冯建玲；张建玲；张静茹；董素玲；李文霞
目的：探讨基于超前镇痛复方亚甲兰长效止痛剂用于肛肠术后止痛的效果。方法将224例肛肠术后患者分为试验组与对照组各112例。试验组采用复方亚甲兰长效止痛剂（甲磺酸罗哌卡因，利多卡因，0.9％氯化钠注射液，地塞米松，2％亚甲兰）为止痛剂，对照组只采用利多卡因、布比卡因、地塞米松作为止痛剂，术后在创面注射止痛剂，观察在不同止痛剂作用下2组患者术后恢复情况，评价治疗效果。结果试验组患者疼痛时间短，疼痛评分减少，止痛效果明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于肛肠手术患者，采用复方亚甲兰长效止痛剂作为止痛剂，可减轻患者术后疼痛，有利于患者康复，推荐在临床上推广。
作者：刘志江；郭立云；韩富强；李瑞霞；郭丽芳；齐学勤 刊期： 2015年第01期
目的：观察心悸患者的动态心电图（ DCG）变化特点。方法选取医院心血管内科门诊或住院主诉心悸的患者120例，分别行常规心电图（ ECG）和DCG检查，并对其临床诊断结果进行比较分析。结果 DCG对心悸患者的心律失常检出率较ECG更高，差异有统计学意义（ P＜0.05），活动状态下心悸与心律失常发生率比安静状态下发生率高（ P＜0.05）。结论 DCG在心悸患者中有其特点并对治疗具有重要的意义。
作者：顾亚 刊期： 2015年第01期
发表在Cell Reports上的研究显示，科学家们利用显微图像揭示将细胞绑定在一起的蛋白质在肺癌细胞中是如何被切断，以便癌细胞可冲出“重围”和蔓延。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨益气活血养心安神方剂辅治扩张型心肌病对心肺功能的影响。方法将120例扩张型心肌病患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规的基础治疗，观察组在对照组的基础上加用益气活血养心安神方剂，治疗前后利用运动心肺功能仪测量大氧耗量（ VO2 max）、CO2排出量（ VCO2）、大心率（ HRmax）、大氧脉搏（ VO2/HRmax）、运动时间（ t）。比较治疗前后2组患者6min步行距离，心脏超声检测患者心腔各指标变化，利用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（ MLHF）对患者生活质量（ QOL）进行评定。结果治疗后，2组扩张型心肌病患者中VO2 max、运动时间、VCO2、峰值心率、6min步行距离及心脏超声各心腔参数较治疗前均明显提高，生活质量评分较前降低，且以观察组改善显著，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗3个月后，与治疗前比较，二尖瓣舒张早期峰值血流速度（ E）、E/A明显提高，左室舒张末期内径（ LVEDV）、左室收缩末期内径（ LVESV）、A降低，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气活血养心安神方剂辅治能明显改善扩张型心肌病患者心肺运动功能，提高患者步行能力，改善生活质量。
作者：侯喜；徐宏遵；时小环；白春雨；周玲欢 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者心室舒张功能的组织多普勒成像变化特点。方法选择2012年5月-2014年10月医院门诊诊断OSAHS患者120例，根据呼吸暂停低通气指数（ AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（ AHI 10~20次/h）、中度OSAHS（ AHI21~40次/h）及重度OSAHS（ AHI≥40次/h）各40例，选择30例健康体检者为对照组，分析超声心动图检查结果，比较左室舒张功能组织多普勒参数与常规超声参数的差异。结果重度组左心房内径（ LAD）、舒张末期左心室内径（ LVEDd）均高于中度组、轻度组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但中度组、轻度组及对照组3组间LAD、LVEDd比较差异无统计学意义（P＞0.05）。重度组、中度组、轻度组及对照组2组二头瓣舒张早期充盈速度/二头瓣舒张晚期充盈速度（ E/A）逐渐升高，二尖瓣瓣口舒张早期大血流流速与二尖瓣环舒张早期峰值运动速度比值（ E/Ea）逐渐降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论组织多普勒参数E/A、E/Ea灵敏地反映了OSAHS患者左室舒张功能的变化，在治疗中可供参考。
作者：马庆娜；张勇建；李伟；王坤红 刊期： 2015年第01期
甲硝唑为硝基咪唑衍生物，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗［1］。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生，好发于外生殖器、口唇和手背等处［2］。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。
作者：郭艳芳；王敏；马素丹 刊期： 2015年第01期
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3.45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0.023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（QR）方式表达，不应采用x-± s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾对小儿肺炎的治疗效果。方法将100例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组患儿予以阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组患儿予以哌拉西林治疗，对比2组患儿临床治疗效果、症状体征消失时间及治疗时间。结果治疗组治疗总有效率为92％高于对照组的56％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患儿的疗程时间、肺部啰音消失时间、退热时间、扁桃体及咽部充血消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用阿莫西林克拉维酸钾对小儿肺炎患儿进行治疗具有良好的临床治疗效果，并且不良反应发生率低，安全可靠。
作者：刘顺伟 刊期： 2015年第01期
目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象，按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗，对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后2组均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著，能有效改善血浆脑利钠肽水平，安全有效，值得临床推广。
作者：方平昌；岳海珍；高丽霞；陈玉芬 刊期： 2015年第01期
目的：观察丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将206例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各103例。2组患者均给予常规治疗，对照组患者采用丹参注射液治疗，试验组采用丹参注射液联合尼莫地平治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后的欧州卒中量表（ ESS）和血肿吸收、不良反应等情况。结果试验组治疗的总有效率为90.3％高于对照组的74.8％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗10、15d后2组患者的ESS评分均低于治疗前，血肿量均小于治疗前，且试验组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能，加快血肿吸收，疗效显著。
作者：曹哲；李丽；刘刚；赵亚莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨川崎病（ kD）患儿血浆脑利钠肽（ BNP）水平变化及其与心功能的相关性。方法选取kD患儿42例作为kD组，上呼吸道感染患儿30例作为对照组。采用酶联免疫法测定2组患儿的白细胞（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）、红细胞沉降率（ ESR）、血浆心肌肌钙蛋白（ cTnI）及血浆BNP。并采用多普勒超声心动图仪分别于急性期和恢复期获取kD患儿的心脏指数（ CI）、舒张期二尖瓣血流频谱速度（ E/A）、左室短轴缩短率（ LVSF）和左室射血分数（LVEF）等参数。结果急性期kD患儿WBC、CRP、ESR、cTnI及BNP明显高于对照组（P＜0.05），WBC、CRP及BNP明显高于恢复期（P＜0.05）；而CI、LVSF及LVEF明显低于恢复期（P＜0.05）；血浆BNP与其CI、LVSF及LVEF均呈负相关（r值＝-0.602、-0.564、-0.547、P＜0.05）。结论急性期kD患儿血浆BNP会异常上升，恢复期逐渐下降，且患儿血浆BNP水平与心功能障碍存在正相关，检测血浆BNP水平对kD的及早诊断有指导意义。
作者：石玉姣 刊期： 2015年第01期
目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者肝胆酶学指标及炎性反应的影响。方法选择2011年10月-2014年6月该院普外科行胰十二指肠切除术患者66例，随机分为肠内营养组（ EN组）与肠外营养组（ PN组）各33例。观察治疗前及治疗后第7天的肝胆酶学指标丙氨酸氨基转肽酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转肽酶（ AS）、碱性磷酸酶（ ALP）、总胆红素（ TBil）、直接胆红素（ DBiL）及炎性反应指标C反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果治疗前2组体质量指数（BMI）、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、总蛋白、白蛋白、前蛋白、转铁蛋白及氮平衡比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗7d后2组血清肝胆酶学指标ALT、AST、TBil、DBiL及炎性反应指标CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显减少，且EN组低于PN组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论术后早期肠内营养支持较肠外营养支持治疗可明显抑制胰十二指肠切除术后患者应激反应，减轻肝脏功能损伤。
作者：李伟；张亮；侯喜；李文清；徐宏遵 刊期： 2015年第01期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（ bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（ histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨六味地黄丸含药血清对兔退变椎间盘软骨终板细胞的保护作用。方法选择8月龄成年新西兰兔利用“异常应力负荷及椎间失稳法”建立新西兰兔腰椎椎间盘退变模型。病理切片确认模型成功后，取椎间盘分离下位软骨终板进行细胞培养，将生长良好的细胞随机分为含药组、损伤组与对照组。含药组体积分数为10％的六味地黄丸含药血清加体积分数为10％的胎牛血清与浓度为5μg·L-1的TNF-α混合的DMEM培养基；损伤组给予体积分数为10％的胎牛血清与浓度为5μg·L-1的TNF-α混合的DMEM培养基；对照组细胞培养用胎牛血清体积分数为10％的DMEM培养基。使用细胞增殖-毒性检测试剂盒（ CCk-8）检测各组兔退变椎间盘软骨终板细胞增殖的变化。TUNEL法计数软骨终板活细胞与凋亡细胞数量，RT-PCR测定其Fas/FasL的表达水平。结果对照组软骨终板细胞初期正常生长，增殖良好，随着时间延长，软骨终板细胞数量减少，凋亡细胞数量增多，细胞外基质胶原减少，细胞形态变化快。损伤组能够明显抑制椎间盘软骨终板细胞的增殖，软骨细胞及细胞外基质胶原数量减少明显，同一时间点比较，软骨细胞凋亡数量增多，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。而含药组软骨终板细胞增殖缓慢，软骨细胞下降少，细胞凋亡数量减少，细胞外基质胶原成分下降不明显，3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组软骨终板内Fas/FasL的表达水平随时间逐渐增强，同期比较，损伤组Fas/FasL表达水平高于对照组，而含药组软骨终板水平Fas/FasL较损伤组表达明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论六味地黄丸含药血清能够抑制TNF-α诱导的兔退变椎间盘软骨终板细胞损伤，减少软骨细胞凋亡，起到延缓椎间盘损伤的作用，其机制可能与抑制Fas/FasL基因在退变椎间盘软骨终板中的过度表达有关。
作者：吴国华；高山凤；狄勇；刘祥；马英华 刊期： 2015年第01期
目的：观察醒脑通脉化瘀方辅治急性脑梗死对患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、S100B蛋白水平及神经功能恢复的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗；研究组在对照组基础上加用我院联合中医院一起研制的中药合剂—醒脑通脉化瘀组方，治疗2周。在入院后24h内及治疗后第14天清晨抽取外周静脉血，采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF、S100B蛋白水平。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分，Barthel指数量表评价患者日常生活能力。结果治疗后2组BDNF水平较治疗前均升高，S100B蛋白水平较治疗前均降低，且研究组升高或降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组NIHSS评分较治疗前均下降，Barthel指数较治疗前均上升，且研究组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论醒脑通脉化瘀方辅治能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，其机制与促进血清脑源性神经营养因子，降低可溶性S100B蛋白表达有关。
作者：朱斌；葛成慧；董秀芳；甄燕；王聚科 刊期： 2015年第01期
近日，一组包括来自墨尔本大学的国际研究科学家团队发现可使4种不同类型的登革热病毒（ DENV）成为非感染性的新一类抗体。该发现可能促进更好的疫苗生产和实验室试验研究，终可能减少登革热的发生发展。发表在Nature Immunology杂志上的研究首次报道，一种新抗体可中和所有4个类型的登革热病毒。论文作者ameron Simmons教授表示，这一令人兴奋的发现可能为所有4个株登革热病毒的疫苗开发铺平道路。
作者： 刊期： 2015年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7％~10％［1］，乳腺癌现已成为当前医学界所关注的重大公共卫生问题［2］。40~60岁之间的绝经期前后的女性是乳腺癌的高发人群，而该年龄的女性通常合并一些慢性病，乳腺癌患者的围术期及术后化疗期均存在一些特点［3］，临床药师应当依据乳腺癌患者的个体状况、基础指标、药物治疗方案等为患者制定个体化药学监护模式，监护患者用药情况，配合医师开展治疗，从而大大减少潜在问题的发生［4，5］。本文总结了我院2013年4月-2013年8月收治的女性乳腺癌患者3例，从手术到第一次化疗全过程均有临床药师参与进行药学监护，以期为乳腺癌患者的药学监护模式提供基础依据。
作者：冬颖；丁选胜 刊期： 2015年第01期
近日发表于国际杂志Journal of Neurology上一项研究显示，来自凯斯勒基金会的研究人员通过研究揭示了外伤性脑损伤（ TBI）对个体长期记忆的影响。
作者： 刊期： 2015年第01期
抗菌药物指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素及人工合成抗菌药。自1940年青霉素问世以来，现品种已达上千种，常用的也有几百种，归纳起来分七大类：β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类、氯霉素类及多肽类抗生素［1］。抗菌药已成为治疗细菌感染的有力武器。但药物的作用分为两重性，包括治疗作用和不良反应。抗菌药物也不例外，虽可治病，也可引起包括毒性反应、变态反应、二重感染各种不良反应，尤其是不合理运用，会导致药源性疾病发生，还会产生耐药性，甚至致残或危及生命。虽新的、强力广谱的抗菌药不断开发上市，但人类和细菌感染的斗争越来越激烈，究其原因乃不合理甚至滥用抗菌药的结果［2］。下面就我院抗菌药物的不合理使用情况加以分析，以期在今后工作中更合理地使用抗菌药。
作者：刘蓉 刊期： 2015年第01期
目的：观察晚期卵巢癌术后采取紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗的临床疗效。方法将204例晚期卵巢癌患者随机分为观察组及对照组各102例，观察组采用紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗，对照组将2种药物静脉滴注，比较2组患者的临床疗效及不良反应的情况。结果观察组患者总有效率为96.1％高于对照组68.6％（P＜0.05）；观察组患者血小板减少、肝肾功能损害等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），同时观察组恶心呕吐、白细胞减少、脱发、贫血等不良反应发生率低于对照组，但2组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效更佳，不良反应发生率较低，具有重要临床意义。
作者：徐晓伟；周春英；王俊霞；贾静梅；陈向梅 刊期： 2015年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
