预中应用 PDCA 循环模式可明显改善患者排便情况，提高患者自我护理能力，并可有效改善患者心理情绪，减少并发症发生。
作者：席雅君 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类测验-改良版（ M - WCST）评分、个人和社会功能量表（ PSP）及简易智能状态检查（MMSE）评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前（ P ＜0.05）。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组，错误应答数、持续错误数评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）；治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进认知功能和社会功能的恢复。
作者：崔凤伟；周振和 刊期： 2016年第36期
目的：探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响，提高肝功能临床检测的准确性。方法选取成都市天府新区人民医院2015年2月—2016年2月入院的100例行静脉血肝功能检查健康体检者血液样本200份，分为非溶血组样本及溶血组样本两组，每组100份。非溶血组样本不予以特殊处理，溶血组样本施以溶血处理，比较两组样本血液肝功能检验结果等。结果非溶血组样本天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）水平低于溶血组样本，γ-谷氨酰转肽酶（γ- GT）、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、碱性磷酸酶（ALP）水平高于溶血组样本，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论对患者血液样本进行肝功能检测时，溶血样本的检测结果与非溶血样本检测结果会产生显著区别，相关科室需采取有效保护及预防措施控制样本溶血情况的发生，以保证检测结果不受干扰。
作者：李芬 刊期： 2016年第36期
目的：探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者均采取常规治疗，研究组给予口服速效救心丸，对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本，并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15％的基础上，研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸，且成本较低，经济性较优。
作者：向会；郭良君；张丽丽 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨重症医学科（ICU）抗生素相关性腹泻（AAD）患者的临床特点及其应用中西医结合治疗的临床疗效。方法选取赣州市人民医院重症医学科2014—2015年收治的 AAD 患者92例，根据抽签法将所有患者分为对照组和观察组，各46例。对照组患者采用单纯西医治疗，连续治疗2周；观察组患者采用中西医结合治疗，连续治疗1周。统计抗生素使用情况及临床症状，比较两组患者的临床疗效。结果在所有患者中，服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生率高，其次为青霉素、碳青霉烯、头孢二代及克林霉素。AAD 患者主要粪便类型为稀水泡沫样便，其次为黏液样便、黏膜脱落坏死。观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05）。结论服用头孢三代抗生素患者 AAD 发生风险较大，且 AAD 患者多为稀水泡沫样便，中西医结合治疗 ICU AAD 患者的临床疗效确切。
作者：张胜睿 刊期： 2016年第36期
目的：探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨 Pilon 骨折患者82例，根据手术方式的不同分为对照组和研究组，各41例。对照组患者实施切开复位内固定术，研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6～18个月，比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨 pilon 骨折患者临床疗效相当，需根据患者病情选取合适的手术方式，并严格遵循手术治疗原则，提高治疗效果。
作者：张小勇；郑卫平 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取吉安市青原区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2016年2月收治的胫骨骨折患者58例，根据入院时间分为对照组和观察组，各29例。对照组患者给予传统切开复位钢板内固定术治疗，观察组患者给予经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间）及并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者疗效确切，可有效缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间及骨痂形成时间，减少术中出血量，促使患者康复，且安全性好。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月永修县立新乡卫生院收治的腹股沟疝患儿70例，按照随机分配原则将患儿分成对照组与观察组，各35例。对照组患儿予以常规腹股沟斜切口治疗，观察组患儿予以腹横纹小切口治疗。比较两组患儿临床疗效、手术指标、并发症发生情况、满意度。结果两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。观察组患儿手术时间、术后疼痛时间短于对照组，手术切口小于对照组，并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组（ P ＜0.05）。结论腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果确切，且患儿创伤小，术后疼痛时间短，并发症发生率低，患儿家属满意度高。
作者：杨小勇；陈玉盆 刊期： 2016年第36期
目的：比较胺碘酮与利多卡因治疗室性心律失常的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月—2016年1月于厦门市第五医院收治的室性心律失常患者110例，按照随机数字表法将患者分为胺碘酮组和利多卡因组，各55例。在对症治疗基础上，胺碘酮组给予胺碘酮治疗，利多卡因组给予利多卡因治疗，比较两组患者临床疗效、胸痛复发率，心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率，治疗前后 QTc 和 QTd 值，病死率及不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者总有效率高于利多卡因组，胸痛复发率低于利多卡因组（ P ＜0.05）。胺碘酮组患者心房颤动、心房扑动和室上性心动过速发生率低于利多卡因组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 QTc 和 QTd 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 QTc 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后胺碘酮组 QTd 值小于利多卡因组（P ＜0.05）；治疗后胺碘酮组患者 QTd 值小于治疗前（P ＜0.05）。两组患者病死率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相较于利多卡因，胺碘酮治疗室性心律失常有更好的效果，且心房颤动、扑动和室上性心动过速发生率低，安全可靠。
作者：陈沿秀；饶燕彪；刘建成 刊期： 2016年第36期
目的：探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取海安县肿瘤医院2014年3月—2015年3月收治的冠心病患者82例，按用药不同将所有患者分为对照组和观察组，各41例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上口服麝香保心丸，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者心绞痛治疗效果、心电图检查结果改善情况及主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后，观察组患者心绞痛治疗效果优于对照组（P ＜0.05），心电图检查结果优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论在常规西药治疗基础上联合麝香保心丸治疗冠心病疗效良好，可有效缓解患者心肌缺血、缺氧症状，明显改善心电图检查结果，预防血栓形成，且安全性好。
作者：刘卉 刊期： 2016年第36期
探讨血常规检验的质量控制措施及注意事项，以提高血常规的检验质量，进而提高医院的医疗技术水平。根据文献调查以及工作经验等提出控制血常规检验质量的方法以及注意事项。血常规质量控制主要可以划分为3个部分，分别为前期、中期和后期，每个流程都有各自的特点，每一个流程都会影响血常规检验的质量，影响检验的准确性。血常规检验工作的质量控制是保证检验结果准确的基础前提条件，提高血常规检验的质量，是提高一所医院医疗技术水平不可或缺的重要条件。
作者：罗结明 刊期： 2016年第36期
目的：探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔；对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数，并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组，术后出血情况优于对照组，感染控制时间、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组（ P ＜0.05）。两组患者均治愈，未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率，减少术中出血量，缩短患者的感染控制时间和痊愈时间，减少换药次数，且安全性高。
作者：蒋映 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
