张蓉；刘慧霞
（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2~5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（ MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，而在《MeSH》中无“食管异物”一词，则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出；②如果无法组配时，可选用直接的上位关键词，例如“五硫化物”（《MeSH》“中无），则标“硫化物类”（《MeSH》中有）；③必要时，可适当地应用自由词。（2）肿瘤的标引：肿瘤（ neoplasm）包括癌（ cancer）、瘤（ tumor）和囊肿（ cyst）。《MeSH》中对肿瘤有2种表达方法，一种是按发病部位表达（如肺肿瘤、胃肿瘤等），一种按组织类型表达（如“腺癌”、“癌，鳞状细胞”等）。《MeSH》中对恶性肿瘤和良性肿瘤未加区别，其恶性程度由肿瘤的组织类型决定的。因此，对肿瘤研究类文章的主题词标引，尽可能标引两个主题词，分别表明发生部位和组织类型，如胃腺癌需标引“胃肿瘤”和“腺癌”。（3）缩写词一般应按《MeSH》还原为全称，如“HBsAg”标引“乙型肝炎表面抗原”。（4）关键词间用“；”隔开，以便倒装的词汇（如“心肌炎，急性”）与顺装词汇分开。英文关键词每个词第一个字母要大写。
作者： 刊期： 2015年第01期
药物tenapanor是一种肠道钠/质子交换器亚型3（NHE3）的小程度的系统性的抑制剂。在2014年美国费城举办的美国肾脏病学会周上，研究者表示，名为tenapanor的新药可帮助减少肾病患者机体的磷素吸收。此前研究显示，药物tenapanor可减少钠的吸收，在肾病周上演讲的第一项研究中研究人员表示，他们利用了两种动物模型确定了是否药物tenapanor可以减少机体磷的吸收。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象，按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗，对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3％高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后2组均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组患儿并发症发生率为3.3％（2/60）低于对照组的5.0％（3/60），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著，能有效改善血浆脑利钠肽水平，安全有效，值得临床推广。
作者：方平昌；岳海珍；高丽霞；陈玉芬 刊期： 2015年第01期
胆囊癌发病率较低，占全部癌肿的0.8％~1.2％，但在胆系恶性肿瘤中常见，占2/3［1］。好发年龄为60~70岁，女性多于男性，男女之比约为1：1.98［2］。根治性手术切除是胆囊癌唯一可能获得痊愈的治疗方式。然而，由于早期缺乏特征性症状及体征，诊断困难，早期诊断率仅为19.1％［3］，易与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等良性胆囊病变相混淆，当出现上腹痛、纳差、黄疸、体质量减轻等临床表现时多属中晚期。多数患者确诊时已无法手术切除或发生转移，预后差，5年生存率0~10％［4］。对于晚期胆囊癌患者，因为肿瘤已侵犯胆囊壁全层、肝脏及（或）其他脏器，同时合并周围淋巴结转移，已无手术时机或仅可行姑息性切除。平均生存期只有6~8个月［5］。因此，如何提高胆囊癌患者的生存率及生存期仍是临床上迫切需要突破的难题。手术和放疗在晚期胆系恶性肿瘤中的作用有限，化疗是晚期胆囊癌主要的治疗选择，寻找高效低毒的化疗药是临床亟待解决的问题。自2010年7月-2013年7月我院采用单药替吉奥治疗晚期胆囊癌患者19例，现报道如下。
作者：潘颖；曾灵芝；熊超；廖立潇；段训凰；石大友；王璐 刊期： 2015年第01期
目的：观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响。方法将缺血性脑卒中患者208例随机分为试验组和对照组各104例，2组患者均给予阿司匹林、依达拉奉、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。在此治疗基础上，试验组给予个性化分级护理，对照组仅实施常规护理，分别于患者入院1个月后观察并统计其吞咽功能、肢体运动康复程度及生活质量。结果试验组吞咽功能评分、肢体运动评分及生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规药物治疗联合个性化分级护理可显著改善患者吞咽功能和肢体运动能力，提高生活质量，有助于患者良好的康复及预后。
作者：任雪璞；肖永静；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第01期
目的：观察益气化瘀补肾方联合经皮微创椎间盘减压术治疗椎间盘损伤的临床效果。方法选择2012年1月-2014年2月骨科收治的因椎间盘退行性损伤患者200例，随机分为观察组与对照组各100例。所有患者均给予微创手术治疗，对照组术后佩戴腰围3周，术后7d恢复正常坐位工作。观察组在对照组的基础上给予益气化瘀补肾方辅助治疗。术前及术后1个月应用视觉模拟评分法（ VAS）记录术后疼痛情况，应用数字分级法（ NRS）对患者术前及术后1个月随访症状进行评分比较。术前及术后7d监测患者血清肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平变化。结果治疗后2组VAS评分、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2组主要症状腰痛、下肢疼痛及下肢麻木的NRS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论益气化瘀补肾方术后配合椎间盘微创手术治疗可明显改善术后症状，提高临床疗效。
作者：李红宾；李文清；张爱东；江海波 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及微炎性反应（超敏C反应蛋白）的影响。方法将需接受血液净化治疗的患者309例随机分为A、B、C 3组各103例。给予所有患者常规对症治疗、营养支持和特级护理，A组患者采取血液吸附净化血液，B组采取血液透析滤过净化血液， C组仅采取血液透析净化血液，血液净化治疗1个月后比较3组患者左心舒张功能及微炎性反应差异。结果治疗后A、B组左心舒张功能及微炎性反应程度相近，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；C组患者左心舒张功能不全及微炎性反应程度均较A、B组严重，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血液吸附和血液透析滤过对透析患者左心舒张功能及微炎性反应影响较血液透析低。
作者：王莉华；刘东芹；张玉玺；胡凯；刘志强；赵永高 刊期： 2015年第01期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：观察乳腺增生症患者采用小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗的临床效果，以期提高乳腺增生症患者的治疗效果。方法选取辛集市第一医院外一科2013年4月-2014年4月收治的乳腺增生症患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗，对照组单纯给予消结安胶囊治疗。治疗后比较2组治疗效果、起效时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为97％高于对照组的86％，起效时间短于对照组，不良反应发生率为7％低于对照组的50％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组复发率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论乳腺增生症患者采用小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗可显著提高治疗效果，起效迅速，复发率低，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：郭艳；宋宁；梁志兵；时义彬；刘建超 刊期： 2015年第01期
目的：观察醒脑通脉化瘀方辅治急性脑梗死对患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、S100B蛋白水平及神经功能恢复的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗；研究组在对照组基础上加用我院联合中医院一起研制的中药合剂—醒脑通脉化瘀组方，治疗2周。在入院后24h内及治疗后第14天清晨抽取外周静脉血，采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF、S100B蛋白水平。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分，Barthel指数量表评价患者日常生活能力。结果治疗后2组BDNF水平较治疗前均升高，S100B蛋白水平较治疗前均降低，且研究组升高或降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组NIHSS评分较治疗前均下降，Barthel指数较治疗前均上升，且研究组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论醒脑通脉化瘀方辅治能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，其机制与促进血清脑源性神经营养因子，降低可溶性S100B蛋白表达有关。
作者：朱斌；葛成慧；董秀芳；甄燕；王聚科 刊期： 2015年第01期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-± s ）的位数，一般按标准差的1/3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1/3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1/3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2015年第01期
近日，来自澳大利亚国立大学（ Australian National University）的科学家通过研究开发了一种具有抗疟疾特性的新型化学物质，其或许可被用作开发治疗疟疾的新药，相关研究刊登于国际杂志PNAS上。
作者： 刊期： 2015年第01期
患者，男，46岁。主因车祸致左膝部、右肩部疼痛、活动受限2h，于2014年3月5日入院。查体：体温36.5℃，脉搏78次/min，血压：110/70mm Hg。左膝部肿胀，畸形，明显皮下瘀血，周围压痛明显，左大腿向后方移位，左膝关节交锁，伸屈活动受限，左下肢余关节伸屈活动正常。左足背动脉弱，左小腿及左足感觉麻木，皮温低。肌力5级、肌张力正常。左膝关节正侧位摄X片示左腓骨上段骨折，膝关节后脱位（图1）。受伤约3h后在闭合情况下手法复位成功，支具外固定于功能位。行左膝关节MRI示：左膝关节骨挫伤，骨髓水肿前、后交叉及内侧副韧带损伤；关节滑膜增厚，关节积液；外侧半月板损伤；腘窝血肿形成。左下肢深静脉彩超示左侧小腿肌间静脉及胫后静脉血栓形成（图2）。检查患者凝血功能示国际标准化比率1.08、凝血酶原时间（ PT）13.0s、D-二聚体5.51mg/L、纤维蛋白原3.35g/L、凝血酶时间（ TT）15.6s、部分凝血活酶时间26.5s。在消肿、止血、止痛、营养神经、促进骨折愈合的基础上，予纤溶酶、尿激酶行溶栓治疗。隔日观察深静脉溶栓治疗效果，1周后复查彩超示左小腿肌间静脉血栓形成，左侧胫后静脉血栓形成并再通（图3）；12d后复查下肢静脉彩超示左小腿肌间静脉血栓形成并再通（图4）。在此基础上，继续治疗，等待二次手术重建。
作者：魏贤飞；杨庆华 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊在乳腺增生症治疗中的应用效果。方法选取辛集市妇幼保健院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。检测2组治疗前后血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97.3％高于对照组的86.4％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2组E2水平低于治疗前，P及LH水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，改善血清激素水平，值得临床推广应用。
作者：陈会冬；焦汝泉；耿慧英；赵双英；周凤美；赵华 刊期： 2015年第01期
目的：观察心悸患者的动态心电图（ DCG）变化特点。方法选取医院心血管内科门诊或住院主诉心悸的患者120例，分别行常规心电图（ ECG）和DCG检查，并对其临床诊断结果进行比较分析。结果 DCG对心悸患者的心律失常检出率较ECG更高，差异有统计学意义（ P＜0.05），活动状态下心悸与心律失常发生率比安静状态下发生率高（ P＜0.05）。结论 DCG在心悸患者中有其特点并对治疗具有重要的意义。
作者：顾亚 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药宫炎清辅治慢性宫颈炎的临床疗效。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予阿奇霉素口服＋克拉霉素阴道给药进行常规抗炎治疗，观察组在此基础上另加用中药宫炎清口服治疗，2组均治疗1个月，比较2组的治疗效果及随访1年内的复发情况。结果观察组的总有效率为93％显著高于对照组的74％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访1年内观察组的总复发率为10％明显低于对照组的32％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药辅治慢性宫颈炎有很好的临床疗效，并且能显著降低其复发率，值得临床推广应用。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第01期
抗菌药物指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素及人工合成抗菌药。自1940年青霉素问世以来，现品种已达上千种，常用的也有几百种，归纳起来分七大类：β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类、氯霉素类及多肽类抗生素［1］。抗菌药已成为治疗细菌感染的有力武器。但药物的作用分为两重性，包括治疗作用和不良反应。抗菌药物也不例外，虽可治病，也可引起包括毒性反应、变态反应、二重感染各种不良反应，尤其是不合理运用，会导致药源性疾病发生，还会产生耐药性，甚至致残或危及生命。虽新的、强力广谱的抗菌药不断开发上市，但人类和细菌感染的斗争越来越激烈，究其原因乃不合理甚至滥用抗菌药的结果［2］。下面就我院抗菌药物的不合理使用情况加以分析，以期在今后工作中更合理地使用抗菌药。
作者：刘蓉 刊期： 2015年第01期
近日，发表于Cell Stem Cell杂志上的研究提供了一个解释，揭示女性荷尔蒙雌激素调节突变造血干/祖细胞（ HSPCs）（ HSPCs突变引起血癌）的存活，增殖和自我更新。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2007年1月-2009年12月收治的乳腺癌手术患者182例，根据病史记录治疗方案分为试验组和对照组。试验组97例，对乳腺癌患者进行客观的肿瘤分期评价及位置定位后选择针对性手术并加以新辅助化疗；对照组85例，只依照肿瘤分期及定位给予针对性手术，不给予新辅助化疗。2组患者均进行常规术后护理。比较2组患者术后切口愈合情况，术后1、3、5年生存率和治疗满意度。结果试验组患者甲类愈合优于对照组，随访表明试验组1、3、5年生存率高于对照组，治疗满意度优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对性手术治疗方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果显著。
作者：韩明强；李瑞霞；王建会；许奉军；胡素丽；孔祥顺 刊期： 2015年第01期
目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例，随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上，试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复，对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月，比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近，但其远期移植效果更为显著。
作者：刘建刚；孟祥杰；何金良；刘刚 刊期： 2015年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
