本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察血府逐瘀汤对大鼠脑缺血再灌注损伤早期神经细胞凋亡、Bcl-2、Bax蛋白及半胱氨酸蛋白酶（ caspase-3）表达的影响。方法将40例健康SD大鼠随机分为中药组和对照组各20只。中药组将药物血府逐瘀汤按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，按生药25g·kg-1·d-1灌胃。对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃，连续灌胃3d后采用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性缺血再灌注损伤动物模型。40只大鼠建模成功后测量各组神经功能缺损评分，而后腹腔麻醉断头杀死大鼠，取侧脑室层面额叶皮层组织制备石蜡切片，TUNEL法检测脑皮层凋亡神经细胞，用氯化三苯四氮唑染色及免疫组化染色测量脑组织caspase-3阳性细胞数及Bcl-2、Bax蛋白表达。结果建模成功后，中药组神经功能缺损评分为（1.84±0.49）分低于对照组的（3.14±0.61）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组模型大鼠大脑皮层内均检测到凋亡细胞，其中中药组大鼠皮层内凋亡细胞指数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。中药组Bcl-2蛋白阳性细胞指数明显高于对照组，Bax蛋白阳性细胞指数及脑组织中caspase-3阳性细胞数明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论血府逐瘀方能够降低脑缺血再灌注后大鼠神经功能缺损程度，其机制可能与抑制低缺血再灌注后脑组织中caspase-3及Bax蛋白的表达，上调Bcl-2蛋白表达有关。
作者：贾世杰；王辉；张新广；张秀彬；徐志强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗，术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶（Ck-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、钠尿肽（BNP）水平变化，利用心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、心室舒张功能：E/A、E/Ea比值。结果治疗后，观察组Ck-MB、cTnI、BNP较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；2组LVEF值差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组E/A比值较对照组明显增加，E/Ea比值较对照组明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤，影响心脏舒张功能，用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤，保护心脏功能。
作者：张晓慧；李华；白雪燕；王琢 刊期： 2015年第01期
目的：分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组，另选取体检中心健康者102例作为对照组，采用酶联免疫夹心法（ ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑利钠肽（BNP）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）；TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关（ r＝0.689，r＝0.728，P均＜0.05），BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关（ r＝0.835，P＜0.05）。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。
作者：王美莉；张晓英；刘金玲；唐文明；商贺军；张晓梅；李亚静 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊在乳腺增生症治疗中的应用效果。方法选取辛集市妇幼保健院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。检测2组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97.3％高于对照组的86.4％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2组E2水平低于治疗前，P及LH水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，改善血清激素水平，值得临床推广应用。
作者：陈会冬；焦汝泉；耿慧英；赵双英；周凤美；赵华 刊期： 2015年第01期
近日，来自澳大利亚国立大学（ Australian National University）的科学家通过研究开发了一种具有抗疟疾特性的新型化学物质，其或许可被用作开发治疗疟疾的新药，相关研究刊登于国际杂志PNAS上。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例，随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上，试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复，对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月，比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近，但其远期移植效果更为显著。
作者：刘建刚；孟祥杰；何金良；刘刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸的治疗效果以及施压前后龈沟液中白介素1β（ IL-1β）及前列腺素E2（ PGE2）水平的变化。方法将208例牙周炎行患牙正畸治疗患者随机分为研究组和对照组各104例。研究组患者在正畸治疗的排齐整平阶段配合牙龈环切治疗，对照组在排齐整平阶段不配合牙龈环切，治疗后密切随访观察，比较2组患者龈沟液中IL-1β、PGE2变化及治疗效果情况。结果治疗后研究组患者治疗效果明显好于对照组，患者预后效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者IL-1β、PGE2水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎的患牙正畸治疗可提高治疗效果，改善预后，同时对IL-1β、PGE2水平无明显影响，具有良好的应用前景。
作者：张攀；任伯义；季洪超；杜军峰；邵延彬 刊期： 2015年第01期
目的：观察临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中应用的效果。方法将84例非手术治疗的高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各42例，试验组应用临床路径规范脑出血患者的临床护理，对照组采用传统的常规护理方式进行护理。比较2组患者对护理工作的满意率、住院时间及住院费用。结果试验组患者对护理工作的满意率明显高于对照组，平均住院时间短于对照组，平均住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压脑出血患者非手术治疗中实施临床护理路径管理，提高了患者及家属对护理工作的满意度，缩短了住院时间、降低了医疗费用，从而促进了护理质量的提高。
作者：张锐芝；王静梅；李红霞；庞秋艳 刊期： 2015年第01期
圣路易斯大学药理和生理科学Thomas Burris博士等揭示了能调控“生物钟蛋白”活性的小分子，提供了潜在调控昼夜节奏和治疗与它有关的功能障碍如睡眠和焦虑症问题。研究结果发表在Nature Communications杂志上。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：比较妇科腹腔镜手术后甲氧氯普胺（胃复安）与新斯的明足三里穴位注射对胃肠功能恢复的影响。方法将妇科腹腔镜手术患者130例随机分为试验组和对照组各65例。试验组患者于术后12h给予胃复安10mg足三里穴位注射；对照组患者于术后12h给予新斯的明0.5mg足三里穴位注射。观察2组患者术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间及不良反应发生情况。结果试验组治疗后总有效率为96.9％，对照组为98.5％，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者肠蠕动恢复时间和第一次排气时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组疗效相当。但试验组不良反应发生率为1.5％低于对照组的13.8％，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论术后足三里穴位注射胃复安，既发挥穴位的特异作用（调节胃肠蠕动，促进肠管内积气排出），也发挥药物的特殊作用（缓解全麻腹腔镜手术后恶心呕吐），胃复安在术后促进胃肠功能恢复优于新斯的明。
作者：张蓉；刘慧霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察拉贝洛尔治疗妊娠并高血压对母婴预后的影响。方法将220例患有妊娠高血压的患者随机分为观察组和对照组各110例，对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上加用拉贝洛尔进行治疗，治疗结束后测定2组患者血压情况以及分娩结局。结果治疗后2组患者的收缩压与舒张压较治疗前均有显著下降，观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组新生儿体质量差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者产后出血、早产、新生儿宫内窘迫发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05），结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压，能够有效地控制血压，减少并发症的发生。
作者：王玉红；王峥艳；张海燕；谢红莉；田东红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁在小儿重度黄疸型肝炎治疗中的应用效果。方法将208例小儿重度黄疸型肝炎患者按治疗方式不同分为试验组和对照组各104例，在保肝治疗的基础上，试验组采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗，对照组采用复方甘草酸苷治疗，评价2组患者的治疗效果，肝功能改善，临床体征好转时间。结果试验组的总有效率为84.6％高于对照组的69.2％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者肝功能生化指标总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组患者的肝功能生化指标TBIL、ALT低于治疗前，ALB高于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后试验组患者乏力、腹胀、肝区叩痛等临床症状的复常时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论在保肝治疗的基础上采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎能有效改善患者临床体征，促进肝功能恢复，疗效显著，具有临床应用价值。
作者：贾晓云；赵灵娜；邓丽华；李红霞 刊期： 2015年第01期
患者，男，46岁。主因车祸致左膝部、右肩部疼痛、活动受限2h，于2014年3月5日入院。查体：体温36.5℃，脉搏78次/min，血压：110/70mm Hg。左膝部肿胀，畸形，明显皮下瘀血，周围压痛明显，左大腿向后方移位，左膝关节交锁，伸屈活动受限，左下肢余关节伸屈活动正常。左足背动脉弱，左小腿及左足感觉麻木，皮温低。肌力5级、肌张力正常。左膝关节正侧位摄X片示左腓骨上段骨折，膝关节后脱位（图1）。受伤约3h后在闭合情况下手法复位成功，支具外固定于功能位。行左膝关节MRI示：左膝关节骨挫伤，骨髓水肿前、后交叉及内侧副韧带损伤；关节滑膜增厚，关节积液；外侧半月板损伤；腘窝血肿形成。左下肢深静脉彩超示左侧小腿肌间静脉及胫后静脉血栓形成（图2）。检查患者凝血功能示国际标准化比率1.08、凝血酶原时间（ PT）13.0s、D-二聚体5.51mg/L、纤维蛋白原3.35g/L、凝血酶时间（ TT）15.6s、部分凝血活酶时间26.5s。在消肿、止血、止痛、营养神经、促进骨折愈合的基础上，予纤溶酶、尿激酶行溶栓治疗。隔日观察深静脉溶栓治疗效果，1周后复查彩超示左小腿肌间静脉血栓形成，左侧胫后静脉血栓形成并再通（图3）；12d后复查下肢静脉彩超示左小腿肌间静脉血栓形成并再通（图4）。在此基础上，继续治疗，等待二次手术重建。
作者：魏贤飞；杨庆华 刊期： 2015年第01期
目的：比较纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑辅治小儿病毒性脑炎的疗效。方法选取2013年1月-2014年5月在儿科就诊的病毒性脑炎患儿120例，随机分为A组和B组各60例，在常规治疗的基础上，A组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗，B组给予纳洛酮联合病毒唑治疗，疗程均为7~10d。治疗过程中密切观察2组患儿的生命体征、病情变化、临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况。结果 A组的显效率和总有效率均高于B组，发热、头痛、抽搐、意识障碍消失时间均短于B组，不良反应发生率低于B组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论纳洛酮联合更昔洛韦辅治小儿病毒性脑炎的临床疗效优于纳洛酮联合病毒唑，且临床症状、体征消失时间均较短，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：白静；陈向梅；白晶利；贾晓云 刊期： 2015年第01期
患者，男，53岁，因吐泻伴低热1d来诊。患者可能因饮食不当出现上吐下泻伴上腹部不适、乏力，体温37.5℃左右，轻度头晕，无其他不适。既往无食物、药物过敏史，无重大疾病史。入院查体：T 37.7℃，P 87次/min，R 22次/min，BP 132/76 mm Hg（10mm Hg＝0.133kPa），神志清，精神差，呼吸平稳，全身皮肤无黄染、皮疹、出血点、紫癜，心肺未见异常，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。血常规：白细胞计数（ WBC）13.2×109/L，血小板计数（ PLT）223×109/L，中性粒细胞（Gran）0.77。大便常规示白细胞（＋），诊断为急性胃肠炎。给予维生素C 2.0g，维生素B60.2g，门冬氨酸钾镁20ml，加入复方氯化钠溶液500ml中静脉滴注，输液过程中患者无不适， ；然后又予左氧氟沙星氯化钠溶液400mg静脉滴注，当静脉滴注约10余分钟时，患者感觉针眼处沿血管往上发红、疼痛，痒感不明显，患者无其他不适，可忍受，查体也未发现其他异常，考虑由药液刺激血管引起，遂放慢静脉滴注速度，并予保温处理，继续输液治疗到结束回家。次日患者自述输液后吐泻明显减轻，体温降为正常，但全身皮肤发痒，输液局部痒感明显，逐渐加重，出现了血泡约黄豆粒大1个，后来皮肤出现散在的瘀点、瘀斑，主要分布在臀部及下肢，即查血常规示 WBC 9.1×109/L，PLT 167×109/L，尿常规未见异常，无腹痛及关节痛。综合分析诊为左氧氟沙星引起的过敏反应，给予维生素 C 3.0g，葡萄糖酸钙10ml，地塞米松10mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注抗过敏治疗，因患者吐泻症状减轻，停原输液治疗，予口服头孢克肟治疗，患者住院观察治疗，病情逐渐好转，瘀点、瘀斑逐渐消退，直至全部消退，患者无其他不适，痊愈出院。
作者：颜景红 刊期： 2015年第01期
甲硝唑为硝基咪唑衍生物，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗［1］。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生，好发于外生殖器、口唇和手背等处［2］。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。
作者：郭艳芳；王敏；马素丹 刊期： 2015年第01期
哮喘或者慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的炎症性肠病（ IBD）发病率显著增加，该研究结果发表于《European Respiratory Journal》期刊上。IBD和气道疾病可能与常见的炎症通路、遗传和环境因素相关联。肠道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源，类似的解剖结构，而且都是人体和环境之间的屏障器官。由环境因素引发的免疫功能障碍是IBD和如哮喘和COPD等气管疾病共同的发病机理。
作者： 刊期： 2015年第01期
1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长，主题不突出；（2）标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏；（3）标题单调，主题不明确。2关于题目要求（1）可检索性；（2）特异；（3）明确；（4）简短。3命题方法（1）方法；（2）结论；（3）探讨。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：比较克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法收集2012年1月-2014年3月该院消化内科和儿科收治确诊的小儿消化性溃疡患者210例，随机分为试验组和对照组各105例。2组均给予三联疗法治疗，但试验组给予克拉霉素联合奥美拉唑和甲硝唑治疗，对照组给予阿莫西林联合奥美拉唑和甲硝唑治疗。2组患儿均连续规范治疗30d，给予密切护理，观察统计2组患儿溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌（ Hp）根除率、治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患儿溃疡愈合率、Hp根除率及治疗有效率均高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论克拉霉素联合奥美拉唑及甲硝唑治疗较阿莫西林联合后二者治疗小儿消化性溃疡具有更高的治疗效果、溃疡愈合率和Hp根除率，且不良反应事件发生率更低。
作者：高丽霞；王聚科；燕芳；张雪娟；王建新；冯利萍；李鹤红 刊期： 2015年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
