罗结明
目的：比较股骨近端锁定板（ LPFP）与动力髋螺钉内固定（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折（FIF）的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年 FIF 患者80例，根据采用的术式不同分成 DHS 组36例与 LPFP 组44例。术后随访10个月，比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；LPFP 组骨折愈合时间、住院时间短于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组并发症发生率低于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LPFP 组优良率高于 DHS 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用 LPFP 术式治疗老年 FIF 较 DHS 疗效好、恢复快、安全性高。
作者：储海军 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取抚州市第六医院2014年1月—2015年3月收治的老年手术患者73例，根据随机数字表法分为对照组36例和观察组37例。对照组患者给予全身麻醉，观察组患者实施硬膜外麻醉。（1）评估比较两组患者麻醉前（T1）、术后8h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分；（2）比较两组患者术后恢复时间、芬太尼使用量及异丙酚使用量；（3）比较两组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率；（4）比较两组患者治疗前后生活质量（生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康）评分。结果 T1时，两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；T2、T3、T4时，观察组患者 MMSE 评分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后恢复时间短于对照组（P ＜0.05）；但两组患者芬太尼使用量、异丙酚使用量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后1、7d 认知功能障碍发生率低于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分高于对照组（P ＜0.05）。结论采用硬膜外麻醉可有效降低患者 MMSE 评分，缩短术后恢复时间，降低患者术后认知功能障碍发生率，提高生活质量。
作者：廖军华；陈邓；赵志琴 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、威斯康星卡片分类测验-改良版（ M - WCST）评分、个人和社会功能量表（ PSP）及简易智能状态检查（MMSE）评分。结果治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分低于治疗前（ P ＜0.05）。治疗前两组患者正确分类数、瞬时记忆分数、错误应答数、持续错误数、总正确应答数评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗3个月后观察组患者正确分类数、瞬时记忆分数、总正确应答数评分高于对照组，错误应答数、持续错误数评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 PSP 与 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗3个月后观察组 PSP 与 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）；治疗3个月后两组患者 PSP 与 MMSE 评分高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进认知功能和社会功能的恢复。
作者：崔凤伟；周振和 刊期： 2016年第36期
目的：探讨亲水性纤维含银敷料在肛周脓肿术后创伤治疗中的应用。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院肛肠科2014年12月—2015年12月收治的行切开排脓加挂线术的肛周脓肿患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。患者入院后均给予基础疾病治疗并采用切开排脓加挂线术，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料填塞术腔；对照组患者采用一次性凡士林油纱条填塞术腔。观察比较两组患者术后出血量、切口感染、感染控制时间、痊愈时间及换药次数，并观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率低于对照组，术后出血情况优于对照组，感染控制时间、痊愈时间短于对照组，换药次数少于对照组（ P ＜0.05）。两组患者均治愈，未见复发及肛瘘形成。结论亲水性纤维含银敷料可降低术后切口感染发生率，减少术中出血量，缩短患者的感染控制时间和痊愈时间，减少换药次数，且安全性高。
作者：蒋映 刊期： 2016年第36期
目的：探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取吉安市青原区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2016年2月收治的胫骨骨折患者58例，根据入院时间分为对照组和观察组，各29例。对照组患者给予传统切开复位钢板内固定术治疗，观察组患者给予经皮微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间）及并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折患者疗效确切，可有效缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间及骨痂形成时间，减少术中出血量，促使患者康复，且安全性好。
作者：罗学辉 刊期： 2016年第36期
目的：探讨旋转送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的行静脉留置针治疗的患儿240例，随机分为对照组和观察组，各120例。对照组患儿采用传统双手送管法，观察组患儿采用旋转送管法。比较两组患儿的留置针一次性穿刺情况、留置针静脉留置时间、穿刺时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿留置针一次性穿刺成功率高于对照组，留置针静脉留置时间长于对照组，穿刺时间短于对照（P ＜0.05），观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论旋转留置针送管法在小儿静脉留置针穿刺中应用效果较佳，可延长静脉留置时间，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，且不良反应少。
作者：朱俐 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高血压脑出血的临床特点及微创颅内血肿清除术治疗优势。方法选取宾阳县人民医院2014年4月—2016年4月收治的高血压脑出血患者64例，随机将患者分为常规组与微创组，各32例。常规组患者行常规开颅血肿清除术，微创组患者行微创颅内血肿清除术，分析患者临床特点，比较两组患者手术时间、术中出血量、临床疗效。结果64例患者中偏瘫占31.2％，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分为（7.7±0.3）分；神经功能缺损严重者占68.8％，神经功能缺损评分为（23.4±2.9）分；出血量较多者占54.7％，出血量为（22.0±3.1） ml；伴并发症者占78.1％。微创组患者手术时间短于常规组，术中出血量少于常规组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者多伴有偏瘫、神经功能缺损及各种并发症，采用微创颅内血肿清除术治疗可缩短手术时间，减少术中出血量，提高临床疗效。
作者：韦洪宇 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用维持和缓解治疗（ SMART）方案治疗中重度持续性支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取徐州市丰县人民医院2012—2015年收治的中重度持续性支气管哮喘患者95例，按照随机数字表法分为对照组（n ＝47）和观察组（n ＝48）。患者入院后均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂并采用 SMART 方案治疗，对照组患者给予常规维持剂量；观察组患者给予大允许维持剂量，两组患者均持续治疗4个月。观察比较两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘急性发作次数、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（ FEV1/ FVC）〕及嗜酸粒细胞（EOS）分数，并观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 ACT 评分、哮喘急性发作次数、FEV1％、FEV1/ FVC、EOS 分数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者 ACT 评分高于对照组，哮喘急性发作次数少于对照组（P ＜0.05），但两组患者 FEV1％、FEV1/ FVC、EOS 分数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后 ACT 评分高于治疗前，哮喘急性发作次数少于治疗前，FEV1％、FEV1/ FVC 高于治疗前，EOS 分数低于治疗前（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论取大允许剂量（2吸/次、2次/ d）布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用 SMART 方案治疗中重度持续性支气管哮喘可有效缓解患者哮喘症状，减少哮喘急性发作次数，且安全性好。
作者：金友礼 刊期： 2016年第36期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选取南通市通州区第三人民医院2014年7月—2015年7月收治的82例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组患者给予阿托伐他汀治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶（CPK）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、HDL - C、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者 TG、LDL - C 水平低于对照组， HDL - C 水平高于对照组（P ＜0.05）。治疗后，两组患者 TC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者 TG、LDL - C 水平低于治疗前，HDL - C 水平高于治疗前（P ＜0.05）。两组患者治疗前后 AST、ALT、BUN、Cr、CPK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均具有较好的临床效果，但阿托伐他汀降脂效果更加明显，且未增加不良反应。
作者：徐午侠 刊期： 2016年第36期
目的：探讨速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选取中国人民解放军第九八医院2015年1月—2016年2月收治的冠心病心绞痛患者160例。按入院顺序将患者分为研究组与对照组，各80例。两组患者均采取常规治疗，研究组给予口服速效救心丸，对照组给予复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、治疗成本，并做成本-效果分析。结果研究组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗成本低于对照组。研究组成本-效果比低于对照组。在假设药价下降15％的基础上，研究组成本-效果比低于对照组。结论速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参滴丸，且成本较低，经济性较优。
作者：向会；郭良君；张丽丽 刊期： 2016年第36期
目的：探讨血必净注射液联合抗生素治疗急性前列腺炎（AP）的临床疗效。方法选取重庆市万州区第一人民医院外二科2013年3月—2016年3月收治的 AP 患者98例，随机分为对照组（n ＝49）和联合组（n ＝49）。对照组给予左氧氟沙星注射液治疗，联合组在对照组基础上加用血必净注射液治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患者临床疗效，治疗前后血、尿常规及前列腺液（EPS）WBC、血清 C 反应蛋白（CRP）及不良反应发生情况和转归〔慢性前列腺炎（CP）〕。结果联合组患者临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。治疗前，两组患者血 WBC、尿 WBC、EPS WBC 及血清 CRP 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，联合组患者血 WBC、尿WBC、EPS WBC 及血清 CRP 低于对照组（P ＜0.05）。联合组患者不良发应发生率、CP 发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论血必净注射液联合抗生素治疗 AP 临床疗效确切，可有效缓解机体炎性反应，改善患者预后，且安全性高。
作者：樊同万 刊期： 2016年第36期
目的：探讨医护一体化随访管理模式对行人工膝关节置换术患者的影响。方法选取河北工程大学附属医院2013年9月—2015年5月收治的行人工膝关节置换术的患者80例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各40例。试验组给予医护一体化随访管理模式，对照组给予传统随访管理模式。随访6个月，比较两组患者日常生活能力评分、满意度、主观问卷评分、膝关节功能（HSS）评分及并发症发生情况。结果两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组患者满意度评分高于对照组，主观问卷评分优良率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前后两组患者 HSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论对行人工膝关节置换术的患者采用医护一体化随访管理模式可改善患者关节功能，提高患者生活质量及满意度。
作者：王成海；李沙；刘月梅；王文格；宁超；陈飞；张洪林；霍利敏 刊期： 2016年第36期
目的：探讨Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶4（TMPRSS4）在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法选取宾阳县人民医院2013年6月—2015年12月收治的非小细胞肺癌患者67例，采取实时荧光定量 RCR（Real -Time PCR）法测定 TMPRSS4信使核糖核酸（mRNA）并进行比较。结果非小细胞肺癌癌组织中 TMPRSS4 mRNA 表达量高于癌旁组织（P ＜0.05），腺癌患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于鳞癌患者（P ＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者 TM-PRSS4 mRNA 表达阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期者（P ＜0.05），淋巴结转移患者 TMPRSS4 mRNA 表达阳性率高于无淋巴结转移者（P ＜0.05）。结论在非小细胞肺癌组织中，TMPRSS4 mRNA 呈明显的高表达，与疾病的发生、发展、临床分期及恶性程度密切相关。
作者：李受南；吴正球；卢强昌；雷敬富；罗德丰 刊期： 2016年第36期
目的：探讨快速康复外科护理对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响。方法选取2014年6月—2016年4月行胃肠外科手术患者80例。随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予快速康复外科护理，比较两组患者术后1、2、4周切口感染情况、术后止痛药使用情况、疼痛评分及患者满意度。结果观察组患者术后1、2、4周切口感染发生率低于对照组，术后止痛药使用率、疼痛评分低于对照组，满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论胃肠外科术后患者予以快速康复外科护理，可有效降低术后切口感染发生率，减轻患者痛苦。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第36期
目的：探讨高频超声在针刀治疗膝骨关节炎患者中的应用效果。方法选取赣州市人民医院2014年9月—2016年6月收治的膝骨关节炎患者31例，患者接受针刀松解治疗前后对其行高频超声检查，记录比较患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数（Oswestry）评分、生活质量评估量表（SF -36）评分及治疗前后患者的超声图像表现。结果治疗后，患者 VAS 评分、Oswestry 评分低于治疗前（P ＜0.05）。治疗后，患者体健康、社会功能、活力、身体疼痛、生理职能、生理功能评分高于治疗前，（P ＜0.05）。治疗前，患者超声图像显示滑膜肥厚增生，关节腔存在大量积液，且合并腘窝囊肿，关节软骨存在表面毛糙、变薄的情况，肌肉组织存在肌纤维排列紊乱的情况，肌腱端存在肥厚增生、骨面不连续且毛糙；治疗后，患者超声图像显示滑膜明显变薄，关节腔积液吸收明显、囊肿基本消失，关机软骨相对较为光滑，肌肉组织的肌纤维结构较为清晰，肌腱端的骨面具有良好的连续性及光滑性。结论对膝骨性关节炎患者行针刀治疗前后采用高频超声进行全面检查，可有效降低患者疼痛程度及功能障碍风险，提高生活质量，为针刀治疗的临床机制、可视化研究提供有效的参考依据。
作者：廖福苑；易凌 刊期： 2016年第36期
目的：探讨不同乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注速度对患者皮肤血管不良反应的影响。方法选取银川市第三人民医院2014年12月—2016年3月收治的接受乳酸左氧氟沙星注射液治疗患者80例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组40例。患者入院后均给予乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，持续治疗10d，其中观察组患者静脉滴注速度为26滴/ min，对照组患者为33滴/ min。观察比较两组患者皮肤血管不良反应发生情况、接受程度及护理满意度。结果观察组患者皮肤血管不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者对用药时间、滴注速度接受率高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论在临床静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液治疗时，滴注速度调至26滴/ min 时可有效降低患者皮肤血管不良反应发生率，提高患者接受率及护理满意度。
作者：马莉娟 刊期： 2016年第36期
小儿 EB 病毒感染相关疾病的临床表现复杂，且病情轻重有较大悬殊，易并发传染性单核细胞增多症，EB 病毒感染相关噬血细胞综合征、相关性肿瘤疾病、慢性活动性 EB 病毒感染相对少见，但均具有起病急、发展快且合并多脏器功能、血液系统损伤的特点，患儿预后较差，病死率较高。本文对小儿 EB 病毒感染相关疾病的研究进展作一综述，为临床诊断与治疗提供理论借鉴。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果及安全性分析。方法选取2012年1月—2014年9月南京市雨花医院行宫腔镜手术的患者64例，按照随机数字表法分为 A 组与 B 组，各32例。A 组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，B 组患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉，比较两组患者麻醉诱导1min、术中扩宫颈时平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平、麻醉效果及并发症发生情况。结果麻醉诱导1min 时，两组患者 MAP 和 HR水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；扩宫颈时，A 组 MAP 和 HR 水平低于 B 组（P ＜0.05）。两组患者麻醉优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组患者呼吸抑制、宫缩痛发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫腔镜手术应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉的效果良好，术后并发症少。
作者：杨莉娅 刊期： 2016年第36期
目的：临床护理路径在重度颅脑损伤患儿中的应用效果及安全性。方法选取新沂市人民医院2015年5月—2016年5月收治的重度颅脑损伤78例患儿，按照临床护理方法不同分成对照组33例与观察组45例。对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿神经功能缺损程度（ESS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美波士顿健康调查表（SF -36）评分、并发症（压疮、肺部感染、尿路感染）发生情况。结果护理前两组患儿 ESS 评分与 GCS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组患者ESS 评分低于对照组，GCS 评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组生理功能、社会功能与活力评分及总分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论重度颅脑损伤患儿应用临床护理路径能够改善神经功能，促进患儿意识清醒和提高生活质量，且并发症少。
作者：李虹 刊期： 2016年第36期
目的：探讨优质护理对宫颈糜烂患者微波治疗及生活质量的影响。方法选取2015年3月—2016年4月万载县鹅峰乡卫生院收治的宫颈糜烂患者146例，根据护理方式不同分为对照组和观察组，各73例。对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预。比较两组患者临床疗效、阴道出血时间、生活质量简易评定量表（SF -36）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分。结果观察组总有效率高于对照组，阴道出血时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前两组患者社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组社会功能、躯体功能、精神功能及心理功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前两组患者 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后观察组 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理干预可提高宫颈糜烂患者微波治疗效果，改善患者生活质量，缓解患者治疗期间焦虑、抑郁情绪。
作者：严娜 刊期： 2016年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
